1- Vias eferentes

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Medicina - 4º Semestre - Ana Paula Cuchera, Eduarda Costa e Karen Tokitaka
27 de out. de 2022
Generalidades
- Grandes vias eferentes → comunica os centros suprassegmentares do sistema nervoso com os
órgãos efetuadores
- São divididas em dois grandes grupos:
● Vias eferentes somáticas → controlam a atividade dos músculos estriados esqueléticos
● Vias eferentes viscerais ou do sistema nervoso autônomo → destinado ao músculo liso, ao
músculo cardíaco ou às glândulas (regula o funcionamento das vísceras e dos vasos)
Neurônio motor
- Os neurônios motores são células que controlam a atividade dos músculos esqueléticos
- Eles são divididos em:
● Neurônio motor superior → têm seus corpos celulares no córtex cerebral ou tronco encefálico
● Neurônio motor inferior → fazem contato direto com os músculos esqueléticos, originam-se na
medula espinhal e tronco encefálico
Processo:
- Os superiores seguem por tratos descendentes para fazer sinapse com neurônios motores inferiores
e/ou interneurônios do tronco encefálico ou na medula espinhal
- Circuitos de controle ajustam a atividade dos tratos descendentes e, indiretamente, a atividade dos
neurônios motores inferiores
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Vias eferentes somáticas
- Elas se encarregam de atividades motoras voluntárias, o que
significa que elas controlam a atividade dos músculos estriados
esqueléticos
- Sistema motor somático → constituído pelos músculos estriados
esqueléticos e todos os neurônios que os comandam
- Ele permite comportamentos variados e complexos através da ação
coordenada de mais de 700 músculos
- Várias vias projetam-se direta ou indiretamente dos centros motores
superiores para o tronco encefálico e para a medula
- Retroalimentação → usamos informações dos receptores da pele,
articulações e fusos neuromusculares para corrigir um movimento em
andamento, para a ajustar e manter a força de contração
- Controle motor voluntário → é essencialmente realizado pelo
sistema piramidal
- Esse sistema é responsável pelo controle de movimentos finos e detalhados, em especial aqueles
realizados por extremidades, como mãos e pés
- Esse sistema possui dois tratos principais:
● Trato corticoespinhal lateral
● Trato corticoespinhal anterior
1- TRATO CORTICOESPINAIS
Funções - conexões:
1- Unem o córtex cerebral aos neurônios motores da medula
2- Origem:
● 1/3 de suas fibras originam-se na área 4 → área motora
primária
● 1/3 na área 6 → áreas pré-motora e motora
suplementar
● 1/3 no córtex somatossensorial → que contribui para a
regulação do fluxo de informação sensorial na coluna
posterior
3- As fibras têm o seguinte trajeto:
Área 4 (maioria) → coroa radiada → perna posterior da
cápsula interna → base do pedúnculo cerebral, base da
ponte → pirâmide bulbar
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4- No nível da decussação das pirâmides:
● Uma parte das fibras continua ventralmente, constituindo o trato corticoespinal anterior
● Outra parte cruza na decussação para constituir o trato corticoespinal lateral
OBS! Há grande variação no número de fibras que decussam, mas uma decussação de 75 a 90% pode
ser considerada normal
6- Fibras do trato corticoespinal anterior → ocupam o funículo anterior da medula e, após
cruzamento na comissura branca, terminam em relação com os neurônios motores contralaterais
- São responsáveis pelos movimentos voluntários da musculatura axial
- Ele pertence ao sistema anteromedial da medula
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7- Trato corticoespinal lateral → é o mais importante
- Ocupa o funículo lateral ao longo de toda a extensão da medula
- Suas fibras influenciam os neurônios motores da coluna anterior de seu próprio lado
8- Principal função do trato corticoespinal lateral → motora somática
- A maioria de suas fibras terminam em relação com neurônios motores que controlam a
musculatura distal dos membros
- É o principal feixe de fibras responsáveis pela motricidade voluntária no homem
9- Entretanto, esta função é exercida também pelos:
● Trato rubroespinal → age sobre a musculatura distal dos membros
● Tratos reticuloespinais → que agem sobre a musculatura axial e proximal dos membros
Trato Corticoespinhal Anterior
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Trato Corticoespinal lateral
Trato Corticoespinhal Anterior e Trato Corticoespinhal Lateral
- Rosa → trato coticoespinal Lateral
- Vermelho → trato corticoespinhal Anterior
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2- TRATO CORTICONUCLEAR
Funções - conexões:
1- O trato corticonuclear tem o mesmo valor funcional do trato corticoespinal
● Diferença → principalmente no fato de transmitir impulsos aos neurônios motores do tronco
encefálico e não aos da medula
- Esse trato é responsável pelo controle voluntário dos neurônios motores situados nos núcleos
motores dos nervos cranianos
2- Caminho das fibras do trato corticonuclear:
Tem origem principal na parte inferior da área 4 (Broadman) → passam pelo joelho da cápsula
interna → descem pelo tronco encefálico (associadas ao trato corticoespinal)
3- À medida que o trato corticonuclear desce pelo tronco encefálico, dele se destacam feixes de fibras
que terminam nos neurônios motores dos:
● Núcleos da coluna eferente somática → núcleos do III, IV, VI e XII
● Eferente visceral especial → núcleo ambíguo, IX e X e núcleo motor do V e do VII
4- Embora as semelhanças entre os tratos corticoespinal e corticonuclear sejam muito grandes,
existe uma diferença entre eles que têm importância clínica:
● Enquanto as fibras do trato corticoespinal são fundamentalmente cruzadas, o trato
corticonuclear tem grande quantidade ipsilateral
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