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Pergunta 1 O tratamento fisioterapêutico no PO das cirurgias plásticas é extremamente importante. Assinale a alternativa correta em relação aos tratamentos utilizados. Resposta Selecionada: d. O ultrassom é muito utilizado no tratamento das aderências capsulares e fibrose tecidual. Respostas: a. A massagem cicatricial pode ser utilizada no PO imediato para evitar aderências. b. A drenagem linfática é muito recomendada e não há contraindicações. c. O ultrassom é utilizado sempre de forma pulsada. d. O ultrassom é muito utilizado no tratamento das aderências capsulares e fibrose tecidual. e. A vacuoterapia também pode ser iniciada imediatamente após alta hospitalar. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: as aderências capsulares são complicações comuns após mamoplastias de aumento e o tratamento mais indicado é o US. Pergunta 2 Um paciente é admitido no hospital após sofrer queimaduras. Na avaliação, nota-se que apresenta queimaduras em 29% do corpo de toda a epiderme e parte da derme. De acordo com essas informações, qual seria a classificação adequada desse paciente? Resposta Selecionada: e. Grande queimado com queimaduras de 2º grau. Respostas: a. Médio queimado, com queimaduras de 2º grau. b. Médio queimado com queimaduras de 3º grau. c. Grande queimado com queimaduras de 3º grau. d. Grande queimado com queimaduras de 4º grau. e. Grande queimado com queimaduras de 2º grau. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: o paciente é considerado um grande queimado pela extensão corporal afetada, 29%, mas as queimaduras são de 2º grau por não terem atingido totalmente a derme. Pergunta 3 No pós-operatório imediato de uma cicatriz, qual a melhor abordagem para promover um reparo tecidual mais adequado? Resposta Selecionada: c. Laserterapia de baixa potência. Respostas: a. Laserterapia fracionada. b. TENS. c. Laserterapia de baixa potência. d. Microagulhamento. e. Peeling químico. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: o tratamento mais indicado nessa fase é a fotobiomodulação utilizando laser de baixa potência. Pergunta 4 O Striat é uma técnica utilizada no tratamento das estrias. Sobre essa técnica está correto afirmar: Resposta Selecionada: d. É uma microcorrente de baixa frequência, que após a aplicação gera uma hiperemia local. Respostas: a. Pode ser utilizado em todos os pacientes com estrias. b. É um eletrolifting, método superficial e não invasivo. c. Elimina as camadas mais superficiais da pele, promovendo uma nova cicatrização. d. É uma microcorrente de baixa frequência, que após a aplicação gera uma hiperemia local. e. É um processo dolorido e contraindicado em peles negras. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: o striat é um eletrolifting, que é uma microcorrente de baixa frequência, mas não é uma técnica superficial, pois devemos aplicá-lo sobre a estria até gerar uma hiperemia. Pergunta 5 Sua paciente realizou uma lipoescultura há três dias, ainda apresenta dor e bastante edema. Quais técnicas seriam melhor indicadas para o tratamento inicial dessa paciente? Resposta Selecionada: d. TENS e drenagem linfática. Respostas: a. Drenagem linfática e radiofrequência. b. Massagem clássica e vacuoterapia. c. Vacuoterapia e TENS. d. TENS e drenagem linfática. e. Ultrassom e gelo. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: os objetivos iniciais do tratamento seriam minimizar dor e edema, portanto, os tratamentos mais indicados para isso são TENS e drenagem linfática. Pergunta 6 Sobre obesidade, podemos afirmar que: Resposta Selecionada: c. A obesidade hiperplásica está relacionada à obesidade infantil ou à adolescência. Respostas: a. A bioimpedância é considerada um excelente método de avaliação da gordura corporal, com pouco erro de medida por não necessitar de preparo para o teste. b. A medida subaquática é um método de avaliação extremamente preciso, sendo retirada a média de três pesagens. c. A obesidade hiperplásica está relacionada à obesidade infantil ou à adolescência. d. Na obesidade hiperplásica há hipertrofia das células adiposas. e. O IMC pode substituir as outras técnicas de avaliação, por ser um método prático e rápido. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: na obesidade hiperplásica ocorre o aumento do número de células adiposas e por isso está relacionada à fase de crescimento, ou seja, em crianças ou adolescentes. Pergunta 7 Sobre a fisioterapia após a enxertia recente de pele nos queimados está correto afirmar: Resposta Selecionada: b. Devemos posicionar o membro utilizando órteses de posicionamento. Respostas: a. Devemos realizar movimentos em pequena amplitude para evitar deformidades. b. Devemos posicionar o membro utilizando órteses de posicionamento. c. As órteses prescritas terão como finalidade auxiliar a movimentação do membro. d. Devemos realizar massagem de fricção na cicatriz para evitar aderências. e. Devemos realizar movimentação passiva no total ADM do paciente. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: nessa fase inicial, devemos ter muito cuidado na preservação do enxerto, portanto, não devemos realizar exercícios e o mais indicado é o posicionamento de preferência utilizando órteses. Pergunta 8 Um paciente grande queimado apresenta estado hipermetabólico. Qual das alternativas não seria indicada nesse paciente pensando no tratamento fisioterapêutico? Resposta Selecionada: d. Exercícios resistidos. Respostas: a. Manobras de higiene brônquica. b. Posicionamento no leito. c. Exercícios passivos. d. Exercícios resistidos. e. Manobras de reexpansão pulmonar. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: em pacientes com estado hipermetabólico, não podemos realizar exercícios que provoquem ainda mais o aumento do metabolismo do paciente, como os exercícios resistidos. Pergunta 9 Um dos tratamentos para fibroedemageloide é a carboxiterapia. Entre as alternativas, qual corresponde corretamente à técnica? Resposta Selecionada: a. A infusão de CO2 promove uma maior oxigenação tecidual. Respostas: a. A infusão de CO2 promove uma maior oxigenação tecidual. b. Promove uma distensão tecidual por meio do CO2, estimulando a manutenção dos fibroblastos. c. Rompe fibras teciduais por meio de um procedimento não invasivo. d. O CO2 dilata os vasos sanguíneos, melhorando a flacidez. e. Promove o rompimento dos adipócitos com a infusão de CO2. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: o CO2 atua dilatando vasos sanguíneos e estimula a formação de novos vasos, promovendo melhor irrigação tecidual e maior oxigenação na área tratada. Pergunta 10 Um distúrbio que pode ocorrer na cicatrização é a formação de cicatrizes hipertróficas. Sobre elas, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. Ocorre produção anormal de colágeno. Respostas: a. Ocorre produção anormal de colágeno. b. Pode ser considerada um tipo de queloide. c. Ocorre aumento circulatório e formação de fibroblastos e fibronectina. d. Pele ganha o aspecto e a consistência parecidos com o da pele antes do ferimento. e. Ocorre perda de estruturas que dão sustentação à pele e formação de novo colágeno. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: esse tipo acontece quando nosso corpo produz colágeno em quantidades anormais e de um jeito desorganizado.
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