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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:884117) Peso da Avaliação 3,00 Prova 75271728 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) sofrem degradação quando são expostos a ambientes ácidos. Assim, são disponibilizados em formulações de revestimento prolongado com liberação entérica, na forma de pellets ou comprimidos revestidos, para prevenir sua degradação e protonação prematura no estômago, para que sejam dissolvidos e então absorvido no duodeno em pH mais alto. De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Seu uso pode causar carência de vitaminas e minerais, uma vez que o ácido é necessário para a sua absorção. B Os IBPs devem ser administrados por via oral 30-60 minutos antes da principal refeição, porque interagem com alimentos, resultando na diminuição da biodisponibilidade. C Os IBPs não sofrem alteração no processo de absorção quando administrados concomitantemente com alimentos e sucos alcalinos. D Devem ser administrados por via oral, 30-60 minutos antes da principal refeição, devido à possível interferência da velocidade de absorção gastrintestinal. O tratamento farmacológico para promover a hemostasia é indicado quando houver um defeito no processo essencial (por exemplo: fatores de coagulação na hemofilia ou após terapia anticoagulante excessiva), ou quando se tornar difícil controlar a hemorragia após cirurgia ou na menorragia. O tratamento farmacológico para tratar ou prevenir a trombose ou o tromboembolismo é usado com frequência, pois tais doenças são comuns e, também, graves (RITTER et al., 2020). Sobre os fármacos anti-hemorrágicos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Fitonadiona. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 II- Ácido aminocaproico. III- Ácido trexenâmico. IV- Sulfato de protamina. ( ) Fármaco inibidor sintético da ativação de plasminogênio. ( ) Antagoniza o efeito anticoagulante da heparina por formação de um complexo estável, sem atividade terapêutica. ( ) É frequentemente utilizada para interromper o sangramento causado pelo uso de varfarina. ( ) Fármaco inibidor sintético da ativação de plasminogênio, dez vezes mais potente que outros antifibrinolíticos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: RITTER, J. M. et al. Rang y dale. Farmacología. São Paulo: Elsevier, 2020. A IV - II - I - III. B I - II - IV - III. C II - IV - I - III. D III - IV - I - II. O tecido gástrico é capaz de promover respostas imunes humorais (resposta imunológica é realizada por anticorpos) e celulares como defesa de injúrias causadas por agentes irritantes e nocivos capazes de provocar reações inflamatórias. Vários fatores permitem que a mucosa permaneça intacta mesmo após a frequente exposição à substâncias com larga variação de temperatura, faixas de pH, citotoxicidade, além de agentes infecciosos. Sobre os mecanismos de defesa do tecido gástrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 3 ( ) Esse processo de defesa inclui os mecanismos locais, sendo os mais importantes a barreira de muco e bicarbonato, as células epiteliais de superfície e sua alta taxa de regeneração, adequada microcirculação no estômago, o fluxo alcalino. ( ) O muco é secretado pelas células epiteliais secretoras de muco e seus principais constituintes são glicoproteínas, mucinas e água. Sua secreção é estimulada pelos hormônios gastrointestinais, incluindo gastrina e leptina, acetilcolinesterase e também pela PGE2, que aumenta a viscosidade e o conteúdo de glicoproteínas no muco. ( ) Esse processo de defesa inclui mecanismos neuro-hormonais, como a geração contínua de prostaglandinas E2 e I2 (PGE2 e PGI2), a liberação de óxido nítrico (NO), a manutenção dos compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), a atuação de enzimas antioxidantes e a supressão do processo inflamatório. ( ) A camada de muco retém os íons bicarbonato (HCO3-) secretados pelas células epiteliais, mantendo um microambiente de pH ácido na superfície das células e prevenindo a penetração da enzima pepsina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - F. B F - V - F - V. C F - F - V - V. D V - V - F - F. Os hormônios estrogênios são essenciais no funcionamento do sistema reprodutor feminino, maturação embrionária e desenvolvimento de características sexuais secundárias na puberdade. Farmacologicamente, são utilizados principalmente na reposição hormonal, contracepção e no tratamento infertilidade. O tratamento com hormônios estrogênios, bem como outros medicamentos, pode causar efeitos adversos consideráveis. De acordo com esses efeitos, assinale a alternativa CORRETA: A Cefaleia, depressão, ganho de peso e alterações da libido. 4 B Náuseas, vômitos, anorexia, retenção hídrica e risco de tromboembolia. C Menorreia, sangramento uterino e aborto incompleto. D Os efeitos adversos mais observados são intolerância ao calor e náuseas. O cilostazol é um derivado quinolinônico classificado como antiagregante plaquetário e antitrombótico com ação vasodilatadora. Seu mecanismo de ação está relacionado com a promoção do aumento dos níveis intracelulares de adenosina monofosfato cíclico (AMPc) por produzir inibição potente e seletiva da PDE-3 (fosfodiesterase tipo III), enzima responsável por sua degradação. O tempo de meia vida é de aproximadamente 10 horas, com administração repetitiva, resultando em uso em até duas vezes ao dia (MOREIRA, 2015). Sobre a ação deste fármaco, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O cilostazol tem ação sobre o metabolismo lipídico, reduz triglicerídeos e aumenta HDL. ( ) O cilostazol é metabolizado no fígado por CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2, o que ocasiona inúmeras interações medicamentosas; ( ) Seus principais efeitos adversos são cefaleia e sintomas gastrointestinais. ( ) É utilizado principalmente no tratamento da claudicação intermitente (sensação de dor ou dormência nas pernas resultante de suprimento de oxigênio reduzido, é indicativo de doença arterial periférica). ( ) O cilostazol potencializa o efeito da prostaciclina em inibir a adesão plaquetária e é utilizado na profilaxia de acidente vascular encefálico, usualmente, combinado com AAS. