Tuberculose

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Tuberculose
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Questão 1 Esquema básico para tuberculose pulmonar
Paciente com 27 anos acabou de receber o diagnóstico de tuberculose pulmonar. Marque alternativa correta em relação
ao início do tratamento (primeira fase):
A Rinfampizina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol por 6 meses.
B Rinfampizina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol + Prednisona.
C Rinfampizina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol por 2 meses.
D Rinfampizina + Isoniazida por 4 meses.
4000216668
Questão 2 Transmissão Tuberculose pulmonar Agente etiológico
Em relação à tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA.
A A forma extrapulmonar, que afeta outros órgãos que não o pulmão, ocorre mais frequentemente em pessoas
vivendo com HIV, especialmente aquelas com comprometimento imunológico.
B A tuberculose se transmite por aerossóis e também por objetos compartilhados. Bacilos que se depositam em
roupas, lençóis, copos e talheres facilmente se dispersam em aerossóis e, por isso, têm papel importante na
transmissão da doença.
C O bacilo é sensível à luz solar e a circulação de ar possibilita a dispersão das partículas infectantes. Por essa razão,
ambientes ventilados e com luz natural direta diminuem o risco de transmissão.
D A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis,
também conhecida como bacilo de Koch.
4000216232
Questão 3 Prova tuberculínica PPD Mantoux Tratamento
Um casal em tratamento para tuberculose pulmonar há 30 dias leva ao Posto de Saúde seu lho de cinco anos para
investigação. O menino tem a marca vacinal da BCG, está assintomático, radiogra a de tórax sem alterações e teste
tuberculínico de 5 mm. Baseando-se no Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do
Ministério da Saúde, em relação ao menino, deve-se:
A Tratá-lo com Isoniazida durante seis meses;
B Tratá-lo com Rifampicina durante seis meses;
C Repetir prova tuberculínica em oito semanas;
D Observar clinicamente e revê-lo em oito semanas;
E Solicitar cultura para BAAR.
4000215731
Questão 4 Prova tuberculínica PPD Mantoux Tratamento
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/e5b86143-c370-4632-9ffe-4c876f640900
Paciente recém diagnosticado com tuberculose pulmonar bacilífera mora em casa de dois cômodos com a mãe, de 55
anos, e a irmã, de 25 anos, saudáveis e assintomáticas. As duas realizaram avaliação na unidade de saúde. As radiogra as de
tórax não mostraram alterações e a prova tuberculínica teve os seguintes resultados: i) mãe: 6mm; ii) irmã: 4mm. Qual a
conduta mais recomendada em relação ao tratamento de infecção latente por tuberculose?
A Seis meses de isoniazida para ambas.
B Seis meses de rifampicina para ambas.
C Seis meses de isoniazida para a mãe e de rifampicina para a irmã.
D Seis meses de rifampicina para a mãe e sem tratamento para a irmã.
4000215575
Questão 5 Seguimento do tratamento Tuberculose drogarresistente Teste rápido molecular
Um homem de 45 anos busca atendimento médico devido à tosse persistente por três meses, associada a perda de peso
não intencional. Ele relata um episódio anterior de tratamento para tuberculose pulmonar, mas não o completou. Não
apresenta febre, sudorese noturna ou hemoptise. A radiogra a de tórax revela consolidações no lobo superior direito. O
teste de baciloscopia de escarro é positivo. Qual é a abordagem diagnóstica e terapêutica mais indicada para esse paciente
com tuberculose pulmonar e histórico de tratamento incompleto?
A Realização de cultura de escarro para identificação da resistência a medicamentos.
B Teste rápido molecular para detecção de resistência à rifampicina.
C Início empírico do tratamento antituberculoso padrão.
D Biópsia pulmonar por videoassistência (VATS) para avaliação histopatológica.
E Solicitação de tomografia computadorizada (TC) para avaliar a extensão da doença.
4000215567
Questão 6 Diagnóstico
Homem de 53 anos, tabagista 22 anos/maço, relata início há 2 meses de tosse produtiva, dispneia aos moderados
esforços, emagrecimento e dor torácica ventilatório-dependente. Nesse caso, qual dentre os exames listados abaixo NÃO
é utilizado para diagnóstico e início do tratamento?
A Teste rápido molecular (TB-TRM)
B Baciloscopia de escarro em 2 amostras
C Cultura de escarro + teste de sensibilidade
D Interferon-gama (IGRA)
E Biópsia
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Questão 7 Busca ativa de sintomáticos respiratórios Cultura para micobactéria
Tratamento em populações especiais
Ronildo, 37 anos, proveniente do interior do Pará, mudou-se para Belém há 5 anos, residindo em um kitnet que alugava em
um bairro popular de Belém. Com a pandemia, em 2020, perdeu o emprego e passou a viver em situação de rua, no mesmo
bairro. Uma senhora da vizinhança o auxilia com alimentos e pequenos valores às vezes, enquanto ele presta serviços de
limpeza na frente de sua casa, que costuma ser um ponto de acúmulo de lixo irregular. Ela percebeu que ele vinha perdendo
peso e apresentava tosse contínua, insistindo que ele fosse à unidade de saúde do bairro por várias vezes. Ronildo
nalmente procurou a UBS, relatando ao médico da família e comunidade tosse seca há 5 semanas, agravada nos últimos
dias, perda de peso mas não soube informar em quantos quilos, febre vespertina baixa, diminuição da disposição e força
para os pequenos serviços que costumava fazer em troca de alimentos ou dinheiro. Refere que há 9 anos é etilista crônico,
com episódios de mudança de comportamento, o que colocou como uma das razões para o término do seu
relacionamento e à sua condição de morador de rua. A rma nunca ter sido usuário de drogas exceto o consumo de álcool
e uso irregular de cigarro. Nega pneumopatias no passado e que não tem contatos familiares há cerca de 3 anos. Ao exame
físico: regular estado geral, tossindo muito, um pouco emagrecido, orientado e cooperativo ao exame. Hidratado,
hipocorado (++/4), eupneico, acianótico, anictérico. Ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular. Com base
no caso clinico acima, analise as afirmativas abaixo:
I. Pessoas em situação de rua tem maior risco de adoecimento por tuberculose, sendo considerada população vulnerável e
prioritária para investigação e tratamento.
II. O teste rápido molecular (TRM-TB) com cultura com teste de sensibilidade, em pacientes adultos expectorantes, é o
exame diagnóstico de escolha para a tuberculose pulmonar quando este está disponível, em conjunto com radiogra a de
tórax.
III. Para a população de rua, é fundamental oferecer testagem para HIV, hepatites virais e sí lis, com acolhimento e
informação sobre a importância desses testes.
IV. É essencial para a população de rua a imediata abstinência do consumo de álcool e drogas para a efetividade do
tratamento.
V. O Tratamento Diretamente Observado (TDO) é responsabilidade das equipes de Consultório na Rua, necessitando seu
acionamento para que seja implementado.
VI. A busca ativa de sintomáticos respiratórios em pessoas em situação de rua só é realizada com mais de 2 semanas de
duração de tosse.
VII. Estratégias de acolhimento, abordagem e referenciamento à rede de assistência social e psicosocial, quando
necessários, são importantes para uma melhor adesão e sucesso do tratamento. 
VIII.A utilização de Projeto Terapêutico Singular, entre outras estratégias individuais e coletivas, pode ser utilizada no
tratamento e acompanhamento do paciente com tuberculose, exclusivamente pelas equipes de saúde da família. 
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas, é:
A I, II, IV, V, VI e VII
B I, III, IV, VII e VIII
C I, II, III, IV e VII
D I, II, III, VI e VII
E I, II, III, VI, VII e VIII
4000215202
Questão 8 Ensaio de liberação de interf erongama Prova tuberculínica PPD Mantoux Tratamento
Estima-se que um quarto da população mundial esteja infectada pelo Mycobacterium tuberculosis, agente causador da
tuberculose (TB). Para a erradicação da TB, é imprescindível aumentaro rastreio, diagnóstico e tratamento da infecção
latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB), reduzindo o risco de adoecimento (Fonte: Brasil. Ministério da Saúde,
Protocolo de vigilância da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis no Brasil 2018). 
Sobre a condição clínica abordada (ILTB), assinale a alternativa correta, segundo recomendações nacionais:
A Pessoas com a ILTB cujo tratamento será iniciado não precisam ser notificadas devido não haver Ficha de
notificação específica para essa situação.
B A Rifampicina é a droga de escolha nas pessoas vivendo com HIV (PVHIV) em uso de inibidores de protease e
dolutegravir.
C Indivíduos diabéticos, tabagistas (>1 maço/dia) e renais dialíticos são indicados para tratamento da ILTB, se prova
tuberculínica > 10 mm ou IGRA positivo.
D Atualmente o Brasil dispõe de dois esquemas de tratamento para ILTB (isoniazida ou rifampicina), ambos com
duração de tratamento de 3 meses.
E Todo indivíduo com morbidade reumatológica e que usará prednisona em algum momento, independente da
dose, tem indicação de tratar ILTB.
4000215182
Questão 9 Baciloscopia
A respeito da indução de escarro em solução salina hipertônica, é correto afirmar:
A Visa a coleta de escarro alveolar profundo, sendo útil na detecção de patógenos pulmonares.
B É um método utilizado para aumentar a concentração de glicose no escarro.
C A solução salina hipertônica causa uma reação hipertônica no pulmão, dificultando a expectoração.
D A principal indicação é para a avaliação da função renal.
4000214085
Questão 10 Transmissão
Quanto à transmissão da tuberculose é incorreto afirmar que:
A A tuberculose não se transmite por objetos compartilhados.
B Os bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e talheres dificilmente se dispersam em aerossóis e, por
isso, não têm papel importante na transmissão da doença.
C Com o início do tratamento, a transmissão tende a diminuir gradativamente, e em geral, após 15 dias, o risco de
transmissão da doença é bastante reduzido.
D A transmissão da tuberculose acontece por via respiratória, pela eliminação de aerossóis produzidos pela tosse,
fala ou espirro de uma pessoa com tuberculose ativa em tratamento.
E O bacilo é sensível à luz solar e a circulação de ar possibilita a dispersão das partículas infectantes. Por essa razão,
ambientes ventilados e com luz natural direta diminuem o risco de transmissão.
4000213722
Questão 11 Prevenção Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
É importante a prevenção da TB, incluindo a realização do diagnóstico precoce e rastreamento por meio de exames
ocupacionais (no ingresso e periodicamente):
A De profissionais e trabalhadores de saúde, docentes e alunos da área da saúde em todos os níveis de formação, a
fim de identificar a infecção pelo M. tuberculosis em suas formas latente e não ativa.
B De profissionais e trabalhadores de saúde, nunca docentes e alunos da área da saúde em todos os níveis de
formação, a fim de identificar a infecção pelo M. tuberculosis em suas formas latente e ativa.
C De profissionais e trabalhadores de saúde, docentes e alunos da área da saúde em todos os níveis de formação, a
fim de identificar a infecção pelo M. tuberculosis em suas formas latente e ativa.
D De profissionais e trabalhadores de saúde, docentes e alunos da área da saúde em todos os níveis de formação, a
fim de não identificar a infecção pelo M. tuberculosis em suas formas latente, somente ativa.
4000212986
Questão 12 Busca ativa de sintomáticos respiratórios
Unidade de saúde da região da vila formosa no município de São Paulo registrou 10 casos de tuberculose pulmonar nos
últimos seis meses. A incidência prevista para o subdistrito indicava 4 vezes mais casos do que o registrado. A equipe da
unidade desencadeou várias ações para identi car novos casos de tuberculose pulmonar na área de abrangência. Entre as
ações desenvolvidas, qual aquela que tem maior impacto na incidência e no diagnóstico precoce para a área de
abrangência da unidade básica de saúde?
A Busca ativa dos comunicantes íntimos dos casos registrados.
B Busca ativa de sintomáticos respiratórios na área de abrangência da unidade.
C Campanhas educativas de conscientização sobre tuberculose.
D Atualização de caderneta de vacinação dos menores de cinco anos.
4000212889
Questão 13 Prova tuberculínica PPD Mantoux Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Adolescente, com 12 anos de idade, é identi cado por “busca ativa” após o diagnóstico de tuberculose (BAAR+++) em seu
pai, que iniciou o tratamento há 1 mês. O adolescente não tem tosse, não tem febre e nem apresenta quaisquer outros
sintomas. Nas anotações de seu prontuário, veri ca-se que recebeu uma dose de vacina BCG quando nasceu. Solicitou-se
uma radiografia do tórax, que está normal. Assinale a alternativa correta sobre a conduta para esse adolescente.
A Deve-se solicitar teste tuberculínico; se resultado for 10 mm, iniciar o tratamento para tuberculose.
B Deve-se solicitar teste tuberculínico; se resultado for 4 mm, deve-se repetir o teste.
C Deve-se solicitar teste tuberculínico; se resultado for 2 mm, deve-se dar alta para o adolescente.
D Não se deve realizar teste tuberculínico, pois paciente está totalmente assintomático e o tratamento do pai já tem
duração maior que 3 semanas.
4000212831
Questão 14 Tuberculose drogarresistente
Homem de 34 anos é diagnosticado com tuberculose suscetível a medicamentos e iniciou terapia quádrupla padrão. Ele
apresenta baciloscopia positiva para bacilos álcool-ácido resistentes após 1 mês de tratamento. O monitoramento
terapêutico mostrou níveis séricos baixos de alguns dos antimicobacterianos. Os testes genéticos mostraram que ele era um
acetilador rápido. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento mais afetado por esse mecanismo genético.
A Etambutol.
B Isoniazida.
C Pirazinamida.
D Rifampicina.
4000212799
Questão 15 Quimioprof ilaxia primária Prevenção
Gestante adquiriu tuberculose pulmonar durante a gestação. Persiste bacilífera mesmo após o nascimento do bebê. Em
relação ao recémnascido dessa mãe, é CORRETO afirmar que:
A Deve-se realizar vacina da BCG e contraindicar o aleitamento materno.
B Não há risco de tuberculose congênita, e o aleitamento materno está contraindicado até a mãe não ser mais
bacilífera.
C A vacina da BCG está indicada ao nascimento, não sendo necessária a quimioprofilaxia.
D Deve-se iniciar quimioprofilaxia com isoniazida ou rifampicina e, após 3 meses, se teste tuberculínico for negativo,
vacinar com BCG.
4000212660
Questão 16 Prova tuberculínica PPD Mantoux Tratamento
J.B.S, 23 anos iniciou o tratamento com esquema básico para tuberculose pulmonar con rmada por meio do teste rápido
molecular (TRM-TB) há 7 dias. A enfermeira da equipe de saúde solicitou que os contatos de J.B.S. viessem até a UBS para
serem avaliados. Dentre os contatos intradomiciliares está L.B.S, irmã de J.B.S, de 17 anos, que está com 11 semanas de uma
gestação sem intercorrências até aqui. L.B.S demonstrou bastante preocupação quanto a manifestar a doença do irmão,
embora não tenha nenhum sintoma respiratório no momento. Posteriormente, a mesma retorna com o exame de PPD que
acusa o resultado de 5mm. Diante desse resultado, a enfermeira da equipe deve:
A Solicitar radiografia de tórax e TRM-TB para excluir tuberculose ativa.
B Iniciar tratamento para infecção latente da tuberculose com o esquema 3HP (Rifapentina 150mg (P) e Isoniazida
(H) 300mg) em doses semanais durante 3 meses.
C Postergar tratamento infecção da latente da tuberculose para 13 semanas de gestação.
D Postergar tratamento da infecção latente da tuberculose para após o parto.
4000212636
Questão 17 Tuberculose pulmonar
Leia o caso clínico a seguir.
Pré-adolescente, atleta, participante ativo de jogos em campeonatos de futebol e com saúde previamente hígida,
apresenta, há mais de uma semana, episódios de febre acima de 38°C, predominantemente vespertina,associada à perda
de peso e à tosse persistente.
Qual é a doença deste pré-adolescente?
A Malária.
B Tuberculose pulmonar.
C Leishmaniose visceral.
D Legionelose.
4000212305
Questão 18 Tuberculose óssea mal de Pott
As apresentações extrapulmonares da Tuberculose (TB) têm seus sinais e sintomas dependentes dos órgãos e/ou sistemas
acometidos. A tuberculose óssea foi primeiramente descrita em 1779 por Percivall Pott e ainda se caracteriza como uma
doença negligenciada em âmbitos de pesquisa e terapêutica. Sobre a Tuberculose óssea, assinale a alternativa CORRETA.
A Ela afeta mais comumente a coluna torácica alta e cervical.
B O esquema Básico para o tratamento da TB osteoarticular em adultos tem duração de 6 meses, sendo 2 meses
de fase intensiva e 4 meses de fase de manutenção.
C É mais comum em crianças, representando 30% das lesões extrapulmonares na infância.
D Tem como esquema terapêutico preferencial o uso de Rifampicina associada à Isoniazida por 12 meses.
E Nenhuma das alternativas está correta.
4000212182
Questão 19 Tratamento
Em 2021, o Ministério da Saúde atualizou as recomendações do tratamento da Infecção Latente pelo Mycobacterium
tuberculosis (ILTB). Sobre o tratamento para ILTB, assinale a alternativa INCORRETA.
A Atualmente, estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) três esquemas de tratamentos para a ILTB, que
são: Isoniazida, Rifampicina e a Rifapentina associada à Isoniazida.
B Todos os medicamentos devem ser tomados de uma única vez, a rifampicina e isoniazida preferencialmente em
jejum, e a rifapentina junto com alimentos.
C É critério de abandono do tratamento com Isoniazida: 2 meses sem uso da medicação, consecutivos ou não.
D Em alcoolistas, é indicada a utilização de piridoxina na dose de 50 a 100mg/ dia em esquemas que contenham a
isoniazida, com o objetivo de reduzir eventos adversos neurológicos.
E O tratamento com Rifapentina associada à Isoniazida.deve ser de 12 doses por 12 semanas. Dependendo do
caso, esse prazo pode ser prorrogado para 15 semanas.
4000212176
Questão 20 Tuberculose drogarresistente Tratamento
TEXTO PARA A QUESTÃO
Homem, 32 anos, residente em uma grande cidade brasileira e procedente de outro país latino-americano, procura a
UBS com queixa de tosse produtiva há dois meses. Nas últimas semanas, os episódios de tosse se intensi caram e, em
um deles, foram vistos “raios de sangue” no catarro. Foisolicitada 1a baciloscopia do escarro, o TRM-TB, a sorologia para
HIV e iniciado o tratamento de tuberculose.
Em seu retorno, duas semanas depois, refere discreta melhora da tosse, mas “continua tossindo muito”. O resultado da
baciloscopia foi negativo para BAAR, enquanto resultado do TRM-TB apresentou MTB detectado e resistência
à rifampicina. Assinale qual deve ser a conduta adotada para o caso. 
A Solicitar novo TRM-TB, cultura e TS, e mantê-lo em seguimento na UBS até o resultado dos exames. 
B Solicitar novo TRM-TB, cultura e TS, e encaminhá-lo ao hospital especializado para isolamento. 
C Solicitar cultura e TS e iniciar esquema terapêutico para TB resistente, na própria UBS.
D Solicitar novo TRM-TB, cultura e TS, e encaminhá-lo à referência terciária mantendo o acompanhamento na UBS. 
4000212109
Questão 21 Avaliação dos contatos
TEXTO PARA A QUESTÃO
Homem, 32 anos, residente em uma grande cidade brasileira e procedente de outro país latino-americano, procura a UBS
com queixa de tosse produtiva há dois meses. Nas últimas semanas, os episódios de tosse se intensi caram e, em um deles,
foram vistos “raios de sangue” no catarro. Foisolicitada 1a baciloscopia do escarro, o TRM-TB, a sorologia para HIV e
iniciado o tratamento de tuberculose.
A vigilância epidemiológica do município realizou a investigação domiciliar. A família do paciente é formada pela sua esposa,
de 27 anos, sogra, de 53 anos, e lha de um mês de idade. Chegaram ao Brasil há seis meses. Nenhuma delas refere
sintomatologia respiratória. A criança não recebeu nenhuma vacina. Além da solicitação de sorologia para HIV, assinale qual
deve ser a conduta em relação aos contatos domiciliares do caso neste momento. 
A Tratar ILTB em todos os contatos domiciliares. 
B Investigar ILTB nas adultas e tratar ILTB na criança. 
C Investigar ILTB em todas e vacinar a criança com BCG. 
D Investigar ILTB e iniciar tratamento para todas.
4000212108
Questão 22 Ensaio de liberação de interf erongama Prova tuberculínica PPD Mantoux
Atualmente, está aumentando o uso do IGRA (Interferon gamma release assay ou ensaio para detecção da liberação de
interferon-gama) para o diagnóstico da infecção causada pelo Mycobacterium tuberculosis. A principal vantagem do IGRA,
quando comparado à prova tuberculínica, é:
A Detecção concomitante de resistência à rifampicina.
B Possibilidade de uso em crianças com idade inferior a 2 anos de idade.
C Ausência de resultados indeterminados.
D Capacidade de diagnóstico com alta acurácia de infecções ativas.
E Ausência de interferência do resultado por imunização prévia.
4000211749
Questão 23 Clínica Médica Ef eitos adversos
Paciente do sexo masculino de 64 anos procura seu consultório com queixa de tosse produtiva há 4 semanas. Foi feita
investigação diagnóstica com realização de uma radiogra a de tórax e 2 baciloscopias, con rmando o diagnóstico de
tuberculose pulmonar e iniciado o tratamento com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol: 4 comprimidos em dose
única, uma hora após o café da manhã, sob supervisão de uma enfermeira. Retorna após 10 dias, queixando-se de náuseas e
vômitos nos últimos 3 dias. Além de sintomáticos, a conduta MAIS adequada para o caso seria orientar o paciente a
A suspender o tratamento até melhora dos sintomas.
B reduzir a dose para 2 comprimidos ao dia até melhora dos sintomas.
C tomar as medicações junto com uma das refeições.
D ingerir as medicações em jejum pela manhã.
4000211171
Questão 24 Prova tuberculínica PPD Mantoux
Mãe leva criança de 3 anos e 6 meses, assintomática, ao consultório pediátrico devido ao fato de o avô paterno ter sido
diagnosticado com tuberculose pulmonar, mãe relata que criança tem contato próximo com o avô e que vivem na mesma
residência. Ao verificar a caderneta de vacinação, o pediatra observa que a criança recebeu 1 dose da vacina BCG no dia do
nascimento. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA.
A Devem ser solicitados inicialmente radiografia de tórax e teste tuberculínico.
B Deve-se tranquilizar a mãe e orientar a procurar atendimento médico somente se surgir algum sintoma sugestivo
de tuberculose, pois a criança está assintomática e foi vacinada.
C Devido ao avô paterno morar na mesma residência, deve-se de imediato indicar o tratamento para infecção
latente por tuberculose com isoniazida.
D É recomendado a criança vacinar com segunda dose da vacina BCG, e iniciar o tratamento com rifampicina e
isoniazida.
4000211156
Questão 25 Inf ectologia Tratamento Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Matheus de 13 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) acompanhado da mãe, Maria, que está, há um
mês, em tratamento para tuberculose pulmonar bacilífera. Maria informa que está utilizando corretamente os medicamentos
prescritos e que já teve melhora importante do quadro, inclusive com ganho de peso. Matheus está assintomático, com
exame físico sem alterações. Apresentou cartão de vacinação onde constava ter sido vacinado com BCG ao nascimento.
Foram solicitados para ele, exame radiológico do tórax, que se apresentou sem alterações, e teste tuberculínico (PPD) cujo
resultado foi reator = 13 milímetros.
A Deve afastar-se da mãe; não sendo possível, deve utilizar máscara respiratória quando for ter contato com a
mesma a uma distância menor que 1,5 metros.
B Deve ser tratado com esquema de rifampicina associada a isoniazida pelo período de três meses.
C Não há nenhuma medida a ser tomada no momento. Deve ser acompanhado pelo período de um ano e, caso
apresente sinaise sintomas compatíveis com tuberculose, deve-se iniciar imediatamente o tratamento.
D Não há nenhuma medida a ser tomada, pois o resultado de exame do teste tuberculínico (PPD) reator = 13mm é
devido à vacina que tomou ao nascimento.
4000211031
Questão 26 Transmissão Agente etiológico
Segundo a Organização Panamericana de saúde o Brasil é o país com o maior número de casos noti cados de Tuberculose
(TB) nas Américas. Em 2022, cerca de 78 mil pessoas adoeceram por tuberculose no país. O número representa um
aumento de 4,9% em relação à 2021, segundo informações da edição especial do Boletim Epidemiológico do Ministério da
Saúde.
Sobre a Tuberculose, é correto afirmar:
A o risco de adoecimento por tuberculose nas populações vulneráveis em comparação ao risco da população
geral pode chegar a ser 56 vezes maior em populações em situação de rua.
B a forma pulmonar, apesar de ser mais frequente não é a principal responsável pela manutenção da cadeia de
transmissão da doença.
C o Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) está indicado para o acompanhamento de casos de TB
pulmonar em substituição à baciloscopia para pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente (BAAR).
D os indígenas constituem a população com maior vulnerabilidade para a infecção por Tuberculose, segundo o
Ministério da Saúde.
4000210951
Questão 27 Clínica Médica Quimioprof ilaxia primária
Recém-nascido de mãe diagnosticada com tuberculose pulmonar e tratamento iniciado 10 dias antes do parto. Qual é a
conduta terapêutica para a criança?
A Vacinar com BCG e tratar com isoniazida por 3 meses, sem necessidade de realizar o PPD antes ou depois do
uso da profilaxia com isoniazida, se criança assintomática.
B Não dar vacina BCG, realizar PPD na primeira semana e se PPD não reator, vacinar com BCG, sem necessidade
de profilaxia.
C Não dar vacina BCG, iniciar profilaxia com isoniazida por 3 meses, realizar PPD e se PPD > 5 mm, com criança
assintomática, manter isoniazida até 6 meses.
D Vacinar com BCG e fazer acompanhamento mensal até o 6º mês de vida, realizar PPD se apresentar alguma
sintomatologia.
4000210846
Questão 28 Tuberculose miliar
Homem de 47 anos apresenta quadro de 2 meses com tosse seca, sudorese noturna, anorexia, adinamia e perda de peso
(12% do peso). Não há diarreia ou vómitos. Refere tabagismo há 20 anos (15 cigarros/dia). Ao exame físico, temperatura:
37,6 °C; pressão arterial: 112 x 66 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; frequência respiratória: 26 ipm; oximetria de pulso
com saturação de 93% em ar ambiente. Exames de sangue, hemoglobina: 11,4 g/dL; leucócitos: 3400 (neutró los: 87%;
bastões: 3%; linfócitos: 9%; eosinó los: 1%). A radiogra a realizada é mostrada a seguir. Considerando a principal hipótese
diagnóstica, é correto afirmar:
A a doença deve ser notificada em até 7 dias, mesmo antes da confirmação.
B as opacidades retículo/micronodulares difusas de distribuição randômica decorrem da disseminação
hematogênica do germe no parênquima pulmonar.
C o tabagismo tem importância epidemiológica associada e aponta para câncer de pulmão com linfangite
carcinomatosa.
D o teste de HIV costuma ser positivo nessa condição e o paciente deve ser tratado com trimetoprima-
sulfametoxazol.
E se houver história ocupacional (agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados), a doença deve ser notificada em
até 24 horas.
4000210000
Questão 29 Clínica Médica Baciloscopia
De acordo com o último consenso sobre o diagnóstico da tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e
Tisiologia, a tuberculose ainda hoje é uma doença extremamente prevalente e o diagnóstico precoce é um dos pilares no
controle da doença. A baciloscopia é um exame importante na abordagem diagnóstica porque detecta os pacientes
bacilíferos. Sobre este exame:
A A sensibilidade direta em escarro espontâneo chega a 95% na presença de lesões cavitadas e extensas, em
média, essa apresenta sensibilidade de 80% e é positiva em 60% dos pacientes com lesão mínima.
B Uma amostra de escarro deve ser enviada para baciloscopia, com uma coleta no início da noite para a otimização
dos resultados da baciloscopia. O volume de escarro deve ser maior que 5 ml, sendo o volume ideal de 10 - 15 ml.
C A indução de escarro com solução salina hipertônica é uma técnica que não deve ser utilizada porque altera a
consistência do escarro e com isso diminui o rendimento da baciloscopia e da cultura.
D Nos casos suspeitos de tuberculose extrapulmonar, como nas suspeitas de tuberculose ganglionar e pleural, a
baciloscopia do material obtido também é indicada, apesar de a sensibilidade ser menor.
4000209809
Questão 30 Clínica Médica Prova tuberculínica PPD Mantoux
Mulher de 58 anos de idade comparece em consulta ambulatorial para seguimento de lúpus eritematoso sistêmico. Tem
história desta doença há 20 anos, com acometimento cutâneo, hematológico, articular e renal (nefrite lúpica tipo IV)
previamente. Em virtude desta última, apresentou perda progressiva de função renal, evoluindo com necessidade de terapia
de substituição renal (hemodiálise) há 7 anos. No momento está assintomática, estando em uso de hidroxicloroquina
400mg/dia e azatioprina 25mg/dia. Apresentou exames laboratoriais que evidenciam nova atividade hematológica da
doença e um PPD de 9mm (exame de PPD prévio, realizado no ano anterior, com resultado de 7mm). Foi então indicado o
início de prednisona 70mg (1mg/kg/dia) e aumento de azatioprina. Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento
quanto ao resultado do PPD?
A Solicitar tomografia de tórax para confirmação do diagnóstico.
B Indicar tratamento para infecção latente por tuberculose.
C Prescrever o esquema básico para tratamento de tuberculose pulmonar.
D Solicitar teste molecular para tuberculose (TRM-TB) em escarro induzido.
4000209582
Questão 31 Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Prevenção
Analise as seguintes assertivas no que se refere às ações de controle da tuberculose a serem realizadas:
I. Compete à instância municipal, entre outras ações, assegurar a realização dos exames diagnósticos, conforme
preconizado nas normas, identi car e organizar a rede de laboratórios locais e suas referências municipais, regionais e
estaduais.
II. A organização da assistência farmacêutica no âmbito da APS e o uso racional de medicamentos devem ser objeto de
integração, trabalhando-se além do acesso aos medicamentos, a atenção farmacêutica, o uso de novos medicamentos e
as ações de farmacovigilância.
III. Deve haver registro periódico e sistematizado da dispensação/entrega dos medicamentos para cada paciente, uma vez
que registros referentes à retirada de medicamentos da farmácia podem ser utilizados como método indireto de controle
de adesão. 
Quais estão corretas?
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
4000209387
Questão 32 Tuberculose ganglionar
Menina de 7 anos apresenta febre diária de 38,5oC há 15 dias, principalmente à noite, e aumento de volume no pescoço.
Mãe procurou atendimento na UBS, onde foi prescrita cefalexina, da qual fez uso durante cinco dias, sem melhora, sendo
trocada para sulfametoxazol + TMP por mais 10 dias. Nega outros sintomas. Como não houve mudança no quadro clínico, a
paciente foi encaminhada ao hospital para investigação diagnóstica. A paciente tem história familiar paterna de tosse e
apresenta emagrecimento há mais de um mês. Tem gato e cachorro no domicílio. Ao exame físico, apresenta adenomegalia
cervical posterior direita com 5cm de diâmetro, endurecida e aderente, sem sinais ogísticos e o restante normal. Exames
laboratoriais revelaram: Ht = 35%; Hb = 11,5mg/dL; plaquetas = 220.000mm³; VHS = 50; leucócitos = 12.400 com 60%
de linfócitos, 30% de neutrófilos e 10% de monócitos. Radiografia de tórax normal. Teste tuberculínico: 13mm. O diagnóstico
mais provável e a conduta adequada, respectivamente, são:
A doença da arranhadura do gato / prescrever azitromicina
B toxoplasmose / prescreversulfadiazina e pirimetamina
C tuberculose ganglionar / realizar esquema RIP
D linfoma / realizar biópsia de medula
4000209011
Questão 33 Tuberculose pulmonar
Paciente de 79 anos, tabagista de 80 maços-ano, com tosse produtiva há três meses, sudorese à noite, sibilos e
emagrecimento, refere cansaço e falta e ar. Nega episódios anteriores dos sintomas nos últimos três anos. Diante desse
quadro, o diagnóstico mais provável é de:
A pneumonia bacteriana
B tuberculose pulmonar
C bronquite crônica
D asma cardíaca
4000208994
Questão 34 Busca ativa de sintomáticos respiratórios Avaliação dos contatos
Homem jovem, morador de uma comunidade carente, reside com seis familiares, entre eles, duas crianças de 3 e 10 anos.
Ele faz acompanhamento irregularmente para SIDA em unidade básica de saúde e, há um mês, foi diagnosticado com
tuberculose pulmonar. Considerando esse contexto, o médico de família deve:
A prescrever tratamento diretamente observado a cada trimestre de uso da medicação, com a supervisão da
tomada dos medicamentos sendo realizada pela equipe de enfermagem na unidade de saúde.
B identificar infecção latente por tuberculose nos contatos assintomáticos e avaliar os sintomáticos respiratórios
com exame baciloscópico de escarro e raio X de tórax.
