Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
ANATOMOFISIOLOGIA DO APARELHO LOCOMOTOR Anatomia e fisiologia do sistema articular Dr. Lúcio Flávio Soares-Caldeira • Unidade de Ensino: 2 • Competência da Unidade: Compreender as estruturas e funções dos principais aspectos anatômicos e fisiológicos do sistema articular. • Resumo: Articulação é o ponto de contato entre dois ossos, entre osso e cartilagem ou entre osso e dente. • Palavras-chave: articulações sinoviais, cartilagens, ligamentos, tecido conjuntivo. • Título da Teleaula: Anatomia e fisiologia do sistema articular • Teleaula nº: 2 http://bit.ly/3ASxk48 Articulações • As articulações do sistema esquelético contribuem para a homeostasia, mantendo os ossos unidos de maneira a possibilitar os movimentos e a flexibilidade. • O estudo científico das articulações é chamado de artrologia. • O estudo do movimento do corpo humano é chamado de cinesiologia. Anatomia do sistema articular Articulações “As articulações do sistema esquelético contribuem para a homeostasia, mantendo os ossos unidos de maneira a possibilitar os movimentos e a flexibilidade.” Tortora (2016, p. 263). Os tecidos conjuntivos flexíveis que formam as articulações mantêm os ossos juntos ao mesmo tempo que permitem, na maioria dos casos, algum grau de movimento, sendo o ponto de contato entre: a-) dois ossos; b-) entre osso e cartilagem, ou; c-) entre osso e dente. Classificação estrutural das articulações • Articulações fibrosas: não há cavidade articular e os ossos são mantidos unidos por tecido conjuntivo denso não modelado e rico em fibras de colágeno. • Articulações cartilagíneas: não há cavidade articular e os ossos são mantidos juntos por cartilagem • Articulações sinoviais: os ossos que formam a articulação apresentam cavidade articular e são unidos pelo tecido conjuntivo denso não modelado de uma cápsula articular e, muitas vezes, por ligamentos acessórios. TORTORA (2016, p. 264) A classificação funcional das articulações • Sinartrose: uma articulação imóvel. • Anfiartrose: uma articulação discretamente móvel. • Diartrose: uma articulação livremente móvel. Todas as diartroses são articulações sinoviais. Elas apresentam várias formas e possibilitam diversos tipos diferentes de movimentos. TORTORA (2016, p. 264) Articulações fibrosas TORTORA (2016, p. 264) Suturas Sindesmoses Gonfoses ou articulações dentoalveolares Articulações cartilagíneas Não apresenta cavidade articular e possibilita pouco ou nenhum movimento. Os ossos integrantes da articulação estão fortemente ligados por cartilagem hialina ou fibrocartilagem, em dois tipos de articulações cartilagíneas: as sincondroses e as sínfises. TORTORA (2016, p. 266) Articulações sinoviais • Há a presença de um espaço chamado de cavidade articular ou cavidade sinovial. • Uma vez que a cavidade articular possibilita movimento considerável na articulação, todas as articulações sinoviais são classificadas do ponto de vista funcional como livremente móveis (diartroses). • Os ossos na articulação sinovial são cobertos por uma camada de cartilagem hialina chamada de cartilagem articular. • A cartilagem cobre as faces articulares dos ossos com uma superfície lisa e deslizante, porém não as une. A cartilagem articular reduz o atrito entre os ossos durante o movimento e ajuda a absorver impactos. Articulações sinoviais TORTORA (2016, p. 267) Tipos e movimentos nas articulações sinoviais Tipos de articulações sinoviais Características gerais • Apresentem muitas características em comum. • O formato das faces articulares varia; dessa maneira, vários tipos de movimentos são possíveis. • As articulações sinoviais são divididas em seis categorias com base no tipo de movimento: plana, gínglimo, trocóidea, elipsóidea, selar e esferóidea. Articulações planas As articulações planas possibilitam, principalmente, movimentos para frente e para trás e para um lado ou outro entre as superfícies planas dos ossos, mas também são capazes de fazer rotação umas com as outras. TORTORA (2016, p. 274) Articulações do tipo gínglimo As articulações em dobradiça produzem um movimento angular de