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1. A ação antidepressiva da imipramina é atribuída a qual das seguintes opções de mecanismo de ação? E. Bloqueio da recaptação neuronal de norepinefrina e serotonina no SNC. 2. Uma senhora de 85 anos tem longa história de sintomas depressivos acompanhados de dores corporais. Os exames físico e laboratorial não apresentaram alterações significativas. Qual dos seguintes fármacos pode ser útil no seu tratamento? D. Mirtazapina. 3. Uma mulher de 47 anos com sintomas de depressão apresenta glaucoma de ângulo estreito. Qual dos seguintes antidepressivos deve ser evitado nessa paciente? B. Amitriptilina. 4. Um dentista de 58 anos começa a mostrar alterações no humor, está perdendo interesse pelo trabalho e tem se preocupado com sentimentos de culpa, falta de valor e desesperança. Além dos sintomas psiquiátricos, o paciente se queixa de dores musculares. Exames físicos e laboratoriais nada revelaram de significativo; após seis semanas de tratamento com fluoxetina, os sintomas desapareceram. Contudo, ele reclama de disfunção sexual. Qual dos seguintes fármacos deve ser útil para esse paciente? D. Mirtazapina. 5. Uma jovem de 15 anos é diagnosticada com depressão maior e apresenta também epilepsia idiopática. Devido aos efeitos adversos, qual dos seguintes agentes é contraindicado para a paciente? A. Bupropiona. 1. As afirmações abaixo correspondem às vantagens de fármacos sedativo-hipnóticos, exceto: D. d) Uma das precauções ao uso clínico dos barbitúricos está relacionada à possibilidade de interações medicamentosas. Há relatos que a indução de enzimas hepáticas pelos barbitúricos aumenta o metabolismo de hormônios esteroides endógenos, o que pode causar distúrbios endócrinos. Relata-se também falha dos contraceptivos orais, podendo resultar em gestação indesejada. 2. Os benzodiazepínicos constituem uma das classes farmacológicas mais amplamente utilizadas como sedativos e hipnóticos. Qual das seguintes afirmativas está correta? D. d) Todos os benzodiazepínicos apresentam algum efeito sedativo. 3. Qual dos seguintes fármacos é um hipnótico de ação curta? D. d) Triazolam. 4. Com relação aos fármacos sedativo-hipnóticos com propriedades anticonvulsivantes, qual das seguintes afirmativas está correta? C. c) O fenobarbital é útil no tratamento da porfiria intermitente aguda. 5. Uma mulher de 34 anos sofre de insônia. Qual das seguintes opções é uma contraindicação para o tratamento com um benzodiazepínico? D. d) Apneia do sono. 1. Uma mulher de 27 anos iniciou, recentemente, um tratamento com pimozida. É levada à emergência por seus familiares, pois, nos últimos dias, vem apresentando "tiques" com contrações prolongadas dos músculos da face. Durante o exame, apresentou quadro clínico semelhante a efeito extrapiramidal. Qual dos seguintes fármacos seria benéfico na redução desses sinais? E. e) Benzitropina. 2. Uma mulher de 35 anos é diagnosticada com esquizofrenia. O tratamento está sendo avaliado entre agentes antipsicóticos atípicos e convencionais. Uma vantagem dos agentes antipsicóticos atípicos em detrimento dos convencionais é: C. c) Menor probabilidade de indução de ganho de peso. 3. O efeito terapêutico do haloperidol é mediado, pelo menos em parte, pelo seu bloqueio a qual dos seguintes receptores? B. b) Receptores dopaminérgicos do subtipo D2. 4. Com relação ao tratamento do transtorno maníaco-depressivo, as alternativas abaixo estão corretas, exceto: D. d) O lítio exerce seu efeito farmacológico através do bloqueio dos receptores dopaminérgicos no SNC. 5. Um jovem de 15 anos foi recém-diagnosticado com esquizofrenia. Qual dos seguintes antipsicóticos pode melhorar a apatia e baixa afetividade, sintomas negativos característicos da esquizofrenia? D. d) Risperidona. 1. Com relação aos fármacos anticonvulsivantes, qual das seguintes afirmativas está incorreta? A. A carbamazepina requer ajuste de dose significativo com a administração contínua. 2. Com relação a fenitoína como fármaco anticonvulsivante, as afirmações abaixo estão corretas, exceto: E. Devido ao estado de equilíbrio e ao alto índice terapêutico, que resulta em elevada segurança farmacológica, a fenitoína pode ser empregada por via oral, com dosagem de uma vez ao dia, no tratamento das diferentes crises convulsivas, e não exige monitoramento dos níveis plasmáticos. 3. Um menino de 8 anos foi encaminhado para avaliação neurológica devido a episódios de aparente "confusão". Desde o último ano, a criança vem sofrendo episódios durante os quais apresenta olhar vago e não responde aos questionamentos. Além disso, parece levar vários minutos até que se recupere dos episódios. Após avaliar, o médico chegou à conclusão de que o menino apresenta episódios de crises parciais complexas. Qual dos seguintes tratamentos seria o mais apropriado para o paciente? B. Carbamazepina. 4. O bloqueio das correntes de cálcio do tipo T é o principal mecanismo de ação para qual dos seguintes fármacos usados para tratar crises de ausência? C. Etossuximida. 5. Um paciente foi tratado durante seis meses com carbamazepina, mas, recentemente, voltou a apresentar crises, com maior frequência. Considera-se acrescentar um segundo fármaco ao regime medicamentoso do paciente. Qual dos seguintes medicamentos é menos provável que apresente interação farmacocinética com a carbamazepina? E. Levetiracetam.
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