C examinar os sintomáticos respiratórios, proceder à coleta de escarro para baciloscopia, solicitar raio X de tórax e
realizar teste anti-HIV em todos os familiares.
D avaliar se as crianças que residem na casa foram vacinadas com BCG e, caso não tenham sido, vacinar e fazer
profilaxia com zidovudina solução oral.
4000208985
Questão 35 Medicina Preventiva Prova tuberculínica PPD Mantoux
Um homem de 26 anos, sem antecedentes patológicos relevantes, assintomático, encaminhado para a Unidade de Saúde
da Família onde você trabalha como médico. A carta de encaminhamento foi assinada pelo médico do trabalho de uma
construtora que está contratando o jovem como pedreiro. Nela, o colega solicita sua avaliação devido a identi cação de
teste tuberculínico positivo em 5mm nos exames admissionais. Os demais exames de sangue realizados não identi caram
anormalidades. A carteira de vacinação está em dia, segundo as recomendações do Programa Nacional de Imunização
para a faixa etária. Diante deste cenário, assinale a alternativa que contém a conduta mais apropriada para o caso.
A Solicitar baciloscopia do escarro e Rx de tórax para excluir doença ativa. Tratar como To doença se exames
positivos, ou Tb latente se escarro negativo e Rx normal.
B Escrever contrarreferência liberando o jovem para o trabalho, considerando que o teste tuberculínico positivo
seja reflexo da vacinação contra BCG realizada na infância.
C Perguntar por contato com portador de tuberculose pulmonar, solicitar Rx de tórax e sorologia para HIV, visando
identificar indicações para tratamento de Tb latente.
D Iniciar tratamento de Tb latente com rifapentina + isoniazida 1 dose semanal por 12 semanas consecutivas,
independentemente de outros exames ou informações.
4000208810
Questão 36 Baciloscopia Tuberculose pulmonar Diagnóstico
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo sobre investigação de
pacientes sintomáticos respiratórios.
Pacientes com tosse persistente por .......... ou mais devem realizar .......... .
A 2 semanas – coleta de 1 amostra de escarro para realização de teste rápido molecular para tuberculose
B 2 semanas – coleta de 2 amostras de escarro em dias diferentes para pesquisa de BAAR
C 3 semanas – coleta de 2 amostras de escarro em dias diferentes para pesquisa de BAAR
D 3 semanas – radiografia de tórax e coleta de 3 amostras de escarro em dias diferentes para pesquisa de BAAR
4000208221
Questão 37 Avaliação dos contatos
Márcia, 44 anos, está sendo acompanhada na Unidade Básica de Saúde por conta de tuberculose pulmonar bacilífera. Seus
familiares são convocados para avaliação e todos têm radiogra a de tórax normal. Dados complementares a respeito deles
são expostos a seguir:
Assinale a assertiva correta a respeito da conduta para cada contactante. 
A A filha deve ser submetida a nova testagem com prova tuberculínica dentro de quatro semanas.
B O marido deve receber prescrição de rifampicina em monoterapia.
C A filha deve receber, preferencialmente, rifapentina + isoniazida por 12 semanas.
D A mãe deve ser retestada com prova tuberculínica em oito semanas.
E O filho pode receber prescrição de isoniazida em monoterapia.
4000207651
Questão 38 HIVAIDS
Paciente de 25 anos, masculino, em terapia antirretroviral com dolutegravir, lamivudina e tenofovir há dois anos é
diagnosticado com tuberculose pulmonar. A respeito deste caso, é correto afirmar:
A Deve-se interromper o tratamento anti-HIV, retomando-o em quatro semanas, com dolutegravir em dose
dobrada até 15 dias após o fim do esquema antituberculose.
B Deve-se interromper o tratamento anti-HIV, retomando-o em oito semanas, com dolutegravir em dose dobrada
até 15 dias após o fim do esquema antituberculose.
C Deve-se manter o tratamento anti-HIV, dobrando a dose do dolutegravir até 15 dias após o fim do esquema
antituberculose.
D Deve-se manter o tratamento anti-HIV, dobrando a dose do dolutegravir até o dia do fim do esquema
antituberculose.
E Deve-se interromper o tratamento anti-HIV, retomando-o em seis semanas, com dolutegravir em dose dobrada
até o dia do fim do esquema antituberculose.
4000207650
Questão 39 Quadro clínico
Sobre as apresentações e manifestações da tuberculose (TB), é INCORRETO afirmar que:
A A apresentação da tuberculose na forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a
saúde pública.
B A tuberculose pleural é a forma mais comum de TB extrapulmonar em indivíduos HIV soronegativos, e ocorre
mais em jovens.
C A tuberculose ganglionar periférica é a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pacientes HIV
soropositivos e crianças, sendo mais comum abaixo dos 40 anos.
D A tuberculose miliar é uma forma grave de doença e ocorre em até 50% dos casos de TB em pacientes HIV
soropositivos, em fase avançada de imunossupressão.
4000206638
Questão 40 Busca ativa de sintomáticos respiratórios
Tales, de 17 anos, procura atendimento médico referindo tosse diária há quatro meses, evoluindo há 1 semana com
expectoração esbranquiçada e com episódios de expectoração com raias de sangue. Relata que o quadro iniciou enquanto
cumpria pena de privação provisória de liberdade em instituição socioeducativa. Refere perda ponderal não-intencional nos
últimos dois meses, com “febre interna” diária. Refere uso diário de cigarro por tabaco e por cannabis. 
Considerando o conceito de Sintomático Respiratório (SR), assinale a alternativa correta.
A Tales não pode ser considerado SR ainda, pois seus sintomas podem ser de natureza associada ao fumo. É
preciso reavaliar o quadro clínico após a cessação do fumo. Caso permaneça com sintomas respiratórios,
afastadas as causas externas, ele deve ser considerado SR e deve ser iniciada a investigação clínica apropriada.
B Tales não pode ser considerado SR ainda, pois seu quadro de tosse produtiva só tem duração de uma semana.
C Tales passou a ser considerado SR a partir do momento em que permaneceu sintomático por pelo menos três
semanas.
D Tales poderia ser considerado SR a qualquer momento de duração enquanto estava em privação provisória de
liberdade (PPL).
4000206169
Questão 41 Tuberculose urogenital
Homem de 42 anos, com antecedente de retocolite ulcerativa em uso regular de Adalimumabe há dois anos, com melhora
substancial do quadro intestinal. Refere screening negativo para infecção latente por Mycobacterium tuberculosis na ocasião.
Procura ambulatório com quadro de dor lombar por cerca de quatro meses, febre não aferida e perda de peso não
quanti cada. Refere uso de diversos antibióticos, com melhora parcial do quadro, mas não sabe referir os nomes.
Tomografia apresentada na imagem.
A principal hipótese diagnósticaetiológica é:
A Staphylococcus aureus.
B Mycobacterium tuberculosis.
C Escherichia coli.
D Enterococcus faecalis.
4000202894
Questão 42 Prova tuberculínica PPD Mantoux
Homem de 62 anos, com doença renal crônica dialítica, com resultado de teste tuberculínico realizado com resultado de 9
mm.
A conduta adequada é:
A repetir o teste em oito semanas.
B iniciar rifampicina.
C iniciar esquema RIPE.
D não tratar.
4000202890
Questão 43 Ef eitos adversos
Paciente feminina, 45 anos, comparece à consulta para reavaliação 3 semanas após suspensão de tratamento para
tuberculose pulmonar com esquema quádruplo (RIPE) por ter apresentado mal-estar e anorexia após início do mesmo, além
de episódios esporádicos de vômitos. Exames prévios mostravam: TGO: 360 U/L (VR: até 45). TGP: 350 U/L (VR: até 40).
Gama-GT: 180 U/L (VR: 9-36) Bilirrubinas: 1,8 mg/dL (VR: até 1,2 mg/dL). Restante da bioquímica sem alterações,
hemograma normal. Traz novos exames que mostram TGO: 60U/L. TGP: 60U/L Gama-GT: 50 U/L e bilirrubinas: 1,0mg/dL e
relata estar sem sintomas dispépticos, náuseas ou vômitos. Quanto à reintrodução sequencial dos medicamentos para
tuberculose, a melhor ordem é reiniciar:
A rifampicina e etambutol e depois isoniazida + pirazinamida.
B esquema com rifampicina, isoniazida e pirazinamida somente.
C rifampicina + etambutol, depois pirazinamida e por último isoniazida.
D rifampicina + etambutol, depois isoniazida e por último pirazinamida.
4000199220
Questão 44 Esquema básico para tuberculose pulmonar Ef eitos adversos
O tratamento de tuberculose pulmonar é longo, e requer acompanhamento para avaliação de progressão da doença, assim
como efeitos colaterais dos medicamentos utilizados. À respeito desses medicamentos, qual aquele mais relacionado com
o efeito adverso de artralgia e rabdomiólise?
A Rifampcina.
B Isoniazida.
C Pirazinamida.
D Etambutol.
E Etionamida.
4000193940
Questão 45 Tuberculose urogenital
Adolescente de 11 anos de idade é encaminhada ao ambulatório de nefrologia pediátrica por apresentar piúria
persistentemente presente em exames de urina realizados de forma correta, com uroculturas negativas, associada à febre
baixa. A causa provável para esse caso é
A tuberculose renal.
B cistite.
C pielonefrite.
D glomerulonefrite pós-estreptocócica.
E bacteriúria assintomática.
4000193597
Questão 46 Baciloscopia
Sintomático respiratório é toda pessoa que apresenta tosse produtiva, ou não, por três semanas ou mais. Nesse caso, o
primeiro exame a ser solicitado é
A Rx de tórax.
B histopatológico.
C baciloscopia de escarro.
D cultura.
E teste rápido molecular.
4000193568
Questão 47 Quadro clínico
A tuberculose pulmonar continua prevalente com grande índice de morbidade e mortalidade no país. O principal sintoma de
tuberculose pulmonar é
A emagrecimento.
B febre.
C adinamia.
D vômito.
E tosse.
4000193567
Questão 48 Tuberculose extrapulmonar
Na Tuberculose Extrapulmonar:
A O diagnóstico é frequentemente presuntivo por se tratar de uma forma paucibacilar.
B O diagnóstico nunca é presuntivo por se tratar de uma forma paucibacilar.
C O diagnóstico é frequentemente presuntivo por não se tratar de uma forma paucibacilar.
D O diagnóstico é frequentemente presuntivo por se tratar de uma forma raramente paucibacilar.
4000190761
Questão 49 Tuberculose pulmonar
A Tuberculose Pleural é a forma mais comum de Tuberculose Extrapulmonar, exceto em PVHIV. Pode-se afirmar que:
A Os pacientes podem apresentar tosse seca, dor torácica ventilatório-dependente (dor pleurítica) e não a dispneia
dependendo do volume de líquido pleural.
B Os pacientes não podem apresentar tosse seca, dor torácica ventilatório-dependente (dor pleurítica) e dispneia
dependendo do volume de líquido pleural.
C Os pacientes podem apresentar tosse seca, e não dor torácica ventilatório-dependente (dor pleurítica) e dispneia
dependendo do volume de líquido pleural.
D Os pacientes podem apresentar tosse seca, dor torácica ventilatório-dependente (dor pleurítica) e dispneia
dependendo do volume de líquido pleural.
4000190755
Questão 50 Tuberculose ganglionar
A Tuberculose Ganglionar:
A É mais frequente em crianças e não mulheres e é a forma extrapulmonar mais comum em PVHIV.
B É mais frequente em crianças e mulheres e é a forma extrapulmonar mais comum em PVHIV.
C É mais rara em crianças e mulheres e é a forma extrapulmonar mais comum em PVHIV.
D É mais frequente em crianças e mulheres e é a forma pulmonar mais comum em PVHIV.
4000190752
Questão 51 Tuberculose ganglionar
Na Tuberculose Ganglionar, as cadeias ganglionares mais afetadas são:
A Cervical, unilateral apenas, supraclavicular e mediastinal.
B Cervical, unilateral ou bilateralmente nunca assimétrica, supraclavicular e mediastinal.
C Cervical, unilateral ou bilateralmente (e geralmente assimétrica), supraclavicular e nunca mediastinal.
D Cervical, unilateral ou bilateralmente (e geralmente assimétrica), supraclavicular e mediastinal.
4000190750
Questão 52 Baciloscopia
Quando avaliadas técnicas para a baciloscopia do escarro na tuberculose, pode-se afirmar que:
A A microscopia de fluorescência pode reduzir a capacidade de detecção do bacilo em 10%, quando comparada à
microscopia com luz convencional.
B A microscopia de fluorescência pode incrementar a capacidade de detecção do bacilo em 90%, quando
comparada à microscopia com luz convencional.
C A microscopia de fluorescência pode incrementar a capacidade de detecção do bacilo em 10%, quando
comparada à microscopia com luz convencional.
D A microscopia de fluorescência não pode incrementar a capacidade de detecção do bacilo, quando comparada
à microscopia com luz convencional.
4000190593
Questão 53 Baciloscopia
Para a coleta da baciloscopia do escarro para diagnóstico de Tuberculose:
A Duas a três amostras de escarro devem ser enviadas para baciloscopia, com pelo menos uma coleta no início da
manhã para a otimização dos resultados da baciloscopia. O volume de escarro deve ser maior que 3 mL, sendo o
volume ideal de 5-10 mL.
B Duas a três amostras de escarro devem ser enviadas para baciloscopia, com pelo menos uma coleta no início da
noite para a otimização dos resultados da baciloscopia. O volume de escarro deve ser maior que 3 mL, sendo o
volume ideal de 5-10 mL.
C Duas a três amostras de escarro devem ser enviadas para baciloscopia, com pelo menos uma coleta no início da
manhã para a otimização dos resultados da baciloscopia. O volume de escarro deve ser menor que 3 mL.
D Dez amostras de escarro devem ser enviadas para baciloscopia, com pelo menos uma coleta no início da manhã
para a otimização dos resultados da baciloscopia. O volume de escarro deve ser maior que 3 mL, sendo o
volume ideal de 5-10 mL.
4000190588
Questão 54 Quadro clínico Febre e Febre de origem indeterminada FOI Febre de origem indeterminada FOI
Paciente de 40 anos de idade, sexo masculino, com doença de Crohn, em uso de infliximab nos últimos 6 meses. Chega em
ambulatório do Centro de Saúde Nova Esperança no meio do ano com tosse persistente e febre de 38,4ºC. Ele refere não
ter feito imunização contra influenza no corrente ano. 
Em relação à abordagem da febre nesse paciente, qual a afirmativa verdadeira?
A Paciente possuía PPD negativo antes do infliximab, mesmo assim, deve-se considerar tuberculose ativa como
causa da febre e tosse.
B Devido à época do ano e na ausência de imunização deve-se pensar em infeção viral de vias aéreas.
C É rara a associação entre febre com infecção e uso de infliximab.
D É prudente evitar antitérmicos nesses casos, existem evidências de que a febre atua como adjuvante no sistema
imune, e os antipiréticos retardam a resolução de infecções virais e bacterianas.
E A dosagem da interleucina 1 seria importante para determinar se a febre é de etiologia infecciosa.
4000190465
Questão 55 Tuberculose pulmonar secundária Diagnóstico
Homem de 48 anos de idade comparece à unidade básica de saúde com queixa de tosse há ummês, que tem piorado
progressivamente. O paciente já teve acessos de tosse mais fortes, que vieram com um pouco de sangue, e também se
queixa de que à noite tem sentido "um suador e uma quentura", além de ter notado que sua calça está mais frouxa, pois teve
que apertar a cinto. É etilista (2-3 latas de cerveja nos ns de semana), mas nega tabagismo ou uso de outras drogas.
Ao exame físico, apresentava redução do murmúrio vesicular em ápice pulmonar esquerdo. Qual é a conduta diagnóstica
que deve ser adotada neste momento?
A Teste rápido molecular para tuberculose e radiografia de tórax.
B Prova tuberculínica (PPD) e sorologia para vírus da imunodeficiência humana (HIV).
C Tomografia computadorizada de tórax e broncoscopia diagnóstica.
D Prova de função pulmonar completa, com prova de broncodilatador.
4000190285
Questão 56 Tratamento
A Tuberculose (TB) é uma doença que pode ser prevenida e curada, mas ainda prevalece nas condições de pobreza e
contribui para a perpetuação da desigualdade social. Sobre o tratamento da tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA:
A Em geral, após duas a três semanas de tratamento com esquema anti TB que contenham fármacos com atividade
bactericida precoce, ocorre significativa diminuição da capacidade de transmissão de bacilos pelos indivíduos
doentes.
B Para a prevenção da seleção de bacilos resistentes e a efetiva cura da doença, é necessária a utilização de
esquemas terapêuticos com associação de diferentes medicamentos que agirão sobre os bacilos sensíveis e nos
naturalmente resistentes.
C O tratamento de formas extrapulmonares tem a duração de seis meses, mas no caso do tratamento de TB em
pacientes com HIV, a duração se prolonga para oito meses.
D O esquema de tratamento da tuberculose é padronizado, deve ser realizado de acordo com as recomendações
do Ministério da Saúde e compreende duas fases: a intensiva ( ou de ataque ), e a de manutenção.
4000190099
Questão 57 Esquema básico para tuberculose pulmonar
No Brasil, o esquema mais utilizado para todos os casos novos de qualquer forma de tuberculose. Exceto para meningite
concomitante.
A Rifampicina Isoniazida Pirazidamina e etambutol por um mês e Rifampicina e Isoniazida por 3 meses.
B Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol por dois meses e de rifampicina e isoniazida por quatro meses.
C Apenas Isoniazida por 6 meses.
D Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol por três meses e de rifampicina e isoniazida por três meses.
4000190052
Questão 58 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB Tuberculose Latente
Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Giovanna, sete anos, recebeu BCG ao nascer, é contactante intradomiciliar de tuberculoso bacilífero, apresenta-se
assintomática, raio-x de tórax normal e prova tuberculínica de oito milímetros. 
Deve receber a orientação de:
A Repetir o PPD em oito semanas.
B Realizar lavado gástrico.
C Tratar infecção latente.
D Revacinar.
4000188988
Questão 59 Quadro clínico
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também
conhecida como bacilo de Koch. A doença afeta prioritariamente os pulmões (forma pulmonar), embora possa acometer
outros órgãos e/ou sistemas. 
Sobre esta patologia é correto afirmar que:
A A busca ativa de sintomático respiratório (2 semanas ou mais de tosse produtiva) é uma importante estratégia
para o controle da TB, uma vez que permite a detecção precoce das formas pulmonares.
B O exame físico geralmente mostra fácies de doença crônica e emagrecimento, embora indivíduos com bom
estado geral e sem perda do apetite também possam ter TB pulmonar.
C A baciloscopia de escarro deve ser realizada em duas amostras: uma no dia seguinte do contato com a pessoa
que tosse e outra, independentemente do resultado da primeira, no dia subsequente, com a coleta do material
sendo feita preferencialmente ao despertar.
D A sensibilidade do TRM-TB (Teste Rápido Molecular para tuberculose) em amostras de escarro de adultos é de
cerca de 80% sendo inferior à da baciloscopia.
E No Brasil, o esquema básico para tratamento da TB em adultos e adolescentes é composto por três fármacos na
fase intensiva e dois na fase de manutenção, com duração de 6 meses no total.
4000188791
Questão 60 Tuberculose pulmonar Quadro clínico
Tendo como base o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, publicado em 2019, pelo
Ministério da Saúde do Brasil, sintomático respiratório é o indivíduo que, durante a estratégia programática de busca ativa,
apresenta tosse
A com ou sem febre, por 3 semanas ou mais, e radiografia de tórax compatível com tuberculose.
B por 3 semanas ou mais.
C por 2 semanas ou mais.
D por 4 semanas ou mais.
E com ou sem febre por 4 semanas ou mais e radiografia de tórax compatível com tuberculose.
4000188606
Questão 61 Quimioprof ilaxia primária
Uma família vem sendo acompanhada pela Unidade de Saúde porque os pais foram recém diagnosticados com tuberculose.
Eles possuem 4 lhos. Qual a conduta imediata CORRETA frente ao cuidado com os lhos? (Tratado de Pediatria:
Sociedade Brasileira de Pediatria, 5a.ed, Barueri, SP: Manole, 2021.)
A Menina de 12 anos, assintomática, com Prova tuberculínica 12 mm e raio x de tórax normal – realizar nova prova
tuberculínica em 8 semanas para confirmar.
B Menino de 10 anos de idade com prova tuberculínica 4 mm e RX de tórax normal – realizar tratamento de
infecção latente.
C Recém-nascido assintomático, iniciar quimioprofilaxia primária e não vacinar com BCG.
D Menina de 5 anos de idade afebril, com tosse e sibilância, prova turberculínica 7 mm e raio x de tórax normal –
iniciar tratamento para tuberculose.
E Nenhuma das alternativas.
4000187842
Questão 62 Diagnóstico
Com relação ao diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa em adultos, assinale a alternativa que não contempla um teste
adequado para o diagnóstico:
A Baciloscopia do escarro
B Cultura do lavado broncoalveolar para micobactéria
C Teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB)no escarro
D IGRA (Interferon-Gamma Release Assayse prova tuberculínica (PP
E Teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB)no lavado broncoalveolar
4000187736
Questão 63 Fator tuboperitoneal Tuberculose urogenital
Uma mulher de 25 anos com queixa de infertilidade é submetida à histerossalpingogra a onde ca evidente lesão em
“contas de rosário” em uma das trompas. Esse achado sugere como causa
A Tuberculose.
B Endometriose.
C Moléstia inflamatória pélvica.
D Malformação congênita.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000187508
Questão 64 Quimioprof ilaxia primária Tratamento
Mulher de 30 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde por tosse produtiva e febre há 2 meses. Também
relatou perda de 5kg no período (peso prévio de 55kg). A radiogra a de tórax pode ser vista na imagem a seguir: Após a
con rmação do diagnóstico, foi iniciado o tratamento para a paciente. Também foi feito o rastreamento de contactantes
domiciliares, sendo encontrada uma pessoa que mora com a paciente que tem indicação de tratamento imediato de
infecção latente com monoterapia. Assinale a alternativa que contém a descrição do contactante com indicação
de tratamento imediato de infecção latente com monoterapia:
A Mãe, de 53 anos de idade, diagnóstico de artrite reumatoide, em uso de prednisona 5mg/dia, PPD zero.
B Irmã, de 28 anos de idade, gestante de 32 semanas, sem outras comorbidades conhecidas, PPD 10mm.
C Tio, de 47 anos de idade, diagnóstico de infecção pelo HIV (último CD4: 300céis/mm³), PPD zero.
D Pai, de 54 anos de idade, diagnóstico de diabetes não-insulinodependente e hipertensão, PPD 5mm.
4000187460
Questão 65 Baciloscopia
Uma boa amostra de escarro:
A É a que provém da árvore brônquica, obtida sem o esforço de tosse, e não a que se obtém da faringe ou por
aspiração de secreções nasais, tampouco a que contém somente saliva.
B É a que provém da árvorebrônquica, obtida após esforço de tosse, e não a que se obtém da faringe, mas nunca
por aspiração de secreções nasais, tampouco a que contém somente saliva.
C É a que provém da árvore brônquica, obtida após esforço de tosse, e não a que se obtém da faringe ou por
aspiração de secreções nasais, melhor a que contém somente saliva.
D É a que provém da árvore brônquica, obtida após esforço de tosse, e não a que se obtém da faringe ou por
aspiração de secreções nasais, tampouco a que contém somente saliva.
4000187285
Questão 66 Tuberculose ganglionar
Em PVHIV, o acometimento ganglionar da Tuberculose tende a ser bilateral, associado com maior comprometimento do
estado geral.
A Ao exame físico, os gânglios podem apresentar-se endurecidos e nunca amolecidos, aderentes entre si e aos
planos profundos, podendo evoluir para flutuação e/ou fistulização espontânea, com a inflamação da pele
adjacente.
B Ao exame físico, os gânglios podem apresentar-se endurecidos ou amolecidos, não aderentes entre si e aos
planos profundos, podendo evoluir para flutuação e/ou fistulização espontânea, com a inflamação da pele
adjacente.
C Ao exame físico, os gânglios podem apresentar-se endurecidos ou amolecidos, aderentes entre si e aos planos
profundos, podendo evoluir para flutuação e/ou fistulização espontânea, com a inflamação da pele adjacente.
D Ao exame físico, os gânglios podem apresentar-se endurecidos ou amolecidos, aderentes entre si e aos planos
profundos, podendo evoluir para flutuação, mas não para fistulização espontânea, com a inflamação da pele
adjacente.
4000187275
Questão 67 Diagnóstico
A radiografia do tórax pode ainda ser utilizada como método de triagem no diagnóstico da tuberculose:
A Notadamente em populações confinadas, cuja incidência da doença é extremamente baixa.
B Exceto em populações confinadas, cuja incidência da doença é extremamente elevada.
C Notadamente em populações confinadas, cuja incidência da doença não é elevada.
D Notadamente em populações confinadas, cuja incidência da doença é extremamente elevada.
4000187221
Questão 68 Diagnóstico
As alterações radiográficas da Tuberculose Pulmonar:
A Podem ser abordadas considerando as seguintes situações: tuberculose primária e tuberculose secundária ou de
reinfecção.
B Podem ser abordadas considerando as seguintes situações: tuberculose primária e tuberculose secundária, mas
não de reinfecção.
C Podem ser abordadas considerando apenas tuberculose secundária.
D Podem ser abordadas considerando apenas a tuberculose primária.
4000187216
Questão 69 Cultura para micobactéria
A cultura para micobactérias de material respiratório apresenta sensibilidade em torno de 80% e especi cidade de 98%.
Sendo correto que:
A Os métodos para cultura que utilizam a semeadura em meios líquidos, como o LöwensteinJensen e não o
Ogawa-Kudoh, são os mais comumente utilizados por apresentarem a vantagem de ter menor custo e um baixo
índice de contaminação.
B Os métodos para cultura que utilizam a semeadura em meios sólidos, como o LöwensteinJensen e o Ogawa-
Kudoh, são os mais comumente utilizados por apresentarem a vantagem de ter maior custo e um elevado índice
de contaminação.
C Os métodos para cultura que utilizam a semeadura em meios sólidos, como o LöwensteinJensen e o Ogawa-
Kudoh, são os mais comumente utilizados por apresentarem a vantagem de ter menor custo e um baixo índice de
contaminação.
D Os métodos para cultura que não utilizam a semeadura em meios sólidos, como o LöwensteinJensen e o
Ogawa-Kudoh, são os mais comumente utilizados por apresentarem a vantagem de ter menor custo e um baixo
índice de contaminação.
4000187209
Questão 70 Prova tuberculínica PPD Mantoux
Para profissionais de saúde, considera-se o resultado da PT positivo:
A Quando a enduração for maior ou igual a 10mm, exceto quando houver outras comorbidades que impliquem um
maior risco de TB, como HIV, diabetes e uso de imunobiológicos, dentre outras. Nessas situações, o corte da PT
é maior ou igual a 5mm.
B Quando a enduração for menor ou igual a 10mm, exceto quando houver outras comorbidades que impliquem um
maior risco de TB, como HIV, diabetes e uso de imunobiológicos, dentre outras. Nessas situações, o corte da PT
é maior ou igual a 5mm.
C Quando a enduração for maior ou igual a 10mm, mesmo quando houver outras comorbidades que impliquem um
maior risco de TB, como HIV, diabetes e uso de imunobiológicos, dentre outras. Nessas situações, o corte da PT
é maior ou igual a 5mm.
D Quando a enduração for maior ou igual a 10mm, exceto quando houver outras comorbidades que impliquem um
maior risco de TB, como HIV, diabetes e uso de imunobiológicos, dentre outras. Nessas situações, o corte da PT
é maior ou igual a 15mm.
4000187123
Questão 71 Tuberculose extrapulmonar
Na tuberculose extrapulmonar a coleta de amostra clínica depende do local suspeito da doença e requer procedimentos
invasivos. Sendo correto que:
A O diagnóstico clínico não é suficiente e requer exames complementares para investigar e elucidar o diagnóstico.
B O diagnóstico clínico é suficiente e requer exames complementares para investigar e elucidar o diagnóstico.
C O diagnóstico clínico não é suficiente e não requer exames complementares para investigar e elucidar o
diagnóstico.
D O diagnóstico clínico é suficiente e não requer exames complementares para investigar e elucidar o diagnóstico.
4000187119
Questão 72 Transmissão
A transmissão do M. tuberculosis ocorre principalmente por meio de aerossóis respiratórios, produzidos quando uma
pessoa infectada tosse ou espirra, assim como acontece com outros patógenos respiratórios. Sendo correto que:
A É possível a transmissão por aerossóis em pessoas submetidas a procedimentos de vias aéreas, como o escarro
induzido, a espirometria, a intubação orotraqueal, mas não aspiração de vias aéreas.
B É impossível a transmissão por aerossóis em pessoas submetidas a procedimentos de vias aéreas, como o
escarro induzido, a espirometria, a intubação orotraqueal ou aspiração de vias aéreas.
C É possível a transmissão por aerossóis em pessoas submetidas a procedimentos de vias aéreas, como o escarro
induzido, a espirometria, a intubação orotraqueal ou aspiração de vias aéreas.
D É possível a transmissão por aerossóis em pessoas submetidas a procedimentos de vias aéreas, como o escarro
induzido, mas não na espirometria, a intubação orotraqueal ou aspiração de vias aéreas.
4000187108
Questão 73 Tuberculose TB
Ao parar de fumar, o risco de morte por tuberculose reduz cerca de 65% em comparação aos que continuam a fumar.
Sendo assim, pode-se afirmar que:
A É indicado que portadores de tuberculose, em qualquer fase do tratamento, não sejam tratados para a
dependência à nicotina e utilizem as mesmas estratégias terapêuticas empregadas para a população em geral.
B É indicado que portadores de tuberculose, em qualquer fase do tratamento, sejam tratados para a dependência à
nicotina e utilizem as mesmas estratégias terapêuticas empregadas para a população em geral.
C É indicado que portadores de tuberculose, em qualquer fase do tratamento, sejam tratados para a dependência à
nicotina e não utilizem as mesmas estratégias terapêuticas empregadas para a população em geral.
D Não é indicado que portadores de tuberculose, em qualquer fase do tratamento, sejam tratados para a
dependência à nicotina e utilizem as mesmas estratégias terapêuticas empregadas para a população em geral.
4000187023
Questão 74 Tuberculose TB
Segundo dados da OMS, mais de 20% da incidência global de tuberculose pode ser atribuída ao tabagismo, que aumenta
em duas vezes e meia o risco da doença. Sobre isso, podemos afirmar que:
A Tabagistas sem história anterior de tuberculose apresentam risco de morte pela doença nove vezes maior quando
comparados com os que nunca fumaram.
B Tabagistas sem história anterior de tuberculose apresentam risco de morte pela doença nove vezes menor
quando comparados com os que nunca fumaram.
C Tabagistassem história anterior de tuberculose apresentam risco de morte pela doença duas vezes maior quando
comparados com os que nunca fumaram.
D Tabagistas sem história anterior de tuberculose apresentam risco de morte pela doença igual quando comparados
com os que nunca fumaram.
4000187006
Questão 75 Patogênese
A associação tabagismo e tuberculose requer medidas regulatórias e educacionais, além de estratégias, incluindo a
investigação, política, pesquisa e componentes programáticos, desenvolvidos, de forma articulada e coordenada por
ambos os programas em todos os níveis de atenção. Sobre isso, podemos afirmar que:
A A abordagem sobre o controle do tabagismo nunca deve ser uma parte integrante do cuidado do paciente com
tuberculose.
B A abordagem sobre o controle do tabagismo deve ser uma parte separada do cuidado do paciente com
tuberculose.
C Nunca a abordagem sobre o controle do tabagismo deve ser uma parte integrante do cuidado do paciente com
tuberculose.
D A abordagem sobre o controle do tabagismo deve ser uma parte integrante do cuidado do paciente com
tuberculose.
4000186996
Questão 76 Diagnóstico
No que diz respeito à tuberculose, a radiografia de tórax:
A Por sua dificuldade de execução, acessibilidade, baixo custo e baixa dose de radiação, não é o método de
escolha na avaliação inicial.
B Por sua facilidade de execução, acessibilidade, baixo custo e baixa dose de radiação, nunca é o método de
escolha na avaliação inicial.
C Por sua facilidade de execução, acessibilidade, baixo custo e baixa dose de radiação, é o método de escolha na
avaliação inicial.
D Por sua facilidade de execução, acessibilidade, baixo custo e elevada dose de radiação, é o método de escolha
na avaliação inicial.
4000186892
Questão 77 Prova tuberculínica PPD Mantoux Tratamento
Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Homem, 47 anos, portador de diabetes tipo 2, assintomático, vem à consulta mostrar exames, pois, em sua casa, a esposa
e uma neta estão em tratamento para tuberculose. Traz radiograma de tórax dentro da normalidade e prova tuberculínica
(PT) de 11 mm. O exame físico é sem particularidades. A conduta adequada para o caso é
A manter o paciente sem tratamento e repetir o radiograma de tórax em 3 meses.
B manter o paciente sem tratamento e repetir a PT em 3 meses.
C iniciar o tratamento com rifampicina por 4 a 6 meses.
