Hemoglobina glicada o que é exame e valores

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Hemoglobina glicada: o que é, exame e valores
A hemoglobina glicada, também conhecida como hemoglobina A1c (HbA1c), é um marcador bioquímico
obtido através do exame de sangue, usado para avaliar o nível de controle da glicemia de uma pessoa.
Através da medição da hemoglobina glicada, é possível obter uma média dos níveis de glicose no
sangue ao longo de um período de tempo, interpretando se a pessoa está com a glicemia controlada,
pré-diabética ou diabética. Assim, este exame é fundamental para monitorar o tratamento do diabetes e
prevenir complicações associadas à doença.
Se você tem dúvidas a respeito desse tópico, esse texto irá te ajudar. Aqui, você terá informações desde
o que é a hemoglobina glicada, para que serve e como é feito o exame de hemoglobina glicada, o que
significa quando a hemoglobina glicada está alta e a glicose está normal, como baixar a hemoglobina
glicada e muito mais.
Vamos lá?
O que é Hemoglobina Glicada?
A hemoglobina é uma proteína de ligação ao oxigênio, sendo encontrada nos eritrócitos (hemácias),
tendo como principal função o transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos. Além disso, é a
hemoglobina que confere a coloração vermelha às hemácias.
Mas afinal, o que é a hemoglobina glicada? A hemoglobina glicada é uma forma de hemoglobina que
torna-se glicada ou revestida com glicose na corrente sanguínea. O que acontece é que a glicose no
sangue se liga irreversivelmente à hemoglobina nos glóbulos vermelhos, tornando a hemoglobina uma
versão glicada, sendo também chamada de hemoglobina A1c, ou abreviada, HbA1c. Esta ligação é
proporcional à concentração de glicose no sangue, durante a vida útil dos glóbulos vermelhos.
O que é o Exame de Hemoglobina Glicada?
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O exame de hemoglobina A1c (hemoglobina glicada, HbA1c ou A1c) é usado para avaliar o nível de
controle da glicose de uma pessoa. Em outras palavras, é uma análise laboratorial que mede a
quantidade de hemoglobina glicada presente no sangue. 
Ele fornece uma média dos níveis de glicose no sangue ao longo de um período de tempo, geralmente
de 2 a 3 meses, sendo também muito utilizado para diagnosticar e monitorar o controle glicêmico em
pacientes com diabetes.
Quais as Diferenças para o Exame de Glicemia Convencional?
Ao contrário da avaliação tradicional da glicose, isolada, o exame de hemoglobina glicada pode ser
muito mais eficaz para se diagnosticar alterações glicêmicas. Abaixo, seguem as comparações entre
ambos os exames:
Glicemia em jejum
A glicemia de jejum é um exame que mede os níveis de glicose no sangue após um período de
jejum de pelo menos 8 horas;
É utilizado para avaliar os níveis de glicose no momento da coleta e é útil para diagnosticar
diabetes, pré-diabetes e monitorar o controle glicêmico em pacientes com diabetes;
Os valores de glicemia de jejum podem ser considerados:
Normais – abaixo de 100mg/dL.
Pré-diabetes – Valores entre 100 e 125 mg/dL 
Diabetes – Valores iguais ou superiores a 126 mg/dL.
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Hemoglobina glicada
É um exame de sangue que mede a quantidade de glicose ligada à hemoglobina nos glóbulos
vermelhos, ao longo de, aproximadamente, 3 meses;
Ela fornece uma média dos níveis de glicose no sangue ao longo do tempo e é útil para avaliar o
controle glicêmico a longo prazo em pacientes com diabetes;
Em relação aos valores de referência da hemoglobina glicada, e seus respectivos significados, temos:
O valor de hemoglobina glicada pode estar normal, se estiver abaixo de 5,7%;
A quantidade de hemoglobina glicada pode estar mais alta, indicando pré-diabetes se estiver entre
5,7% e 6,4%;
Agora se a quantidade de hemoglobina glicada estiver mais alta ou igual ao valor de 6,5%, então a
pessoa pode ser diagnosticada como diabética.
Assim, ao se comparar ambos, pode-se perceber que por mais que o exame de glicemia em jejum possa
diagnosticar a diabetes, ele pode fornecer um resultado “falso negativo” por estimar a quantidade de
glicose presente no organismo apenas após um intervalo de 8 horas. Então, caso o paciente se
abstenha de alimentos nesse período, ou faça uso de medicamento hipoglicemiante, pode ser que o
resultado desse parâmetro dê dentro da faixa de normalidade.
Já em relação ao exame de hemoglobina glicada, como os glóbulos vermelhos (hemácias) possuem
uma meia vida de, em média, três meses, esse teste refletirá a quantidade de glicose presente no
sangue nesse período de tempo, sendo muito mais difícil de demonstrar um valor “falso negativo”.
Assim, se a quantidade obtida nos resultados do exame de hemoglobina glicada der alta, provavelmente
o paciente será diagnosticado como pré-diabético ou diabético. Agora, se o valor de hemoglobina
glicada obtido no exame estiver dentro da faixa normal, provavelmente esse paciente não será
diagnosticado como pré ou diabético.
Quando Solicitar o Exame de Hemoglobina Glicada?