abre e fecha. As articulações do tipo gínglimo são uniaxiais (monoaxial) porque normalmente permitem o movimento em torno de um único eixo. As articulações do tipo gínglimo possibilitam apenas flexão e extensão TORTORA (2016, p. 274) Articulações trocóideas Articulação pivô, a face arredondada ou pontiaguda de um osso se articula com um anel formado parcialmente por outro osso e parcialmente por um ligamento. É uniaxial porque permite apenas rotação em torno de seu próprio eixo longitudinal. TORTORA (2016, p. 274) Articulações elipsóideas Articulação condilar, a projeção convexa oval de um osso se encaixa em uma depressão oval de outro osso. É biaxial porque os movimentos ocorrem em torno de dois eixos (flexão e extensão e abdução e adução), mais a circundução limitada (lembre-se de que a circundução não é um movimento isolado). TORTORA (2016, p. 274) Articulações selares Na articulação selar, a face articular de um osso tem formato de sela e a face articular do outro osso se encaixa na “sela”. Os movimentos que ocorrem na articulação selar são os mesmos da articulação elipsóidea: biaxial (flexão- extensão e abdução-adução) mais circundução limitada. TORTORA (2016, p. 274) Articulações esferóideas A articulação esferóidea consiste em uma superfície redonda como uma bola de um osso que se encaixa em uma depressão em forma de copo de outro osso. Ão articulações são triaxiais (multiaxial) (flexão-extensão, abdução-adução e rotação). As articulações do ombro e do quadril são exemplos de articulações esferóideas. TORTORA (2016, p. 274) Movimentos nas articulações Os movimentos nas articulações sinoviais são agrupados em 4 categorias principais: 1. deslizamento; 2. movimentos angulares, 3. rotação e; 4. movimentos especiais, que ocorrem apenas em determinadas articulações. Movimentos de deslizamento Os movimentos de deslizamento consistem de movimentos para frente e para trás e de um lado para o outro. TORTORA (2016, p. 269) Movimentos angulares Nos movimentos angulares ocorre aumento ou diminuição do ângulo entre os ossos da articulação. Os principais movimentos angulares são flexão, extensão, flexão lateral, hiperextensão, abdução, adução e circundução. Esses movimentos são sempre estudados tendo como referência a posição anatômica. Movimentos angulares nas articulações sinoviais TORTORA (2016, p. 270) Movimentos angulares nas articulações sinoviais TORTORA (2016, p. 271 ) Movimentos angulares nas articulações sinoviais TORTORA (2016, p. 271) Flexibilidade articular As articulações do tipo sinovial apresentam amplo grau de movimento e o contato entre as faces articulares dessas articulações determinam o tipo e a amplitude do movimento que se realizará. Fatores contribuem para a manutenção das faces articulares e influenciam na amplitude de movimento. São eles: • Estrutura ou formato dos ossos articulares. • Resistência e tensão dos ligamentos articulares. • Distribuição e tensão dos músculos. • Contato de partes moles. • Hormônios (ex: relaxina). • Desuso. Articulações do esqueleto apendicular: cíngulos e membros • O esqueleto apendicular compreende os ossos dos membros superiores e inferiores, dos cíngulos dos membros superiores e do cíngulo do membro inferior. Unindo vários desses ossos, encontramos diferentes articulações, a grande maioria do tipo sinovial. • Os ossos do esqueleto apendicular se conectam entre si e com os músculos esqueléticos, o que nos possibilita vários movimentos, como andar, escrever, usar o computador, dançar, nadar e tocar um instrumento musical e etc. https://bit.ly/3s2SJ7q Cíngulo do membro superior (ombro) Articulação acromioclavicular: articulação sinovial plana Articulação do ombro ou glenoumeral: articulação sinovial,do tipo esferoidea, formada pela cabeça do úmero e a cavidade glenoidal da escápula TORTORA (2016, p. 242) Articulação do ombro TORTORA (2016, p. 281) Manguito Rotador • A articulação do ombro (articulação glenoumeral / sinovial esferoidea), situada entre a cabeça do úmero e a cavidade glenoidal da escápula. • A estabilidade dessa articulação é dada pela presença de ligamentos (coracoumeral, glenoumerais