D iniciar o tratamento com isoniazida por 6 a 9 meses.
4000186608
Questão 78 Quimioprof ilaxia primária Prova tuberculínica PPD Mantoux Tratamento
Sobre o tratamento da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB), podemos afirmar:
A Em adultos (> 14 anos ≥ 30kg), a dose do esquema Isoniazida + Rifapentina é: Isoniazida 900mg/semana +
Rifapentina 900mg/semana.
B Deve ser realizado, preferencialmente Isoniazida, de forma isolada, por 3 meses (3H) ou 6 meses (6H), sendo
preconizado no máximo 6 meses pela maior eficácia.
C A rifampicina está contraindicada para pacientes hepatopatas (cirrose ou doença hepática em atividade, como
hepatite viral ou alcoólica).
D O esquema Isoniazida + Rifapentina pode ser utilizado com segurança em grávidas.
4000186586
Questão 79 Ef eitos adversos
Paciente de 57 anos de idade, na terceira semana do tratamento de tuberculose pulmonar em uso do esquema preferencial
conforme Manual e Recomendações para Controle da Tuberculose no Brasil (Ministério da Saúde), passou a apresentar
náuseas, vômitos e dor em hipocôndrio direito. Procurou Unidade Básica de Saúde, onde não foram constatados sinais de
gravidade clínica, porém exames laboratoriais demonstraram TGO 460 U/L e TGP 530 U/L. Paciente sem história de
hepatopatias prévias. Paciente de 57 anos de idade, na terceira semana do tratamento de tuberculose pulmonar em uso do
esquema preferencial conforme Manual e Recomendações para Controle da Tuberculose no Brasil (Ministério da Saúde),
passou a apresentar náuseas, vômitos e dor em hipocôndrio direito. Procurou Unidade Básica de Saúde, onde não foram
constatados sinais de gravidade clínica, porém exames laboratoriais demonstraram TGO 460 U/L e TGP 530 U/L. Paciente
sem história de hepatopatias prévias. Nesse caso, a conduta a ser adotada é a suspensão
A da rifampicina pelas características da hepatotoxicidade, mantendo as demais medicações do esquema até o final
do tratamento.
B do esquema completo, com reintrodução programada das medicações, iniciando-se com rifampicina e
etambutol após a redução das transaminases. 
C da pirazinamida pelo maior potencial de hepatotóxico desta, mantendo as demais medicações do esquema até o
final do tratamento.
D do esquema completo e início de esquema alternativo com levofloxacino, linezolida e amicacina. 
4000186573
Questão 80 Tratamento diretamente observado TDO
Após con rmado o diagnóstico de Tuberculose Pulmonar e iniciado o tratamento, é necessário o controle do tratamento,
este feito em dose supervisionada e diária na unidade básica de saúde. NÃO é exemplo desse controle/acompanhamento:
A Realização mensal da baciloscopia de controle. Ela é indispensável no segundo, quarto e sexto meses do
tratamento.
B Acompanhamento clínico mensal do paciente no intuito de identificar queixas ou sinais clínicos, visando à
avaliação da evolução da doença, ao uso correto da medicação e à detecção de manifestações adversas dos
medicamentos.
C Exame radiológico utilizado periodicamente a partir do segundo mês de tratamento, para acompanhar a evolução
das lesões, sobretudo na ausência de expectoração. Sua realização, porém, é indispensável no final do
tratamento para comprovar a cura.
D Pacientes inicialmente bacilíferos deverão ter pelo menos duas baciloscopias negativas para comprovar cura,
uma na fase de acompanhamento e outra ao final do tratamento.
4000186171
Questão 81 Tratamento
Maria Eduarda, de 30 anos, é casada com Leandro de 32 anos. Eles têm um lho chamado Mateus, de 4 anos, e uma lha
chamada Luana, de 2 anos. Na sua casa também moram seu cunhado Carlos, de 40 anos, que convive com HIV e sua mãe
Rita, de 52 anos, que é diabética. Maria Eduarda buscou a Unidade de Saúde, pois está com tosse produtiva há 2 meses,
além de emagrecimento. A médica então faz o diagnóstico de tuberculose através de baciloscopia positiva e inicia o
tratamento. Além disso, em relação à infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB), considerando que os
contatos domiciliares de Maria Eduarda estão assintomáticos, a médica precisa
A solicitar a Leandro um BAAR e radiografia de tórax.
B iniciar tratamento ILTB para Luana independente de exames complementares.
C solicitar a Mateus Prova tuberculínica (PT) e caso esteja <5mm não há necessidade de investigação
complementar.
D solicitar a Rita que realize BAAR e radiografia de tórax.
E iniciar tratamento de ILTB para Carlos, independentemente de seu CD4.
4000186121
Questão 82 Ensaio de liberação de interf erongama Prova tuberculínica PPD Mantoux
Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Em relação aos métodos utilizados para diagnóstico de tuberculose, teste de liberação do interferon-gama (IGRA) e prova
tuberculínica, é correto afirmar:
A o IGRA é superior à prova tuberculínica por diferenciar a tuberculose latente da tuberculose ativa.
B prova tuberculínica é superior ao IGRA no que se refere à capacidade de evolução de tuberculose latente para
tuberculose ativa.
C o método utilizado pela prova tuberculínica reflete hipersensibilidade por imunocomplexos.
D a prova tuberculínica e o IGRA são métodos utilizados para diagnóstico de tuberculose latente.
E o IGRA é o principal método complementar para avaliar resposta ao tratamento da tuberculose ativa.
4000185883
Questão 83 Clínica Médica Baciloscopia Tuberculose pulmonar
Seu André tem 62 anos. Vem a USF devido a um quadro de tosse e expectoração. No acolhimento, é classi cado como
síndrome gripal, em meio ao momento de aumento de casos de COVID, e encaminhado para atendimento médico do dia.
Na consulta,Seu André que é eletricista e procedente de João Pessoa, refere a doutor Bruno que está tosse há 2 meses
com secreção esbranquiçada, principalmente, na madrugada. Chega a usar um recipiente ao lado da cama para escarrar a
secreção. Além disso, relata que tudo começou há vários meses com um desconforto no peito e tosse seca há vários
meses. Nega febre durante todo esse tempo e que não teve alteração do seu peso. Além disso, é tabagista desde os 16
anos de idade. Considerando o caso descrito, assinale a melhor alternativa:
A Independente do quadro clínico, o seu André por ser tabagista e ter mais de 50 anos deve realizar rastreamento
para câncer de pulmão.
B Seu André deve ser considerado um sintomático respiratório e, então, realizar a coleta de duas amostras de
escarro para baciloscopia ou teste rápido molecular para TB.
C Baseando-se no princípio da demora permitida, doutor Bruno deveria fazer uma prova terapêutica com
broncodilatadores devido alta probabilidade de DPOC.
D O médico deve considerar o momento epidemiológico e diagnosticar como quadro de síndrome gripal e tratar
com sintomáticos. Além de alertar sobre o aparecimento de sinais de alerta.
E Devido ao paciente apresentar quadro sugestivo de Asma, deve ser classificado a gravidade da crise e medicado
de acordo com seu estado.
4000185703
Questão 84 Ensaio de liberação de interf erongama
O Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) tem como meta eliminar a tuberculose (TB) como problema de
saúde pública no Brasil. Estratégias que fortaleçam o acesso à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento da doença foram
traçadas para este objetivo, dentre elas o diagnóstico precoce de todas as formas de tuberculose, incluindo a Infecção
Latente pelo Micobacterium tuberculosis (ILTB). Quanto ao diagnóstico da ILTB é CORRETO afirmar:
A A prova tuberculínica reativa indica presença da infecção e é suficiente para o diagnóstico de tuberculose doença
B Deve ser realizado em todas as pessoas que tiveram contato com caso de tuberculose pulmonar bacilífera nos
últimos cinco anos
C Pode ser feito por meio da Prova Tuberculínica (PT) cuja leitura deve ser realizada 24 horas após a aplicação,
podendo ser estendida para 96 horas
D Uma forma de realizar o diagnóstico é a utilização do teste IGRA (Interferon Gamma Release Assay), que detecta
a liberação do interferon gama no sangue
4000185500
Questão 85 Baciloscopia Diagnóstico
Caso clínico para as questão
Paciente do sexo feminino, de 39 anos de idade, natural e procedente de São Paulo – SP, sem comorbidades, procura
atendimento no Centro de Saúde Escola por quadro de perda ponderal de 8 kg em 4 meses, tosse produtiva, febre baixa no
início da noite, fadiga e nodulações cervicais. Ao exame, revela-se emagrecida, descorada 2+/4+, afebril, com nodulações
endurecidas em cadeias cervicais anterior e posterior, com ausculta cardíaca sem alterações e estertores crepitantes em
ápice direito. Realizou a radiografia de tórax apresentada a seguir.
Com base nesse caso clínico, assinale, entre as alternativas a seguir, aquela que apresenta a principal hipótese diagnóstica
do quadro pulmonar e seu exame confirmatório, respectivamente.
A cavitação pulmonar, tuberculose pulmonar; pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (pelo menos uma amostra)
B abscesso pulmonar, pneumonia por Staphilococcus aureus; três pares de hemoculturas
C massa pulmonar, neoplasia maligna de pulmão; biópsia guiada por tomografia
D cavitação pulmonar, tuberculose pulmonar; pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (pelo menos duas
amostras)
E massa pulmonar, neoplasia maligna de pulmão; biópsia endobrônquica
4000185221
Questão 86 HIVAIDS Tuberculose Tratamento
Paciente do sexo feminino, de 39 anos de idade, natural e procedente de São Paulo – SP, sem comorbidades, procura
atendimento no Centro de Saúde Escola por quadro de perda ponderal de 8 kg em 4 meses, tosse produtiva, febre baixa no
início da noite, fadiga e nodulações cervicais. Ao exame, revela-se emagrecida, descorada 2+/4+, afebril, com nodulações
endurecidas em cadeias cervicais anterior e posterior, com ausculta cardíaca sem alterações e estertores crepitantes em
ápice direito. Realizou a radiografia de tórax apresentada a seguir
Considere que, após con rmação do diagnóstico do quadro pulmonar, a paciente receba o resultado de dois testes rápidos
positivos para HIV e, posteriormente, seja realizada carga viral de 10.000 cópias/mL e contagem de linfócitos T CD4+ = 150
células/mL. Nesse caso, em relação ao tratamento do HIV e da patologia pulmonar, deve-se iniciar,
A concomitantemente, quimioterapia e terapia antirretrovial.
B imediatamente, esquema RIPE associado a terapia antirretroviral.
C imediatamente, ceftriaxona endovenosa por 7 dias, associada a terapia antirretroviral.
D imediatamente, quimioterapia e, após 12 semanas, associar terapia antirretrovial.
E imediatamente, esquema RIPE e, após 8 semanas de tratamento, associar terapia antirretroviral.
4000185220
Questão 87 Tuberculose pulmonar secundária Tomograf ia de tórax Hemoptise
Homem, 26 anos, previamente hígido, é atendido no Setor de Emergência se queixado de tosse com sangue vivo rutilante,
cerca de 80 a 100ml, com início há 4 horas. É tabagista eventual de 5 a 10 cigarros/semana e usa maconha recreativa.
Exame físico: PAS = 120x80mmhg; FC = 103bpm; saturação periférica de oxigênio (SpO₂) = 97% em ar ambiente;
temperatura axilar (Tax) = 37,2ºC; ansioso; normocorado; hidratado; anictérico; acianótico; ausculta pulmonar normal. Pode-
se afirmar que:
A embolização da artéria brônquica está indicada pelo volume do sangramento.
B está indicado o início imediato de tratamento para tuberculose pulmonar.
C exame de imagem é imprescindível para elucidação diagnóstica.
D é um caso de hemoptise maciça que deve ser tratada com broncoscopia.
4000184848
Questão 88 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB Tuberculose pulmonar primária
Homem, 37a, foi trazido ao Pronto Atendimento com insu ciência respiratória e evoluiu para óbito. Achados da necropsia:
ápice do lobo superior pulmonar esquerdo apresentando cavidades, contendo material necrótico nas paredes e múltiplos
pequenos nódulos no parênquima subjacente, denotando destruição pulmonar progressiva no sentido do ápice para base. 
A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: 
4000184442
Questão 89 Osteomielite Tuberculose óssea mal de Pott
Mulher, 37a, chegou ao Pronto Atendimento com história de dor na região lombar, sem irradiação, há duas semanas.
Antecedentes pessoais: uso de cocaína injetável. Exame físico: T=38,2°C; PA=118x78mmHg; FC=92bpm; FR=20irpm. Dor à
palpação sobre L4 e L5, com piora à hiperextensão e exão do tronco. Presença de marcas de injeção nos antebraços,
restante do exame físico normal. Teste para HIV, hemograma, hemocultura e urocultura em andamento. A CONDUTA É:
A Prescrever antibioticoterapia, analgesia e liberar a paciente.
B Realizar punção liquórica.
C Solicitar ressonância magnética de coluna lombar.
D Solicitar radiograma de coluna lombar.
4000184382
Questão 90 Busca ativa de sintomáticos respiratórios Avaliação dos contatos
A tuberculose é uma doença que tem tratamento e pode ser prevenida, mas ainda tem prevalência, principalmente, em
populações com elevada vulnerabilidade social. Para quebrar a cadeia de transmissão da doença, o diagnóstico precoce é
fundamental. Nesse contexto,
A a busca ativa de sintomáticos respiratórios é responsabilidade apenas do nível primário de saúde e deve ser
realizada em visitas domiciliares.
B o agente comunitário de saúde é o único profissional responsável por realizar a busca dos contatos de pacientes
em seus domicílios.
C o nível secundário de saúde é responsável pela busca de contatos e pelo tratamento dos pacientes positivos.
D a visita domiciliar para avaliação deve ser agendada, caso os contatos não compareçam à unidade de saúde após
convite.
4000183930
Questão 91 Cultura para micobactéria Teste rápido molecularIandara comparece à consulta médica com queixa de tosse há 10 dias. Ela nega outros sintomas, mas diz haver outras
pessoas com tosse em sua comunidade. Iandara é indígena, pertencente à comunidade Sagi-Trabanda, em Baía
Formosa/RN. Não apresenta alterações no exame físico. Nesse caso, a médica assistente deve
A solicitar TRM para tuberculose e cultura do escarro.
B requerer radiografia de tórax PA e perfil.
C prescrever um mucolítico e orientar aumentar a ingesta líquida.
D prescrever um bloqueador central da tosse e solicitar TR para Covid-19.
4000183926
Questão 92 Baciloscopia Cultura para micobactéria Teste rápido molecular
São exames que podem ser utilizados para con rmar tuberculose pulmonar ativa em pessoas com quadro clínico sugestivo
da doença:
I. Teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB).
II. Cultura de Micobacterium tuberculosis.
III. Teste de Mantoux. Quais estão corretos?
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
4000183390
Questão 93 Quimioprof ilaxia primária Tratamento
O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (2ª ed.), publicado pelo Ministério da Saúde,
de ne que a probabilidade de uma pessoa saudável se infectar ao ser exposta ao bacilo da tuberculose é de 30%. As
pessoas infectadas, em geral, permanecem saudáveis por muitos anos, com imunidade parcial ao bacilo, em uma
condição conhecida como infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB). Apesar de grande parte da
população mundial estar infectada com M. tuberculosis, não há indicação de investigação indiscriminada de ILTB
na população em geral. Considerando esse assunto, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de população para
a qual essa investigação é indicada e que potencialmente se beneficiará do tratamento preconizado.
A adultos que tiveram contato, nos últimos dois anos, com paciente com a forma pulmonar e miliar/disseminada da
tuberculose.
B pessoas portadoras do HIV com contagem de CD4+ abaixo de cinquenta células por metro cúbico.
C pessoas em uso de inibidores de TNF alfa ou corticosteroides (equivalente a > 15 mg/dia de prednisona por mais
de um mês)
D indivíduos no período pós-transplante que farão terapia imunossupressora.
E profissionais de saúde e pessoas que vivem ou trabalham no sistema prisional ou em instituições de longa
permanência, salvo médicos e enfermeiros.
4000183292
Questão 94 Baciloscopia Tuberculose pulmonar secundária Cultura para micobactéria
Maurício tem 37 anos, é um paciente com transtorno de adição por substâncias ilícitas, consome cocaína e inala crack.
Adoeceu por tuberculose pulmonar con rmada por exame de escarro e imagem 2 anos atrás, entretanto abandonou o
tratamento ainda no quarto mês. A equipe de saúde não conseguiu contato na busca ativa na época do abandono e
agora retorna com queixa de tosse produtiva, perda ponderal, febre vespertina e astenia. Qual das alternativas a seguir
discrimina a conduta mais apropriada para Maurício nesse momento?
A Solicito TRM-TB pois já avalia se há resistência a rifampicina e radiografia de tórax em PA e perfil.
B Reinicio tratamento, prescrevendo RH por mais 3 meses para completar os 2 meses de tratamento faltantes, com
dose ajustada de acordo com o peso atual.
C Por tratar-se de abandono, encaminho o paciente para internação em uma unidade terciária com isolamento
respiratório. Pela alta probabilidade de tratar- se de tuberculose multirresistente.
D Solicito radiografia de tórax em PA e perfil, baciloscopia do escarro e cultura para micobactérias no escarro com
tipificação e teste de sensibilidade, pois o abandono pode ter gerado alguma resistência. Se a baciloscopia vier
positiva inicio tratamento com RHZE e aguardo resultado da cultura.
4000183087
Questão 95 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB Inf ectologia Tuberculose pulmonar
Homem de 50 anos, hipertenso, foi encontrado em óbito em sua residência. Na autópsia foram identi cadas lesões
brancacentas no parênquima pulmonar (imagem) e em linfonodo hilar. O processo patológico que é classicamente descrito
na doença causadora das lesões pulmonares é a necrose
A coagulativa.
B liquefativa.
C caseosa.
D gangrenosa.
4000182872
Questão 96 Baciloscopia Busca ativa de sintomáticos respiratórios
Paciente adulto procura a unidade básica de saúde com queixas respiratórias, informando ter tosse e expectoração há mais
de três semanas. É levantada a suspeita de tuberculose pulmonar. Neste caso, segundo orientação do Ministério da Saúde,
é considerado o método fundamental para o esclarecimento diagnóstico a
A cultura do bacilo de Koch (BK).
B baciloscopia direta do escarro.
C prova tuberculínica.
D radiografia contrastada do tórax.
E tomografia do tórax.
4000182479
Questão 97 Tosse crônica Diagnóstico
Durante uma reunião de equipe, a agente comunitária de saúde (ACS) apresenta o caso de uma família de sua área. Durante
sua última visita domiciliar à família, dona Cida relatou que seu João, o seu esposo, está demorando muito a se recuperar de
uma “gripe”. Ele está tossindo há mais de um mês, a despeito do uso diário de xarope caseiro, além de estar mais fadigado e
emagrecido. Assinale a alternativa verdadeira em relação ao caso:
A Cida é considerada uma sintomática respiratória, pois coabita com João, sendo necessário realizar investigação
para afastar o diagnóstico de tuberculose.
B São necessárias outras informações e dados clínicos para que João possa ser considerado um sintomático
respiratório.
C João é considerado um sintomático respiratório, sendo necessário realizar investigação para afastar o
diagnóstico de tuberculose.
D Tanto Cida quanto João devem ser submetidos a radiografia de tórax, uma vez ambos são sintomáticos
respiratórios.
E A busca ativa de sintomáticos respiratórios consiste no questionamento sobre o tabagismo realizada durante
anamnese em consulta clínica.
4000182387
Questão 98 Tuberculose intestinal
A principal indicação cirúrgica nos pacientes com tuberculose intestinal se deve à: 
A perfuração livre
B obstrução intestinal
C hemorragia maciça
D abscesso bloqueado
4000182259
Questão 99 Tuberculose intestinal
O segmento do intestino acometido com maior frequência por infecção causada pela Mycobacterium tuberculosis é:
A íleo terminal
B jejuno proximal
C cólon descendente
D apêndice vermiforme
4000182255
Questão 100 Inf ectologia Vacinas Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Você atua como Médico de Família e Comunidade em uma Unidade Básica de Saúde e faz seguimento de uma paciente do
sexo feminino de 75 anos, que trata hipertensão arterial com enalapril há aproximadamente 10 anos e está com a carteira de
vacinação em dia. Ela comparece para consulta de rotina, assintomática, quando você detecta a presença de
esplenomegalia no exame abdominal e a encaminha a um hematologista para investigação diagnóstica. Um mês depois, a
hematologista lhe devolve a paciente com o diagnóstico de linfoma de células B (zona marginal) esplênico. Ela propõe
como tratamento esplenectomia + 4 sessões de rituximabe, um anticorpo monoclonal anti células B, e lhe pergunta quais os
cuidados necessários para a prevenção de complicações infecciosas potencialmente associadas ao mesmo. Diante dessa
situação, assinale dentre as alternativas abaixo aquela que contém a conduta apropriada para essa paciente.
A Realização de teste tuberculínico e indicação de rifapentina + Isoniazida se resultado do teste maior ou igual a
5mm.
B Vacinação contra pneumococo e meningococo e Haemophilus influenzae tipo B, no mínimo 4 semanas após a
cirurgia.
C Realização de teste tuberculínico e indicação de rifapentina + Isoniazida se resultado do teste maior ou igual a
10mm.
D Vacinação contra pneumococo, meningococo e Haemophilus influenzae tipo B, no mínimo 2 semanas antes da
cirurgia.
4000182147
Questão 101 Inf ectologia Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Você é o médico de uma unidadede saúde da família em uma cidade de pequeno porte que faz seguimento dos pacientes
portadores do HIV. Você atende um paciente recém diagnosticado com HIV, totalmente assintomático, sem
comorbidades. Faz os exames iniciais para investigação e início do tratamento para HIV. Nos exames tem resultado do
teste tuberculínico de 15 mm. Sem história de tuberculose no passado. Exames bioquímicos e hemograma normais.
Contagem de CD4 370 cel/mm³, carga viral 10000 cópias/ml. Paciente não apresenta queixas respiratórias, exame físico
do aparelho respiratório normal e radiogra a do tórax normal. Além de iniciar tratamento para HIV, qual a conduta mais
adequada?
A Iniciar isoniazida, pirazinamida, rifampicina e etambutol.
B Iniciar tratamento com isoniazida.
C Manter observação clínica.
D Repetir o teste tuberculínico após 30 dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182140
Questão 102 Inf ectologia Diagnóstico Quadro clínico
Homem, 35 anos, trabalha como pedreiro e comparece à unidade de saúde para uma consulta, acompanhado de sua
esposa, pois acha estranho o marido estar com tosse há 1 mês. Paciente relata que no início a tosse era seca e que
atualmente está com catarro. Acha que perdeu peso porque suas roupas estão mais largas e que, frequentemente, tem tido
febre quando chega do trabalho à tarde. A esposa declara que o marido geralmente apresenta febre de 38.5°C e que
durante à noite transpira bastante. Não é hipertenso e nem diabético. Nega problemas pulmonares na infância. É tabagista de
paieiro há 15 anos. À ausculta pulmonar observa-se murmurio vesicular reduzido. Qual seria o melhor exame para con rmar o
diagnóstico?
A Hemograma completo.
B Hemocultura.
C Baciloscopia de escarro.
D Espirometria.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182137
Questão 103 Esquema básico para tuberculose pulmonar
Leia o caso a seguir. 
Paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, casada e menopausada é portadora de artrite reumatoide. Sua médica
assistente optou pelo uso de um bloqueador do fator de necrose tumoral-alfa, ertanecept. O seu marido foi acometido por
tuberculose pulmonar bacilífera há sete anos, com tratamento efetivo por 6 meses. Ela, porém, não exibia febre ou sintomas
respiratórios. Na sua avaliação, no entanto, o teste tuberculínico (TT) foi 4 mm e o teste de liberação de interferon-gama
(IGRA, do inglês interferon-gama release assay) foi positivo. A radiogra a do tórax exibiu nódulo calci cado no lobo
superior do pulmão direito, ao lado de espessamento pleural apical ipsilateral.
Com base no exposto, qual é a melhor conduta a ser tomada com essa paciente?
A Iniciar tratamento para tuberculose pulmonar com associação de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol
por 02 meses, seguidos por rifampicina e isoniazida por 04 meses.
B Contraindicar o uso de ertanecept.
C Repetir o TT.
D Iniciar tratamento para infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis com a associação de rifapentina e
isoniazida em dose semanal por 12 semanas consecutivas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181798
Questão 104 Baciloscopia Tratamento
Paciente de 68 anos de idade teve diagnóstico de pneumonia há cerca de três meses, tratada com acetilcefuroxima oral,
com boa resposta clínica. Procura agora novamente o serviço de pronto atendimento com quadro de febre, mais
pronunciada à noite, tosse produtiva e dor ventilatório dependente, iniciados há 72 horas, em uso de claritromicina por via
oral, sem resposta apropriada. Coletou dois exames para pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) que
resultaram negativos. Ao exame físico, apresenta febre de 38,1 °C, FR: 26 imp e sonolência. Radiogra a evidencia
opaci cação heterogênea em terço médio do hemitórax direito, e a presença de broncogramas aéreos, além de um
pequeno derrame pleural. A melhor conduta para este paciente, dentre as abaixo, é
A levofloxacina por via oral e reavaliá-lo em 72 horas.
B internação para investigação e antibioticoterapia endovenosa.
C iniciar tratamento para tuberculose.
D iniciar tratamento com anfotericina B.
4000181690
Questão 105 Busca ativa de sintomáticos respiratórios
Durante a reunião estratégica da sua equipe na UBS, foi relatado que não constavam pessoas em tratamento para
tuberculose em nenhuma das microáreas sob sua responsabilidade. A base de dados do seu município indicava uma
prevalência de Tuberculose pulmonar bacilífera de 80 casos a cada 100.000 habitantes e a população adscrita nas suas
microáreas era de 10.000 habitantes. Diante disso, os agentes comunitários foram capacitados para realizar busca ativa,
através da aplicação de questionário para identi cação de Sintomáticos Respiratórios (SR), detectando a presença de 100
SR.
Sobre busca ativa do Sintomático Respiratório (SR), assinale a alternativa correta.
A Em população geral, corresponde à pessoa com presença de tosse seca por mais de três semanas.
B Em população geral, corresponde à pessoa com presença de tosse produtiva por mais de três semanas.
C Em algumas populações específicas de alto risco de adoecimento por tuberculose, pode corresponder à pessoa
com presença de tosse de qualquer duração.
D A investigação de Sintomáticos Respiratórios encaminhados à UBS, oriundos de busca ativa na população geral,
consiste na coleta de escarro para baciloscopia e radiografia de tórax.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181394
Questão 106 Tratamento Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Paciente feminina, 36 anos de idade, portadora de doença de Crohn com indicação de uso de anti-TNF devido à atividade
de doença. Relata dor abdominal difusa associada à diarreia crônica, com cerca de 6 episódios por dia, nos últimos 40 dias.
Nega febre, sudorese noturna e quaisquer sintomas respiratórios. Exame físico: ruídos hidroaéreos aumentados com dor
difusa à palpação abdominal, sem sinais de descompressão brusca. Radiogra a de tórax sem alterações. IGRA (Interferon
Gamma Release Assay) positivo.
Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o tratamento indicado.
A Isoniazida, dose diária por 4 meses.
B Rifampicina, dose diária por 6 meses.
C Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol, dose diária por 6 meses.
D Rifapentina + isoniazida, dose semanal por 12 semanas.
E Não há necessidade de tratamento com antimicrobianos.
4000181129
Questão 107 Transmissão
Mulher de 50 anos vem para consulta, pois está preocupada com a vizinha que teve tuberculose e quer saber se está em
risco. Relata contato esporádico com a vizinha no elevador, com máscara de pano, devido à COVID-19. Nega tosse, febre
ou perda de peso. Faz acompanhamento por artrite reumatoide e diabetes. Seu médico aumentou a dose de prednisona há
um mês para 20 mg/dia, o que piorou o controle do diabetes. A conduta mais adequada é:
A Realizar radiografia de tórax.
B Pesquisar BAAR no escarro.
C Solicitar IGRA (Interferon-Gamma Release Assay).
D Orientar retorno se desenvolver tosse por mais de oito semanas.
4000203113
Questão 108 Tuberculose óssea mal de Pott
Mulher de 62 anos, com antecedente de diabetes mellitus em uso de metformina 850 mg irregularmente e infecções
urinárias de repetição. Há 60 dias refere dor lombar progressiva com limitação das atividades diárias. Nega febre,
emagrecimento ou sintomas respiratórios. Realizou ressonância magnética com aumento de sinal em corpo vertebral e
disco de L1-L2. O diagnóstico mais provável é:
A Tuberculose óssea.
B Metástase óssea.
C Espondilodiscite bacteriana.
D Mieloma múltiplo.
4000203082
Questão 109 Diagnóstico
Homem de 34 anos diagnosticado com pneumonia há 10 dias por quadro de tosse com expectoração e febre de 38 graus.
Na ocasião radiogra a de tórax evidenciou opacidades algodonosas em terço inferior do pulmão direito com apagamento
do seio costofrênico direito, além de hemograma com 14.300 leucócitos. Há 72h terminou um cursode 7 dias com beta-
lactâmico e há 24h apresenta febre 37,8 e dor ventilatório-dependente do lado direito. Em tomogra a computadorizada do
tórax é identi cado derrame pleural moderado do lado direito. Realizada toracocentese com aspiração de 20 mL de líquido
amarelo claro com predomínio de linfócitos.
O diagnóstico mais provável e o exame complementar compatível é:
A Tuberculose pleural / Dosagem de adenosina deaminase no líquido pleural
B Derrame parapneumônico / Bacterioscopia do líquido pleural
C Tuberculose pulmonar / Dosagem de interferon gama sérico
D Empiema / Hemoculturas
E Histoplasmose / Cultura para fungo no líquido pleural
4000192825
Questão 110 Esquema básico para tuberculose pulmonar Esquema básico RIPE RHZE
A atuação dos medicamentos anti-TB difere conforme o metabolismo bacilar. Sendo correto o item:
A Na população intramacrofágica, agem os fármacos que melhor se difundem no meio intracelular e em pH
alcalino: rifampicina, pirazinamida e etambutol.
B Na população intramacrofágica, agem os fármacos que melhor se difundem no meio intracelular e em pH ácido:
rifampicina, pirazinamida e etambutol.
C Na população intramacrofágica, agem os fármacos que pior se difundem no meio intracelular e em pH ácido:
rifampicina, pirazinamida e etambutol.
D Na população intramacrofágica, não agem os fármacos que melhor se difundem no meio intracelular e em pH
ácido: rifampicina, pirazinamida e etambutol.
4000192715
Questão 111 Esquema básico para tuberculose pulmonar Rif ampicina
Nas lesões caseosas fechadas da tuberculose, podemos indicar como correto o item:
A O fármaco menos efetivo é a rifampicina, sendo a ação da isoniazida mais lenta e demorada.
B O fármaco mais efetivo é a rifampicina, sendo a ação da isoniazida mais lenta e demorada.
C O fármaco mais efetivo é a rifampicina, sendo a ação da isoniazida mais rápida.
D O fármaco não é a rifampicina, sendo a ação da isoniazida mais lenta e demorada.
4000192712
Questão 112 Transmissão Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Fatores de risco de adoecimento pelo Mycobacterium tuberculosis são as doenças ou tratamentos imunossupressores,
idade menor do que dois anos ou maior do que 60 anos, Diabetes mellitus e desnutrição. Sendo correto o item:
A Dentre os principais desafios está na redução do rastreio, diagnóstico e tratamento da Infecção Latente pelo
Mycobacterium tuberculosis (tratado neste como ILTB) , exceto entre crianças contatos menores de cinco anos
e pessoas vivendo com HIV (PVHIV).
B Dentre os principais desafios está o aumento do rastreio, diagnóstico e tratamento da Infecção Latente pelo
Mycobacterium tuberculosis (tratado neste como ILTB), principalmente entre crianças contatos menores de
cinco anos e pessoas vivendo com HIV (PVHIV).
C Dentre os principais desafios está o aumento do rastreio, diagnóstico e tratamento da Infecção Latente pelo
Mycobacterium tuberculosis (tratado neste como ILTB), principalmente entre crianças contatos menores de 14
anos e pessoas vivendo com HIV (PVHIV).
D Dentre os principais desafios está a redução do rastreio, diagnóstico e tratamento da Infecção Latente pelo
Mycobacterium tuberculosis (tratado neste como ILTB), principalmente entre crianças contatos menores de
cinco anos e pessoas vivendo com HIV (PVHIV).
4000192661
Questão 113 Tuberculose secundária Patogênese
De 2016 a 2019 foram registrados 1.939 casos de tuberculose em população de rua, de acordo com dados divulgados pela
Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES-RJ) em 08/12/2021. Sobre essa situação, é CORRETO afirmar que:
A Roupas, lençóis, copos e outros objetos desempenham papel importante na transmissão da doença.
B A transmissibilidade diminui após 30 dias de início do esquema terapêutico adequado.
C O adoecimento e o tratamento prévio conferem imunidade contra nova infecções ou recidivas.
D Uma vez infectada, a pessoa pode adoecer em qualquer momento da sua vida.
