2- TRONCO ENCEFÁLICO, CONFIGURACIÓN EXTERNA

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2-TRONCO ENCEFÁLICO, CONFIGURACÍON EXTERNA RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ 
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El tronco encefálico está situado 
en la fosa craneal posterior, 
cefálicamente con relación a la 
médula espinal y por delante del 
cerebelo, en íntima relación con 
el clivus del hueso occipital 
 
En este se observan tres 
porciones: médula oblongada, 
puente y mesencéfalo. 
 
El límite entre la médula 
oblongada y el puente, lo 
constituye el surco bulbopontino 
o protuberancial inferior; y entre 
el puente y el mesencéfalo, el 
límite está dado por el surco 
pontopeduncular o 
protuberancial superior. 
 
El límite inferior y que lo separa 
de la médula espinal, es un plano 
que pasa por la extremidad 
inferior de la decusación de las 
pirámides, Por arriba 
clásicamente se acepta como 
límite un plano a nivel de las 
cintillas ópticas que lo separa del 
diencéfalo o también un plano 
por encima de los colículos 
superiores. 
 
CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL TRONCO ENCEFÁLICO: 
Los detalles anatómicos de la 
configuración externa del tronco 
encefálico son de importancia 
extraordinaria, ya que muchos de ellos 
no son más que la manifestación externa 
de estructuras que se sitúan en su 
interior. 
El origen aparente se trata del lugar por 
donde emerge el nervio en la superficie 
de la sustancia nerviosa. Este no es 
realmente el sitio de origen del nervio. El 
origen real está en los núcleos motores 
asociados a nervios craneales, para el 
caso de los nervios con componente 
(fibras) motor, o en los ganglios craneales para aquellos con componentes (fibras) sensitivos. A 
pesar de este detalle diferencial en el origen real entre sensitivo y motor se puede decir que, por 
convenio, se toma el origen real de un nervio craneal a nivel de sus núcleos. 
 
En su cara anterior se tiene, a nivel de la médula oblongada, la fisura mediana anterior. Esta 
se encuentra interrumpida por la decusación de las pirámides, detalle producido cuando las 
fibras del tracto corticoespinal de la vía piramidal cruzan la línea media 
caras 
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Lateralmente están las 
pirámides y lateral a 
estas el surco 
anterolateral donde se 
observa el origen 
aparente del nervio 
hipogloso (XII nervio 
craneal). Se describe 
también la oliva y por 
detrás de esta el surco 
posterolateral con la 
emergencia de los 
nervios glosofaríngeo 
(IX nervio craneal), 
vago (X nervio craneal) 
y accesorio (XI nervio 
craneal) 
 
En el surco 
bulbopontino, a cada 
lado de la línea media, 
se observa la 
emergencia del nervio 
abductor (VI nervio 
craneal), y en la fosita 
lateral del propio surco 
en sentido lateral el VII 
nervio craneal o nervio 
facial y el VIII nervio 
craneal o nervio 
vestíbulococlear 
 
 
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Inmediatamente por 
encima del surco 
bulbopontino se 
encuentra, en la cara 
anterior del puente, un 
rodete voluminoso 
formado por fibras 
transversales, convexo 
en sentido vertical y 
transversal, llamado 
rodetes piramidales. 
Esta cara presenta en 
la línea media un surco 
ancho denominado 
surco basilar, por 
corresponder al tronco 
basilar. Lateralmente la 
cara anterior de este 
segmento se encorva para continuarse con los pedúnculos cerebelares medios. En esta zona se 
produce la emergencia del V nervio craneal o trigémino, mediante una raíz gruesa sensitiva y 
otra motora más pequeña. A este nivel se puede trazar una línea imaginaria que vaya desde la 
emergencia del trigémino a la del facial, la cual sirve de límite lateral entre el puente y los 
pedúnculos cerebelares medios, denominada línea trigémino facial 
En el mesencéfalo se observan los pedúnculos cerebrales y entre ellos la fosa interpeduncular 
con la sustancia perforada posterior y el origen aparente del nervio oculomotor (III nervio 
craneal) en el borde medial del pedúnculo 
 
CARA POSTERIOR: 
Al observar la cara posterior del tronco encefálico llama la atención primeramente la presencia 
de una profunda depresión llamada fosa romboidea. La misma constituye el piso del cuarto 
ventrículo. El resto de la cara posterior está representada por dos segmentos: uno inferior a la 
fosa, correspondiente a la cara posterior de la médula oblongada y otro superior a la fosa 
correspondiente a la cara posterior del mesencéfalo o techo mesencefálico 
 
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DETALLES ANATÓMICOS DE LA FOSA ROMBOIDEA: 
1. Surco mediano. 
2. Eminencia medial. 
3. Colículo facial (formado por núcleo motor somático del VI nervio craneal (abductor) 
rodeado de fibras del núcleo motor del VII (facial). 
4. Estrías medulares que separan los triángulos pontino y bulbar y se forman por fibras de 
la vía acústica pertenecientes a los núcleos cocleares. 
5. Áreas vestibulares y cocleares (en los ángulos laterales). 
6. Trígono del nervio vago 
7. Trígono del nervio hipogloso 
 
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DETALLES ANATÓMICOS DE LA MÉDULA OBLONGADA: 
En médula oblongada la morfología es muy parecida a la médula espinal con la que se continúa 
sin límite alguno. En la línea media presenta el surco mediano posterior, que termina hacia 
arriba en el óbex). Lateralmente están los surcos posterolaterales. Se describe también el 
funículo posterior dividido a este nivel por el surco intermedio posterior, en una porción medial 
o fascículo grácil y una porción lateral o fascículo cuneiforme los que presentan unos relieves 
denominados tubérculos grácil y cuneiforme y que corresponden con los núcleos homónimos. 
A partir del óbex y debido a la apertura del IV ventrículo los cordones posteriores se separan de 
la línea media y se hacen más redondos, por lo que se denominan cuerpos restiformes. Como 
macroscópicamente se les ve llegar al cerebelo, son conocidos también como pedúnculos 
cerebelares inferiores 
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DETALLES ANATÓMICOS DEL MESENCÉFLO (techo del mesencénfalo): 
En el mesencéfalo, constituida por el techo mesencefálico, encontramos cuatro relieves 
redondeados: los colículos superiores e inferiores. De la parte lateral de los colículos salen 
unos cordones blanquecinos que denominados brazos de los colículos. Los brazos de los 
colículos superiores terminan en los cuerpos geniculados laterales del diencéfalo. Los brazos de 
los colículos inferiores se dirigen hasta el cuerpo geniculado medial. Por debajo de los colículos 
inferiores, a ambos lados de la línea media, emerge el nervio troclear (IV nervio craneal), que 
es el único nervio craneal que tiene su origen aparente por la cara dorsal del tronco encefálico. 
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