Planejamento Cirurgico - Exo 18 e 28 - EXEMPLO

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Planejamento Cirúrgico – Exodontia Elementos 18 e 28 
Paciente: Camila de Jesus Bacelar 
Exodontia tipo simples 
 
Pré-operatório 
1) Desinfecção do equipo com álcool 70 e passar plástico no descanso 
de cabeça e punho. Desinfecção das superfícies e do ambiente; testar 
cadeira, refletor, cuspideira e equipo; colocação das barreiras de 
proteção. 
2) Conferir os sinais vitais do paciente (aferir pressão, temperatura e 
glicemia) 
3) Lavagem e degermação das mãos do cirurgião 
4) Paramentação do cirurgião e colocação das luvas estéreis 
5) Colocação dos campos cirúrgicos 
6) Montagem da mesa cirúrgica 
 
Cirurgia – Elemento 18 
1) Realizar o preparo do campo operatório com antissepsia intra 
(bochecho com clorexidina 0,12%) e extraoral (com gaze estéril e 
clorexidina 2%) 
2) Posicionamento do paciente na cadeira e colocação do campo 
fenestrado 
3) Com gazes ou rolete de algodão estéril fazer a secagem da região que 
será aplicado o anestésico tópico 
4) Anestesiar utilizando agulha curta e com o anestésico de escolha 
(lidocaína 2%) - bloqueio do nervo alveolar superior posterior (lado 
direito) e bloqueio do nervo palatino (lado direito) 
 
Diérese 
5) Sindesmotomia - Fazer o descolamento das fibras gengivais com o 
descolador de molt 
6) Luxação - Fazer a luxação do dente com os elevadores seldin 
(podendo também realizar a extração com o elevador) – 
movimentos de cunha, roda ou alavanca 
7) Se necessário utilizar o fórceps 18R, para extração do elemento 
dentário. 
a. Movimento de intrusão 
b. Movimento de lateralidade vestíbulo-lingual 
c. Movimento de tração (Exérese) 
 
Exérese 
8) Avulsão 
9) Curetagem (cureta de Lucas) e limagem se necessário 
10) Fazer irrigação abundante com soro fisiológico 
 
Hemostasia 
11) Manobra de Chompret 
 
Síntese 
12) Sutura: ponto em X complementado com ponto simples se 
necessário 
 
Cirurgia – Elemento 28 
1) Realizar o preparo do campo operatório com antissepsia intra 
(bochecho com clorexidina 0,12%) e extraoral (com gaze estéril e 
clorexidina 2%) 
2) Posicionamento do paciente na cadeira e colocação do campo 
fenestrado 
3) Com gazes ou rolete de algodão estéril fazer a secagem da região que 
será aplicado o anestésico tópico 
4) Anestesiar utilizando agulha curta e com o anestésico de escolha 
(lidocaína 2%) - bloqueio do nervo alveolar superior posterior (lado 
esquerdo) e bloqueio do nervo palatino (lado esquero) 
 
Diérese 
5) Sindesmotomia - Fazer o descolamento das fibras gengivais com o 
descolador de molt 
6) Luxação - Fazer a luxação do dente com os elevadores seldin 
(podendo também realizar a extração com o elevador) – 
movimentos de cunha, roda ou alavanca 
7) Se necessário utilizar o fórceps 18L, para extração do elemento 
dentário. 
a. Movimento de intrusão 
b. Movimento de lateralidade vestíbulo-lingual 
c. Movimento de tração (Exérese) 
 
Exérese 
8) Avulsão 
9) Curetagem (cureta de Lucas) e limagem se necessário 
10) Fazer irrigação abundante com soro fisiológico 
 
Hemostasia 
11) Manobra de Chompret 
 
Síntese 
12) Sutura: ponto em X complementado com ponto simples se 
necessário 
 
Pós-operatório 
1) Morder rolo de gaze por aproximadamente 20min 
2) Cuidados pós-operatórios 
a. Bolsa de gelos nas primeiras 4h que chegar em casa 
b. Manter repouso e cabeça elevada nas primeiras 24h 
c. Alimentação fria e pastosa/líquida nas primeiras 24h 
d. Não fazer bochechos de nenhuma espécie nas primeiras 48h 
pós cirurgia 
e. Evitar exposição ao sol nas primeiras 48h 
f. Evitar exercícios físicos nas primeiras 48h 
g. Evitar cuspir com força nas primeiras 48h 
h. Manter higiene bucal 
i. Tomar medicação conforme prescrição 
j. Retorno para remover suturas em 7 dias 
 
Prescrição medicamentosa 
• Amoxicilina – 500mg – 1 comprimido via oral de 8 em 8 horas, por 
7 dias 
• Nimesulida – 100mg – 1 comprimido via oral de 12 em 12 horas, por 
3 dias 
• Dipirona – 500mg ou 1g (em caso de dor intensa) – 1 comprimido 
via oral de 6 em 6 horas, se houver dor)