4000192499
Questão 114 Diagnóstico
Escolar, sexo feminino, 6 anos, chega ao pronto atendimento com queixa de tosse persistente e febre há duas semanas.
Exame físico: FR: 50 irpm, FC: 125 bpm e murmúrio vesicular diminuído no hemitórax esquerdo. Rx de tórax: extenso
derrame pleural. A toracocentese apresentou líquido amarelado e a citologia diferencial demonstrou predomínio de
linfócitos (> 80%). O agente etiológico mais provável a ser considerado é:
A Streptococcus pneumoniae.
B Mycoplasma pneumoniae.
C Haemophylus influenzae.
D Mycobacterium tuberculosis.
4000192476
Questão 115 Neurites Ópticas Tuberculose drogarresistente
O Ministério da Saúde aponta uma lista de reações adversas dos fármacos utilizados nos Esquemas Especiais e de
Tuberculose drogarresistentes (TB DR) e condutas preconizadas. Dessa lista, estão associados à neurite óptica os fármacos:
A Etambutol e Linezolida.
B Amicacina e Capreomicina.
C Estreptomicina e Moxifloxacino.
D Bedaquilina e Clofazimina.
E Etionamida e Pirazinamida.
4000192248
Questão 116 Esquema básico para tuberculose pulmonar Tuberculose drogarresistente
Esquemas para tratamento de tuberculose sem a rifampicina na sua composição, seja por resistência ou por intolerância:
A Requerem o uso de fármacos de segunda linha, resultam em tratamento com duração mais curta, com maior
potencial de toxicidade e de pior prognóstico. 
B Requerem o uso de fármacos de segunda linha, resultam em tratamento com duração mais prolongada, com
maior potencial de toxicidade, mas de melhor prognóstico.
C Requerem o uso de fármacos de segunda linha, resultam em tratamento com duração mais prolongada, com
maior potencial de toxicidade e de pior prognóstico.
D Requerem o uso de fármacos de segunda linha, resultam em tratamento com duração mais prolongada, com
menor potencial de toxicidade e de pior prognóstico.
4000192101
Questão 117 Tuberculose drogarresistente
O tratamento da Tuberculose Drogarresistente (TB DR) é um dos maiores desa os para o controle da doença no mundo,
sendo correto que:
A Especialmente a que envolve resistência à rifampicina, isolada ou combinada a outros fármacos, pois se trata do
medicamento mais ativo contra o bacilo da TB.
B Especialmente a que envolve resistência à rifampicina, isolada ou combinada a outros fármacos, pois se trata do
medicamento menos ativo contra o bacilo da TB.
C Exceto a que envolve resistência à rifampicina, isolada ou combinada a outros fármacos, pois se trata do
medicamento mais ativo contra o bacilo da TB.
D Especialmente a que envolve resistência à rifampicina, isolada ou combinada a outros fármacos, pois se trata do
medicamento sem atividade contra o bacilo da TB.
4000192089
Questão 118 Prova tuberculínica PPD Mantoux
A PT consiste na inoculação intradérmica do Derivado Proteico Puri cado (PPD), com a função de medir a resposta celular
a estes antígenos. Sendo correto o item:
A A resposta à PT deve ser lida após 72 horas após a aplicação, sendo considerada positiva a leitura maior ou igual
a 5mm.
B A resposta à PT deve ser lida de 48 a 72 horas após a aplicação, sendo considerada negativa a leitura maior ou
igual a 5mm.
C A resposta à PT deve ser lida de 48 a 72 horas após a aplicação, sendo considerada positiva a leitura maior ou
igual a 5mm.
D A resposta à PT deve ser lida de 48 a 72 horas após a aplicação, sendo considerada positiva a leitura maior ou
igual a 15 mm.
4000191977
Questão 119 Tratamento
Atualmente, no Brasil, dois esquemas terapêuticos são recomendados para o tratamento da Infecção Latente pelo
Mycobacterium tuberculosis - ILTB: um com isoniazida e outro com rifampicina. No esquema de tratamento com isoniazida
é adotada a dose de 5 a 10 mg/kg de peso, até a dose máxima de 300mg/dia. Sendo adequado que:
A Nesse esquema terapêutico de tratamento com isoniazida, o mais importante não é o número de doses tomadas,
somente o tempo de tratamento.
B Nesse esquema terapêutico de tratamento com isoniazida, não importa o número de doses tomadas, e somente
o tempo de tratamento.C Nesse esquema terapêutico de tratamento com isoniazida, independe o número de doses tomadas, e o tempo
de tratamento.
D Nesse esquema terapêutico de tratamento com isoniazida, o mais importante é o número de doses tomadas, e
não somente o tempo de tratamento.
4000191970
Questão 120 Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública
Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Mediante a identi cação de uma pessoa com Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis - ILTB que realizará o
tratamento, podemos indicar como correto que:
A Não deve realizar a notificação por meio da “Ficha de notificação das pessoas em tratamento da ILTB”,
padronizada pelo Ministério da Saúde, e cujos dados serão inseridos.
B Deve-se realizar a notificação por meio da “Ficha de notificação das pessoas sem tratamento da ILTB”, não
padronizada pelo Ministério da Saúde, e cujos dados serão inseridos.
C Deve-se realizar a notificação por meio da “Ficha de notificação das pessoas em tratamento da ILTB”,
padronizada pelo Ministério da Saúde, e cujos dados não serão inseridos.
D Deve-se realizar a notificação por meio da “Ficha de notificação das pessoas em tratamento da ILTB”,
padronizada pelo Ministério da Saúde, e cujos dados serão inseridos.
4000191964
Questão 121 Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Esta é a Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB, que se expressa, na maioria das vezes, pela PT ou IGRA
positivos. Sendo correto o item:
A Os bacilos ficam desencapsulados em estado latente, em pequenos focos quiescentes, que não progridem nem
provocam o adoecimento.
B Os bacilos ficam encapsulados em estado latente, em pequenos focos quiescentes, que progridem e não
provocam o adoecimento.
C Os bacilos ficam encapsulados em estado latente, em pequenos focos quiescentes, que não progridem nem
provocam o adoecimento.
D Os bacilos ficam encapsulados em estado latente, em pequenos focos quiescentes, que não progridem, mas
provocam o adoecimento.
4000191892
Questão 122 Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
As informações obtidas por meio dos inquéritos não representavam o panorama epidemiológico da infecção Latente pelo
Mycobacterium tuberculosis no Brasil , devido ao item correto:
A Dada padronização na coleta dos dados ou até mesmo a ausência da vigilância da ILTB em algumas UF.
B Dada a ausência de padronização na coleta dos dados ou até mesmo a ausência da vigilância da ILTB em
algumas UF.
C Dada a ausência de padronização na coleta dos dados ou até mesmo a ausência do diagnóstico de ILTB em
algumas UF. 
D Dada a ausência de padronização na coleta dos dados ou até mesmo a ausência da vigilância da ILTB em todas
UF.
4000191886
Questão 123 Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
O rastreio da ILTB deve passar pela exclusão de doença ativa. Sendo correto que:
A O diagnóstico da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB deve ser realizado na atenção básica,
referências secundária e terciária, devendo-se ter atenção especial às populações com maior risco de
adoecimento.
B O diagnóstico da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB não deve ser realizado na atenção
básica, e sim referências secundária e terciária, devendo-se ter atenção especial às populações com maior risco
de adoecimento.
C O diagnóstico da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB deve ser realizado na atenção básica,
não nas referências secundária e terciária, devendo-se ter atenção especial às populações com maior risco de
adoecimento.
D O diagnóstico da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB deve ser realizado na atenção básica,
referências secundária e terciária, devendo-se ter atenção especial às populações com menor risco de
adoecimento.
4000191879
Questão 124 Transmissão
No município de São Paulo, a situação dos imigrantes bolivianos está intimamente ligada ao trabalho informal na indústria
têxtil. A vulnerabilidade dessa população se fundamenta em precárias condições de vida e de trabalho, além de barreiras
encontradas para cuidados rotineiros com a saúde. Qual dos itens abaixo não mantém relação com o risco de contração da
tuberculose pulmonar?
A Hábitos culturais alimentares
B Má adesão às condutas terapêuticas
C Chegadas recorrentes de novos imigrantes ao grupo
D Carga horária de trabalho abusiva
4000191789
Questão 125 Transmissão
As Pessoas Privadas de Liberdade (PPL) são, em sua maioria, oriundas dos segmentos da população mais afetados pela
Tuberculose (TB):
A Homens jovens, com baixa escolaridade, desempregados ou empregados com baixa remuneração, que vivem
em comunidades desfavorecidas das grandes cidades e algumas vezes nas ruas.
B Homens jovens, com baixa escolaridade, empregados com alta remuneração, que vivem em comunidades
desfavorecidas das grandes cidades e algumas vezes nas ruas.
C Homens jovens, com baixa escolaridade, desempregados ou empregados com baixa remuneração, que vivem
em comunidades desfavorecidas das pequenas cidades e algumas vezes nas ruas.
D Homens jovens, com baixa escolaridade, desempregados ou empregados com baixa remuneração, que vivem
em comunidades desfavorecidas das grandes cidades e nunca nas ruas.
4000191516
Questão 126 Transmissão Prevenção
O risco de adoecer por TB é partilhado entre PPL, guardas, pro ssionais de saúde, visitantes e entre todas as pessoas que
frequentam as prisões. Sendo adequado apenas que:
A A mobilidade do preso dentro do sistema não aumenta esse risco, uma vez que o preso circula entre diferentes
instituições do sistema judiciário, centros de saúde e comunidade geral, durante e após o cumprimento da sua
sentença.
B A mobilidade do preso dentro do sistema diminui esse risco, uma vez que o preso circula entre diferentes
instituições do sistema judiciário, centros de saúde e comunidade geral, durante e após o cumprimento da sua
sentença.
C A mobilidade do preso dentro do sistema aumenta esse risco, uma vez que o preso circula entre diferentes
instituições do sistema judiciário, centros de saúde e comunidade geral, durante e após o cumprimento da sua
sentença.
D A mobilidade do preso dentro do sistema ano altera esse risco, uma vez que o preso não circula entre diferentes
instituições do sistema judiciário, centros de saúde e comunidade geral, durante e após o cumprimento da sua
sentença.
4000191513
Questão 127 Tuberculose pulmonar secundária
Nódulos centrolobulares de distribuição segmentar são o achado tomográ co mais frequente na fase ativa da doença
Tuberculose (82% a 100%). Esses nódulos tendem a confluir ou a formar nódulos maiores. Sendo adequado que:
A O aspecto de consolidação segmentar, mas não lobar pode ocorrer em associação com linfonodomegalia hilar
ou mediastinal.
B O aspecto de consolidação segmentar ou lobar pode ocorrer em associação com linfonodomegalia hilar, mas
nunca mediastinal.
C O aspecto de consolidação segmentar ou lobar pode ocorrer em associação com linfonodomegalia hilar ou
mediastinal.
D O aspecto de consolidação segmentar ou lobar pode ocorrer em associação com linfonodomegalia somente
não mediastinal.
4000191370
Questão 128 Transmissão Tuberculose pulmonar Quadro clínico
A Tuberculose (TB) pode acometer uma série de órgãos e/ou sistemas. A apresentação da TB na forma pulmonar, além de
ser mais frequente:
A É também a menos relevante para a saúde pública, pois é essa forma, especialmente a bacilífera, a responsável
pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.
B É também a mais relevante para a saúde pública, pois é essa forma, especialmente a bacilífera, a responsável pela
manutenção da cadeia de transmissão da doença.
C É também a mais relevante para a saúde pública, pois é essa forma, especialmente pouco bacilífera, a responsável
pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.
D É também a mais relevante para a saúde pública, pois é essa forma,especialmente a bacilífera, a não responsável
pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.
4000191362
Questão 129 Ef eitos adversos Esquema básico RIPE RHZE
Paciente em acompanhamento por tuberculose pulmonar (diagnóstico por con rmação em escarro positivo 2+) em
unidade básica de saúde, desenvolve após uma semana do tratamento quadro de icterícia e elevação de transaminases
(maior que 5 vezes o valor de referência), com suspensão do esquema terapêutico. Qual dos abaixo tem a menor
probabilidade de estar relacionado à hepatotoxicidade?
A Rifampicina.
B Isoniazida.
C Pirazinamida.
D Etambutol.
4000191164
Questão 130 Transmissão Avaliação dos contatos
Paciente em acompanhamento por tuberculose pulmonar (diagnóstico por con rmação em escarro positivo 2+) em
unidade básica de saúde, desenvolve após uma semana do tratamento quadro de icterícia e elevação de transaminases
(maior que 5 vezes o valor de referência), com suspensão do esquema terapêutico. Em relação ao caso anterior, com
relação ao isolamento respiratório deste paciente em serviços de saúde podemos afirmar que:
A Pode ser suspenso, pois já completou uma semana de tratamento completo, desde que haja melhora clínica.
B Poderá ser suspenso caso novo escarro negativo para a pesquisa de BAAR.
C Deverá ser mantido e considerar suspensão apenas após 15 dias da reintrodução de esquema completo ou
alternativo, recomenda-se ainda nesta última opção que seja também considerada a negativação da baciloscopia
para que as precauções com o contágio sejam desmobilizadas.
D Deverá ser mantido por mais uma semana, desde que reintroduzido pelo menos um dos antibióticos do esquema
de tratamento para completar o mínimo de 15 dias de tratamento.
4000191163
Questão 131 Seguimento do tratamento Tuberculose TB
Dentre os métodos de imagem, a radiogra a do tórax é o de escolha na avaliação inicial e no acompanhamento da TB
pulmonar. Sendo correto que:
A Nela podem ser observados apenas um padrão radiológico sugestivos de atividade de doença intersticial (miliar).
B Nela podem ser observados vários padrões radiológicos sugestivos de atividade de doença, como cavidades,
nódulos, consolidações, massas, mas não o processo intersticial (miliar), derrame pleural e alargamento de
mediastino.
C Nela podem ser observados vários padrões radiológicos sugestivos de atividade de doença, como cavidades,
nódulos, consolidações, massas, processo intersticial (miliar), derrame pleural e nunca alargamento de mediastino.
D Nela podem ser observados vários padrões radiológicos sugestivos de atividade de doença, como cavidades,
nódulos, consolidações, massas, processo intersticial (miliar), derrame pleural e alargamento de mediastino.
4000190868
Questão 132 Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF
Busca ativa de sintomáticos respiratórios
Manoel, 24 anos de idade, há cerca de 3 meses com tosse e perda ponderal progressiva. A agente comunitária de saúde
(ACS), durante visita domiciliar, foi informada que Manoel estava doente e agendou uma consulta médica com a equipe de
estratégia da saúde da família (ESF), pela suspeita de tuberculose pulmonar. Sobre a tuberculose é, correto afirmar:
A Atualmente, a prevalência de tuberculose no Brasil e no mundo não pode ser mais associada às desigualdades
sociais.
B As estratégias de busca ativa de sintomáticos respiratórios e de rastreamento da tuberculose devem ser
realizadas em todos os serviços de saúde.
C Durante a pandemia de COVID-19, houve uma intensificação do diagnóstico e tratamento da tuberculose.
D O tratamento diretamente observado deixou de ser utilizado nas unidades de saúde, dado sua baixa eficácia
enquanto método de adesão ao tratamento.
4000190844
Questão 133 Esquema básico para tuberculose pulmonar Esquema básico RIPE RHZE
Paula, 16 anos de idade, mora com os pais e mais 2 irmãos em uma casa de um cômodo. Procurou a Unidade Básica de
Saúde (UBS), queixando-se de tosse produtiva importante há 3 semanas. No início dos sintomas, procurou atendimento
médico e recebeu o diagnóstico de pneumonia, porém não teve melhora após o término da antibioticoterapia. Queixou-se
também que as roupas estavam mais largas e que ao nal do dia apresentava um suor com uma "quentura no corpo". O
exame físico estava normal. Após a investigação realizada no caso, foi estabelecido o diagnóstico de tuberculose pulmonar
e iniciado o tratamento. Considerando que Paula pesa 53kg, assinale o tratamento indicado para o caso descrito:
A Fase I (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) 4 comprimidos de 150mg/75mg/400mg/275mg por 2
meses, seguido por fase II (Rifampicina e Isoniazida) 2 comprimidos de 300mg/150mg por 4 meses.
B Fase I (Rifampicina e Isoniazida) 4 comprimidos de 300mg/150mg por 2 meses, seguido por fase II (Rifampicina,
Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) 2 comprimidos de 150mg/75mg/400mg/275mg por 4 meses.
C Fase I (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) 2 comprimidos de 150mg/75mg/400mg/275mg por 2
meses, seguido por fase II (Rifampicina e Isoniazida) 4 comprimidos de 300mg/150mg por 4 meses.
D Fase I (Rifampicina e Isoniazida) 2 comprimidos de 150mg/75mg por 2 meses, seguido por fase II (Rifampicina,
Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) 4 comprimidos de 150mg/75mg/400mg/275mg por 4 meses.
4000190813
Questão 134 Exame de Imagem Diagnóstico Diagnóstico
Paula, 16 anos de idade, mora com os pais e mais 2 irmãos em uma casa de um cômodo. Procurou a Unidade Básica de
Saúde (UBS), queixando-se de tosse produtiva importante há 3 semanas. No início dos sintomas, procurou atendimento
médico e recebeu o diagnóstico de pneumonia, porém não teve melhora após o término da antibioticoterapia. Queixou-se
também que as roupas estavam mais largas e que ao nal do dia apresentava um suor com uma "quentura no corpo". O
exame físico estava normal. Após a investigação realizada no caso, foi estabelecido o diagnóstico de tuberculose pulmonar
e iniciado o tratamento. Paula é contactante domiciliar de mais 4 pessoas assintomáticas: 1. Seu pai, João, 44 anos de idade.
2. Sua mãe, Maria, 38 anos de idade. 3. Irmãos Antônio e André, 8 anos e 6 anos de idade, respectivamente. Assinale a
alternativa que contempla a conduta a ser desenvolvida com os familiares de Paula, além do exame físico:
A Solicitar baciloscopia direta do escarro para os adultos e prova tuberculínica para as crianças.
B Solicitar radiografia de tórax para os adultos e prova tuberculínica para as crianças.
C Solicitar radiografia de tórax e prova tuberculínica para crianças e adultos.
D Solicitar radiografia de tórax e baciloscopia direta do escarro para adultos e crianças.
4000190811
Questão 135 Transmissão Quimioprof ilaxia primária Avaliação dos contatos
Qual a conduta indicada para recém-nascido saudável, em aleitamento materno, que na alta hospitalar cará em berço no
mesmo quarto dos pais, e o pai está em tratamento para tuberculose bacilífera há 4 semanas e é HIV negativo?
A Vacinar com BCG id na maternidade e administrar rifampicina profilática por 4 meses
B Vacinar com BCG id e iniciar o tratamento para tuberculose na primeira semana de vida.
C Iniciar quimioprofilaxia primária com isoniazida por 3 meses e então realizar prova turbeculínica, se ˂ 5 mm,
vacinar com BCG id.
D Iniciar tratamento para infecção latente por tuberculose com isoniazida por 6 meses.
E Realizar prova tuberculínica e, se ≥ 5 mm, vacinar com BCG id.
4000189934
Questão 136 Busca ativa de sintomáticos respiratórios
Sobre a Tuberculose (TB), assinale a alternativa CORRETA:
A A infecção prévia pelo M. tuberculosis evita o adoecimento, ou seja, o adoecimento confere imunidade
permanente.
B A busca ativa de Sintomático Respiratório (SR) é uma importante estratégia para o controle da TB.
C A TB pleural é a forma mais comum de TB extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV e em crianças.
D A baciloscopia do escarro permite detectar de 60% a 80% dos casos de TB pulmonar em adultos e em crianças.4000189700
Questão 137 Prova tuberculínica PPD Mantoux Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
“A infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ocorre quando uma pessoa se encontra infectada por essa bactéria,
sem manifestação da doença ativa. Estima-se que um quarto da população mundial esteja infectada pelo Mycobacterium
tuberculosis.” (Ministério da Saúde, 2018)
Sobre os critérios para tratamento da infecção latente, conforme orientação do Ministério da Saúde, considere:
I. Recém-nascido que coabita com caso-fonte diagnosticado laboratorialmente.
II. Portador de Diabetes Mellitus com PPD=10mm.
III. Paciente em uso de corticóide (Prednisona 5mg/dia por 6 meses) com PPD de 4mm.
Para o tratamento da infecção latente, estão corretos os critérios 
A I e III, apenas.
B II e III, apenas.
C I e II, apenas.
D I, II e III.
4000186278
Questão 138 Tuberculose pulmonar secundária Teste rápido molecular Tratamento
Um homem com 24 anos de idade realiza acompanhamento médico regular na Unidade de Saúde da Família (USF) de
referência. Possui diagnóstico de HIV há 1 ano, sendo acompanhado em Centro de Saúde de Referência municipal para
HIV/AIDS. Hoje, busca atendimento na USF com queixa de perda de peso nos últimos 3 meses, nota que as bermudas
estão folgadas. Durante a anamnese, informou que há 3 semanas está com tosse, ocasionalmente apresentando sudorese
noturna. Traz consigo exames laboratoriais e de imagem realizados há cerca de 7 dias. Radiogra a de tórax com presença
de in ltrados e cavidades em lobo superior direito. Prova tuberculínica positiva. Baciloscopia de escarro com presença de
raros bacilos álcool-ácido resistente (BAAR). A região onde se encontra a USF apresenta índices elevados de Tuberculose,
Paracoccidioidomicose, Criptococose e Toxoplasmose.
Diante do quadro apresentado, o novo diagnóstico e os exames complementares adequados para comprová-lo são,
respectivamente,
A criptococose; sorologia.
B paracocciodioidomicose; exame a fresco de escarro.
C toxoplasmose; tomografia, imununofluorescência indireta e teste imunoenzimático (ELISA).
D tuberculose pulmonar; teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), cultura de escarro e teste de
sensibilidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000176640
Questão 139 Tuberculose pulmonar secundária Diagnóstico
Um paciente com 50 anos de idade encontra-se internado em um quarto de isolamento respiratório na enfermaria
d e pneumologia. Relatou, na sua admissão, apresentar tosse há 6 semanas, febre, fadiga, sudorese noturna, perda
ponderai, episódios de hemoptise e dor torácica do tipo pleurítica. À ausculta pulmonar, foram percebidos estertores finos,
pós-tussivos, nos ápices. Exames laboratoriais mostraram anemia normocítica normocrômica e hipoalbuminemia e,
na radiografia de tórax, foram visualizados infiltrados e cavitações no segmento posterior do lobo superior direito.
Diante do quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica mais provável é
A tuberculose extrapulmonar.
B tuberculose pulmonar latente.
C tuberculose pulmonar pós-primária.
D infecção primária por Mycobacterium tuberculosis.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000176636
Questão 140 Esquema básico para tuberculose pulmonar
Um paciente com 48 anos de idade busca atendimento em Unidade de Saúde da Família devido a quadro de tosse produtiva
há cerca de 2 meses, associada a perda de peso e sudorese noturna. Paciente refere ter voltado a morar com os pais há 1
semana, depois de te cado em situação de rua nos últimos 3 anos, devido a um episódio de con ito familiar. Refere ter
procurado o pronto atendimento há 1 mês, quando foi prescrita amoxicilina 500 mg, de 8 em 8 horas por 10 dias, porém
sem melhora do quadro. O médico de família solicita, então, realização do teste rápido molecular para tuberculose, cujo
resultado foi positivo, sendo negativa a resistência à rifampicina.
Nesse caso, a conduta a ser adotada para o paciente é
A solicitar cultura de escarro e aguardar o resultado para iniciar o tratamento de acordo com o teste de
sensibilidade.
B encaminhar para a referência terciária para iniciar o tratamento após o resultado da cultura de escarro e do teste
de sensibilidade.
C iniciar esquema básico com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, não havendo necessidade de coleta
de cultura de escarro.
D iniciar esquema básico com rifampicina, isonizada, pirazinamida e etambutol, e reavaliar o caso após resultado da
cultura de escarro e do teste de sensibilidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000176630
Questão 141 Seguimento do tratamento
A tuberculose continua sendo infecção comum no Brasil, sobre o abandono do tratamento, o caso abaixo que está
caracterizado como abandono e a conduta correta a:
A paciente não fez uso de suas medicações por vinte e dois dias, deverá ser classificado como abandono do
tratamento, solicitando a culta e teste de sensibilidade, porém não é necessário reiniciar o tratamento.
B paciente não fez uso das medicações por quarenta e cinco dias, deverá ser classificado como abandono,
solicitando a culta e teste de sensibilidade, mas não é necessário reiniciar o tratamento, mantendo o esquema do
momento interrompido.
C paciente não fez as medicações por trinta e dois dias, não deverá ser classificado como abandono, e não é
necessário solicitar a culta e teste de sensibilidade, porém o tratamento deverá ser reiniciado.
D paciente não fez as medicações por vinte e quatro dias, não sendo classificado como abandono, porém deverá
ser solicitado a culta e teste de sensibilidade, e não reiniciar o tratamento do início.
E paciente não fez as medicações por quarenta e três dias, sendo classificado como abandono, solicitando a culta
e teste de sensibilidade, e deverá reiniciar o tratamento do início. 
4000175664
Questão 142 Esquema básico para tuberculose pulmonar
O esquema de tratamento da tuberculose pulmonar é adotado em duas fases distintas: um fase de ataque seguida por uma
fase de manutenção. Qual dentre os tratamentos abaixo é padronizado pelo ministério da saúde para tratamento da
tuberculose pulmonar no Brasil?
Rifanpicina – R.
Isoniazida – H.
Pirazidamida – P.
Etambutol – E.
A R, H ( 2 meses) e P,E ( 2 meses)
B R,H,P ( 3 meses) e P,E ( 2 meses)
C R,H,P,E (2 meses) e R,H ( 4 meses)
D R,H,P,E (4 meses) e R,H ( 2 meses)
E Nenhuma das alternativas
4000175446
Questão 143 Tuberculose TB
Em relação a tuberculose. Assinale a alternativa CORRETA:
A Os corticosteroides devem ser utilizados como adjuvantes no tratamento.
B A forma meníngea geralmente apresenta evolução benigna.
C O diagnóstico de tuberculose ativa na infância sugere fortemente o contato com adulto bacilifero no domicilio.
D O PPD maior que 5 mm em crianças vacinadas há mais de 2 anos significa doença ativa.
E A pesquisa direta do bacilo álcool ácido resistente no liquor é altamente sensível, podendo ser descartada a
meningite tuberculosa se negativa.
4000175415
Questão 144 Baciloscopia Cultura para micobactéria Teste rápido molecular
Homem de 35 anos, hígido, apresentando tosse produtiva, febrícula e sudorese noturna, tem suspeita diagnóstica principal
de tuberculose pulmonar. Pensando nesse diagnóstico, os exames complementares iniciais mais adequados a serem
realizados são:
A BAAR do escarro, raio X de tórax e PPD
B GeneXpert do escarro, raio X de tórax e PPD
C TC de tórax, lavado broncoalveolar e biópsia pleural
D TC de tórax, broncoscopia e adenosina deaminase do escarro
4000170984
Questão 145 Tuberculose óssea mal de Pott Esquema básico RIPE RHZE Tuberculose extrapulmonar
Mulher de 52 anos de idade, vem em tratamento para artrite reumatoide há 5 anos, com uso de metotrexato 15 mg/semana.
Há 9 meses, iniciou quadro de dor persistente no joelho direito, contínua, sem melhora com atividade física ou repouso, ou
mesmo com uso de prednisona 10 mg/dia, por 7 dias. Ao exame clínico, o joelho direito seencontrava edemaciado e com
leve calor local. Os exames complementares evidenciaram proteína C reativa (PCR) de 26 mg/L e velocidade de
hemossedimentação (VHS) de 52 mm/h. Pela evolução do quadro de monoartrite, foi indicada punção articular diagnóstica,
que revelou 7500 células/mm³, com predomínio de linfócitos. Bacterioscópico com coloração de Ziehl- Neelsen pode ser
visto na figura a seguir: 
(Bacterioscópico com coloração de Ziehl-Neelsen)
Qual é a conduta terapêutica farmacológica que deve ser adotada neste momento?
A Associar adalimumabe 40mg por via subcutânea, a cada 2 semanas, ao metotrexato, que deve ser mantido na
dose atual.
B Associar leflunomida 10 mg/dia, por via oral ao metotrexato, que deve ser mantido na dose atual.
C Iniciar uso de anfotericina B lipossomal na dose de 3 a 5 mg/kg/dia, por via intravenosa, por pelo menos 14 dias.
D Antibioticoterapia com ceftriaxona, 1g a cada 12 horas, por via endovenosa, por 14 a 28 dias.
E Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por 2 meses, seguido de rifampicina e isoniazida por 10 meses.
4000169588
Questão 146 Derrame pleural tuberculoso Tuberculose pulmonar Esquema básico RIPE RHZE
Mulher de 52 anos, com dor em região de hemitórax a direita, astenia e hiporexia há 4 semanas. Há 1 semana evoluiu com
dispneia e procura do leito. Exame físico: REG, descorada +/4+, desidratada +/4+, anictérica. Ausculta pulmonar: murmúrio
vesicular abolido em base de hemitórax a direita, macicez a percussão na mesma região. Foi realizada toracocentese com
retirada de 400ml de líquido amarelo citrino. Os seguintes exames foram realizados: Qual a conduta correta? Imagens
anexas:
A Esquema RIPE.
B Metilprednisolona.
C Drenagem de tórax.
D Ceftriaxona e azitromicina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169303
Questão 147 Busca ativa de sintomáticos respiratórios
Segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, publicado em 2019, pelo Ministério da
Saúde do Brasil, sintomático respiratório é o indivíduo que, durante a estratégia programática de busca ativa, apresenta
tosse
A por 3 semanas ou mais.
B por 2 semanas ou mais.
C com ou sem febre, por 4 semanas ou mais.
D com ou sem febre por 2 semanas ou mais.
E com ou sem febre, por 3 semanas ou mais, e radiografia de tórax compatível com tuberculose.
4000169113
Questão 148 Busca ativa de sintomáticos respiratórios Pneumoconiose devida à Poeira de Sílica Silicose
A proximidade das Unidades Básicas de Saúde (UBS) dos domicílios das pessoas e seus ambientes de trabalho, o alto grau
de descentralização e capilaridade da Atenção Básica no Brasil, em articulação com a Rede Nacional de Atenção Integral à
Saúde do (a) Trabalhador (a) e as demais Redes de Atenção à Saúde, favorecem a garantia de acesso a uma atenção à
saúde de qualidade para a população trabalhadora. Quanto às disposições do Caderno de Atenção Básica, nº 41 - Saúde do
Trabalhador e da Trabalhadora, assinale a alternativa correta.
A Todo (a) trabalhador (a) exposto à poeira de sílica e (ou) portador (a) de silicose deve realizar propedêutica para
investigação de tuberculose.
B Considerando a relação do trabalho com o adoecimento de trabalhadores (as), segundo a Classificação de
Schilling, o trabalho é um fator contributivo, mas não necessário para a asbestose.
C Considerando a relação do trabalho com o adoecimento de trabalhadores (as), segundo a Classificação de
Schilling, o trabalho é um fator contributivo, mas não necessário para a silicose.
D A emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é de responsabilidade da empresa contratante,
sendo vetada a sua emissão pelos profissionais dos serviços de saúde da Atenção Básica.
E Segundo a Lista Brasileira de Doenças Relacionadas ao Trabalho, a fibromatose da fáscia palmar constitui uma
doença osteomuscular cujo exame padrão-ouro para o diagnóstico consiste na ressonância magnética.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169010
Questão 149 Tuberculose pulmonar
Paciente masculino, de 38 anos, procurou atendimento na UBS referindo tosse produtiva, alguns episódios de hemoptise,
febre ocasional e perda de peso de 7 kg, quadro iniciado há 3 meses. Foi solicitado um raio X de tórax (imagem abaixo).
Que hipótese diagnóstica, dentre as propostas, é a mais provável?
A Carcinoma epidermoide.
B Metástases pulmonares.
C Tuberculose.
D Fibrose cística.
4000168362
Questão 150 Tuberculose Quadro clínico Tuberculose extrapulmonar
A tuberculose (TB) continua sendo mundialmente um importante problema de saúde, exigindo o desenvolvimento de
estratégias para o seu controle. As apresentações extrapulmonares da TB têm seus sinais e sintomas dependentes dos
órgãos e/ou sistemas acometidos. Sua ocorrência aumenta entre pacientes com AIDS, especialmente entre aqueles com
imunocomprometimento grave. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta
A A tuberculose pleural é a mais comum forma de TB extrapulmonar em indivíduos HIV soronegativos.
B Ocorre mais em jovens, cursa com dor torácica do tipo pleurítica.
C A tuberculose pleural é causa frequente de derrame pleural, do tipo exsudato, e deve entrar no diagnóstico
diferencial de exsudatos pleurais.
D Na maioria das vezes, a tuberculose pleural implica numa reação de hipersensibilidade da pleura ao bacilo da
tuberculose, o que explica a baixíssima positividade em outros métodos diagnósticos.
E A forma pleural da tuberculose evolui insidiosamente e não apresenta regressão espontânea, não podendo ser
considerada como “autolimitada”.
