ENFERMAGEM NA SAÚDE DA MULHER AV1

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ENFERMAGEM NA SAÚDE DA MULHER - AV1
1) A endometriose é uma doença que afeta cerca de seis milhões de brasileiras. De acordo com a Associação Brasileira de Endometriose, entre 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva (13 a 45 anos) podem desenvolvê-la e 30% tem chances de ficarem estéreis. Analise as afirmativas:
 
I- A endometriose caracteriza-se pela presença do endométrio fora da cavidade uterina, isto é, em outros órgãos como trompas, ovários, bexiga e intestino.
II- Os principais sintomas da endometriose são dor e/ou infertilidade, cólicas menstruais intensas, dor pré menstrual, dispaurenia, sangramento intenso e irregular, alteração urinária e intestinal durante a menstruação e dificuldade para engravidar.
III- O diagnóstico da endometriose é realizado por exame clínico, ginecológico, exames de imagem (ultrassom, ressonância, laparoscopia) e dosagem de marcadores HPV, assim como outros exames laboratoriais.    
IV- O tratamento da endometriose pode ser medicamentoso e cirúrgico. O medicamentoso é para reduzir o estímulo do estrógeno e os mais utilizados são: análogos de GnRH, pílulas, Dispositivo Intra Uterino com hormônio (levonorgestrel) e inibidores de aromatase.
Agora, assinale a alternativa que contém as assertivas corretas.
Alternativas:
a) Somente a afirmativa II está correta.
b) As afirmativas I, II e III estão corretas.
c) As afirmativas  I e III corretas.
d) As afirmativas  III e IV corretas.
X) As afirmativas I,II e IV corretas.
2) O método do muco cervical ou Billings baseia-se na identificação do período fértil por meio da auto-observação das características do muco cervical e da sensação por ele provocada na vulva.O muco cervical é uma secreção produzida no colo do útero pelo epitélio glandular das criptas cervicais, que por ação hormonal apresenta transformações características ao longo do ciclo menstrual, possibilitando dessa maneira a identificação do processo ovulatório.
Em fase ovulatória, o muco que inicialmente é esbranquiçado, espesso e pegajoso, vai se tornando cada dia mais elástico, transparente, lubrificante e fluido, semelhante à clara de ovo, este período
 Complete a afirmação com a alternativa correta.
Alternativas:
X) é favorável para a penetração dos espermatozóides no canal cervical e havendo fluxo mucoso, e/ou sensação de lubrificação, o casal deve abster-se de relações sexuais, quando não deseja a gravidez.
b) não é favorável para a penetração dos espermatozóides no canal cervical e havendo fluxo mucoso, e/ou sensação de lubrificação, o casal pode ter relações sexuais, quando não deseja a gravidez.
c) é denominado Ápice, que é o último dia de sensação vulvar de umidade lubrificante dia Ápice, que só pode ser reconhecido posteriormente, pois, somente quando o muco desaparece ou retorna à aparência de muco pegajoso, com sensação de secura. 
d) indica que a ovulação já ocorreu, está ocorrendo ou vai ocorrer até aproximadamente 48 horas. Nessa fase, também chamada de pré-ovulatória, o casal pode ter relações sexuais que não ocorrerá a gravidez.
e) é a fase ovulatória, e que não é favorável para a penetração dos espermatozóides no canal vaginal e que dura em geral dois, três ou mais dias.
3) Método contraceptivo de barreira, que se assemelha à camisinha masculina e feminina, exceto pelo fato de que não previne Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Trata-se de uma opção para quem não se adaptou ou não gostou de métodos hormonais. Se a mulher optar por usar este método, a consulta com o profissional é essencial, pois as mulheres são diferentes, e existem diversos tamanhos deste método. Este contraceptivo pode também ser usado combinado com outro.
 
O texto citado define um método contraceptivo que pode ser usado por mulheres para evitar a gravidez.
 Assinale a alternativa que contém o nome correto do método.
Alternativas:
a) Dispositivo intra-uterino (DIU)
b) Dispositivo sinto-térmico
c) Geléia espermaticida
X) Diafragma
e) Pílula
4) Normalmente, um óvulo é fertilizado nas trompas de Falópio e que posteriormente se implanta no útero. No entanto, se o tubo estiver estreitado ou bloqueado, o óvulo fertilizado pode nunca chegar ao útero. Às vezes, o óvulo fertilizado então é implantado em tecidos fora do útero, resultando na chamada gravidez ectópica. A gravidez ectópica geralmente se desenvolve em uma das trompas de Falópio (como uma gravidez tubária), mas pode desenvolver-se em outros locais. A gravidez ectópica acomete uma a cada 300 gestações, pode ser classificada como: tubária, abdominal, ovariana, cervical e mista (extra e intrauterina) e os fatores que predispõem são tubários (ex: endometriose) e ovarianos (implantação precoce).
 
Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
 
I- As manifestações clínicas variam de acordo com o local da implantação do óvulo fecundado, suspeitando-se com a presença de sangramento e dor após 7 a 8 semanas da amenorreia. No caso de gravidez tubária rota (nas 12 primeiras semanas geralmente), os sinais e sintomas são: dor penetrante que irradia para o ombro e nuca, náuseas, vômitos, desmaios, massa pélvica palpável (lateral ou posterior ao útero), choque e temperatura normal ou baixa.
 
PORQUE
 
II- Os fatores que predispõe a casos de gravidez ectópica são: idade e multiparidade, onde as mais acometidas são as multíparas e as jovens primigestas, está associada  também à deficiência de ácido fólico ou folicopriva, dieta inadequada, parasitoses intestinais, multiparidade, menstruação abundante e intervalo pequeno entre os partos.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Alternativas:
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
X) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são proposições falsas.
5) I- Durante o parto, a passagem de hemácias Rh positivas para a corrente sanguínea da mãe negativa, pela placenta, estimula a formação de anticorpos pelas células do sistema retículo-endotelial, ocorrendo então a isoimunização materna.
PORQUE
II- Como estes anticorpos de mantem na corrente sanguínea da mãe, em uma próxima gravidez, os anticorpos Rh não atacam os glóbulos vermelhos do feto, causando então a doença hemolítica. A profilaxia se dá pela administração intramuscular de imunoglobulina anti-Rho (D) até 72 horas do parto ou aborto. Administra-se também durante a gestação de mulheres Rh negativas e Coombs indireto negativo, com marido positivo, entre 28 e 34 semanas.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Alternativas:
a) as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
X) a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
c) as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
d) a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
e) as asserções I e II são proposições falsas.