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Prova Impressa GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:869996) Peso da Avaliação 10,00 Prova 77854621 Qtd. de Questões 20 Nota 5,50 A Constituição Federal do Brasil de 1988 foi o marco para a institucionalização e desenvolvimento de ações no campo da Saúde do Trabalhador. Nos últimos anos, novas legislações foram publicadas com o objetivo de fortalecer as ações no âmbito do Sistema Único de Saúde, a fim de preservar a segurança e a saúde do trabalhador brasileiro. A partir da Lei Orgânica da Saúde (Lei 8080/1990) inicia-se um movimento institucional mais sistemático na construção de uma política nacional de saúde do trabalhador. Entre todas as ações que podem ser definidas no campo da saúde do trabalhador e que estão de acordo com a referida lei se destacam pela busca de melhores condições de Saúde dos Trabalhadores, através da: A Participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas. B Prestação de assistência médica ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho. C Avaliação do impacto que as tecnologias da informação provocam à saúde do trabalhador frente ao processo de trabalho desenvolvido. D Elaboração de estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes somente no processo de trabalho. Estudos analíticos são aqueles delineados para examinar a existência de associação entre uma exposição e uma doença ou condição relacionada à saúde. Os estudos analíticos, utilizam o ciclo epidemiológico como metodologia de pesquisa. Esse processo compreende o seguimento das seguintes etapas: I – Estudo descritivo.II – Formulação de hipóteses.III – Estudo analítico.IV – Testagem da hipótese. V – Conclusão. Utilizando a numeração denominada acima para as etapas do ciclo epidemiológico, estabeleça a relação dos mesmos com os itens abaixo: ( ) possível existência de uma relação causal ou, eventualmente, indicar a necessidade de novos estudos descritivos para que outras hipóteses possam ser formuladas. ( ) Indica a possível relação de uma variável dependente (fator de risco) com o aparecimento de uma doença ou condição (variável independente). ( ) Variável dependente sofre ou não influencia da variável independente, caracterizando uma associação entre ambos. ( ) Variáveis ligadas as pessoas, ao local de ocorrência e ao tempo. ( ) Associação entre a exposição há um determinado fator causal e o aparecimento de certa doença ou condição. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 A I – II – III – IV – V. B V – IV – III – II – I. C V – II – IV – I – III. D III – I – IV – V – II. A busca por evidências científicas que contribuam para a validação de um determinado fenômeno ocorre através das informações coletadas provenientes da amostragem de um determinado estudo. Para tanto, é preciso que as evidências encontradas estejam a favor da hipótese testada, caso contrário, ela será refutada e não haverá comprovação científica do fenômeno. Nesse contexto, o teste estatístico de hipóteses tem a função de verificar a distribuição de probabilidades provocadas pela variação do fenômeno, representando um critério de eleição ou rejeição das hipóteses testadas. Sobre os testes estatísticos de hipóteses, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O teste de hipóteses fornece ferramentas que nos permitem rejeitar ou não rejeitar uma hipótese estatística através da evidência fornecida pela amostra. ( ) Uma vez formuladas as hipóteses, precisamos testá-las através da obtenção de evidências científicas, por intermédio de uma amostra, e quanto maiores as evidências, mais difícil será a tomada de decisão. ( ) Os testes de hipóteses são utilizados para determinar quais resultados de um estudo científico podem levar à rejeição da hipótese nula a um nível de significância estabelecido previamente. ( ) A tomada de decisão, é a terminologia utilizada nos testes de hipóteses, que se refere a aceitar ou rejeitar a hipótese, utilizando a amostra observada de um estudo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V – V – V – F. B F – F – V – V. C V – F – V – V. D F – F – F – V. A metodologia utilizada para a prospecção do levantamento bibliográfico segue uma sequência para que sua sistematização tenha êxito. Sobre as etapas a serem seguidas para a realização do levantamento bibliográfico, ordene os itens a seguir: I. Sistematização das fontes de informação consultadas. II. Elaboração de estratégia para busca de referências bibliográficas. III. Especificação do problema.IV. Revisão da literatura.V. Escolha das fontes de informação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 3 4 A III – I – II – I – IV. B I – V – IV – II – III. C I – III – IV – V – II. D III – V – II – IV – I. Em Epidemiologia, vários são os coeficientes e indicadores