4000167930
Questão 151 Tuberculose drogarresistente
Sobre a resistência do Mycobacterium tuberculosis aos antimicrobianos utilizados em seu tratamento, avalie as assertivas
abaixo e assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) e escolha a alternativa que contém a sequência correta.
[ ] O termo internacional de “multirresistência” aplica-se ao encontro de cepas resistentes a mais de um medicamento
usado no tratamento de primeira linha da tuberculose, geralmente resistência simultânea à rifampicina e à isoniazida.
[ ] A resistência primária é aquela desenvolvida no curso do tratamento antituberculose, geralmente associada ao uso
irregular ou incorreto dos fármacos antituberculose.
A F, F, F
B F, V, V
C V, V, F
D V, F, F
E Nenhuma das alternativas acima está correta
4000167928
Questão 152 Esquema básico RIPE RHZE
A tuberculose no Brasil permanece tão antiga e sempre nova, assolando parte dos brasileiros, principalmente nos bolsões
de miséria do país. Sobre o número de medicamentos versus o peso, o novo Protocolo preconiza
A 5 comprimidos em pacientes acima de 70 quilos.
B 5 comprimidos entre 50 e 70 quilos.
C 4 comprimidos acima de 70 quilos.
D 1 comprimido dose única independentemente do peso.
E 4 comprimidos acima de 40 quilos.
4000167555
Questão 153 Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis Avaliação dos contatos
Homem, 45a, assintomático, procura Unidade Básica de Saúde por contato com paciente com diagnóstico de tuberculose.
Radiograma de tórax: normal. Prova tuberculínica (PPD): 22 mm. A CONDUTA É:
A Iniciar profilaxia com isoniazida.
B Iniciar rifampicina, pirazinamida, isoniazida e etambutol
C Realizar tomografia computadorizada de tórax.
D Repetir radiograma de tórax em seis meses.
4000167335
Questão 154 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Com relação à infecção latente por tuberculose, assinale a alternativa correta.
A O PPD é mais específico que o IGRA.
B O tratamento com rifampicina costuma ser menos tolerado do que com isoniazida, principalmente em pacientes
idosos.
C O tempo total de tratamento com a isoniazida é mais importante do que o número total de doses tomadas. 
D Além do PPD e IGRA, exames radiológicos com achados sugestivos de sequelas de TB devem ser levados em
consideração durante a investigação de tuberculose latente.
4000166572
Questão 155 Seguimento do tratamento Diagnóstico
A tuberculosepulmonar é uma condição de saúde pública que deve ser conduzida na Atenção Primária à Saúde de forma
resolutiva e, para isso, o médico deve conhecer alguns métodos diagnósticos da doença. Normalmente são utilizadas a
baciloscopia de escarro, o teste rápido molecular para TB com teste de sensibilidade à rifampicina e a cultura. Sobre
métodos diagnósticos e de seguimento de tuberculose pulmonar, considere as afirmativas a seguir e assinale a CORRETA:
A A baciloscopia do escarro em duas amostras é o padrão-ouro para o diagnóstico de tuberculose pulmonar.
B O teste rápido molecular para M. tuberculosis é indicado para o 9 seguimento terapêutico mensal de controle do
tratamento.
C Dada a dificuldade em se obter uma amostra adequada de escarro em crianças, deve-se solicitar cultura do
material obtido quando o mesmo for coletado para a realização de teste rápido molecular para M. tuberculosis.
D Casos suspeitos de falência do tratamento com esquema básico dispensam a realização do teste de sensibilidade
à rifampicina.
4000166533
Questão 156 Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
H.T.S, 33 anos, procedente de Itacoatiara, católico, ensino médio completo, pedreiro, casado, com 2 lhos. Relata que se
encontrava em bom estado de saúde até há 5 semanas atrás, quando começou a apresentar quadro de tosse produtiva
com expectoração amarelada. Há cerca de 2 semanas houve piora do quadro, evoluindo com febre vespertina, astenia e a
tosse evoluiu com hemoptóicos. Observou ainda que perdeu 5 kg no período. Relata contato com tuberculose há cerca de
3 anos atrás (irmã). Nega doenças crônicas, nega etilismo, nega tabagismo. Você solicita radiogra a de tórax em PA e per l
e baciloscopia do escarro em 2 amostras para investigação diagnóstica. O paciente retorna uma semana depois com a
radiogra a de tórax evidenciando opacidades acinares heterogêneas em lobo superior direito e baciloscopia do escarro
positiva (2+/4+). Qual a conduta mais apropriada em relação aos contatos desse paciente?
A Solicitar que todos venham a unidade, avaliar a presença de sintomas sugestivos de tuberculose, investigando os
sintomáticos com radiografia de tórax em PA e perfil e baciloscopia do escarro em 2 amostras. Os
assintomáticos com menos de 10 anos devem ser investigados com realização de PPD e radiografia de tórax em
PA e perfil e os maiores de 10 anos com PPD. 
B Solicitar que venham a unidade apenas os contatos que estiverem apresentando algum sintoma respiratório,
investigando com 
baciloscopia do escarro em 2 amostras.
C Solicitar que todos venham a unidade e investigar apenas os sintomáticos com radiografia de tórax em PA e perfil
e baciloscopia do escarro em 2 amostras.
D Tratar imediatamente os sintomáticos respiratórios, pois não há necessidade de investigação com exames
quando já há um doente confirmado na casa.
4000166463
Questão 157 Ef eitos adversos
Para um paciente soropositivo para o vírus da imunode ciência humana (HIV), etilista crônico, diabético e em tratamento de
tuberculose, recomenda-se, visando ao possível efeito colateral da isoniazida, a prescrição associada de
A retinol ou vitamina A. 
B riboflavina ou vitamina B2.
C piridoxina ou vitamina B6. 
D ácido ascórbico ou vitamina C.
E colecalciferol ou vitamina D. 
4000166200
Questão 158 HIVAIDS Diagnóstico Diagnóstico
Amarildo tem 29 anos e trabalhava como mecânico. Perdeu o emprego há um ano e há nove meses encontra-se em
situação de rua. Nunca fez consulta de rotina ou exames laboratoriais. Nos últimos meses vem emagrecendo e está com
tosse há mais de quatro semanas. Não havia dado importância, dado o aumento do tabagismo, da ingesta de álcool e pela
situação em que está vivendo. Nas últimas semanas tem sentido mais cansaço ao longo do dia e alteração no sono devido a
tremores e suor noturno. Buscou ajuda da equipe do consultório de rua e o médico imediatamente realizou uma amostra de
testes rápidos para HIV, sífilis, hepatites B e C, além de TRM-TB, sendo todos positivos, exceto hepatites B e C. 
Analise as afirmativas abaixo, quanto à conduta mais correta no encaminhamento clínico deste caso.
I - O médico deve solicitar novo exame de HIV e baciloscopia direta para tuberculose visando con rmação, já que não é
possível fazer o diagnóstico com essa única amostra. 
II - Aguardar o teste não treponêmico de sí lis para con rmar o diagnóstico. Só após, então, iniciar o tratamento com
penicilina benzatina.
III - Iniciar imediatamente o tratamento para tuberculose com RHZE e realizar baciloscopia de controle, mensalmente.
IV - Por ser um paciente HIV positivo, sempre realizar biopsia ganglionar para excluir diagnóstico de Tuberculose
extrapulmonar.
V - No caso de confirmação de HIV e Tuberculose o tratamento deve-se estender para 9 meses.
Assinale a alternativa com as afirmativas corretas.
A Apenas a III.
B Apenas I e III.
C Apenas III e V. 
D Apenas I, II e III.
E Todas estão corretas.
4000165189
Questão 159 Derrame pleural tuberculoso Tuberculose extrapulmonar
São características da análise do liquido pleural em caso de turberculose pleural
A exsudato – glicose normal ou baixa – predomínio de linfócitos – ADA positivo.
B transudato – glicose normal ou baixa – predomínio de linfócitos – ADA positivo.
C transudato – glicose alta – predomínio de polimorfonucleares – ADA negativo.
D exsudato – glicose normal ou baixa - predomínio de polimorfonucleares – ADA positivo.
E exsudato – glicose normal ou alta - predomínio de polimorfonucleares – ADA positivo.
4000165130
Questão 160 Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Tratamento diretamente observado TDO
A tuberculose continua sendo mundialmente um importante problema de saúde, exigindo o desenvolvimento de estratégias
para o seu controle, considerando aspectos humanitários, econômicos e de saúde pública. 
São ações de vigilância epidemiológica para a tuberculose, EXCETO:
A Definição, investigação do caso e notificação.
B Acompanhamento e encerramento dos casos.
C Exame e tratamento profilático de todos os contatos.
D Visita domiciliar a caso novo e convocação de faltosos.
4000163797
Questão 161 Seguimento do tratamento Esquema básico RIPE RHZE
Considere o caso clínico “Edmilson e Iraneide” abaixo para responder a questão.
Durante seu turno de atendimento médico de demanda programada na sua UBS, a agente comunitária de saúde Edinancir,
de uma de suas microáreas, vem falar com você. Edinancir pede que você abra uma vaga de atendimento extra, porque ela
conseguiu convencer Edmilson a voltar para o Posto para reiniciar o tratamento de Tuberculose Pulmonar. Edmilson tem 30
anos, é auxiliar de pedreiro e solteiro. Ele é tabagista e também etilista diário, mas está motivado a mudar depois que
conheceu Iraneide, há um mês. Edmilson abandonou um tratamento prévio de Tuberculose há 02 anos, após quatro meses
de tratamento. Edmilson passou um ano e meio assintomático, mas há 06 meses as tosses voltaram e há 02 meses passou a
ter episódios de febre. Você consulta Edmilson, solicita a baciloscopia de escarro, prescreve a RHZE para começar no dia
seguinte, após a segunda coleta de escarro. Considerando o abandono prévio, você solicita um retorno quinzenal nos
primeiros dois meses de tratamento.
Durante seu acompanhamento com Edmilson, você nota que a baciloscopia antes de reiniciar a RHZE foi positiva (3+), que
a baciloscopia com 15 dias após reinício de tratamento persistiu positiva (1+), mas que ele cou assintomático. A
baciloscopia realizada após o primeiro mês de tratamento permaneceu positiva (1+). Em sua consulta, ao término do
segundo mês de tratamento, você atende Edmilson, que está assintomático e com baciloscopia negativa. Assinale a
alternativa correta em relação ao seguimento clínico. 
A Considerando a persistência de baciloscopia positiva até o término do primeiro mês de tratamento, estender a
fase de ataque (RHZE) por um terceiro mês e solicitar baciloscopias quinzenais.B Considerando que o paciente evoluiu assintomático e a baciloscopia está negativa, iniciar a fase de manutenção
(RH) por quatro meses e solicitar baciloscopia de escarro em periodicidade mensal.
C Considerando que o paciente evoluiu assintomático e a baciloscopia está negativa, mas que o paciente tem
histórico de abandono de tratamento prévio, estender a fase de ataque (RHZE) por um terceiro mês e solicitar
baciloscopia mensal.
D Considerando que o paciente evoluiu assintomático e a baciloscopia está negativa, mas que o paciente tem
histórico de abandono de tratamento prévio, estender a fase de manutenção (RH) por três meses adicionais,
totalizando sete meses de fase RH.
4000163701
Questão 162 Baciloscopia Tuberculose pulmonar secundária Diagnóstico
Paciente sexo feminino, queixa de tosse seca há cerca de 7 dias, seguida de aparecimento de escarro purulento, inodoro,
febre de 38,5ºC e dor pleurítica nas últimas 48 horas. Teve perda ponderal de quase 10% do peso nas últimas 3 semanas. RX
de tórax com consolidação no lobo superior direito e adenomegalias mediastinais ipsilaterais. Os sinais vitais eram estáveis e
a paciente estava em regular estado geral. Qual alternativa abaixo inclui a propedêutica adequada no caso:
A Iniciar com Azitromicina e liberar para tratamento ambulatorial.
B Coletar hemocultura e cultura de escarro.
C Coletar escarro para pesquisa BAAR.
D Solicita biospsia de massa pulmonar. 
E Realizar fibrobroncoscopia com biópsia transbrônquica.
4000163617
Questão 163 Inf ectologia Diagnóstico
Em relação à tuberculose, é correto afirmar:
A A demonstração de bacilos álcool-ácidos resistentes no esfregaço de escarro nem sempre estabelece o
diagnóstico de M. tuberculosis.
B As hemoculturas positivas para M. tuberculosis são comuns em pacientes com contagens normais de células
CD4. 
C O surgimento de Mycobacterium tuberculosis com resistência aos antimicrobianos é a principal causa de falha
terapêutica na tuberculose.
D A terapia com corticosteroides demonstra ser útil para prevenir a pericardite constrictiva da pericardite
tuberculosa, mas não tem utilidade para reduzir complicações neurológicas da meningite tuberculosa.
E A taxa de recaída da tuberculose está em torno de 20% mesmo com a completa adesão ao tratamento. 
4000163542
Questão 164 Derrame pleural tuberculoso Esquema básico para tuberculose meningoencef álica e osteoarticular
Diagnóstico
O Brasil está entre os 30 países de alta carga para TB, considerados prioritários pela Organização Mundial de Saúde para o
controle da doença no mundo. Nos últimos anos, foram diagnosticados, em média, 70 mil casos novos da doença. As
formas extrapulmonares representam, muitas vezes, um grande desafio diagnóstico e terapêutico.
Sobre a tuberculose extrapulmonar, considere as afirmativas a seguir.
I. A tuberculose de coluna (Mal de Pott) é responsável por até 50% dos casos de tuberculose óssea, sendo a coluna
torácica baixa e lombar os locais mais comumente acometidos. O tratamento pode ser feito com antituberculostáticos por
12 meses.
II. A tuberculose pericárdica tem apresentação subaguda ou crônica. Os sintomas mais comuns são dor torácica, tosse
seca, dispneia e, raramente, evolui para tamponamento cardíaco. O tratamento de escolha é feito com antituberculostáticos
por, pelo menos, 6 meses.
III. A meningite tuberculosa tem, geralmente, apresentação clínica subaguda ou crônica. A análise do líquor apresenta
pleocitose com predomínio linfomononuclear com hipoglicorraquia e pesquisa de BAAR (bacilos álcool-ácido resistentes)
em líquor frequentemente positiva. O tratamento é realizado com antituberculostáticos associados a corticoides por 9 a 12
meses.
IV. O diagnóstico de tuberculose pleural é, costumeiramente, realizado pela análise do líquido pleural, que tem
características clássicas de exsudato com predomínio de polimorfonucleares e níveis elevados de adenosina deaminase
(ADA). O tratamento de escolha é feito com antituberculostáticos por 6 meses.
Assinale a alternativa correta.
A Somente as afirmativas I e II são corretas.
B Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
4000163329
Questão 165 HIVAIDS Gestantes
Multi ́para, assintoma ́tica respirato ́ria, 14 semanas de gestaça ̃o, portadora de infecça ̃o pelo vírus HIV com CD4
<350 ce ́ls/mm, chega ao pre ́-natal trazendo raio x de to ́rax que revela lesa ̃o pulmonar bro ́tica cicatricial, sugestiva de
tuberculose. Nesse caso, como deve ser orientado o tratamento, visando o melhor cuidado materno? 
A Iniciar tratamento imediato com isoniazida, independentemente do resultado da prova tuberculínica.
B Postergar o tratamento para o puerpe ́rio, avaliando no pre ́-natal as provas de tuberculose.
C Tratar imediatamente, apo ́s comprovaça ̃o por prova tuberculínica positiva.
D Iniciar tratamento com rifampicina e isoniazida para evitar o risco de resistência medicamentosa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000185145
Questão 166 Baciloscopia Inf ectologia Teste rápido molecular
Você atende um paciente com suspeita de tuberculose (TB) pulmonar que apresenta duas baciloscopias negativas e o teste
rápido molecular para TB positivo. Assinale a alternativa correta que apresenta a conduta mais recomendada.
A Considerar paciente com TB
B Considerar TB provável, iniciar esquema básico de tratamento e aguardar cultura e teste de sensibilidade
C Considerar TB improvável, aguardar cultura e teste de sensibilidade
D Encaminhar para referência de tuberculose independentemente do resultado da resistência à rifampicina
E Repetir mais duas amostras de baciloscopia
4000180253
Questão 167 Esquema básico para tuberculose pulmonar Inf ectologia
Adolescente masculino, 13 anos de idade e 53 kg de peso corporal, tem quadro con rmado de tuberculose pulmonar.
Assinale a alternativa correta que apresenta a prescrição medicamentosa inicial adequada ao caso.
R – Rifampicina; H – isoniazida; Z – Pirazinamina; E – Etambutol
A RHZE 150/75/400/275 mg, 4 comprimidos em doses fixas combinadas por 4 meses
B RHZE 150/75/400/275 mg, 3 comprimidos em doses fixas combinadas por 2 meses
C RHZE 150/75/400/275 mg, 3 comprimidos em doses fixas combinadas por 4 meses
D RHZE 150/75/400/275 mg, 4 comprimidos em doses fixas combinadas por 2 meses
E RHZE 150/75/400/275 mg, 2 comprimidos em doses fixas combinadas por 2 meses
4000176463
Questão 168 Prova tuberculínica PPD Mantoux Vacina BCG
Para quem foi vacinado BCG até o primeiro ano de vida e não foi revacinado, como é o caso da maior parte da população
no Brasil, está correto o item:
A A prova tuberculínica com resultado PT ≥ 15mm deve ser interpretada como infecção latente, de maneira
semelhante em adultos e crianças.
B A prova tuberculínica com resultado PT ≥ 5mm não deve ser interpretada como infecção latente, de maneira
semelhante em adultos e crianças.
C A prova tuberculínica com resultado PT ≥ 5mm deve ser interpretada como infecção latente, de maneira
semelhante em adultos e crianças.
D A prova tuberculínica com resultado PT ≥ 5mm deve ser interpretada como infecção latente, de maneira diferente
em adultos e crianças.
4000174288
Questão 169 Tratamento
A isoniazida (H) deve ser o esquema preferencial para tratamento da ILTB, considerando a longa experiência da sua
utilização no país. Sendo correto que:
A Em hepatopatas, crianças (< 5 anos de idade), pessoas acima de 50 anos de idade e no caso de intolerância à H,
deve-se dar prioridade a outros regimes.
B Em hepatopatas, crianças (< 10 anos de idade), pessoas acima de 70 anos de idade e no caso de intolerância à H,
deve-se dar prioridade a outros regimes.
C Em hepatopatas, crianças (< 10 anos de idade), pessoas acima de 50 anos de idade e no caso de intolerância à H,
não se deve dar prioridade a outros regimes."
D Em hepatopatas, crianças (< 10 anos de idade),pessoas acima de 50 anos de idade e no caso de intolerância à H,
deve-se dar prioridade a outros regimes.
4000174286
Questão 170 Quimioprof ilaxia primária Tratamento
O tratamento da infecção latente ILTB reduz o risco de adoecimento por TB ativa. O tratamento da ILTB com H reduz em
60% a 90% esse risco. Podemos apenas aceitar o item:
A Essa variação não se deve à duração e à adesão ao tratamento.
B Essa variação se deve à duração e à adesão ao tratamento.
C Essa variação independe à duração e à adesão ao tratamento.
D Essa variação se deve variações pessoais.
4000174095
Questão 171 Tuberculose TB Vigilância Epidemiológica
Em relação à vigilância epidemiológica da tuberculose pulmonar, assinale a alternativa correta.
A Uma das medidas de controle da doença é acompanhar todos os contatos de casos confirmados por 3 semanas
ou até o aparecimento de sintomas.
B Os casos suspeitos da doença devem ser notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação.
C Pessoas com tosse há mais de 3 semanas sem outra causa conhecida são classificadas como casos suspeitos da
doença.
D As metas para o controle da doença dependem da verificação de que houve pelo menos 60% de cura dos casos
novos bacilíferos diagnosticados a cada ano.
E As ações de controle da doença baseadas no tratamento dos doentes são suficientes para modificar a situação
epidemiológica da doença.
4000173229
Questão 172 Ensaio de liberação de interf erongama Prova tuberculínica PPD Mantoux
Os ensaios de liberação do interferon-gama (Interferon-Gamma Release Assays – IGRA), têm demonstrado diversas
vantagens sobre a Prova Tuberculinica. Podemos indicar como CORRETO o item:
A Destaca-se o fato de ser influenciado pela vacinação prévia com BCG e de ser menos influenciado por infecção
prévia por Micobactérias Não Tuberculosas (MNT), o que confere elevada especificidade diagnóstica.
B Destaca-se o fato de não ser influenciado pela vacinação prévia com BCG e de ser mais influenciado por
infecção prévia por Micobactérias Não Tuberculosas (MNT), o que confere elevada especificidade diagnóstica.
C Destaca-se o fato de não ser influenciado pela vacinação prévia com BCG e de ser menos influenciado por
infecção prévia por Micobactérias Não Tuberculosas (MNT), o que confere baixa especificidade diagnóstica.
D Destaca-se o fato de não ser influenciado pela vacinação prévia com BCG e de ser menos influenciado por
infecção prévia por Micobactérias Não Tuberculosas (MNT), o que confere elevada especificidade diagnóstica.
4000173193
Questão 173 Prevenção
Considerando a prevenção e cuidado integrado e centrado no paciente para o Controle da Tuberculose no Brasil, podemos
considerar ADEQUADA a alternativa:
A Promover ações que inviabilizem o acesso ao diagnóstico das populações privada de liberdade.
B Promover ações que viabilizem o acesso ao diagnóstico das populações mais vulneráveis, especialmente
pessoas vivendo com HIV e população privada de liberdade.
C Promover ações que viabilizem o acesso ao diagnóstico das populações vulneráveis, como pessoas vivendo
com HIV e não a população privada de liberdade.
D Reduzir a avaliação de contatos.
4000173183
Questão 174 Tuberculose TB
Em 2017, foram diagnosticados e acompanhados no Sistema de Informação de Tratamentos Especiais de Tuberculose
(SITE-TB) 246 casos novos de monorresistência, 80 de polirresistência, 713 de multidroga resistência ou resistência à
rifampicina e 2 casos de resistência extensiva. NÃO podemos concordar que:
A De acordo com a OMS, o Brasil atingiu as metas dos ODM relacionados à incidência e mortalidade por
tuberculose, contribuindo, assim, para o aumento da carga da TB no mundo (WHO, 2015).
B De acordo com a OMS, o Brasil possui a maior taxa de detecção entre os países de alta carga (WHO, 2017).
C O bom resultado alcançado parece estar relacionado ao crescimento econômico, a iniciativas governamentais
para reduzir a desigualdade na saúde.
D O bom resultado alcançado parece estar relacionado ao compromisso político para garantir a cobertura universal
do Sistema Único de Saúde (SUS) e ao aumento do financiamento para as ações destinadas ao controle da TB.
4000173182
Questão 175 Tuberculose TB
Alguns desa os e ações fazem-se necessários, como o aumento da cobertura da testagem para HIV, a melhora na adesão
ao tratamento, consequentemente, a cura dos casos e expansão da oferta de tratamento de infecção latente pelo M.
tuberculosis. Assim podemos ACEITAR que:
A O Brasil possui uma epidemia generalizada, mas concentrada em algumas populações, como as Pessoas Vivendo
com HIV (PVHIV), em situação de rua, Privadas de Liberdade (PPL), a população indígena e pessoas que vivem
em aglomerados e em situação de pobreza.
B O Brasil não possui uma epidemia generalizada, mas concentrada em algumas populações, como as Pessoas
Vivendo com HIV (PVHIV), em situação de rua, Privadas de Liberdade (PPL), mas não na população indígena e
pessoas que vivem em aglomerados e em situação de pobreza.
C O Brasil possui uma epidemia generalizada, mas concentrada em algumas populações, como as Pessoas Vivendo
com HIV PVHIV.
D O Brasil não possui uma epidemia generalizada, mas concentrada em algumas populações, como as Pessoas
Vivendo com HIV (PVHIV), em situação de rua, Privadas de Liberdade (PPL), a população indígena e pessoas
que vivem em aglomerados e em situação de pobreza.
4000173181
Questão 176 Transmissão
A TB acomete o pulmão que também é a porta de entrada da maioria dos casos, sendo que a transmissão se faz por via
respiratória, pela inalação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente com tuberculose ativa pulmonar
ou laríngea. Assinale a alternativa com ERRO:
A As gotículas exaladas (gotículas de Pflüger) rapidamente se tornam secas e transformam-se em partículas
menores.
B Partículas maiores (núcleos de Wells), contendo um a dois bacilos, podem manter-se em suspensão no ar por
muitas horas e são incapazes de alcançar os alvéolos, onde podem se multiplicar e provocar a chamada primo-
infecção.
C Outras vias de transmissão (pele e placenta) são raras e desprovidas de importância epidemiológica.
D Os bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos dificilmente se dispersam em aerossóis
e, por isso, não têm papel na transmissão da doença.
4000173180
Questão 177 Agente etiológico Tratamento
Para que o tratamento da tuberculose seja efetivo, devemos considerar algumas especi cidades do desenvolvimento do
Mycobacterium tuberculosis no que diz respeito ao seu metabolismo e à atuação dos medicamentos.
A Os medicamentos anti TB, em geral, interferem no sistema enzimático do bacilo e não bloqueiam a síntese de
algum metabólito essencial para o seu crescimento.
B Os medicamentos anti TB, em geral, interferem no sistema enzimático do bacilo ou bloqueiam a síntese de algum
metabólito não essencial para o seu crescimento.
C Os medicamentos anti TB, em geral, interferem no sistema enzimático do bacilo ou bloqueiam a síntese de algum
metabólito essencial para o seu crescimento.
D Os medicamentos anti TB, em geral, interferem no sistema enzimático do bacilo e nunca bloqueiam a síntese de
algum metabólito essencial para o seu crescimento.
4000173099
Questão 178 Seguimento do tratamento Esquema básico RIPE RHZE
Após um mês de tosse intensa, febre todos os dias e muito suor noturno, Cleiton recebe o resultado do seu escarro:
positivo para Mycobacterium tuberculosis. Começou a tomar os comprimidos compostos de rifampicina (R), isoniazida (H),
pirazinamida (P) e etambutol (E) todos os dias regularmente. Em sua consulta de dois meses foi surpreendido com o
resultado do seu teste de escarro colhido três dias antes: ainda positivo. Qual a conduta correta?
A Solicitar radiografia de tórax, nova cultura de escarro e manter RHZE até o resultado da cultura
B Alternar para o esquema de manutenção com RH e solicitar radiografia ou tomografia de tórax
C Iniciar esquema de manutenção com RH esolicitar nova baciloscopia e cultura de escarro
D Solicitar nova baciloscopia e cultura de escarro e adicionar estreptomicina ao RHZE
4000172982
Questão 179 Ef eitos adversos Tratamento Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Em adultos e adolescentes (≥ 10 anos de idade) com infecção latente TB ILTB, a relação risco-benefício do tratamento
com H deve ser avaliada. Sendo correto que:
A A idade não piora ou melhora o risco para hepatoxicidade.
B A idade não interfere hepatoxicidade.
C A idade não é um dos fatores de risco para hepatoxicidade.
D A idade é um dos fatores de risco para hepatoxicidade.
4000172843
Questão 180 Ef eitos adversos
Qual a reação adversa mais comum do tratamento da tuberculose que causa descontinuação do tratamento e necessidade
de consultar o serviço de referência para manuseio dessa complicação?
A trombocitopenia
B hepatite
C artralgia
D hiperuricemia
E artrite gotosa
4000172742
Questão 181 Tuberculose óssea mal de Pott
Paciente de 30 anos, sexo masculino com dor em região dorso lombar exacerbada pelos movimentos, febre baixa e
emagrecimento de 3kg. O rx de coluna lombar apresenta diminuição de espaço entre T9 e T10, com destruição destas
vértebras anteriormente. Qual o diagnostico mais provável?
A Infecção por estafilococos.
B Espondilite anquilosante.
C Infecção por gram-negativos.
D Tuberculose. 
4000172314
Questão 182 Quimioprof ilaxia primária
Em recém-nascido lho de mãe com tuberculose pulmonar com pesquisa de BAAR positiva no escarro, a conduta mais
adequada é:
A tratar com o esquema básico; 
B iniciar quimioprofilaxia;
C fazer radiografia do tórax;
D realizar tomografia de alta resolução do tórax;
E realizar teste tuberculínico.
4000172082
Questão 183 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
O rastreio da Infecção Latente pelo Mycobacterium Tuberculosis (ILTB) deve passar pela exclusão de doença ativa. Sendo
adequado o item:
A O diagnóstico da ILTB nunca deve ser realizado na atenção básica, referências secundária e terciária, devendo-se
ter atenção especial às populações com maior risco de adoecimento.
B O diagnóstico da ILTB deve ser realizado na atenção básica, referências secundárias e não na terciária, devendo-
se ter atenção especial às populações com maior risco de adoecimento.
C O diagnóstico da ILTB deve ser realizado na atenção básica, referências secundária e terciária, devendo-se ter
atenção especial às populações com menor risco de adoecimento.
D O diagnóstico da ILTB deve ser realizado na atenção básica, referências secundária e terciária, devendo-se ter
atenção especial às populações com maior risco de adoecimento. 
4000172060
Questão 184 Busca ativa de sintomáticos respiratórios Prevenção
Para os pro ssionais de saúde, atenção se deve à exposição constante a pessoas com TB, aumentando o risco de
desenvolvimento da doença ativa. Sendo correto o item:
A Nesses profissionais, deve-se sempre buscar e não considerar a possibilidade de infecção recente.
B Nesses profissionais, deve-se sempre buscar e desconsiderar a possibilidade de infecção recente.
C Nesses profissionais, não se deve buscar e considerar a possibilidade de infecção recente.
D Nesses profissionais, deve-se sempre buscar e considerar a possibilidade de infecção recente.
4000172057
Questão 185 Agente etiológico Patogênese
Antes da pandemia do novo coronavírus, muitos países estavam observando constantes progressos no combate à
Tuberculose (TB). No entanto, um novo relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS) revela que o acesso aos
serviços de TB continua a ser um desa o e que as metas globais de prevenção e tratamento provavelmente serão perdidas
sem ações e investimentos urgentes. São atividades de saúde pública, para o combate à TB no Brasil, EXCETO:
A Uso da estratégia Practical Approach to Lung Health (PAL) para a avaliação prática ou sindrômica das doenças
respiratórias de todos os pacientes com sintomas que procuram as unidades básica de saúde, principalmente
maiores de 2 anos. 
B Busca ativa de sintomáticos respiratórios, identificando precocemente pessoas com tosse por tempo igual ou
superior a três semanas.
C Tratamento Diretamente Observado (TDO) para todo caso de tuberculose (novo ou retratamento).
D Controle de contatos, com esforços adicionais para a ampliação do cuidado entre os assintomáticos e, também,
para a instituição do tratamento da infecção latente (quimioprofilaxia secundária), quando indicado.
4000171856
Questão 186 Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Assim como os contatos de casos de TB pulmonar ativa, podemos indicar como correto o item:
A A única população que merece especial atenção durante o rastreamento para a identificação da infecção latente
pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) é a dos profissionais de saúde. 
B Duas outras populações merecem especial atenção durante o rastreamento para a identificação da infecção
latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB): PVHIV e profissionais de saúde.
C Outras populações merecem especial atenção durante o rastreamento para a identificação da infecção latente
pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB): Pessoa vivendo com HIV PVHIV, exceto profissionais de saúde.
D Duas outras populações não merecem especial atenção durante o rastreamento para a identificação da infecção
latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB): Pessoa vivendo com HIV PVHIV e profissionais de saúde.
4000171318
Questão 187 Ensaio de liberação de interf erongama Prova tuberculínica PPD Mantoux
A indicação do tratamento da Infecção Latente pelo Mycobacterium Tuberculosis (ILTB) depende de vários fatores, sendo
correto o item:
A Resultado da prova tuberculínica PT ou do Interferon-Gamma Release Assays IGRA, e não idade da pessoa,
probabilidade de ILTB e risco para o desenvolvimento de TB ativa.
B Resultado da prova tuberculínica PT ou do Interferon-Gamma Release Assays IGRA, idade da pessoa,
probabilidade de ILTB e não o risco para o desenvolvimento de TB ativa.
C Resultado da prova tuberculínica PT, mas não do Interferon-Gamma Release Assays IGRA, idade da pessoa,
probabilidade de ILTB e risco para o desenvolvimento de TB ativa.
D Resultado da prova tuberculínica PT ou do Interferon-Gamma Release Assays IGRA, idade da pessoa,
probabilidade de ILTB e risco para o desenvolvimento de TB ativa.
4000171312
Questão 188 Tuberculose ganglionar
A disseminação da doença tuberculose para o sistema linfático pode ser visualizada como linfonodomegalias hilares e/ou
alargamento do mediastino.
A Geralmente, são linfonodos menores que 2 cm, com áreas de baixa atenuação central associadas a um aumento
de atenuação perinodal, correspondendo a focos de necrose caseosa central.
B Geralmente, são linfonodos maiores que 2 cm, com áreas de baixa atenuação central associadas a um aumento
de atenuação perinodal, correspondendo a focos de necrose caseosa central.