e transverso do úmero), tendões e por músculos circunjacentes, principalmente pelos tendões dos músculos subescapular, infra-espinal, supra-espinal e redondo menor, que juntos formam o chamado manguito rotador. • Lesões comuns em alguns esportes (vôlei, beisebol e em outros esportes, como consequência de circundução vigorosa) • Mas também pode ser ocasionada pelo envelhecimento, traumas, má postura, uso e desgaste promovidos por movimentos repetitivos, tanto realizados em exercícios físicos vigorosos como em atividades ocupacionais. Articulação do cotovelo É uma articulação sinovial do tipo gínglimo, composta por duas articulações envolvidas por uma única cápsula articular. São elas: articulação umeroulnar e articulação umerorradial. TORTORA (2016, p. 282) ARTICULAÇÃO / CLASSIFICAÇÃO COMPONENTES ARTICULARES MOVIMENTOS Radiulnar sinovial (trocóidea) e diartrose. Articulação radiulnar proximal entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna; articulação radiulnar distal entre a incisura ulnar do rádio e a cabeça da ulna. Rotação do antebraço. Punho (radiocarpal) sinovial (elipsóidea e diartrose. Entre a extremidade distal do rádio e o escafoide, o semilunar e o piramidal do carpo. Flexão, extensão, abdução, adução, circundução e ligeira hiperextensão do punho. Intercarpais sinovial (plana), exceto a articulação entre escafoide, semilunar e hamato (mediocarpal), a qual é sinovial (selar) e diartrose. Entre os ossos da fileira proximal do carpo, entre os ossos da fileira distal do carpo e entre as duas fileiras dos ossos carpais (articulação mediocarpal). Deslizamento mais flexão, extensão, abdução, adução e ligeira rotação na articulação mediocarpal. Adaptado de: TORTORA (2016, p. 279) ARTICULAÇÃO / CLASSIFICAÇÃO COMPONENTES ARTICULARES MOVIMENTOS Carpometacarpal sinovial (selar) no polegar; sinovial (plana) nos outros dedos e diartrose. Articulação carpometacarpal do polegar entre o trapézio do carpo e primeiro metacarpal; articulações carpometacarpais dos dedos restantes formadas entre os ossos carpais e do segundo ao quinto metacarpais. Flexão, extensão, abdução, adução e circundução no polegar; deslizamento nos outros dedos. Metacarpofalângica e metatarsofalângica sinovial (elipsóidea) e diartrose. Entre as cabeças dos metacarpais (ou metatarsais) e bases das falanges proximais. Flexão, extensão, abdução, adução e circundução das falanges. Interfalângica sinovial (gínglimo) e diartrose. Entre as cabeças das falanges e as bases das falanges mais distais. Flexão e extensão das falanges. Adaptado de: TORTORA (2016, p. 279) Cíngulo inferior: articulação do quadril TORTORA (2016, p. 285) Articulação do joelho TORTORA (2016, p. 285) Articulação do joelho TORTORA (2016, p. 285) ARTICULAÇÃO / CLASSIFICAÇÃO COMPONENTES ARTICULARES MOVIMENTOS Tibiofibular sinovial (plana) na articulação proximal; fibrosa (sindesmose) na articulação distal e diartrose na articulação proximal; anfiartrose na articulação distal. Articulação tibiofibular entre o côndilo lateral da tíbia e a cabeça da fíbula; sindesmose tibiofibular entre a extremidade distal da fíbula e a incisura fibular da tíbia. Ligeiro deslizamento na articulação proximal; ligeira rotação da fíbula durante a dorsiflexão do pé. Tornozelo (talocrural) sinovial (gínglimo) e diartrose. (1) Entre a extremidade distal da tíbia e seu maléolo medial e o tálus; (2) entre o maléolo lateral da fíbula e o tálus. Dorsiflexão e flexão plantar. Adaptado de: TORTORA (2016, p. 279) ARTICULAÇÃO / CLASSIFICAÇÃO COMPONENTES ARTICULARES MOVIMENTOS Intertarsal sinovial (plana) nas articulações talocalcânea e calcaneocubóidea; sinovial (selar) na articulação talocalcaneonavicular e diartrose. Articulação talocalcânea entre o tálus e o calcâneo do tarso; articulação talocalcaneonavicular entre o tálus, o calcâneo e o navicular do tarso; articulação calcaneocubóidea entre o calcâneo e o cuboide do tarso. Inversão e eversão do pé. Tarsometatarsal sinovial (plana) e diartrose. Entre os três cuneiformes do tarso e as bases dos 5 ossos metatarsais. Ligeiro deslizamento. Adaptado de: TORTORA (2016, p. 