utilizados, com o objetivo de medir ou atribuir um valor há um determinado estado ou nível de saúde, expressando numericamente o estado de saúde de uma população em um determinado momento. Os indicadores de saúde são essenciais para o planejamento de ações nas áreas de saúde do trabalhador. Considere que um ambulatório de saúde ocupacional de uma empresa de nutrição animal, ao analisar a frequência de ocorrência de novos casos de acidentes de trabalho, em um ano, está considerando uma medida epidemiológica. Sobre essa medida epidemiológica, assinale a alternativa CORRETA: A Letalidade. B Incidência. C Prevalência. D Mortalidade. A interpretação dos fenômenos decorrentes das alterações biológicas, que ocorrem no ser humano até o impacto que elas apresentam na sociedade, pode ser realizada mediante um modelo de interpretação dos níveis que determinada doença pode apresentar. Sobre os itens que deverem ser descritos para que a análise destes fenômenos seja devidamente realizada, assinale a alternativa CORRETA: A Causa / Hospedeiro / Clima. B Causa / Homem / Ambiente. C Tabagismo / Homem / Condições de Vida. D Doença / Fonte / Hábitos. 5 6 A Portaria nº 1.823, de 23 de Agosto de 2012, institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, que apresenta como fidelidade definir os princípios, as diretrizes e as estratégias a serem observados pelas três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), para o desenvolvimento da atenção integral à saúde do trabalhador, com ênfase na vigilância, visando à promoção e à proteção da saúde dos trabalhadores e à redução da morbimortalidade decorrente dos modelos de desenvolvimento e dos processos produtivos. A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) no contexto da Rede de Atenção à Saúde, pressupõe ações de Saúde do Trabalhador junto à atenção primária em saúde. No que tange às atividades relacionadas ao planejamento em saúde, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Reconhecimento e mapeamento das atividades produtivas no território. ( ) Reconhecimento e identificação da população trabalhadora e seu perfil sócio-ocupacional no território. ( ) Reconhecimento e identificação dos potenciais riscos e impactos (perfil de morbi-mortalidade) à saúde dos trabalhadores, das comunidades e ao meio ambiente, advindos das atividades produtivas no território. ( ) Identificação da rede de apoio social aos trabalhadores no território. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F – V – F – V. B F – F – F – F. C V – F – V – F. D V – V – V – V. O processo epidêmico caracteriza-se por uma determinada doença, que pode afetar ou vir a afetar uma população, a partir do desequilíbrio dos três elementos, que constituem a tríade epidemiológica: agente etiológico, hospedeiro e ambiente. Sobre as diferentes formas que o processoepidêmico pode ser caracterizado, associe as colunas abaixo: I. EpidemiaII. EndemiaIII. PandemiaIV. Surto Epidêmico ( ) é a concentração de casos de uma mesma doença em determinado local e época, claramente em excesso ao que seria teoricamente esperado. ( ) é a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica. ( ) é o nome dado à ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial, atingindo várias nações. ( ) é a epidemia de proporções reduzidas, que atinge uma pequena comunidade humana, restrita no tempo e espaço. Assinale a alternativa CORRETA: A I – IV – II – III. 7 8 B IV – III – II – I. C I – II – III – IV. D II – IV – III – I. Os estudos epidemiológicos representam a compilação de conceitos e estratégias, derivados e compartilhados com várias ciências, porém aplicados ao estudo da saúde e de doença, no nível populacional. Franco e Passos (2011) apresentam estudos de caráter descritivo, analítico, experimental, de caso- controle, transversal e de coorte no que tange à descrição da metodologia epidemiológica para análise do processo de saúde-doença dos indivíduos. Sobre os tipos de estudo epidemiológico, associe os itens, utilizando o código a seguir: I. Descritivo.II. Analítico.III. Experimental.IV. Caso-Controle.V. Transversal.VI. Coorte. ( ) Estudo da associação entre um determinado fator causal e o aparecimento de certa doença ou condição de saúde, também chamada de variável. ( ) Fornecem informações sobre o período decorrido entre a exposição e o aparecimento da doença. ( ) Objetiva modificar uma variável, através da medição dos efeitos de uma intervenção por meio da comparação do desfecho no grupo experimental e controle, determinados pelo protocolo de estudo, regido fortemente pela ética. ( ) Estudo da prevalência em que as medidas de exposição e efeito da doença são realizadas de forma concomitante. ( ) Oportunizam dados para a avaliação das condições de saúde de uma população, com base no estudo da ocorrência do