C Geralmente, são linfonodos maiores que 2 cm, com áreas de alta atenuação central associadas a um aumento de
atenuação perinodal, correspondendo a focos de necrose caseosa central.
D Geralmente, são linfonodos maiores que 2 cm, com áreas de baixa atenuação central associadas a um aumento
de atenuação perinodal, correspondendo a focos de necrose caseosa periférico.
4000171309
Questão 189 HIVAIDS Tratamento
O diagnóstico e o tratamento da Infecção Latente da Tuberculose (ILTB) em pessoa vivendo com HIV PVHIV são
fundamentais para minimizar o risco de adoecimento. Sendo correto que:
A O tratamento preventivo não reduziu esse risco em diversos estudos, quando orientado ou não pela prova
tuberculínica, respectivamente.
B O tratamento preventivo reduziu esse risco em diversos estudos, somente quando orientado pela prova
tuberculínica, respectivamente.
C O tratamento preventivo aumentou esse risco em diversos estudos, quando orientado ou não pela prova
tuberculínica, respectivamente.D O tratamento preventivo reduziu em 62% e 32% esse risco em diversos estudos, quando orientado ou não pela
prova tuberculínica, respectivamente.
4000170896
Questão 190 HIVAIDS
A tuberculose é a doença infecciosa de maior mortalidade entre as pessoa vivendo com HIV PVHIV, sendo adequado o
item: 
A As PVHIV em seguimento clínico devem ser triadas para TB em todas as visitas aos serviços de saúde, mediante
o questionamento sobre a existência de um dos quatro sintomas: febre, tosse, sudorese noturna e
emagrecimento.
B As PVHIV em seguimento clínico não devem ser triadas para TB em todas as visitas aos serviços de saúde,
mediante o questionamento sobre a existência de um dos quatro sintomas: febre, tosse, sudorese noturna e
emagrecimento.
C As PVHIV em seguimento clínico devem ser triadas para TB somente na primeira visita aos serviços de saúde,
mediante o questionamento sobre a existência de um dos quatro sintomas: febre, tosse, sudorese noturna e
emagrecimento.
D As PVHIV em seguimento clínico devem ser triadas para TB em todas as visitas aos serviços de saúde, mas nunca
questionando sobre a existência de um dos quatro sintomas: febre, tosse, sudorese noturna e emagrecimento.
4000170891
Questão 191 Diagnóstico
Determinado a partir desse foco inicial, pode ocorrer a progressão para necrose caseosa, eliminação do material necrótico
e disseminação broncogênica da tuberculose. As apresentações radiológicas dessa fase são as cavidades, consolidações,
nódulos, massas ou opacidades retículo-nodulares. Podemos indicar que:
A O acometimento das cadeias ganglionares depende da localização do processo inflamatório no parênquima
pulmonar.
B O acometimento das cadeias ganglionares independe da localização do processo inflamatório no parênquima
pulmonar.
C O acometimento das cadeias ganglionares depende da localização do processo inflamatório na pleura.
D O acometimento das cadeias neuronais depende da localização do processo inflamatório no parênquima
pulmonar.
4000170884
Questão 192 Tuberculose óssea mal de Pott
Podemos indicar como inadequado a respeito de Tuberculose TB óssea o seguinte item:
A Na TB óssea, a destruição da porção anterior dos corpos vertebrais e áreas de osteólise, principalmente em
epífise de ossos longos, sugere doença em atividade.
B O acometimento de tecidos moles adjacentes, como abscessos para vertebrais visualizados na RNM, também
sugere doença ativa.
C A involução desses achados adjacentes às alterações ósseas na RNM é útil no acompanhamento da doença e
pode, em conjunto com critérios clínicos, definir a alta do tratamento das formas ósseas.
D Na TB óssea, a destruição da porção anterior dos corpos vertebrais e áreas de osteólise, principalmente em
epífise de ossos longos, sugere doença em regressão.
4000170881
Questão 193 Tratamento
A cintilogra a pulmonar ventilação-perfusão pode ser útil na avaliação pré operatória de pacientes com indicação de
cirurgia para tratamento da tuberculose, sendo adequado o item:
A Porém, não identificando áreas com déficit ventilatório e/ou perfusional.
B Identificando áreas com déficit ventilatório e não do perfusional.
C Identificando áreas com déficit apenas perfusional.
D Identificando áreas com déficit ventilatório e/ou perfusional.
4000170879
Questão 194 Tratamento Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Em adultos e adolescentes (≥ 10 anos de idade) com infecção latente TB ILTB, a relação risco-benefício do tratamento
com H deve ser avaliada. Sendo correto que:
A A idade não piora ou melhora o risco para hepatoxicidade.
B A idade não interfere hepatoxicidade.
C A idade não é um dos fatores de risco para hepatoxicidade.
D A idade é um dos fatores de risco para hepatoxicidade.
4000170802
Questão 195 Tratamento
De acordo com o protocolo para diagnóstico e tratamento de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis, do
Ministério da Saúde de 2018, assinale a alternativa que apresenta a indicação e o tratamento adequados.
A Indivíduo com diabetes mellitus, PPD de 8 mm, 180 doses de isoniazida.
B Pessoa com HIV, com cicatriz radiológica de tuberculose, com tratamento prévio completo, 180 doses
rifampicina.
C Paciente tabagista de 1,5 maço por dia, PPD 11 mm, 180 doses de isoniazida.
D Profissionais de saúde, com PPD de 9 mm, 270 doses de rifampicina.
E Paciente com infecção por HIV, independente do PPD, se CD4 for menor que 500 células/mm³, 270 doses de
isoniazida.
4000170207
Questão 196 Esquema básico para tuberculose pulmonar Diagnóstico Paracoccidioidomicose
Um paciente masculino, 33 anos de idade, agricultor, é internado com quadro de cansaço, adinamia, tosse, emagrecimento
importante nos últimos 6 meses (cerca de 14 kg). Ao exame, mostra-se emagrecido, mucosas pouco coradas, ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular preservado, estertores bilaterais. Tomogra a de tórax apresenta lesões em brotamento
com suspeita de tuberculose pós-primária. Diante desse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico diferencial, o
exame a ser solicitado para confirmação da tuberculose e o tratamento a ser instituído? 
A Pneumonia por estafilococo; solicitar pesquisa de BK e fungo em escarro; iniciar tratamento com rifampicina.
B Pneumonia por paracoccidioidomicose; solicitar biópsia tran-brônquica; iniciar rifampicina, isoniazida,
pirazinamida. 
C Pneumonia por estafilococo; solicitar lavado bronco alveolar para pesquisa de BK; iniciar rifampicina e
pirazinamida. 
D Pneumonia por paracoccidioidomicose; solicitar pesquisa de BK e fungo no escarro; iniciar rifampicina, isoniazida,
pirazinamida. 
4000153244
Questão 197 HIVAIDS
Um paciente, em tratamento para infecção por HIV há 5 anos, com boa aderência ao tratamento e carga viral indetectável
em exame realizado há 1 mês, procurou a Unidade Básica de Saúde para consulta médica. O médico no atendimento
veri cou que o paciente trouxe resultado de exame de escarro que mostrou a presença de bacilo álcool ácido resistente
(valor de referência: negativo) feito há 10 dias. Foi veri cado que a cultura ainda não havia cado pronta. Frente a esse caso,
o médico deveria
A suspender o tratamento contra a infecção pelo HIV e iniciar o tratamento de tuberculose. 
B manter o tratamento contra a infecção pelo HIV e iniciar o tratamento de tuberculose antes do resultado da
cultura. 
C suspender o tratamento contra a infecção pelo HIV e iniciar o tratamento de tuberculose apenas após o
resultado da cultura. 
D suspender o tratamento contra a infecção pelo HIV e iniciar o tratamento de tuberculose de imediato. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000153226
Questão 198 Diagnóstico Avaliação dos contatos
Um homem, com 20 anos de idade, desempregado, reside em casa de madeira com um cômodo junto com o pai, mãe e 5
irmãos. Ele procurou a Unidade de Saúde da Família, com queixa de tosse, febre e dispneia há mais ou menos 2 meses,
inicialmente aos esforços e posteriormente em repouso. Nega tuberculose (TB) anterior. Relata que o pai teve tuberculose,
porém abandonou o tratamento 2 vezes. Há 6 meses, foi solicitado investigação dos contatos, considerando o reingresso
após abandono do tratamento do pai, porém nenhum dos membros da família compareceu à unidade para avaliação clínica
e/ ou realizou os exames. No atendimento de hoje, o paciente realizou teste rápido (IgM/IgG) para COVID-19 com
resultado negativo. Aplicando as evidências cientí cas, preceitos éticos e legais, assinale a a rmativa com a melhor conduta.
A Realizar avaliação clínica, coletar e encaminhar 3 amostras de escarro para realizar baciloscopia de escarro, teste
molecular rápido para a TB (TMR-TB) e cultura de escarro, solicitar raio-X, realizar o teste rápido para o HIV,
orientar o uso de máscara de tecido, agendar nova consulta e investigar os contatos. 
B Realizar avaliação clínica, coletar e encaminhar 3 amostras de escarro para realizar baciloscopia de escarro, teste
molecular rápido para a TB (TMR-TB) e cultura de escarro,solicitar raio-X, realizar o teste rápido para o HIV,
orientar o uso de máscara de cirúrgica, investigar os contatos e encaminhar o paciente para o serviço de
referência. 
C Realizar avaliação clínica, coletar e encaminhar 2 amostras de escarro para realizar teste molecular rápido para a
TB (TMR-TB) e cultura de escarro, solicitar raio-X, realizar teste rápido para o HIV, orientar o uso de máscara
cirúrgica, agendar nova consulta e investigar os contatos. 
D Realizar avaliação clínica, coletar e encaminhar 2 amostras de escarro para realizar baciloscopia e cultura de
escarro, solicitar raio-X, realizar teste rápido para o HIV, orientar o uso de máscara N-95, agendar nova consulta
e investigar os contatos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000153217
Questão 199 Ef eitos adversos
Um paciente de 45 anos de idade no nal do segundo mês de tratamento para tuberculose pulmonar usando rifampicina,
isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE) vem ao ambulatório com queixa de baixa acuidade visual. Com base nessa
situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o provável fármaco responsável e a conduta mais
adequada.
A Pirazinamida e suspender o tratamento, reintroduzindo os fármacos um a um após resolução do quadro.
B Etambutol e suspender o fármaco, reiniciando esquema especial sem ele.
C Rifampicina e suspender o fármaco, reiniciando esquema especial sem ele.
D Isoniazida e medicar com piridoxina (vitamina B6).
E Etambutol e suspender o tratamento, reintroduzindo os fármacos um a um após resolução do quadro.
4000152956
Questão 200 Tratamento
Uma mulher de 62 anos, com diagnóstico recente de infecção pelo HIV e cirrose hepática pelo vírus C, assintomática, inicia
acompanhamento em um Serviço de Atenção Especializada (SAE) e realiza exames complementares iniciais. Entre eles, faz
prova tuberculínica, com resultado da leitura igual a 7 mm, e radiogra a de tórax, que está normal. Ao ser questionada pelo
médico, refere morar com um lho de 35 anos, que iniciou tratamento para tuberculose pulmonar há 10 dias. Relata que
nunca tomou medicamentos para tuberculose. 
Diante dos dados apresentados, qual é a conduta mais adequada?
A Iniciar isoniazida.
B Iniciar rifampicina.
C Iniciar rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
D Repetir a prova tuberculínica em um ano.
E Solicitar dosagem sanguínea do interferon gama (IGRA).
4000152570
Questão 201 Inf ectologia Tuberculose drogarresistente
Paciente masculino, 27 anos, privado de liberdade há 4 meses e com antecedente de tratamento irregular e incompleto para
tuberculose há 1,5 anos, foi admitido em Unidade Hospitalar com quadro de emagrecimento de 10kg em 2 meses, seguido
de dor abdominal, acolia fecal e colúria há três semanas, com apresentação recente de dispneia. Ao exame físico,
apresentava-se em regular estado geral, dispneico, ictérico ++/4+ acianótico, febril (38,8°C) e hipocorado: PA: 90 X 60
mmHg, FC: 120 bpm; FR: 26 ipm. O exame do pescoço revelou adenomegalia de 2cm em cadeia cervical anterior à direita
de consistência elástica, não aderido, mas doloroso. Pulmões apresentavam roncos esparsos, crepitações inspiratórias nas
difusas: o precórdio apresentava ritmo cardíaco regular em dois tempos, taquicardia e ausência de sopros ou
desdobramentos. O abdome estava escavado, tenso, doloroso à palpação de hipocôndrio direito e o fígado palpável a 4
cm do rebordo costal direito; o espaço de Traube estava ocupado e os ruídos hidroaéreos presentes. As extremidades
inferiores apresentavam edema de +/4+. 
A hipótese diagnóstica de tuberculose foi considerada e o médico assistente solicitou teste rápido molecular em escarro
que resultou em detecção de Mycobacterium tuberculosis com resistência a Rifampicina; a partir de tal resultado, a conduta
adotada NÃO incluiu:
A Ampliação da pesquisa de tuberculose por meio do teste rápido molecular em fragmento de gânglio linfático e de
fragmento hepático na ausência de contraindicações para biópsia.
B Realização da pesquisa de tuberculose por meio do teste rápido molecular em sangue para confirmação de
comprometimento sistêmico por Mycobaterium tuberculosis resistente à Rifampicina.
C Realização de cultura específica em novas amostras de secreção respiratória, amostras teciduais e sangue com
avaliação posterior de perfil de sensibilidade às drogas antituberculosas.
D Iniciar administração supervisionada de drogas que garantam a eficiência do tratamento de tuberculose resistente
a Rifampicina e Isoniazida, até conhecimento do perfil de sensibilidade da micobactéria.
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Questão 202 Tuberculose TB Prevenção em Saúde
Em relação à tuberculose, a Organização Mundial da Saúde - OMS, nos seus objetivos do desenvolvimento sustentável,
propõe, além da vacinação BCG, outras medidas programáticas para um maior controle da doença. Assinale a ação
programática que é empregada com o intuito de fortalecer os indicadores de saúde:
A Tratamento de reatores ao teste tubérculo.
B Confirmar cura dos casos.
C Tratamento de infecções latentes para todos os Contatos.
D Tratamento de sintomáticos respiratórios.
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Questão 203 Avaliação dos contatos
Marina, 45 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, mora com a mãe, que há uma semana teve
diagnóstico de tuberculose pulmonar. Por orientação do médico da UBS, apesar de estar assintomática, a paciente fez uma
prova tuberculínica (reação de Mantoux ou PPD), que resultou = 10mm de diâmetro, 48 horas após a aplicação. A conduta
para Marina será:
A Tratar com rifampicina, isoniazida e etambutol por 9 meses.
B Investigar bacilo álcool ácido em 3 amostras de escarro.
C Radiografia de tórax; se normal, prescrever isoniazida por 6 meses.
D Tratar com rifampicina, isoniazida, etionamida por 6 meses.
4000145993
Questão 204 Prova tuberculínica PPD Mantoux Pneumologia
Paciente recém-concursado, apresentando síndrome gripal, precisou realizar alguns exames complementares admissionais.
Um dos exames solicitados foi a Prova Tuberculínica (PT). Dentre os possíveis resultados desse exame, é correto a rmar
que
A PT não reator afasta a possibilidade de tuberculose doença.
B PT reator define necessidade de tratamento no Brasil.
C PT > ou = a 5 mm identifica os casos de tuberculose latente.
D Pacientes com PT > ou = a 5mm devem ser retestados após nova exposição.
E Pacientes com PT < 5 mm afastam a possibilidade de tuberculose latente.
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Questão 205 Prevenção Política Nacional de Humanização
Fortalecer a articulação intra e intersetorial para garantia dos direitos humanos e cidadania nas ações de controle da doença
tuberculose, não podemos concordar com o item com erro:
A Pautar a tuberculose na agenda política das três esferas de governos, por meio da desarticulação com executivo,
legislativo e judiciário.
B Pautar a tuberculose nas seguintes agendas de trabalho: assistência social, educação, justiça, direitos humanos,
entre outros.
C Implementar as recomendações das políticas vigentes de articulação intra e intersetorial.
D Implementar as recomendações da Instrução Operacional conjunta entre Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS)
e Secretaria Nacional de Assistência Social (SNAS).
4000145675
Questão 206 Doenças associadas à gestação Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Tratamento
Recomenda-se postergar o tratamento da infecção latente TB, ILTB para após o parto. Sendo adequado o item:
A Em gestante com infecção pelo HIV, tratar a infecção latente TB ILTB após o primeiro mês de gestação.
B Em gestante com infecção pelo HIV, não tratar a infecção latente TB ILTB.
C Em gestante com infecção pelo HIV, tratar a infecção latente TB ILTB após gestação.
D Em gestante com infecção pelo HIV, tratar a infecção latente TB ILTB após o terceiro mês de gestação.
4000145670Questão 207 Ef eitos adversos
Homem de 32 anos com diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera, em uso do esquema RHZE (rifampicina +
isoniazida + pirazinamida + etambutol) há 5 semanas, com boa adesão e em acompanhamento no centro de saúde. Refere
melhora importante dos sintomas respiratórios e constitucionais e está sem queixas. É tabagista (15 anos-maço), sem outras
comorbidades ou uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta icterícia +/4+. Exames de seguimento: baciloscopia de
escarro: negativa Laboratório: ALT 206U/L (valor pré-tratamento 37U/L), AST 202U/L (valor pré-tratamento 48U/L),
fosfatase alcalina 370U/L (valor pré-tratamento 120U/L); bilirrubina total 3,7mg/dl (valor pré-tratamento 0,7mg/dl); glicemia
jejum 95mg/dl; ureia 30mg/dl; creatinina 0,9mg/dl. Qual é a conduta MAIS ADEQUADA neste momento?
A Ajuste do esquema com substituição da rifampicina por levofloxacino, uma vez que o padrão colestático
apresentado indica toxicidade específica deste medicamento
B Interrupção do tratamento e acompanhamento semanal por exames bioquímicos hepáticos, com reintrodução
gradual do mesmo esquema terapêutico após queda significativa das enzimas e da bilirrubina
C Interrupção do tratamento e acompanhamento semanal com exames bioquímicos hepáticos e, após queda
significativa das enzimas e da bilirrubina, iniciar esquema terapêutico alternativo
D Manutenção do esquema terapêutico em uso, já que a elevação de enzimas hepáticas é assintomática, tendo
expectativa de recuperação espontânea
4000145467
Questão 208 Tuberculose pulmonar primária
Embora a radiogra a de tórax seja um importante meio de diagnóstico da tuberculose primária, alterações pulmonares não
são demonstradas em até 15% dos casos. As principais alterações são: Opacidades parenquimatosas, Linfonodomegalia,
Atelectasia, Padrão miliar e Derrame pleural. Sobre a Atelectasia, é correto afirmar que:
A é frequentemente unifocal e predominantemente no pulmão direito, acometendo os lobos superiores na infância
e os lobos médio e inferior em adultos. Opacidades arredondadas persistentes, medindo até 3 cm de diâmetro
(tuberculomas) são manifestações não habituais (descritas em até 10% dos casos), mais comuns em lobos
superiores e podem estar associadas à calcificação de linfonodos hilares.
B é observada na maioria das crianças e em até 40% dos adultos. Habitualmente é unilateral, podendo ser bilateral
em até 30% dos casos. As regiões mais comprometidas são a região hilar e a paratraqueal direita.
Frequentemente está associada com opacidades parenquimatosas e atelectasia segmentar ou lobar.
C decorre da compressão extrínseca das vias aéreas por linfonodomegalias e é a principal manifestação em
crianças abaixo de 2 anos. Os segmentos mais comprometidos são o anterior dos lobos superiores e o medial do
lobo médio.
D é considerada uma manifestação tardia da TB primária, ocorre em 25% dos casos. É raro na infância.
4000145257
Questão 209 Tuberculose pulmonar
O principal sintoma da tuberculose é a tosse na forma seca ou produtiva. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.
A Recomenda-se que todo sintomático respiratório seja investigado.
B Entre outros sinais e sintomas que podem estar presentes podemos encontrar febre vespertina e sudorese
noturna.
C Emagrecimento e cansaço/fadiga não podem ser considerados sinais/sintomas da tuberculose.
D A forma extrapulmonar ocorre mais comumente em pessoas que vivem com o HIV/Aids, especialmente entre
aquelas com comprometimento imunológico.
4000145256
Questão 210 Transmissão Tuberculose TB
Sobre os aspectos epidemiológicos da tuberculose no Brasil, é correto afirmar que:
A Com a evolução e controle da infecção nos últimos 20 anos, o Brasil deixou de ser um dos países prioritários
para o controle da tuberculose, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS)
B Segundo a OMS, o Brasil possui a maior taxa de detecção entre os países de alta carga
C O Brasil vive atualmente uma epidemia generalizada de tuberculose
D Caso as taxas sejam mantidas, o Brasil deve alcançar até 2025 a meta estabelecida na estratégia da OMS pelo
fim da tuberculose
4000144876
Questão 211 Transmissão Inf ecções relacionadas à assistência à saúde IRAS
Você é o médico responsável por admitir um paciente com tuberculose pulmonar bacilífera em uma unidade de internação
clínica. Qual a forma de transmissão da tuberculose neste ambiente, quais as características do sistema de ar do quarto e
quais equipamentos de proteção individual devem ser utilizados pelo profissional ao entrar no quarto, respectivamente?
A Contato e gotículas. Sistema de ar condicionado com pressão negativa em relação ao corredor e com trocas de
ar e filtração de acordo com as normastécnicas. Máscara tipo cirúrgica de três camadasfiltrantes, avental de
procedimento e luvas descartáveis.
B Gotículas. Sistema de ar condicionado com pressão positiva em relação ao corredor e com trocas de are
filtração de acordo com as normas técnicas. Máscara tipo cirúrgica de três camadasfiltrantes, avental de
procedimento, protetor facial e luvas descartáveis.
C Aerossol. Sistema de ar condicionado com pressão negativa em relação ao corredor e com trocas de ar e
filtração de acordo com as normas técnicas. Respirador (máscara) PFF2 ou N95.
D Contato e aerossol. Sistema de ar condicionado com pressão negativa em relação ao corredor e com trocas de
ar e filtração de acordo com as normastécnicas. Respirador (máscara) PFF2 ou N95, avental de procedimento,
protetor facial e luvas descartáveis.
4000144710
Questão 212 Tratamento
Homem, 32 anos, inicia tratamento de tuberculose pulmonar com rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol (RIPE),
5 comprimidos em jejum, associado a vitamina B6. Após 3 semanas de tratamento, retorna com dor em hipocôndrio direito,
contínua, de intensidade 6 em 10, náusea e um episódio de vômito. Relata também astenia e artralgia nos últimos 5 dias.
Exame físico: peso 72 Kg; dor à palpação profunda de hipocôndrio direito, sem outras alterações. Qual a conduta mais
adequada?
A Diminuir a dose das medicações.
B Orientar tomada de RIPE com refeição e observar.
C Associar inibidor de bomba de prótons.
D Suspender RIPE e dosar aminotranferases.
4000144235
Questão 213 Prova tuberculínica PPD Mantoux
Em relação à prova tuberculínica cutânea (PPD) é CORRETO afirmar:
A O não reator é individuo não infectado pelo M.tuberculosis ou individuo infectado em fase de viragem
tuberculínica.
B A classificação em não reator, reator fraco e reator forte só é válida para indivíduos com teste anti-HIV negativo.
C Cerca de 70 a 80% dos portadores de tuberculose pulmonar em atividade apresentam PPD com mais de 10 mm
de enduração.
D Todas as alternativas são verdadeiras.
4000143848
Questão 214 Baciloscopia Diagnóstico
Em termos de saúde pública, qual é o exame mais importante para confirmar o diagnóstico de tuberculose pulmonar?
A Radiografia de tórax.
B Cultura de micobactérias.
C PPD.
D Pesquisa de BAAR.
4000143846
Questão 215 Tuberculose TB
Homem, 45 anos, deu entrada no pronto atendimento com quadro de tosse seca há cerca de 3 semanas, associada a dor
pleurítica à direita e febre ocasional. No momento da admissão, afebril, mas mantendo quadro de tosse. Solicitado RX de
tórax, que apresentava derrame pleural à direita. Realizado toracocentese diagnóstica que mostrou os seguintes achados na
análise do líquido pleural:
- aspecto amarelo citrino, pH 7,40; proteínas totais 5,6g/dL; desidrogenasse lática 452 U/L; adenosina deaminase 85U
(valor de referência < 40U); celularidade: linfócitos 85%, sem células mesoteliais ou neoplásicas.
Demais exames laboratoriais com PCR pouco aumentada (6,0mg/dL), proteínas 6,1g/dL, desidrogenase lática sérica
650U/L e demais exames normais.
Com base nessas informações, entre as alternativas abaixo, qual é a principal hipótese diagnóstica para o paciente? 
A pneumonia bacteriana
B lúpus eritematoso sistêmico
C câncer de pulmão com acometimentopleural
D tuberculose pleural
4000143791
Questão 216 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB Tratamento
Homem de 68 anos, portador de tuberculose pulmonar bacilífera, em início de tratamento, tem como contatos: a esposa
de 66 anos, portadora de diabetes mellitus e uma neta de 9 anos. Ambas negam queixas respiratórias e têm radiogra as de
tórax normais. A neta recebeu BCG-ID ao nascer. O teste tuberculínico da esposa é de 8 mm e da neta, de 6 mm. Segundo
orientação do Ministério da Saúde, a introdução do tratamento para infecção latente por tuberculose (ILTB):
A deve ser feita apenas para a esposa.
B deve ser feita apenas para a neta.
C deve ser feita para a esposa e para a neta.
D não deve ser feita para a esposa nem para a neta
4000143774
Questão 217 Transmissão
A tuberculose é uma doença que pode ser prevenida e curada, mas ainda prevalece em condições de pobreza e contribui
para perpetuação da desigualdade social. Assinale a alternativa correta sobre a transmissão da infecção.
A Apenas pacientes com baciloscopia positiva no escarro transmitem a doença.
B A transmissão por outras vias que não a respiratória apresenta importância epidemiológica.
C A probabilidade de uma pessoa ser infectada depende exclusivamente de fatores endógenos.
D Crianças com tuberculose pulmonar são importantes na cadeia de transmissão da doença.
E Indivíduos com a forma exclusivamente extrapulmonar da doença são desprovidos de infectividade.
4000143570
Questão 218 Tuberculose TB
No Brasil, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) é responsável, entre outras ações, por estabelecer as
diretrizes para o controle da doença, que tem tratamento padronizado, exclusivamente oferecido no serviço público de
saúde. São recomendações nacionais atuais:
A O Sintomático Respiratório é “pessoa que, durante a estratégia programática de busca ativa, apresenta
tosse por 3 semanas ou mais” e essa pessoa deve ser investigada para tuberculose através de exames
bacteriológicos, radiológicos e teste tuberculínico.
B A tomografia computadorizada (TC) do tórax é mais sensível para demonstrar alterações anatômicas dos órgãos
ou tecidos comprometidos e é indicada na suspeita de todos os casos de TB pulmonar, pois ajuda na
diferenciação com outras doenças torácicas, especialmente em pacientes imunossuprimidos.
C Casos novos e retratamento (recidiva e reingresso após abandono) que apresentem doença ativa
meningoencefálica e/ou óssea em adultos e adolescentes (≥ 10 anos de idade) deve ter a sua fase de
manutenção com apenas duas drogas (rifampicina e isonizida) por 10 meses.
D A indicação de internação compulsória para tratamento de tuberculose deve ser considerada nos casos de
etilista, gestantes e pessoas vivendo com HIV, pelo grande risco de abandono do tratamento.
E O tratamento da TB, além de importante para a condição da gestante, diminui o risco de transmissão ao feto, ao
recém-nato, porém devido ao potencial risco de toxicidade neurológica ao feto, a isonizida deve ser substituída
por outra droga.
4000143109
Questão 219 Baciloscopia Tuberculose pulmonar secundária Tuberculose pulmonar
A.F., 35 anos, italiano, reside no Brasil desde criança, relata inicio de tosse seca que depois se tornou produtiva de
secreções amarelo-clara, febre 38,5 º C, emagrecimento não aferido (relata que as roupas foram cando mais largas, mas
não tem o hábito de se pesar). Nega sudorese noturna, hemoptise e hemoptoicos. Quando veio à UBS este quadro já tinha
um mês de evolução. Relatou que no terceiro dia de febre foi à UPA, onde foi examinado, mas não colheu exames ou fez
radiogra a de tórax. Prescreveram inalação com 7 gotas de berotec + 5 mi de SF 0,9% 3 vezes ao dia e prednisona 20mg
meio comprimido de 12/12 horas. Após uma semana sem melhora, retornou à UPA. Foi examinado e encaminhado à UBS
para investigação. Continuou fazendo uso da medicação por conta própria por mais duas semanas. Como não houve
melhora, compareceu à UBS negando doenças prévias, alcoolismo e tabagismo. Com base neste relato responda a
questão: assinale a primeira hipótese diagnóstica e que exames você deve solicitar:
A Pneumonia típica adquirida na comunidade, solicito RX de tórax e lavado broncoalveolar
B Tuberculose, solicito RX de tórax e BAAR
C Bronquite aguda de etiologia virai, solicito espirometria e hemograma
D Pneumonia atípica por Mycoplasma pneumoniae, solicito RX de tórax e hemograma
4000143006
Questão 220 Tuberculose Latente Prova tuberculínica PPD Mantoux Tratamento
Em uma família composta por pais e três crianças com idade de 6 meses, 2 anos e 4 anos, o pai recebeu o diagnóstico de
tuberculose há 2 meses. Ele está em tratamento, com boa evolução clínica e negativação da bacterioscopia do escarro. A
mãe e os lhos estão assintomáticos respiratórios, sem alterações na radiogra a de tórax. O resultado do PPD realizado nas
crianças foi o seguinte: na criança de 6 meses, não reator; na criança de 2 anos, igual a 10 mm; e na criança de quatro anos,
igual a 6 mm.
Nesse caso, deve-se
A tratar a criança de 6 meses pata ILTB, com o esquema tríplice para tuberculose, dado o maior risco de
complicações pela doença nessa faixa etária.
B repetir o PPD da criança de 4 anos, uma vez que foi inconclusivo.
C internar a criança de 2 anos para fazer lavado gástrico e pesquisar tuberculose, uma vez que o PPD foi forte
reator.
D iniciar tratamento para ILTB nas crianças de 2 e 4 anos, com isoniazida ou rifampicina, 10 mg/kg, durante seis e
quatro meses, respectivamente.
4000142908
Questão 221 Tuberculose TB
Em relação ao diagnóstico e conduta da tuberculose, assinale a alternativa CORRETA:
A A técnica-padrão para realização da cultura para M. tuberculosis é o meio de lowenstein-jensen. Essa é padrão-
ouro para o diagnóstico de tuberculose com tempo de obtenção do resultado de 3-4 dias.
B Em pacientes pediátricos, há dificuldade de confirmação bacteriológica da tuberculose, pois a forma pulmonar
nessa faixa etária é paucibacilar.
C O teste tuberculínico com PPD, realizado pela técnica de Mantoux na região de extensão do braço direito, com
leitura após 48-72 horas, não é valorizado em pacientes vacinados com BCG.
D As dificuldades diagnósticas da tuberculose em pacientes menores de 15 anos propiciaram o desenvolvimento do
sistema de pontos adotados pelo Ministério da Saúde, e quando a pontuação é igual a 25 está indicado
tratamento medicamentoso imediato.
E A prevenção em larga escala se baseia na estratégia de vacinação com BCG, que evita o adoecimento.
4000142804
Questão 222 Busca ativa de sintomáticos respiratórios
No início da década de 1980, houve recrudescimento global da tuberculose: nos países de alta renda, esse recrudescimento
se deveu principalmente a ̀ emerge ̂ncia da infecção pelo Vírus da Imunode cie ̂ncia Humana (HIV) e, nos países de baixa
renda, devido a ̀ ampliação da mise ́ria e do processo de urbanização descontrolada, ale ́m de desestruturação dos serviços
de saúde e dos programas de controle da tuberculose.
Alguns conceitos sofreram modi cações durante esse período, dentre os quais está: sintomático respiratório, que hoje é
considerado:
A Pessoa que, durante a estrate ́gia programa ́tica de busca ativa, apresenta tosse por 3 semanas ou mais, devendo
ser levado em consideração populações especiais onde o tempo de sintomas é menor.
B Pessoa que, durante a estrate ́gia programa ́tica de busca ativa, apresenta tosse por 3 semanas ou mais,
independente do tipo de população investigada.
C Pessoa que, durante a estrate ́gia programa ́tica de busca passiva apresenta tosse por 2 semanas ou mais, não
deve ser levado em consideração populações especiais onde o tempo de sintomas é menor.
D Pessoa que, durante a estrate ́gia programa ́tica de busca passiva, apresenta tosse por 3 semanas ou mais,
devendo ser levado em consideração populações especiais onde o tempo de sintomas é maior.
E Pessoa que, durante a estrate ́gia programa ́tica de busca ativa, apresenta tossepor 4 semanas ou mais, devendo
ser levado em consideração populações especiais onde o tempo de sintomas é menor.