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: MOREIRA, H. S. N. Cilostazol, um inibidor da fosfodiesterase 3, reverte as alterações vasculares induzidas pelo envelhecimento em artérias mesentéricas de resistência de rato. 2015. Dissertação de Mestrado. Universidade Federal Pernambuco. 99p. A V - F - V - V - V. 5 B V - V - V - V - F. C V - V - F - V - F. D F - V - V - F - V. O principal representante da classe dos antiestrógenos é o tamoxifeno. Este fármaco liga-se aos receptores de estrogênio, porém não possibilita translocação para o núcleo, impedindo a transdução de sinal, dessensibilizando os receptores e suprimindo os efeitos do hormônio endógeno. É o fármaco de primeira escolha no tratamento do câncer de mama positivo para receptor de estrogênio. Em mulheres com elevado risco para desenvolvimento deste câncer, pode ser usado profilaticamente. Seus efeitos adversos são observados com elevada prevalência. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem ondas de calor, náuseas. ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem artralgia e mialgia. ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem vômitos, urticária, sangramento vaginal. ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem hipercalcemia, tromboembolismo e efeitos na visão. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F. B V - V - F - V. C V - F - V - V. D F - V - V - V. 6 Os hormônios tireoidianos desempenham importantes funções fisiológicas,principalmente sobre o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas, e também sobre desenvolvimento do esqueleto, crescimento e maturação do sistema nervoso central. Assim, distúrbios da tireoide resultam em alterações da estabilidade metabólica. De acordo com o tratamento desses distúrbios, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipotireoidismo é a levotiroxina (T4). ( ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipertireoidismo é a levotiroxina (T4). ( ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipertireoidismo é o carbimazol. ( ) O fármaco mais indicado para o tratamento do hipertireoidismo é a iodeto de potássio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F - V. B F - F - F - V. C F - V - V - F. D V - F - F - F. Os agentes trombolíticos ativam a conversão de plasminogênio em plasmina, uma serinoprotease que hidrolisa fibrina dissolvendo os coágulos. Dentre os mais comuns, podemos citar a estreptoquinase, um dos primeiros fármacos dessa classe, mas pouco utilizado atualmente, devido a seu efeito fibrinolítico sistêmico que pode favorecer sangramentos. Sobre os agentes trombolíticos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Alteplase. II- Reteplase. 7 8 III- Tenecteplase. IV- Uroquinase. ( ) É um derivado menor de ativador de plasminogênio tecidual (t-PA) recombinante. Seu uso é somente aprovado para tratamento do infarto agudo do miocárdio. ( ) É um ativador de plasminogênio tecidual ( t-PA) recombinante com meia-vida mais longa e maior afinidade por fibrina do que alteplase. ( ) Forma obtida por tecnologia de DNA recombinante do ativador de plasminogênio tecidual (t- PA), possui efeito fibrinolítico mais controlado atuando localmente. ( ) Apresenta baixa antigenicidade, hidrolisa plasminogênio gerando plasmina. Seu uso só é aprovado em casos de êmbolos pulmonares. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - II - IV. B III - II - I - IV. C IV - III - I - II. D II - III - I - IV. A arritmia cardíaca é caracterizada por perda do ritmo cardíaco e irregularidade nos batimentos. Pode ser causada por anormalidades em diferentes locais do coração (no átrio, nos atrioventriculares ou nos ventrículos), que levam a falhas na formação e condução de impulsos no miocárdio. Dentre as classes de fármacos utilizadas para o tratamento desse distúrbio, assinale a alternativa CORRETA: A Bloqueadores dos canais de sódio, diuréticos de alça, nitratos. 9 B Bloqueadores dos canais de sódio, β-bloqueadores, bloqueadores dos canais de potássio, bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores dos canais de magnésio e nitratos. C Bloqueadores dos canais de sódio, β-bloqueadores, bloqueadores dos canais de potássio, bloqueadores dos canais de cálcio. D Bloqueadores dos canais de sódio, a-bloqueadores, bloqueadores dos canais de potássio, β- bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio. A úlcera péptica é a definida como uma erosão na mucosa do estômago (úlcera gástrica) ou nos primeiros centímetros do duodeno (úlcera duodenal). Sua etiologia está relacionada com o aumento da secreção ácida, por infecção pela bactéria Helicobacter pylori, ou ainda devido ao uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Sobre as classes de fármacos indicados para o tratamento dos distúrbios ácido-pépticos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- IBPs. II- Citoprotetores. III- Antimicrobianos. IV- Antagonistas de receptores H2. V- Antiácidos. ( ) São mais efetivos no bloqueio da secreção ácida e na cicatrização de úlceras do que outros fármacos, como os bloqueadores de receptores H2. ( ) Apresentam a mesma eficácia na cicatrização das úlceras gástricas e duodenais. Entretanto, sua eficácia é limitada quando H. pylori for IgM reagente, ou na presença de úlceras induzidas por AINEs. ( ) Tem seu uso prescrito em associação com dois ou mais representantes da classe para erradicação do agente etiológico. 10 ( ) Estimula a secreção de muco e liga-se a glicoproteínas na mucosa necrótica. ( ) Reduzem a ação da enzima proteolítica pepsina, reduzindo a acidez estomacal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - IV - I - II - V. B V - IV - III - II - I. C II - V - III - I - IV. D I - IV - III - II - V. Imprimir
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