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O exame de hemoglobina glicada é rotineiramente solicitado para pacientes com diabetes, para avaliar a
eficácia do tratamento e ajustar a terapia, se necessário. Além disso, pode ser solicitado para indivíduos
em risco de desenvolver diabetes pelos sinais e sintomas apresentados e/ou histórico familiar, como
forma de monitorar se o valor de hemoglobina glicada está dentro da faixa considerada normal ou não.
A American Diabetes Association (ADA) recomenda que a HbA1c seja verificada duas vezes por ano em
pacientes estáveis e bem controlados, e a cada 3 meses em pacientes com alterações na medicação ou
não bem controladas.
Como é Feito o Exame de Hemoglobina Glicada?
Agora, você deve estar se perguntando: Ok, e como é feito o exame de hemoglobina glicada?
Não é nada muito elaborado, trabalhoso ou que demande horas e horas em jejum. O exame de
hemoglobina glicada é feito como parte de um exame de rotina, onde uma amostra de sangue é obtida
por punção venosa, no laboratório de sua preferência ou indicação. Geralmente, não é necessário estar
em jejum para realizar o exame e a periodicidade dele vai variar de acordo com o resultado obtido e as
orientações do profissional de saúde que acompanha.
Qual é o Valor Normal de Hemoglobina Glicada?
Como já foi mostrado anteriormente, os valores de referência de hemoglobina glicada variam de acordo
com as diretrizes.
A tabela abaixo mostra os valores de referência para a hemoglobina glicada:
VALOR SIGNIFICADO
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< 5,7% Normal
Entre 5,7% e 6,4% Pré-diabetes
≥ a 6,5% Diabetes
Uma boa dica para ficar monitorando sua saúde é: pegue essa tabela referente à hemoglobina glicada e
fotografe para monitorar os resultados dos seus exames. Caso dê alguma alteração, busque um médico
endocrinologista e um nutricionista para te auxiliar na melhora do quadro.
O que Acontece Quando a Hemoglobina Glicada Está Alta?
Infelizmente, a hemoglobina glicada quando está alta, não gera necessariamente sintomas.
Mas, alguns sintomas podem surgir com o tempo, conforme a progressão silenciosa da doença, como:
poliúria, polidipsia, perda de peso, letargia, déficits neurológicos focais ou alteração do estado mental,
náuseas, vômitos, dor abdominal, hálito com odor frutado, respiração rápida e superficial, refletindo
hiperventilação compensatória para a acidose, hipotensão, taquicardia, mucosas secas e, até mesmo,
evoluir para um estado de coma.
Quando a hemoglobina glicada se eleva, isso significa que os níveis de glicose no sangue estão
elevados por algum mau funcionamento do organismo, seja por defeitos na insulina (responsável por
remover o excesso de glicose) ou por defeitos no pâncreas. Isso pode aumentar o risco de complicações
relacionadas ao diabetes, como doenças cardiovasculares, neuropatia, retinopatia e nefropatia.
E como então pode-se baixar os níveis da hemoglobina glicada?
A redução pode variar, envolvendo: uso de insulina, reajustes na alimentação para evitar picos e
aumento da glicemia, adoção de um estilode vida mais saudável, com a prática de exercícios físicos,
bem como o uso de alguns medicamentos hipoglicemiantes. 
A melhor forma de se reduzir os níveis dela, serão prescritos pelo profissional de saúde de forma
pertinente a cada caso, levando também em consideração os sintomas apresentados pela hemoglobina
glicada mais alta.
Qual a Importância do Exame de Hemoglobina Glicada?
Respondendo então às últimas perguntas sobre: para que serve e como é feito o exame de hemoglobina
glicada?
O exame de hemoglobina glicada é feito como forma de se avaliar a glicemia do paciente, indicando
normalidade ou alteração.
Ele é então muito importante para monitorar justamente esse controle glicêmico, especialmente em
pacientes com diabetes, além de prevenir complicações associadas à doença e o desenvolvimento dela
em pacientes pré-diabéticos. 
Ele fornece informações valiosas para ajustar o tratamento e ajudar os pacientes a alcançarem e
manterem níveis adequados de glicose no sangue.
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E como vimos, ele ajuda a realmente diagnosticar uma alteração na glicemia, devido ao seu período de
avaliação, que é em média de 3 meses. Assim, mesmo que a glicose esteja normal, se a hemoglobina
glicada estiver alta, provavelmente esse paciente está caminhando rumo à diabetes.
Conclusão
A hemoglobina glicada é um exame fundamental para o monitoramento do diabetes e prevenção de
complicações relacionadas à doença. Através da medição da hemoglobina glicada, é possível obter uma
média dos níveis de glicose no sangue ao longo do tempo, fornecendo informações essenciais para o
tratamento e controle da doença. Portanto, é importante realizar este exame regularmente e seguir as
orientações de saúde para garantir um bom controle glicêmico e uma melhor qualidade de vida.
Em resumo, nesse artigo, foi possível entender o que é a hemoglobina glicada, como é feito o exame de
hemoglobina glicada, para que serve o exame de hemoglobina glicada, como baixar os níveis da
hemoglobina glicada, quais os sintomas pertinentes à hemoglobina glicada alta, o que significa
hemoglobina glicada alta e glicose normal, quais os valores de referência da hemoglobina glicada e qual
a tabela de valores de meta da hemoglobina glicada.
Referências:
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