4000142743
Questão 223 Inf ectologia Diagnóstico
Mulher, 35 anos, há 20 dias com tosse, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento. TC de tórax:
A melhor descrição da imagem e a principal hipótese diagnóstica, respectivamente, são:
A consolidações no lobo superior esquerdo com lesões escavadas formando nível hidroaéreo. Pneumonia
bacteriana necrotizante
B massas escavadas e nódulos no lobo superior esquerdo. Linfoma
C lesões escavadas, consolidações e pequenos nódulos configurando o aspecto de “árvore em brotamento” no
lobo superior esquerdo. Tuberculose pulmonar
D massa escavada de contorno espiculado e pequenos nódulos. Carcinoma escamoso pulmonar
4000142632
Questão 224 Ef eitos adversos
 A neuropatia periférica causada pela isoniazida parece estar associada ao metabolismo
A do FADH2.
B da niacina.
C do fator de necrose tumoral.
D da piridoxina.
E da tiamina.
4000142490
Questão 225 Tuberculose TB
Em relação à prevenção, à epidemiologia e à história natural das doenças, julgue o item.
Pessoas com HIV/AIDS e pessoas portadoras de pneumoconiose por asbesto (asbestose) estão mais vulneráveis à
tuberculose.
A Certo.
B Errado.
4000142446
Questão 226 Prova tuberculínica PPD Mantoux
Uma menina de um ano e oito meses de idade foi internada para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade,
evoluindo de forma grave e permanecendo na UTI por quinze dias. Após retorno para a enfermaria, mantinha tosse, cansaço
e imagem radiológica pulmonar inalterada. Foi realizado o PPD, que demonstrou valor de 12 mm. Na história familiar, o pai
apresentava tosse e emagrecimento há um mês e iniciara tratamento especí co há duas semanas e o irmão de quatro anos
de idade era assintomático respiratório, com radiografia de tórax normal e PPD com valor de 5 mm.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item.
Deve-se iniciar isoniazida para o irmão da paciente, visando a tratar uma tuberculose latente.
A Certo.
B Errado.
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Questão 227 Prova tuberculínica PPD Mantoux
A tuberculose é endêmica no Brasil e o aumento da sua incidência nas últimas décadas está relacionado à epidemia do vírus
HIV. A respeito dessas patologias, julgue o item.
O teste cutâneo com tuberculina (PPD) pode ser falso-positivo em pacientes com hanseníase e falso-negativo em
pacientes em uso de imunossupressores.
A Certo.
B Errado.
4000142370
Questão 228 Tuberculose pulmonar Diagnóstico
SFR, masculino, 40 anos, solteiro, caminhoneiro, tabagista (20 cigarros/dia) desde os 12 anos, refere que há 40 dias iniciou
tosse seca e que após 10 dias notou também fraqueza e perda do apetite. Procurou atendimento médico na UBS, recebeu
diagnóstico de IVAS com prescrição de sintomáticos. Fez uso correto da medicação, porém evoluiu com piora do quadro
retornando à UBS. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, dados semiológicos esperados e a
investigação para o caso.
A Tuberculose pulmonar; 
 do murmúrio vesicular, sopro anfórico e emagrecimento; Baciloscopia direta, Teste Rápido Molecular e Rx tórax.
B Tumor pulmonar; sibilos, hemoptise, baqueteamento digital, síndrome carcinoide; Broncoscopia e RNM encéfalo.
C Pneumonia bacteriana; esforço expiratório, murmúrio vesicular universalmente diminuído e sibilos; TC Tórax e
fibrobroncoscopia.
D HIV/AIDS infecção aguda; questionar presença de diarreia, úlceras aftosas e quelite angular; Investigar doenças
oportunistas e testes anti-HIV. 
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Questão 229 Tratamento diretamente observado TDO
Dentre os objetivos de se iniciar o Tratamento da Tuberculose (TB), o mais precocemente possível, estão a cura e a quebra
da cadeia de transmissão da doença. Especial atenção deve ser dada ao abandono do tratamento, a m de se evitar o
desenvolvimento de resistência aos fármacos utilizados. Nesse contexto, recomenda-se o Tratamento Diretamente
Observado (TDO) como estratégia para redução das taxas de abandono do tratamento pelos pacientes.
Sobre o TDO, assinale a alternativa correta.
A O TDO da tuberculose consiste na ingestão supervisionada da medicação pelo paciente. Essa observação deve
ser realizada por um profissional da equipe de saúde, por, no mínimo, 5 (cinco) vezes na semana, tanto na dose
de ataque quanto na dose de manutenção.
B O TDO da tuberculose consiste na ingestão supervisionada da medicação pelo paciente. Essa observação deve
ser realizada por um profissional da equipe de saúde, por, no mínimo, 3 (três) vezes na semana, tanto na dose de
ataque quanto na dose de manutenção.
C O TDO da tuberculose consiste na ingestão supervisionada da medicação pelo paciente. Essa observação deve
ser realizada por um profissional da equipe de saúde, nos primeiros 3 (três) dias do tratamento, na dose de ataque.
D O TDO da tuberculose consiste na ingestão supervisionada da medicação pelo paciente. Essa observação deve
ser realizada por um profissional da equipe de saúde, nos primeiros 10 (dez) dias do tratamento, na dose de
ataque.
E O TDO da tuberculose consiste na ingestão supervisionada da medicação pelo paciente. Essa observação deve
ser realizada por um profissional da equipe de saúde, nos primeiros 12 (doze) dias do tratamento, na dose de
ataque.
4000141555
Questão 230 Tuberculose Tuberculose TB Tuberculose
Em relação à tuberculose, é correto afirmar que
A a vacina BCG deve ser aplicada ao nascer e protege contra as formas mais graves da doença que acomete a
criança.
B os adultos vacinados quando crianças devem ser revacinados.
C a vacina BCG confere imunidade permanente contra a doença.
D se trata de uma doença que, no passado, foi altamente prevalente no Brasil, mas não se configura mais como um
problema de saúde pública.
E a vacina BCG deve ser aplicada nos adultos que foram imunizados ao nascer, não havendo qualquer
contraindicação.
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Questão 231 Tuberculose pulmonar primária Esquema básico RIPE RHZE
Paciente sexo feminino, 36 anos, moradora de área livre, foi em consulta na UBS, referindo que está cursando com perda
de peso importante, tosse e sensação de febre, mais ao final da tarde. Seus sintomas começaram há duas semanas. 
Foi, então, encaminhada para realização de radiografia de tórax, mostrada abaixo.
O diagnóstico mais provável e seu tratamento:
A Abscesso pulmonar. Amoxicilina com clavulanato por 14 dias.
B Tuberculose pulmonar. Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol por 2 meses, seguidos de pirazinamida
e isoniazida por mais 4 meses.
C Abscesso pulmonar. Amoxicilina por 7 dias.
D Tuberculose pulmonar. Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol por 2 meses, seguidos de rifampicina e
isoniazida por mais 4 meses.
E Tuberculose pulmonar. Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol por 6 meses.
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Questão 232 Diagnóstico
Mulher, 35 anos, há 20 dias com tosse, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento. TC de tórax:
A melhor descrição da imagem e a principal hipótese diagnóstica, respectivamente, são:
A consolidações no lobo superior esquerdo com lesões escavadas formando nível hidroaéreo. Pneumonia
bacteriana necrotizante.
B massas escavadas e nódulos no lobo .superior esquerdo. Linfoma
C lesões escavadas, consolidações e pequenos nódulos configurando o aspecto de “árvore em brotamento” no
lobo superior esquerdo. Tuberculose pulmonar.
D massa escavada de contorno espiculado e pequenos nódulos. Carcinoma escamoso pulmonar.
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Questão 233 Esquema básico para tuberculose pulmonar Pneumologia
A tuberculose (TBC) é uma doença infectocontagiosa muito prevalente no Brasil.
Com relação a essa doença, assinale a alternativa incorreta.A O teste rápido molecular para TBC (Gene Xpert MTB/RIF), já utilizado no Brasil, detecta 80% dos casos em que a
baciloscopia do escarro foi negativa.
B A rifampicina, quando empregada em pacientes portadores de TBC e vírus HIV, promove redução dos níveis
séricos dos antirretrovirais e, consequentemente, eleva o risco de surgimento de cepas de HIV resistentes.
C No tratamento da TBC pulmonar, o esquema de quatro drogas (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol)
é mantido por dois meses, com posterior suspensão da rifampicina e do etambutol, e manutenção da isoniazida
com a pirazinamida, por mais quatro meses.
D Na TBC miliar, os pacientes podem apresentar febre, emagrecimento, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia
periférica e presença de tubérculos coroides, ao exame de fundo de olho.
4000132812
Questão 234 Esquema básico para tuberculose pulmonar Ef eitos adversos
Você está trabalhando em uma unidade básica de saúde e atende um paciente do sexo masculino de 45 anos, previamente
hígido, que está vivendo em situação de rua no último ano. Ele recebeu o diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera,
iniciando o tratamento com o esquema básico (Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol) há 4 semanas, com
dose ajustada para o peso atual. Na consulta de hoje o paciente refere estar em curva de melhora clínica, afebril, com
melhora parcial das queixas respiratórias, sem outras queixas. Ele traz exames laboratoriais que mostram os seguintes
valores para a bioquímica hepática: 
 
Bilirrubina total e frações, Tempo de Atividade de Protrombina e Albumina sérica dentro dos limites da normalidade;
TGO: 295 U/L (Valor de referência: até 35 U/L) 
TGP: 360 U/m (Valor de referência: até 55 U/L)
Em relação à conduta a ser adotada frente ao caso apresentado, é CORRETO
A suspender o esquema básico e encaminhar o paciente para a referência terciária.
B diminuir a dose das medicações do esquema básico pela metade e reavaliar o paciente em 4 semanas.
C manter o esquema básico nas doses habituais, pois a elevação assintomática das transaminases deve ser
transitória, devendo ser reavaliada em 4 semanas.
D substituir o esquema básico por esquema alternativo não hepatotóxico, composto por capreomicina, etambutol e
levofloxacino.
E suspender o esquema básico até a normalização das transaminases (TGO e TGP), com posterior tentativa de 
reintrodução das medicações droga a droga.
4000131263
Questão 235 Esquema básico para tuberculose pulmonar Seguimento do tratamento Esquema básico RIPE RHZE
No tratamento da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em pessoas entre 11 e 49 anos de idade, o mais
importante é o número de doses e não somente o tempo de tratamento com isoniazida. Ao longo de 9 a 12 meses,
recomenda-se, idealmente, um total de:
A 70 doses
B 140 doses
C 210 doses
D 270 doses
E Nesta faixa etária, o fármaco de escolha é a rifampicina
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Questão 236 Ef eitos adversos Pneumologia
O uso de isoniazida no tratamento da tuberculose pulmonar está associado à neuropatia periférica. A neuropatia periférica
induzida por isoniazida decorre da deficiência de:
A Vitamina B1
B Vitamina C
C Vitamina B6
D Cobre
E Cálcio
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Questão 237 Baciloscopia Prova tuberculínica PPD Mantoux Gestantes
H.J.K , 32 anos, puérpera, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) para avaliação de seu quadro clínico. Ela morava no
interior e mudou-se há 20 dias, logo após seu parto. Relata tosse há 2 meses, com momentos de calafrios ocasionais,
estava em investigação para Tuberculose (TB). Traz resultado de exame de escarro com 1 a 10 BAAR por campo em 50
campos observados.
Diante do quadro descrito, é INCORRETO afirmar que:
A A baciloscopia positiva e o quadro clínico compatível com TB fecham o diagnóstico e autorizam o início de
tratamento da TB.
B A paciente terá que realizar a baciloscopia mensal para o monitoramento da efetividade do tratamento.
C O recém-nascido deve ser clinicamente avaliado no sentido de excluir doença ativa e orientar procedimentos de
prevenção como vacinação e/ou quimioprofilaxia primária.
D A amamentação é contraindicada nesse caso, pois há transmissão pelo leite materno.
4000129969
Questão 238 Tuberculose Prova tuberculínica PPD Mantoux Indicação
Homem de 37 anos recebe o diagnóstico de infecção pelo HIV. É assintomático e nega comorbidades ou uso regular de
medicamentos. Já teve tuberculose e gonorreia, tratados adequadamente, ambos há mais de 5 anos. O exame físico não
apresenta anormalidades. O médico fará avaliação para início da terapia antiretroviral.
Assinale a alternativa que apresenta um exame que NÃO está indicado para esse paciente nessa consulta:
A Creatinina.
B Dosagem de linfócitos CD4.
C Teste tuberculínico.
D VDRL.
4000129927
Questão 239 Avaliação dos contatos
Homem de 62 anos recebe diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera na Unidade Básica de Saúde. Seus contactantes
são convocados à consulta médica, cujos dados constam na tabela a seguir: 
Qual dos contactantes tem indicação, neste momento, de terapia para infecção latente com rifampicina?
 
A Neta.
 
B Nora.
 
C Filho.
 
D Esposa.
4000129554
Questão 240 Inf ecções oportunistas Diagnóstico
Um homem com 24 anos de idade comparece à Unidade de Saúde da Família do seu bairro. Há uma semana, iniciou quadro
de tosse produtiva, febre de 38ºC e inapetência. A rmou fazer uso regular de antirretrovirais para tratamento de HIV/aids há
2 anos. Houve emagrecimento de 5 kg nos últimos seis meses. Sem alterações na ausculta pulmonar e cardíaca ou nos
demais itens do exame físico. Qual deve ser a conduta médica para a investigação diagnóstica desse paciente, além da
solicitação de radiografia de tórax?
A Solicitar teste rápido molecular para tuberculose, caso haja alteração na radiografia de tórax.
B Solicitar teste rápido molecular para tuberculose e, se negativo, indicar a cultura de escarro com teste de
sensibilidade.
C Solicitar teste rápido molecular para tuberculose e cultura de escarro com teste de sensibilidade já na primeira
consulta.
D Solicitar teste rápido molecular para tuberculose e cultura de escarro com teste de sensibilidade somente se
resistência à rifampicina.
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Questão 241 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
""Estima-se que ¼ da população mundial esteja infectada pelo Mycobacterium tuberculosis, agente causador da
tuberculose (TB). Em 2015, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a Estratégia pelo Fim da Tuberculose (End TB
Strategy), que estabelece metas arrojadas para o m da TB como problema de saúde pública até 2035. De acordo com a
OMS, para o alcance dessas metas, é imprescindível aumentar o rastreio, diagnóstico e o tratamento da infecção latente
pelo Mycobacterium tuberculosis, reduzindo o risco de adoecimento e, consequentemente, evitando a contaminação.
Quanto maior o número de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e de pro ssionais capacitados desenvolvendo ações de
controle da TB, mais abrangente serão as atividades voltadas ao alcance das metas."" BRASIL, Ministério da Saúde.
Secretário de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis, Protocolo de vigilância da
infecção pelo Mycobacterium tuberculosis no Brasil/Ministério da Saúde, Brasília 2018. A investigação para tuberculose
latente está indicada em várias condições de exposição. Entre os indivíduos listados, identi que o paciente no qual os testes
para investigação da TB latente são dispensáveis, passando-se diretamente para a quimioprofilaxia.
A Paciente portador de HIV.
B Profissional de saúde exposto.
C Paciente com imunossupressão.
D Recém-nascido de mãe com TB ativa.
4000128154
Questão 242 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
""Estima-se que ¼ da população mundialesteja infectada pelo Mycobacterium tuberculosis, agente causador da
tuberculose (TB). Em 2015, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a Estratégia pelo Fim da Tuberculose (End TB
Strategy), que estabelece metas arrojadas para o m da TB como problema de saúde pública até 2035. De acordo com a
OMS, para o alcance dessas metas, é imprescindível aumentar o rastreio, diagnóstico e o tratamento da infecção latente
pelo Mycobacterium tuberculosis, reduzindo o risco de adoecimento e, consequentemente, evitando a contaminação.
Quanto maior o número de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e de pro ssionais capacitados desenvolvendo ações de
controle da TB, mais abrangente serão as atividades voltadas ao alcance das metas."" BRASIL, Ministério da Saúde.
Secretário de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis, Protocolo de vigilância da
infecção pelo Mycobacterium tuberculosis no Brasil/Ministério da Saúde, Brasília 2018. Adolescente, 17 anos de idade,
contactante de paciente com tuberculose pulmonar bacilífera, apresenta teste tuberculínico com induração de 5mm. O
adolescente fez uso de BCG na infância e é HIV negativo. Está assintomático e tem RX de tórax normal. Esse paciente deve
ser considerado:
A Portador de imunidade conferida pelo BCG, com menos risco de contágio, sem indicação para seguimento.
B Indeterminado do ponto de vista clínico/epidemiológico, com indicação para seguimento clínico sem tratamento.
C Portador de tuberculose latente com risco de desenvolver tuberculose ativa nos próximos dois anos.
D Portador de tuberculose latente e com indicação para tratamento prioritário com rifampicina.
4000128152
Questão 243 Diagnóstico
Paciente do sexo feminino, 30 anos, privada de liberdade há 4 meses, foi admitida em Unidade Hospitalar com quadro de
emagrecimento de 9Kg em 2 meses, seguido de dor abdominal, acolia fecal e colúria há três semanas e, recente
apresentação de dispnéia. Ao exame físico apresentava-se em regular estado geral, dispneica, ictérica +/4+, acianótica,
febril e hipocorada; PA: 90 X 60 mmHg; FC: 120 bpm; FR: 26 ipm; T°C: 38,8°C. O exame do pescoço revelou
adenomegalia de +/-1,5 a 2,0 cm em cadeia cervical anterior à direita, de consistência borrachóide, não aderidos e
dolorosos. Pulmões apresentavam roncos esparsos, crepitações inspiratórias nas difusas; o precórdio apresentava ritmo
cardíaco regular em dois tempos, taquicardia e ausência de sopros ou desdobramentos. O abdome estava escavado, tenso,
doloroso à palpação de hipocôndrio direito e o fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito; o espaço de Traube
estava ocupado e os ruídos hidro-aéreos presentes. As extremidades inferiores apresentavam edema de +/4+. A hipótese
diagnóstica de tuberculose foi considerada e o médico assistente optou por:
A Realizar pesquisa de tuberculose por meio do teste rápido molecular em escarro, escarro induzido, gânglio
linfático, fígado e sangue.
B Não realizar baciloscopia de materiais biológicos extrapulmonares por apresentar baixa positividade. 
C Realizar cultura específica em novas amostras de secreção respiratória caso a pesquisa de tuberculose por meio
do teste rápido molecular com triagem de cepas resistentes a Rifampicina resulte positiva.
D Realizar baciloscopia e cultura especifica com identificação de espécie e antibiograma em amostra respiratória
para garantir controle e adequação do tratamento. 
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Questão 244 HIVAIDS
Paciente com diagnóstico con rmado de infecção pelo vírus HIV há 4 anos, referia ter interrompido o uso contínuo dos
antirretrovirais (ARTs) no ano passado, vindo a apresentar tuberculose pulmonar diagnosticada através do teste rápido
molecular (TRMTB) e exame radiológico pulmonar, terminou o tratamento há 1 mês. Considerando o caso desse paciente, é
correto afirmar que
A o tratamento para a infecção pelo HIV e para a tuberculose deve sempre ser iniciado simultaneamente.
B o paciente deve ter o acompanhamento da resposta ao tratamento através do examede baciloscopia.
C o paciente deve ser submetido ao teste de genotipagem para o HIV e para o M. tuberculosis.
D o paciente veio a manifestar tuberculose ativa como consequência de falha virológicae terapêutica.
E o paciente deve realizar o teste de liberação de interferon-gama (IGRAs), paraconfirmação diagnóstica.
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Questão 245 Diagnóstico
Considere uma família acompanhada em uma Unidade de Estratégia de Saúde da Família. Aline, 24 anos, grávida do segundo
lho, está com 14 semanas de gestação. Jonathan, seu marido, tem 28 anos e está desempregado. Mora com eles o
primeiro lho, Miguel, de três anos e o pai de Aline, Adilson, que tem 59 anos e é diabético tipo 2. A casa tem apenas um
quarto e ca dentro de uma comunidade. Miguel é saudável e está com a vacinação em dia. Em junho, Adilson procura a
Unidade de Saúde, queixando-se de tosse produtiva, há mais de duas semanas. O médico o achou emagrecido e optou por
investigar tuberculose. Assinale a afirmativa com a melhor estratégia diagnóstica a ser iniciada pelo médico.
A Baciloscopia e teste rápido molecular
B Baciloscopia e radiografia do tórax
C Radiografia do tórax e PPD
D Teste rápido molecular e PPD
E Teste rápido molecular e radiografia do tórax
4000124162
Questão 246 Esquema básico para tuberculose pulmonar Inf ectologia Diagnóstico
Homem de 43 anos, em consulta na UBS, refere tosse, sudorese noturna, inapetência e emagrecimento há 2 meses.
Radiogra a de tórax: in ltrado em ápice direito, baciloscopia direta: positiva para BAAR em duas amostras de escarro. De
acordo com as orientações do Ministério da Saúde do Brasil, a conduta correta é
A aguardar resultado da cultura de escarro e teste de sensibilidade para introduzirtratamento e convocar contatos
intradomiciliares para consulta e realização de prova tuberculínica.
B notificar o caso para a vigilância epidemiológica, encaminhar para o nível secundáriode assistência para
introdução do tratamento e agendar consulta médica em 30 dias na UBS.
C realizar testagem para HIV, introduzir esquema de tratamento com esquema RIPE(rifampicina-isoniazida-
pirazinamida-etambutol) e notificar o caso para a vigilância epidemiológica.
D agendar visita domiciliar, construir ecomapa, convocar contatos intradomiciliares esolicitar provas de função
hepática para o paciente, aguardando os resultados para introduzir esquema RIPE (rifampicina-isoniazida-
pirazinamida-etambutol).
4000120571
Questão 247 Tratamento Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Uma paciente de sessenta anos de idade encontra-se em tratamento de artrite reumatoide, com programação de receber
medicação imunobiológica. Realizou, a pedido do médico reumatologista, a prova tuberculínica (PPD), cujo resultado reator
foi de 12 mm. Diante do resultado, ouviu de uma pessoa estranha que estava sentada na sala de espera e tinha PPD reator no
antebraço que ela estava com tuberculose, precisaria de car isolada e teria de tomar quatro remédios por seis meses.
Mesmo estando assintomática, sem tosse, sem expectoração, afebril e sem perda ponderal e tendo realizado radiogra a
de tórax recente, sem alterações pulmonares, cou preocupada e procurou atendimento. Com base nesse caso hipotético,
assinale a alternativa correta quanto à análise do quadro e à conduta adequada a ser tomada para a paciente.
A Deve permanecer em isolamento respiratório e iniciar tratamento, com duração de seis meses, para tuberculose
doença, com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE).
B Deve iniciar tratamento de tuberculose doença com RIPE, por ter PPD forte reator, porém não necessita de
permanecer em isolamento.
C Deve iniciar tratamento para infecção latente pelo M. tuberculosis, com duração de nove meses, com rifampicina,
isoniazida, pirazinamida e etambutol.
D Deve iniciar tratamento para infecção latente, com duraçãode nove meses, pelo M.tuberculosis com isoniazida.
E Deve iniciar o tratamento para infecção latente pelo M. tuberculosis, com duração de seis meses, com isoniazida
e manter o isolamento respiratório.
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Questão 248 Tuberculose Tuberculose pulmonar Sistema de Pontuação
Menino com cinco anos de idade apresenta quadro de febre, adinamia e tosse há três semanas, foi solicitado RX do tórax
que evidenciou condensação perihilar, adenomegalia hilar e prova tuberculínica entre 5-9 mm. Após 14 dias de
antibioticoterapia o quadro clínico e o quadro radiológico mantiveram-se sem alteração e a criança apresenta peso abaixo
do P10. Diante desses dados qual alternativa apresenta possibilidade mais adequada para condução desse quadro?
A Diagnóstico pouco provável - prova tuberculínica < 10 mm (escore < 25).
B Solicitar lavado gástrico (escore entre 25-30).
C Diagnóstico muito provável. Aguardar baciloscopia para iniciar tratamento.
D Iniciar tratamento para tuberculose, diagnóstico muito provável (escore ≥ 40).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119692
Questão 249 Prevenção
Com relação a prevenção da tuberculose: 
I - A principal maneira de prevenir a tuberculose em crianças é com a vacina BCG que as protege das formas mais graves da
doença, como a tuberculose miliar e a meníngea. 
II - A avaliação de contatos de pessoas com tuberculose possibilita identi car indivíduos com infecção latente pelo
Mycobacterium tuberculosis, que por sua vez permite prevenir o desenvolvimento de tuberculose ativa. 
III - A manutenção de ambientes bem ventilados e com entrada da luz solar é uma maneira de prevenção pois o bacilo é
sensível à luz solar, e a circulação de ar possibilita a dispersão de partículas infectantes diminuindo o risco de transmissão. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
A Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.
B Apenas a assertiva I está correta.
C Apenas as assertivas I e II estão corretas.
D Apenas as assertivas II e III estão corretas.
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Questão 250 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Considerando as notas técnicas e recomendações atuais do Ministério da Saúde do Brasil, em qual das situações abaixo
estaria formalmente indicado o tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis?
A Homem de 35 anos, com diagnóstico sorológico recente de infecção pelo HIV, CD4 de 420 células/mm3 e
PPD 3 mm, com radiografia de tórax normal e sem história de contato prévio com pessoas portadores de
tuberculose bacilífera.
B Mulher assintomática com diagnóstico de AIDS, CD4 de 122 células/mm3, com radiografia de tórax normal, cujo
parceiro sexual e um filho com quem mora estão com tuberculose pulmonar bacilífera.
C Portadora de Lupus Eritematoso Sistêmico, com PPD de 14 mm e Tomografia de tórax mostrando áreas de
“árvore em brotamento” em Lobo Inferior do pulmão esquerdo.
D Presidiário com Radiografia de tórax mostrando múltiplas cavitações e sinais de disseminação broncogênica.
E Homem de 29 anos, hígido e assintomático, com Radiografia de tórax normal e PPD arreator, contactante de
paciente com tuberculose pulmonar bacilifero.
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Questão 251 Quadro clínico Def inição Manif estações clínicas
Homem, 70 anos, queixa-se de dispneia progressiva atualmente aos pequenos esforços e tosse cheia com expectoração
clara matinal. Os sintomas têm duração de aproximadamente 2 anos. Não apresenta comorbidades, nem usava medicações
previamente. Tabagista de 40 anos. Há cerca de 3 dias, houve piora da dispneia, agora até em repouso, com aumento e
mudança da expectoração para amarelada, febre (38,8ºC) com calafrios e perda do apetite. Assinale a alternativa que indica
corretamente o diagnóstico mais provável para o quadro agudo.
A crise de asma
B pleurite aguda
C exacerbação de DPOC
D tuberculose pulmonar
E tromboembolismo pulmonar
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116807
Questão 252 Seguimento do tratamento
Mulher, 55 anos de idade, previamente hígida, procurou atendimento médico com história de febre, emagrecimento e tosse
produtiva havia trinta dias, sendo diagnosticada tuberculose pulmonar. Após três meses de tratamento com esquema básico,
apresenta cultura do escarro positiva. Qual a conduta mais apropriada para esse caso?
A Solicitar teste de sensibilidade e acrescentar pelo menos mais dois fármacos.
B Solicitar anti-HIV do paciente e encaminhar para unidade de referência.
C Pesquisar presença de tuberculose extrapulmonar.
D Adicionar Terizidona e Levofloxacina ao tratamento.
E Solicitar teste de sensibilidade e aguardar o resultado para mudança do tratamento
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116690
Questão 253 Seguimento do tratamento Vacinação Prevenção
Considerando os objetivos do desenvolvimento sustentável da OMS, além da vacinação com BCG, quais das seguintes
ações programáticas são propostas como estratégias para melhoria dos indicadores de saúde para a tuberculose?
A Tratar sintomáticos respiratórios.
B Tratar a infecção latente para todos os contatos.
C Confirmar cura dos casos.
D Tratar reatores ao teste tuberculínico.
4000110447
Questão 254 Esquema básico RIPE RHZE
Em relação ao tratamento prolongado da tuberculose o fundamento do uso de múltiplas drogas deve:
A evitar resistência do bacilo.
B diminuir a chance de doença progressiva.
C prevenir toxicidade.
D prevenir a infecção latente.
4000108683
Questão 255 Tuberculose Tuberculose TB Tuberculose Latente
Pré-escolar, de 4 anos, sexo masculino, vem à consulta pois seu pai, dependente de álcool, foi recentemente diagnosticado
com tuberculose pulmonar e está em tratamento há cerca de duas semanas. A criança é eutró ca, não se queixa de nada e,
no interrogatório sobre os diversos aparelhos, nega tosse. A radiogra a de tórax é normal e o teste tuberculínico realizado
foi de 8 mm. A criança foi vacinada com BCG ao nascimento.
Qual a conduta mais adequada?
A iniciar tratamento para tuberculose com esquema tríplice.
B repetir a prova tuberculínica após 8 semanas para avaliar viragem.
C encerrar o caso e dar alta ao paciente.
D tratar infecção latente com isoniazida.
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Questão 256 Teste rápido molecular
O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) encontra-se disponível na rede pública de saúde em alguns
municípios brasileiros. O resultado é possível em cerca de duas horas com apenas uma amostra de escarro indicando a
presença de positividade a M. tuberculosis, e ainda a detecção de resistência a Rifampicina. O Manual de Recomendações
para o Controle da Tuberculose no Brasil indica o TRM-TB para as seguintes situações:
A Diagnóstico de casos novos de tuberculose em crianças menores de 6 anos, gestantes e pacientes HIV+.
B Tuberculose extrapulmonar (osteoarticular, meníngea, ganglionar, urinária) em adultos e adolescentes.
C Todas as formas de tuberculose em grupos de maior vulnerabilidade de qualquer faixa etária.
D Diagnóstico de casos novos de tuberculose pulmonar e laríngea (principalmente) em adultos e adolescentes.
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Questão 257 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Escolar, 08 anos, previamente hígido, com cartão vacinal atualizado, é levado à consulta porque sua mãe recebeu, há 06
dias, o diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera e já se encontra em tratamento adequado. O menor não apresenta
sintomas, o resultado da radiogra a de tórax é normal e a prova tuberculínica é de 06mm. Qual a conduta MAIS adequada
para o caso? 
A Repetir a prova tuberculínica em 8 semanas para avaliar viragem. 
B Iniciar tratamento da infecção latente com Isoniazida e manter no mínimo por 06 meses. 
C Observar clinicamente o aparecimento de sintomas e repetirradiografia em 02 meses. 
D Observar clinicamente e repetir a radiografia e prova tuberculínica em 06 meses. 
4000100588
Questão 258 Vacinação Indicações Avaliação dos contatos
Com relação a prevenção da tuberculose: 
I - A principal maneira de prevenir a tuberculose em crianças é com a vacina BCG que as protege das formas mais graves da
doença, como a tuberculose miliar e a meníngea. 
II - A avaliação de contatos de pessoas com tuberculose possibilita identi car indivíduos com infecção latente pelo
Mycobacterium tuberculosis, que por sua vez permite prevenir o desenvolvimento de tuberculose ativa.
III - A manutenção de ambientes bem ventilados e com entrada da luz solar é uma maneira de prevenção pois o bacilo é
sensível à luz solar, e a circulação de ar possibilita a dispersão de partículas infectantes diminuindo o risco de transmissão. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
A Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.
B Apenas a assertiva I está correta.
C Apenas as assertivas I e II estão corretas.
D Apenas as assertivas II e III estão corretas.
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Questão 259 Diagnóstico Análise do líquido pleural Pneumologia
Considere um paciente masculino, 34 anos, com quadro de febre não aferida, perda de peso, tosse seca e dispneia
progressiva nos últimos 30 dias, associada a dor torácica ventilatório dependente a direita. RX tórax evidenciou derrame
pleural a direita, sendo o paciente submetido a toracocentese. A análise do líquido pleural mostrou: glicose 86 mg/dL;
proteínas totais de 4,5 mg/dL (proteína sérica 6 mg/dL); desidronegase láctica (LDH) de 243U/L (LDH sérico 292U/L);
citologia total com 350 leucócitos/mm3, citologia especí ca com 86% de linfomonocitários e 14% de polimorfonucleares,
e adenosina deaminase de 45U/L. 
Considerando os dados acima, é correto afirmar que:
A Trata-se de um líquido pleural do tipo exsudato, sendo o diagnóstico mais provável de tuberculose pleural.
B Trata-se de um líquido pleural do tipo transudato, e a possibilidade de miocardite pós- viral deve ser investigada.
C Trata-se de um derrame pleural parapneumônico complicado, sendo necessário pleuroscopia imediata.
D Trata-se de um empiema e a conduta deve ser internação para tratamento antibiótico e drenagem pleural.
E Trata-se de um exsudato provavelmente relacionado a pneumonia bacteriana comunitária, sendo necessário
tratamento antibiótico intra-hospitalar e acompanhamento evolutivo do derrame pleural.
4000092794
Questão 260 Transmissão Inf ectologia Vacinação
Sobre a tuberculose, analise as assertivas abaixo: 
I - O esquema de vacinação corresponde à dose única de 0,05 mL ou 0,1 mL, a depender do laboratório produtor, o mais
precocemente possível, preferencialmente, logo após o nascimento. 