279) Articulações do esqueleto axial • Cabeça (crânio e face) • Hioide • Ossículos da audição • Coluna vertebral • Tórax (esterno e costelas) TORTORA (2016, p. 199) Articulação temporomandibular É uma articulação combinada do tipo gínglimo e plana, formada pelo processo condilar da mandíbula, fossa mandibular e tubérculo articular do temporal. É a única articulação livremente móvel entre os ossos do crânio (com exceção dos ossículos da orelha média); todas as outras são suturas (imóveis ou discretamente móveis). TORTORA (2016, p. 280) Suturas do crânio São articulações fibrosas, imóveis, que unem os ossos do crânio. As principais suturas presentes no crânio humano são: • Sutura sagital: responsável por manter unidos os ossos parietais. • Sutura lambdoidea: une o osso occipital aos ossos parietais. • Sutura coronal: une o osso frontal aos ossos parietais. • Suturas escamosas: estão presentes uma de cada lado do crânio, unindo o osso temporal ao osso parietal. • Sutura frontonasal: une os ossos nasais ao osso frontal. Articulações do tórax • Articulações esternocostais (sincondrose): unem as costelas verdadeiras ao esterno (tipo sinoviais planas, com exceção da articulação presente entre a primeira costela e o esterno. • Articulação manúbrioesternal (anfiartrose ): une o manúbrio ao corpo do esterno. • Articulação xifoesternal (cartilagínea): une o processo xifoide ao corpo do esterno. geralmente encontra-se totalmente ossificada por volta dos cinquenta anos. • Articulações esternoclaviculares: são articulações que unem o manúbrio às extremidades mediais das clavículas. Articulações do tórax • Articulações costocondrais (sincondrose): são articulações que unem as costelas a suas cartilagens costais. • Articulações intercondrais (sinoviais): entre as cartilagens costais. • Articulações costovertebrais (sinoviais planas e diartroses): entre as vértebras torácicas e as costelas. Embora apresentem um reduzido movimento de deslizamento, a presença dessas articulações limita os movimentos da região torácica. Articulações da coluna vertebral • Articulações atlantoccipitais [Estrutural: sinovial (condilar)/Funcional: diartrose]: Entre as faces articulares superiores do atlas e os côndilos occipitais do occipital. Flexão e extensão da cabeça; ligeira flexão lateral da cabeça para os dois lados. • Articulações atlantoaxiais [Estrutural: sinovial (trocóidea) entre o dente do áxis e o arco anterior; sinovial (plana) entre as massas laterais/Funcional: diartrose]: (1) Entre o dente do áxis e o arco anterior do atlas; (2) Entre as massas laterais do atlas e áxis. Rotação da cabeça. Articulações da coluna vertebral • Articulações intervertebrais [Estrutural: cartilagínea (sínfise) entre os corpos vertebrais; sinovial (plana) entre os arcos vertebrais./Funcional: anfiartrose entre os corpos vertebrais; diartrose entre os arcos vertebrais]: (1) Entre os corpos vertebrais e (2) Entre os arcos vertebrais. Flexão, extensão, flexão lateral e rotação da coluna vertebral. • Articulações dos processos articulares ou zigoapofisárias: são articulações do tipo sinovial que unem os processos articulares inferiores de uma vértebra superior aos processos articulares superiores de uma vértebra inferior adjacente. https://bit.ly/3s9xRuWArticulações da coluna vertebral • Articulação lombossacral [Estrutural: cartilagínea (sínfise) entre o corpo e a base; sinovial (plana) entre os processos articulares./Funcional: anfiartrose entre o corpo e a base; diartrose entre os processos articulares]: (1) Entre o corpo da quinta vértebra lombar e base do sacro (2) Entre os processos articulares inferiores da quinta vértebra lombar e os processos articulares superiores da primeira vértebra sacral. Flexão, extensão, flexão lateral e rotação da coluna vertebral. Encerramento Classificação estrutural das articulações Articulações fibrosas: Articulações cartilagíneas: Articulações sinoviais: TORTORA (2016, p. 264 - 267) Recapitulando • Anatomia do sistema articular • Tipos e movimentos nas articulações sinoviais • Articulações do esqueleto apendicular • Articulações do esqueleto axial
Compartilhar