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VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA
A ventilação mecânica (VM), ou suporte ventilatório mecânico, consiste em um método 
para tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada.
Objetivos da VM2
Proteção pulmonar – evitar/diminuir lesão pulmonar 
induzida pelo ventilador mecânico (VILI)
Otimização das trocas gasosas
Redução do trabalho muscular e/ou prevenção de fadiga
Permitir terapêuticas especificas
Ciclo ventilatório
• Composto por quatro fases
Curva de fluxo - ventilação controlada por volume
 
Tipos de disparo Tempo A válvula abrirá em um tempo determinado de acordo com a frequência respiratória programada 
Pressão Durante a contração muscular, ocorre negativação da pressão das vias áreas, sendo reconhecida pelo ventilador 
Fluxo A variação de fluxo na via aérea é reconhecida pelo ventilador, abrindo a válvula inspiratória
 Tipos de ciclagem
 Volume É comum no modo volume controlado. A ciclagem ocorrerá quando o volume corrente estipulado for alcançado
 Fluxo A fase expiratória se inicia quando o fluxo inspiratório atinge uma porcentagem do seu pico. Alguns ventiladores permitem ajuste, mas em outros esse valor é pré-estabelecido em 25% 
Tempo É comum no modo pressão controlada. A ciclagem ocorrerá quando se encerrar o tempo inspiratório ajustado
Variáveis ventilatórias 
Volume corrente 6 a 8 ml/kg 3 a 6 ml/kg (SDRA moderada/grave) Baseado no cálculo do peso ideal 
Homens: 50 + 0,91 x (altura em cm – 152,4) 
Mulheres: 45,5 + 0,91 x (altura em cm – 152,4)
 Frequência Respiratória
 Iniciar de 12 a 16 incursões por minuto Ajuste posterior com base no valor de CO2 Valor ideal do CO2 de 35 a 45 mmHg Em caso de doença obstrutiva, pode-se começar usando FR mais baixa (< 12 rpm) e, em caso de doenças restritivas, pode-se utilizar mais elevada.
Fração Inspirada de Oxigênio (FiO2) 
Pode variar de 21% a 100% Ideal: menor valor possível para manter saturação de oxigênio de 94% a 97% --> 
Pausa Inspiratória 
De 0,5 a 2 segundos Monitorização da mecânica ventilatória para diferenciar cargas elásticas de resistivas.
Fluxo inspiratório
 De 40 a 60 l/min < 40 l/min – fluxo lento > 60 l/min – fluxo elevado