perfil das doenças, fornecendo subsídios para o estabelecimento de programas de saúde com prioridades definidas e avaliação dos resultados das ações empregadas. ( ) Estuda a ocorrência de uma possível causa a ser comparada entre indivíduos sadios e doentes. Utilizam a retrospecção para verificar a determinação da causa, no passado do indivíduo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I – II – IV – V – VI – IV. B II – VI – III –V – I – IV. C II – I – III – V – VI – IV. D I – II – III – IV – V – VI. As tabelas e os gráficos são responsáveis pela representação da organização e resumo das informações que foram evidenciadas pelas etapas de coleta e apuração dos dados. As prerrogativas para a elaboração de tabelas seguem as normativas estipuladas pelo IBGE. No que tange à classificação para essa elaboração, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Elementos Complementares.II- Elementos Essenciais. ( ) Notas.( ) Cabeçalho.( ) Título. ( ) Chamadas.( ) Coluna indicadora.( ) Fontes.( ) Corpo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II – I – II – II – I – II – I. B I – I – II – II – II – I – II. 9 10 C I – II – II – I – II – I – II. D I – II – I – II – II – I – I. Nos primórdios da civilização, a interpretação do processo saúde-doença era realizada através da ação das forças sobrenaturais sobre o corpo humano, vinculadas às práticas assistenciais e as de caráter mágico-religioso. Este processo foi interrompido pelo positivismo, que passou a realizar uma interpretação racional acerca do mundo e da saúde-doença, através de uma visão parcial e dicotomizada da realidade, não permitindo a visualização do todo, concebendo a sociedade como uma máquina e os homens como suas engrenagens, cada qual com um funcionamento predeterminado, sem qualquer ligação com o meio social. Surge então o materialismo histórico como uma proposta revolucionária, através de um perfil de saúde ideal que se refere à ausência de doença e a um perfeito funcionamento do corpo humano nas suas dimensões física, psíquica e biológica, perfeitamente adaptado às condições sociais existentes. O processo saúde-doença, por sua vez, passa a ser determinado historicamente pela forma de inserção social do ser humano na sociedade ou, em última instância, pela forma como ele se relaciona com a natureza e com os demais homens. Sobre a crítica ao Positivismo e a etiologia social do processo saúde-doença, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A concepção positivista sobre o processo de saúde-doença é reducionista, pois prevê apenas a utilização de variáveis oriundas de uma relação com o exterior, com maior ou menor grau de associação estatística. ( ) A epidemiologia social foi construída com base nas críticas às correntes positivistas, devido à dificuldade desta corrente explicar de que forma a vida em sociedade interfere no processo de saúde- doença das populações. ( ) Para Leavell & Clark, a saúde é vista como resultado do equilíbrio, sendo a doença uma manifestação de desequilíbrio. Esta afirmação é descrita como reducionista, sendo pertinente e correta a análise da sociedade, sob as leis do mundo natural. ( ) O enfoque positivista recorre a utilização do materialismo histórico, pois prevê a compreensão da forma em que a vida em sociedade interfere na saúde e na doença das populações. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA: A F – V – F – V. B F – V – V – F. C F – F – V – V. D V – V – F – F. 11 Múltiplos aspectos relacionados à formulação de políticas, à construção do conhecimento e à implementação das práticas na saúde pública interagem de forma concomitante e podem ser evidenciadas através das diversas etapas em que o sistema nacional de saúde foi sendo implementado ao longo dos anos. A organização deste sistema de saúde passou por várias modificações, segundo vários períodos históricos, considerando contextos políticos, técnicos ou administrativos. Com relação à evolução histórica da organização do sistema de saúde no Brasil e à construção do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa CORRETA: A O modelo de prestação de serviços de assistência médica esteve condicionado ao amadurecimento do sistema previdenciário brasileiro, com a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões. B O INPS era organizado por empresas e administrado e financiado por empresários e trabalhadores da iniciativa privada, sendo financiado pelo Fundo das Aposentadorias e Pensões, vinculado ao Ministério do Trabalho. C A criação dos Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs) marcou as preocupações do Estado brasileiro com a saúde pública, e essa fase corresponde ao auge do sanitarismo campanhista. D A Lei Eloy Chaves provocou a centralização crescente da autoridade decisória, marcada pela criação do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). A Lei Orgânica da Saúde (Lei Federal 8080/90), em seu artigo 6º, parágrafo 3º, regulamenta os dispositivos constitucionais sobre Saúde do Trabalhador. Referência: BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Lei Orgânica da Saúde. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília, set. 1990. Para fins desta Lei, saúde do trabalhador é um conjunto de atividades que se destinam, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a abrangência desta Lei: A Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho. B Criação de uma listagemde doenças originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais, trabalhistas e previdenciárias. C Avaliação do impacto que as tecnologias educativas e de informação provocam à saúde do trabalhador, tanto na esfera privada como na pública. D Pesquisas sobre a satisfação do trabalhador sobre os riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho. 12 13 A informação epidemiológica é produzida com base nos dados disponíveis a partir dos determinantes da ocorrência e distribuição dos problemas e situações de saúde, que resultam da aplicação de métodos epidemiológicos para serem organizados, tratados e disponibilizados através dos sistemas de informação a que são pertinentes. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora prevê estratégias para sua implementação, no que que tange à análise do perfil produtivo e da situação de saúde dos trabalhadores, os sistemas de informação em saúde são responsáveis pelo fornecimento de dados relacionados à identificação do trabalhador, do registro de sua ocupação, do ramo de atividade econômica e tipo de vínculo, aproveitando todos os contatos do/a trabalhador/a com o sistema de saúde. As fontes de dados epidemiológicos consultadas para o fornecimento da informação em saúde referente aos eventos descritos, estão vinculadas a alguns sistemas de informação de saúde. Sobre esses sistemas, assinale a alternativa CORRETA: A SUS; SINAN; SINASC; TISS; CNES; IBGE; SIAB. B SINASC; SIM; DNV; SIHSUS; SIAB; IBGE; SUS. C SIM; SIHSUS; SINAN; SIASUS; SIAB; RCBP; RCBH. D IBGE; SIM; SINASC; CNES; IBGE; PLANEJASUS; TISS. O crescimento das LER/Dort entre as doenças do trabalho vem sendo objeto de estudos tópicos diversos. Todavia, mesmo pela justificativa da multidisciplinaridade, a maioria das análises existentes concentra-se basicamente em aspectos parciais ou específicos da etiologia da doença, reduzindo tanto abordagens mais amplas – inclusive em nível conceitual – quanto o seu entendimento das rápidas mutações por que vem passando o mundo do trabalho. Sobre a LER/DORT estarem assumindo um caráter epidêmico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O tratamento para crises passageiras e pouco intensas é o mais indicado, quando comparado com o emprego de fisioterapia, que demanda um tempo maior de afastamento do trabalhador. ( ) As terapias são difíceis porque se renovam precocemente, mediante a retomada dos movimentos repetitivos, gerando incapacidade para a vida e não somente ao ambiente do trabalho. ( ) Patologias de fácil terapia medicamentosa, mesmo com baixa adesão ao tratamento, pois melhoram e a dor e facilitam o retorno do trabalhador para as atividades laborais que não exijam muito esforço. ( ) Algumas de suas patologias são crônicas e recidivas. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA: A F – F – V – F. B V – F – V – F. C V – V – V – F. D F – V – F – V. 14 15 As diferentes teorias interpretativas do processo saúde-doença identificáveis ao longo da história têm como decorrência distintos projetos de intervenção sobre a realidade, em resposta a necessidades sociais. Sobre as teorias multicausais, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Tríade Ecológica. II- Relatório Lalonde.III- História Natural da Doença.IV- Cadeias e Redes de Causalidade. ( ) A interrelação entre os fatores causais das doenças, o homem inserido no seu habitat e o seu equilíbrio. ( ) Interação entre o estilo de vida, o ambiente, a organização dos serviços de saúde e a biologia humana refletem a causa de determinado problema de saúde. ( ) Associação causal estatísticas que sejam passíveis de intervenções para prevenção de doenças e agravos à saúde. ( ) Descreve a evolução da doença, desde o estímulo patológico no meio ambiente, passando pela resposta do hospedeiro ao estímulo até a recuperação ou morte. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II – III – IV – I. B I – III – II – IV. C II – I – III – IV. D III – IV – II – I. Em Epidemiologia, vários são os coeficientes e indicadores utilizados, com o objetivo de medir ou atribuir um valor um determinado estado ou nível de saúde, expressando numericamente o estado de saúde de uma população em um determinado momento. Os indicadores de saúde são essenciais para o planejamento das ações e serviços de saúde. Um município da região sudeste apresenta uma população total de 183.000 habitantes, sendo 151.553 cadastradas na Estratégia Saúde da Família. No ano de 2018, foram registrados 26 novos casos de HIV positivos, entre os meses de janeiro a junho. No entanto, a vigilância epidemiológica do município, contabilizou no mesmo período, 264 casos de AIDS no município. Para realização adequada do planejamento em saúde, é preciso avaliar a quantidade de medicação a ser solicitada, para a SES, para o seguimento do tratamento dos pacientes. Nesse contexto, torna-se necessário o cálculo da incidência, bem como da prevalência desta patologia para o município. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta respectivamente o coeficiente de incidência e de prevalência desta patologia: A 14 e 158/100.000 habitantes. B 17 e 171/100.000 habitantes. C 14 e 144/100.000 habitantes. 16 17 D 17 e 191/100.000 habitantes. As medições descrevem os eventos relacionados ao processo de saúde-doença que podem ser analisados estatisticamente. Para identificar a forma como uma doença é transmitida, se desenvolve e realizar intervenções eficazes, é necessário verificar, na população quem tem a doença, aqueles que não têm. Conforme observa Rouquayrol (2018), o perfil epidemiológico é um indicador observacional das condições de vida, do processo saúde-doença e do estágio de desenvolvimento da população. Sobre as características referentes aos instrumentos de medidas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Um indicador é constituído por um conjunto de dados que informam sobre determinado fenômeno, tornando-se uma fonte de informação. ( ) A prática clínica, o inquérito epidemiológico e a triagem (screening) representam os momentos em que os testes diagnósticos podem ser empregados. ( ) A curva ROC é um instrumento que avalia somente os valores de sensibilidade de uma determinada patologia. ( ) Os indicadores podem ser representados pela exposição dos trabalhadores aos níveis de risco inerentes à atividade econômica e também pelo impacto deles nas empresas e na vida dos trabalhadores. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V – V – V – F. B V – V – F – F. C F – V – V – F. D V – F – F – V. A epidemiologia pode ser definida como o estudo da distribuição e dos determinantes das doenças ou das condições relacionadas à saúde em populações específicas. Os estudos epidemiológicos têm o objetivo de focalizar a ocorrência de um fenômeno numa população ou amostra representativa, se baseando na observação dos fatos e suas variações, incluem a vigilância, análise e experimentação dos fatores físicos, biológicos, sociais, culturais e comportamentais que influenciam a saúde. Atribui- se também à epidemiologia o desenvolvimento de estudos para o controle dos problemas de saúde. Considera-se que uma equipe da área de enfermagem tenha realizado uma pesquisa junto aos empregados de uma empresa para verificar a associação entre o fumo e o câncer. Considera-se, ainda, que empregados da empresa tenham preenchido um questionário sobre seus hábitos de vida, no qual se perguntava se eram ou não fumantes, formando-se, então, dois grupos: um de indivíduos fumantes e outro de não fumantes. Decorridos 10 anos, a equipe observou que o fumo estava diretamente relacionado ao desenvolvimento de câncer. Qual tipo de estudo foi realizado nessa situação? A Estudo Estatístico. 18 19 B Estudo de Coorte. C Estudo Caso-Controle.D Estudo Experimental. A escassez e inadequação das informações sobre a real situação de saúde dos trabalhadores dificultam a definição de prioridades para o planejamento e intervenções em saúde, além de omitir à sociedade instrumentos importantes para a melhoria das condições de trabalho. Para descrever um evento, epidemiologicamente, são utilizadas as variáveis (características) que podem ter importância para a situação em questão. As variáveis escolhidas dependem do conhecimento prévio que se tem daquele agravo, das hipóteses ou questões formuladas pelo investigador, dos dados disponíveis ou da possibilidade de obtenção desses dados. Em uma determinada empresa, buscou-se, através dos prontuários de seus funcionários, a obtenção de informações referentes às características pessoais, familiares, étnicas, endógenas, nível socioeconômico, hábitos e atividades, além de registros de ocorrências de doenças ou agravos. As características assim obtidas permitem a obtenção de um perfil epidemiológico de distribuição de agravo em saúde, que pode ser obtido em uma investigação denominada: A Estudo de Coorte. B Estudo Caso-Controle. C Estudo Experimental. D Estudo Epidemiológico Descritivo. 20 Imprimir
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