II - Alguns grupos populacionais, como as pessoas em situação de rua, têm maior vulnerabilidade para adoecer por
tuberculose. 
III - A forma extrapulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, especialmente a
positiva à baciloscopia, pois é a principal responsável pela manutenção da cadeira de transmissão da doença.
Quais estão corretas?
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
4000084834
Questão 261 Inf ectologia Tuberculose pulmonar primária
Homem de 50 anos com evolução clínica insidiosa, tosse produtiva de duração de 6 semanas, febre baixa e vespertina,
sudorese noturna, perda ponderal de 8 Kg em 30 dias. Tem também quadro diarreico persistente. Alterações pulmonares de
segmentos superiores e posteriores à direita, evidenciadas pela ausculta, e radiogra a de tórax com derrame pleural
moderado e unilateral. Aumento de volume de cadeia ganglionar à direita, única, cervical e indolor. 
Os critérios clínicos são para suspeição mais provável de:
A Sarcoidose.
B Tuberculose.
C Doença pulmonar obstrutiva crônica.
D Pneumonia intersticial.
4000084783
Questão 262 Granulomatose eosinof ílica com poliangiíte GEPA ou síndrome de ChurgStrauss
Tuberculose pulmonar Pneumologia
São diagnósticos diferenciais de asma no adulto:
A tuberculose e otite
B síndrome de Churg-Strauss e gastrite
C doença do refluxo gastroesofágico e alergia a látex
D disfunção das cordas vocais e doença do refluxo gastroesofágico
4000083705
Questão 263 Complicações
As fístulas intestinais são complicações que podem ocorrer após anastomoses ou quadros inflamatórios agudos. 
Em relação à fístula colovesical, qual a etiologia mais frequente?
A Diverticulite aguda.
B Tuberculose intestinal.
C Doença de Crohn.
D Retocolite ulcerativa.
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Questão 264 Gestantes
A tuberculose (TB) também é prevalente em gestantes. Portanto, o cuidado pré-natal apresenta uma oportunidade única
para avaliação e manejo da tuberculose latente e ativa entre indivíduos com risco de tuberculose. Sobre a tuberculose na
gestação, analise as afirmativas a seguir: 
I - A história natural da tuberculose é modi cada pela gestação, sendo muito mais grave na gestante do que na população
em geral. 
II - A gestação representa um fator de risco para reativação de infecção latente, o que justi ca o rastreio desta para todas
as gestantes. 
III - A TB ativa materna pode estar associada à infecção congênita por disseminação hematogênica via placenta, embora
essa ocorrência seja rara. 
IV - O tratamento para TB gestacional é o mesmo recomendado para a população em geral, com especial atenção ao
monitoramento das reações adversas. 
Estão corretas apenas as afirmativas
A II e III.
B I e II.
C III e IV.
D I e IV.
4000082704
Questão 265 Clínica Médica Tuberculose TB Inf ectologia
Sobre o tratamento da tuberculose, é INCORRETO afirmar o seguinte:
A a hospitalização está indicada em casos de vulnerabilidade social.
B o tratamento da lactante é compatível com a amamentação.
C em gestantes, a associação de piridoxina reduz o risco de neurotoxicidade fetal.
D a tratamento em pessoas vivendo com HIV deve ter maior duração.
E evolução clínica insatisfatória pode motivar extensão da fase de manutenção.
4000077651
Questão 266 Clínica Médica Tuberculose TB Inf ectologia
Assinale a opção correta acerca da tuberculose.
A A tuberculose pulmonar é a forma mais relevante devido ao pior prognóstico.
B Todo paciente com diagnóstico de tuberculose deve ser testado para HIV.
C A tuberculose miliar é mais comum em indivíduos previamente hígidos.
D Em adultos, na fase intensiva do tratamento são utilizadas duas drogas.
E Tratamento da tuberculose pulmonar deve ser realizado na atenção secundária.
4000077633
Questão 267 Diagnóstico
Mulher de 56 anos vem à consulta ambulatorial com diarreia crônica atribuída à doença de Crohn. Apresenta inapetência,
emagrecimento de 5kg nos últimos 30 dias, sem modi cação no quadro abdominal. Nega febre, sudorese, mas apresenta
tosse produtiva com escarro amarelado. Os sinais vitais encontram-se na faixa da normalidade, com IMC = 23kg/m² e
temperatura axilar = 37,5°C. Faz uso de inibidor do fator de necrose tumoral in iximabe e o imunossupressor azatioprina. No
exame físico, havia um sopro pancardíaco ++/4 sem irradiação; no aparelho respiratório, havia crepitações em ápice e terço
médio do pulmão direito. Visando ao diagnóstico para o caso, a melhor conduta inicial é realizar:
A PPD e pesquisa direta de adenosina deaminase no escarro
B exame de imagem do tórax e broncoscopia com colheita de material
C exame de imagem do tórax e geneXpert do escarro para tuberculose
D PPD e lavado broncoalveolar com Gram, BAAR e cultura da secreção
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Questão 268 Tratamento Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Homem de 68 anos, portador de tuberculose pulmonar bacilífera, em início de tratamento, tem como contatos: a esposa
de 66 anos, portadora de diabetes mellitus e uma neta de 9 anos. Ambas negam queixas respiratóriase têm radiogra as de
tórax normais. A neta recebeu BCG-ID ao nascer. O teste tuberculínico da esposa é de 8 mm e da neta, de 6 mm. Segundo
orientação do Ministério da Saúde, a introdução do tratamento para infecção latente por tuberculose (ILTB)
A deve ser feita apenas para a esposa.
B deve ser feita para a esposa e para a neta.
C não deve ser feita para a esposa nem para a neta.
D Deve ser repetido o PPD
E deve ser feita apenas para a neta.
4000063382
Questão 269 Cultura para micobactéria
Em pacientes com quadro clínico-radiológico de tuberculose pulmonar e BAAR positivo no escarro. Quando se indica
cultura de escarro com identificação do agente e teste de sensibilidade (antiobiograma)?
A Na persistência de tosse produtiva até depois do segundo mês de tratamento.
B Nos pacientes com antecedentes de tratamento prévio, independentemente do tempo percorrido até a atual
situação.
C Nos pacientes que iniciam com hemoptise após o segundo mês de tratamento.
D Na persistência de anorexia, emagrecimento apesar de ingerir corretamente a medicação.
E Na simples identificação de contato (do mesmo domicílio também portador de tuberculose.
4000054375
Questão 270 Gradiente de albumina soroascite GASA Ascite tuberculosa Tuberculose extrapulmonar
Sobre a ascite, é correto afirmar:
A A terminologia, Barriga D'água, é atribuída às consequências da doença hepática da esquistossomose, em que a
maioria dos casos cursa com ascite.
B A descompensação da insuficiência cardíaca direita cursa com congestão pulmonar e ascite.
C A Síndrome de Arnold Chiari cursa com ascite, cujo gradiente de albumina (GASA) é maior que 1,1.
D Um paciente com uma dosagem de albumina na ascite de 3,0mg/dl e uma albumina sérica de 3,9mg/dl tem a
possibilidade diagnóstica de uma tuberculose peritoneal.
E O surgimento da Peritonite Bacteriana Espontânea não tem correlação com o sangramento de varizes de
esôfago.
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Questão 271 Conduta na Doença de Crohn Doença de Crohn
Paciente de 18 anos, sexo masculino, evolui há 6 meses com diarreia intermitente, com dor abdominal de leve intensidade.
Apresenta à colonoscopia mucosa de retossigmóide in amada, com enantema e presença de úlceras aftóides. Evolui com
surgimento de múltiplos trajetos stulosos perianais. Assinale a alternativa CORRETA do diagnóstico mais provável e a
conduta recomendada para o caso:
A Doença de Crohn que deve ser tratada com salicilato e corticoterapia.
B Doença de Crohn que deve ser tratada com imunobiológico.
C RCUI que deve ser tratada com imunobiológico.
D Tuberculose que deve ser tratada com esquema tríplice.
E RCUI que deve ser tratada com Azatioprina.
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Questão 272 Tuberculose TB Inf ectologia
Agenor é um morador de rua de 57 anos, tabagista e etilista de longa data, que foi levado a uma UPA por moradores do
bairro, após perceberem o que descreveram como uma convulsão. Uma vizinha relatou que Agenor teve abalos musculares
acompanhados de perda de urina na roupa. Fora visto ingerindo bebida alcoólica aproximadamente 14 horas antes que o
mesmo estava apresentando episódios de tosse e prostração. Nos últimos meses, Agenor perdeu muito peso. No exame
físico, apresentava estado geral comprometido, desorientado, sonolento, emagrecido, hipocorado (++/4+), taquidispneico,
afebril ao toque, com odor de vômito e urina nas roupas. PA: 140 x 90mmHg, SO₂: 89% em ar ambiente, FR: 28ipm, FC:
119bpm. Foi encaminhado à sala vermelha. Radiogra a do tórax teve a seguinte imagem. Diante deste quadro, assinale a
resposta mais correta:
A Devido ao tabagismo, Agenor é portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC, exibindo achados
radiológicos sugestivos desta doença. Deve ser prescrita antibioticoterapia EV para episódio de exacerbação do
DPOC, com oferta parcimoniosa de oxigênio suplementar.
B Após estabilização clínica em sala vermelha, com suporte ventilatório e realização de exames laboratoriais, deve
ser realizado teste rápido molecular para tuberculose em amostra de escarro.
C O emagrecimento, a anemia e os achados radiográficos sugerem, fortemente, o diagnóstico de carcinoma
broncogênico. Após recuperação de estado pós-ictal, deve ser submetido a biópsia pleural para confirmação
histopatológica.
D Diante dos achados radiográficos, a primeira hipótese diagnóstica é de pneumonia broncoaspirativa, devendo ser
iniciada antibioticoterapia de amplo espectro.
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Questão 273 Esquema básico RIPE RHZE
A atuação dos medicamentos anti TB difere conforme o metabolismo bacilar. Sendo adequado que:
A Na população intramacrofágica, agem os fármacos que melhor se difundem no meio intracelular e em pH ácido:
rifampicina, pirazinamida e etambutol.
B Na população intramacrofágica, agem os fármacos que pior se difundem no meio intracelular e em pH ácido:
rifampicina, pirazinamida e etambutol.
C Na população intramacrofágica, agem os fármacos que melhor se difundem no meio extracelular e em pH ácido:
rifampicina, pirazinamida e etambutol.
D Na população intramacrofágica, agem os fármacos que melhor se difundem no meio intracelular e em pH básico:
rifampicina, pirazinamida e etambutol.
4000039114
Questão 274 Tratamento
Nas lesões caseosas fechadas, o fármaco mais efetivo é a rifampicina, sendo a ação da isoniazida mais lenta e demorada.
Nesse contexto, está correto que:
A Na lesão cavitária, a rifampicina, isoniazida e estreptomicina não são muito efetivas e atuam em pH neutro.
B Na lesão cavitária, a rifampicina, isoniazida e estreptomicina são muito efetivas e atuam em pH ácido.
C Na lesão cavitária, a rifampicina, isoniazida e estreptomicina são pouco efetivas e atuam em pH neutro.
D Na lesão cavitária, a rifampicina, isoniazida e estreptomicina são muito efetivas e atuam em pH neutro.
4000038890
Questão 275 Pneumonia adquirida na comunidade PAC Tuberculose Tuberculose TB
Adolescente, 12 anos de idade, é internada com quadro de febre de 37,8 °C a 38,3 °C, dor torácica, tosse seca, pouca
intensidade, há dez dias. Estava em uso de amoxacilina, no quinto dia, para tratamento de uma pneumonia, porém sem
imagem radiológica. O tratamento foi instituído com dados apenas clínicos. A adolescente relata que uma colega de turma
esteve afastada devido a uma pneumonia. O exame físico revelou adolescente com regular estado geral, acianótica,
ausência de linfadenopatia palpável, hidratada, com 30 irpm, murmúrio diminuído nos dois terços inferiores do hemitórax
direito. Raio X de tórax com opacidade em hemitórax direito com obliteração do seio costofrênico. Ultrassonogra a do
tórax mostrando condensação com presença de derrame pleural à direita. Em relação ao caso apresentado, é correto
afirmar que se trata de um caso
A suspeito de tuberculose e deve-se realizar PPD coleta de líquido pleural para teste rápido Gene Xpert-MTB/RIF,
cultura líquida em meio especifico; escore do Ministério da Saúde maior ou igual a 40 recomenda iniciar
tratamento.
B suspeito de tuberculose e deve-se realizar coleta de líquido para cultura em meio específico, aguardar resultado e
iniciar esquema tríplice se resultado positivo.
C típico de uma pneumonia atípica com derrame pleural, deve-se iniciar claritromicina e realizar drenagem torácica.
D de uma pneumonia comunitária complicada com derrame pleural de provável etiologia pneumocócica resistente
a penicilina; deve ser iniciada ceftriaxona.
4000036683
Questão 276 Tratamento em populações especiais
A respeito do manejo da tuberculose em pacientes com outras comorbidades, é correto afirmar que:
A quando se estabelece o diagnóstico simultâneo de SIDA e tuberculose, recomenda-se iniciar primeiramente o
tratamento antirretroviral, e após 15 dias, o tratamento específico para tuberculose, por conta do risco de
síndrome de reconstituição imune
B em pacientes com diabetes melittus, a tuberculose costuma fugir dopadrão radiológico clássico, tem maior
probabilidade de localização basal, bilateral, e tem cavitações frequentes
C nos pacientes com cirrose e tuberculose, o tratamento indicado não difere daqueles pacientes sem esta doença
hepática
D em pacientes com diabetes melittus e tuberculose, o controle glicêmico tem metas menos rigorosas
4000036149
Questão 277 Tuberculose pulmonar secundária Diagnóstico
Paciente do sexo masculino com 21 anos dá entrada no setor de emergência após 3 horas de um acidente automobilístico é
submetido a tomogra a de tórax em decorrência de dor torácica. Com base na imagem radiológica, qual hipótese
diagnóstica mais provável:
A Contusão pulmonar
B Pneumatocele
C Tuberculose pulmonar
D Carcinoma de pequenas células
4000032393
Questão 278 Epidemiologia Tuberculose extrapulmonar Tuberculose ganglionar
Sobre tuberculose na pediatria, selecione a opção que corresponde à forma clínica extrapulmonar mais comum.
A Ganglionar
B Meníngea
C Óssea
D Renal
E Miliar
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Questão 279 Controle dos comunicantes Vacinação Exame de Imagem
Casal que está em tratamento para tuberculose pulmonar há 30 dias leva ao posto de saúde seu lho de cinco anos para
investigação. O menino tem a marca vacinal da BCG, está assintomático, sua radiografia de tórax apresenta resultado normal
e teste tuberculínico de 12mm. Baseando-se no Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do
Ministério da Saúde, em relação ao menino, deve-se:
A Considerar infecção latente por tuberculose e fazer isoniazida durante seis meses.
B Considerar tuberculose ativa e fazer esquema tríplice durante seis meses.
C Considerar vacinado e repetir prova tuberculinica em oito semanas.
D Considerar não infectado e observar clinicamente e revê-lo em oito semanas.
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Questão 280 Tratamento
No tratamento da tuberculose, devido ao uso da isoniazida, recomenda-se reposição de:
A Ácido fólico
B Vitamina B1
C Vitamina B6
D Sulfato ferroso
E Vitamina D
4000031089
Questão 281 Baciloscopia Tuberculose pulmonar
Uma paciente de 58 anos de idade, hipertensa, com história de mau controle, obesidade grau 1, dislipidêmica, tabagista 40
anos/maços, com histórico de participação sem sucesso em programa de abandono ao tabagismo, é atendida em consulta
de acolhimento em Unidade de Saúde da Família, após dois anos da última consulta agendada. Alega que procura
atendimento em razão da dor de intensidade grau quatro em hemitórax anterior esquerdo há dois dias, contínua, sem
irradiações, realizando ""sinal do apontamento"" para demonstrar local exato da dor, sem fator gatilho ou fator de piora
notados. Além disso, relata que vem apresentando tosse não produtiva frequente há um mês, sem febre, dispneia,
emagrecimento ou demais comemorativos. Não vem fazendo uso das respectivas medicações, alegando que se esquece
de administrá-las. Leva boletim de atendimento em consulta realizada há duas semanas em unidade de pronto atendimento
em razão da dor lombar, mostrando receita de corticoide intramuscular fornecida na alta, medicação da qual admite fazer
uso com certa frequência, a rmando que esta sempre lhe é prescrita quando consulta na UPA. Mostra também exames
realizados, há dois meses, solicitados em consulta médica em clínica popular, com os seguintes resultados: Hb = 13,2 g/dL,
Ht = 37,1%, leucócitos = 7,2 mil, plaquetas = 148 mil, Cr = 1,1 mg/dL, Ur = 42 mg/dL, colesterol total = 270 mg/dL, HDL = 38
mg/dL, LDL =192 mg/dL, triglicerídeos = 198 mg/dL e glicemia de jejum = 123 mg/dL. 
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
Há indicação de pesquisa de BAAR em pelo menos duas amostras de escarro, em razão de a paciente enquadrar-se nos
critérios de sintomático respiratório.
A Certo.
B Errado.
4000024291
Questão 282 Tuberculose pulmonar primária
A TB pulmonar primária normalmente ocorre em seguida ao primeiro contato do indivíduo com o bacilo e, por isso, é mais
comum em crianças. Somente está errado o item:
A As manifestações clínicas podem ser insidiosas.
B Paciente apresentando-se irritadiço, com febre baixa, sudorese noturna e inapetência.
C O exame físico pode ser inexpressivo.
D Sempre a tosse está presente.
4000022689
Questão 283 Outras normativas do SUS e da Saúde em geral Prevenção
Fortalecer a participação da sociedade civil nas estratégias de enfrentamento da doença, para articulação entre gestão e
sociedade civil para o controle da tuberculose; podemos apenas aceitar que:
A Inibir ações de comunicação e mobilização social desenvolvidas pela sociedade civil.
B Excluir a participação da sociedade civil na elaboração de campanhas de comunicação de tuberculose.
C Fomentar ações comunitárias de mobilização social para o enfrentamento da doença.
D Desarticulação entre gestão e sociedade civil para o controle da tuberculose.
4000022669
Questão 284 Outras normativas do SUS e da Saúde em geral Prevenção
Fortalecer a articulação intra e intersetorial para garantia dos direitos humanos e cidadania nas ações de controle da
doença, para pautar a tuberculose nas seguintes agendas de trabalho da assistência social, educação, justiça e de direitos
humanos. Nesse contexto, não podemos assumir o item:
A Implementar as recomendações das políticas vigentes de articulação intra e intersetorial.
B Implementar as recomendações da Instrução Operacional conjunta entre Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS
e Secretaria Nacional de Assistência Social (SNAS).
C Fomentar a elaboração de legislações que contribuam para proteção social da pessoa com tuberculose.
D Não permitir a exposição da tuberculose nos meios de comunicação disponíveis.
4000022606
Questão 285 Outras normativas do SUS e da Saúde em geral Prevenção
É necessário que, aliado ao fortalecimento das ações de saúde, haja também o incremento das ações de políticas de
inclusão de proteção de direitos, como os programas sociais, para manter a tendência de queda da incidência e mortalidade
por TB, bem como evitar o crescimento dos índices de abandono do tratamento na população pobre ou extremamente
pobre.
A O sucesso futuro do controle da TB pode não depender do progresso em todas essas áreas, sendo fundamental
enfrentar também a discriminação e o preconceito, a fim de eliminar barreiras e ampliar o acesso a bens e
serviços públicos.
B O sucesso futuro do controle da TB pode depender do progresso em todas essas áreas, sendo irrelevante
enfrentar também a discriminação e o preconceito, a fim de eliminar barreiras e ampliar o acesso a bens e
serviços públicos.
C O sucesso futuro do controle da TB pode depender do progresso em todas essas áreas, sendo fundamental
enfrentar também a discriminação e o preconceito, a fim de eliminar barreiras e ampliar o acesso a bens e
serviços públicos.
D O sucesso futuro do controle da TB pode depender do progresso em todas essas áreas, sendo fundamental
enfrentar também a discriminação e o preconceito, a fim de eliminar barreiras e reduzir o acesso a bens e
serviços públicos.
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Questão 286 Tratamento
Assinale a alternativa que não se caracteriza como um dos Princípios da Estratégia pelo Fim da Tuberculose:
A Proteção e promoção dos direitos humanos, éticos e de equidade.
B Adaptação da estratégia sem metas nos países, com colaboração no âmbito global.
C Forte envolvimento das organizações da sociedade civil e de base comunitária.
D Gestão e responsabilização do governo, com componentes de monitoramento e avaliação.
4000022553
Questão 287 Transmissão Tuberculose TB Inf ectologia
O risco de transmissão da TB perdura enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro. Somente podemos indicar como
ERRADA a alternativa:
A Com o início do tratamento, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após 15dias, ela encontra-
se muito reduzida.
B A importância de realizar baciloscopia de escarro de controle reside somente na confirmação da eficácia do
esquema terapêutico.
C As medidas de controle da infecção pelo M. tuberculosis devem ser mantidas até que seja confirmada a
negativação ou bacilos não viáveis à baciloscopia do caso fonte.
D Crianças com TB pulmonar, em geral, têm baciloscopia negativa e, por isso, pouca importância na cadeia de
transmissão da doença.
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Questão 288 Tuberculose TB Inf ectologia
No Brasil, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) é responsável, entre outras ações, por estabelecer as
diretrizes para o controle da doença, que tem tratamento padronizado, exclusivamente oferecido no serviço público de
saúde. Somente NÃO podemos aceitar que:
A O controle da Tuberculose (TB) envolve uma série de ações relacionadas a práticas clínicas, organização de
serviços, interações com outras áreas dentro e fora do setor saúde e sistema de informação e vigilância.
B O PNCT conta com uma equipe de monitoramento e avaliação que visita regularmente programas de controle de
tuberculose locais, municipais e estaduais, além de manter comunicação direta e reuniões com coordenadores
estaduais e municipais considerados prioritários para o controle da TB.
C Nas últimas décadas, desde a reemergência da Tuberculose (TB) no mundo, o ano de 2015 tornou-se um novo
marco na história dessa doença, quando a Organização Mundial da Saúde (OMS) propôs acabar com a TB como
um problema de saúde pública.
D O recrudescimento da tuberculose em consequência da epidemia de AIDS e os seus efeitos sutis nas pessoas
vivendo com o HIV.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000020473
Questão 289 Tuberculose TB Inf ectologia
A cultura é um método de elevada especi cidade e sensibilidade no diagnóstico da Tuberculose (TB). Somente podemos
ACEITAR que:
A Os métodos para cultura de micobactérias utilizam a semeadura da amostra em meios de cultura sólidos apenas.
B Nos casos pulmonares com baciloscopia negativa, a cultura do escarro pode aumentar em até 30% o
diagnóstico bacteriológico da doença.
C Os meios de cultura mais comumente utilizados são os sólidos à base de ovo, Löwenstein-Jensen e Ogawa-
Kudoh. Eles têm a vantagem de serem de menor custo e de apresentarem um baixo índice de contaminação.
D A desvantagem do meio sólido é o tempo de detecção do crescimento bacteriano, que varia de 14 a 30 dias,
podendo estender-se por até oito semanas.
4000020427
Questão 290 Tuberculose TB Inf ectologia
A TB persiste como importante e desa ador problema no âmbito da saúde da população, contribuindo para manutenção do
quadro de desigualdade e exclusão social em diversos países. Somente NÃO podemos aceitar que:
A É uma das enfermidades mais prevalentes entre as pessoas em situação de pobreza no mundo com elevada
carga em termos de mortalidade, juntamente com o HIV/AIDS e a malária.
B A distribuição do número de casos ocorre de forma igual no mundo, concentrando-se nos grupos sociais
favorecidos.
C Concentrando-se em pessoas em situação de pobreza e fome, pessoas privadas de liberdade, minorias étnicas
(como os indígenas no Brasil) e aquelas vivendo com HIV/AIDS.
D A TB, além de decorrente, é também perpetuadora da pobreza, pois compromete a saúde dos indivíduos e suas
famílias causando impactos econômicos e sociais.
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Questão 291 Tuberculose TB Inf ectologia HIVAids
A epidemia de AIDS e os seus efeitos devastadores nas pessoas vivendo com o HIV – dentre eles a alta letalidade e o
aumento de casos de TB resistente aos medicamentos, somente NÃO podemos aceitar que:
A Ocorre alta letalidade e o aumento de casos de TB resistente aos medicamentos.
B Há uma alta concentração da TB em populações vulneráveis socialmente.
C Não surgem novidades nos campos diagnósticos e terapêuticos.
D Há Necessidade de priorização no combate à doença, seja em nível global ou nacional.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000020384
Questão 292 Transmissão Controle dos comunicantes Manif estações Clínicas
Escolar de 6 anos é internado em enfermaria para investigação de quadro respiratório. Apresenta redução do apetite, perda
de peso e tosse persistente há mais de 2 semanas mesmo após uso de amoxicilina-clavulanato por 7 dias. A criança mora
com o avô que também está tossindo há mais de 2 meses. Em relação à principal suspeita clínica do caso em questão, é
CORRETO afirmar que:
A O diagnóstico pode ser feito através de um sistema de pontuação que leva em consideração dados clínicos,
radiológicos e epidemiológicos.
B A prova tuberculínica não está indicada no caso, pois a vacina BCG feita ao nascimento pode ocasionar resultado
falso-positivo.
C O tratamento consiste em 2 meses de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol e 4 meses de rifampicina e
isoniazida.
D A profilaxia com isoniazida deve ser iniciada para o avô da criança por se tratar de um caso de infecção latente
pelo M. tuberculosis.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017434
Questão 293 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB Patogênese
Com relação às demandas de saúde na atenção primária à saúde (APS), relacionadas às doenças infecciosas e
transmissíveis, julgue o item que se segue. 
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que um quarto da população mundial tenha infecção latente por
tuberculose (ILTB), condição em que a pessoa, mesmo infectada, permanece saudável por anos, com imunidade parcial ao
bacilo, sem apresentar sintomas, mas com transmissibilidade baixa do bacilo.
A Certo.
B Errado.
4000013680
Questão 294 Outras normativas do SUS e da Saúde em geral Prevenção
Assinale a alternativa que não se caracteriza como um dos Princípios da Estratégia pelo Fim da Tuberculose:
A Proteção e promoção dos direitos humanos, éticos e de equidade.
B Adaptação da estratégia sem metas nos países, com colaboração no âmbito global.
C Forte envolvimento das organizações da sociedade civil e de base comunitária.
D Gestão e responsabilização do governo, com componentes de monitoramento e avaliação.
4000011137
Questão 295 Outras normativas do SUS e da Saúde em geral Prevenção
Fortalecer a participação da sociedade civil nas estratégias de enfrentamento da doença, para articulação entre gestão e
sociedade civil para o controle da tuberculose; podemos apenas aceitar que:
A Inibir ações de comunicação e mobilização social desenvolvidas pela sociedade civil.
B Excluir a participação da sociedade civil na elaboração de campanhas de comunicação de tuberculose.
C Fomentar ações comunitárias de mobilização social para o enfrentamento da doença.
D Desarticulação entre gestão e sociedade civil para o controle da tuberculose.
4000011121
Questão 296 Outras normativas do SUS e da Saúde em geral Prevenção
Fortalecer a articulação intra e intersetorial para garantia dos direitos humanos e cidadania nas ações de controle da
doença, para pautar a tuberculose nas seguintes agendas de trabalho da assistência social, educação, justiça e de direitos
humanos. Nesse contexto, não podemos assumir o item:
A Implementar as recomendações das políticas vigentes de articulação intra e intersetorial.
B Implementar as recomendações da Instrução Operacional conjunta entre Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS
e Secretaria Nacional de Assistência Social (SNAS).
C Fomentar a elaboração de legislações que contribuam para proteção social da pessoa com tuberculose.
D Não permitir a exposição da tuberculose nos meios de comunicação disponíveis.
4000011106
Questão 297 Outras normativas do SUS e da Saúde em geral Prevenção
É necessário que, aliado ao fortalecimento das ações de saúde, haja também o incremento das ações de políticas de
inclusão de proteção de direitos, como os programas sociais, para manter a tendência de queda da incidênciae mortalidade
por TB, bem como evitar o crescimento dos índices de abandono do tratamento na população pobre ou extremamente
pobre.
A O sucesso futuro do controle da TB pode não depender do progresso em todas essas áreas, sendo fundamental
enfrentar também a discriminação e o preconceito, a fim de eliminar barreiras e ampliar o acesso a bens e
serviços públicos.
B O sucesso futuro do controle da TB pode depender do progresso em todas essas áreas, sendo irrelevante
enfrentar também a discriminação e o preconceito, a fim de eliminar barreiras e ampliar o acesso a bens e
serviços públicos.
C O sucesso futuro do controle da TB pode depender do progresso em todas essas áreas, sendo fundamental
enfrentar também a discriminação e o preconceito, a fim de eliminar barreiras e ampliar o acesso a bens e
serviços públicos.
D O sucesso futuro do controle da TB pode depender do progresso em todas essas áreas, sendo fundamental
enfrentar também a discriminação e o preconceito, a fim de eliminar barreiras e reduzir o acesso a bens e
serviços públicos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011093
Questão 298 Diagnóstico
Em paciente com suspeita de tuberculose pulmonar, assinale a alternativa correta:
A O teste rápido molecular para tuberculose é o método mais indicado para investigação de caso novo de
tuberculose pulmonar na população geral.
B A pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes em duas amostras de escarro é o método de primeira escolha no
diagnóstico de tuberculose pulmonar em populações vulneráveis como profissionais da saúde, pessoas que
vivem com HIV/aids e população privada de liberdade;
C O teste rápido molecular para tuberculose é o método mais indicado para investigação de tuberculose ativa em
paciente com vistas a retratamento de tuberculose pulmonar.
D A rifampicina é a droga de escolha para o tratamento infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB
em pessoas que vivem com HIV/aids em uso de inibidores da protease.
E Deve-se vacinar com BCG toda criança portadora de HIV acima dos cinco anos de idade.
4000004575
Questão 299 Patogênese
O sistema esquelético alberga até 35% dos casos de tuberculose extrapulmonar. A alternativa que contém o sítio
esquelético mais frequentemente afetado pela tuberculose é 
A Fêmur.
B Escápula.
C Osso ilíaco.
D Coluna vertebral.
E Articulações interfalangianas distais.
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Questão 300 Tuberculose pulmonar Tratamento
Paciente de 67 anos, tabagista com quadro de tosse produtiva e febre não aferida, há dois dias. Relata que apresentou, há
quatro meses, quadro de tosse com hemoptise e perda ponderal, associado a sudorese noturna. Diante da hipótese do
quadro atual, mas levando em consideração seu histórico de quatro meses, assinale, a alternativa CORRETA que apresenta
a classe de antibiótico que NÃO deve ser prescrita.
A Quinolonas.
B Macrolideos.
C Cefalosporinas.
D Penicilinas.
E Nenhuma das alternativas.
4000004075
Questão 301 Tuberculose Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Tratamento diretamente observado TDO
Uma mulher de 22 anos de idade, mora com seu único lho de 3 anos de idade, refere ter múltiplos parceiros e faz
prevenção ocasional de DST com preservativos masculinos. A paciente procurou uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com
queixa de dispneia e tosse que ocorre há 3 meses, inicialmente seca, tendo evoluído com expectoração mucopurulenta e
presença de sangue. Ela relata perda de apetite, febre de até 38,5 °C, principalmente no período da tarde, e sudorese
noturna. Informa ainda que recebeu o diagnóstico de HIV há 2 anos. Faz uso de medicação antirretroviral de forma irregular
há 6 meses. O exame físico pulmonar da paciente mostrou: murmúrio vesicular presente, distribuído difusamente com
roncos ocasionais que melhoram com a tosse. Contagem de células CD4: 242 células/mm³ (valor de referência: superior a
900 células/mm³) e radiografia do tórax, como mostra a imagem a seguir.
Considerando o quadro clínico apresentado pela paciente e as condutas a serem adotadas pelo médico após a
confirmação diagnóstica do quadro pulmonar, avalie as afirmações a seguir.
I. Notificar o estado da mãe imediatamente ao Conselho Tutelar, devido à situação de vulnerabilidade do filho.
II. Internar a paciente, devido à gravidade do quadro clínico e história de baixa adesão ao tratamento.
III. Manter o sigilo das informações da paciente perante os outros membros da equipe de saúde.
IV. Indicar tratamento diretamente observado (DOTS) à paciente, para garantia da sua adesão.
V. Solicitar à mãe que leve seu filho à UBS para rastreamento.
É correto apenas o que se afirma em
A II.
B I e II.
C III e IV.
D IV e V.
E I, III e V.
4000152917
Questão 302 Tuberculose TB Determinação Social da SaúdeDeterminantes Sociais da Saúde DSS
No município de São Paulo, a situação dos imigrantes bolivianos está intimamente ligada ao trabalho informal na indústria
têxtil. A vulnerabilidade dessa população se fundamenta em precárias condições de vida e de trabalho e em barreiras
encontradas para cuidados rotineiros com a saúde. Sendo assim, não é(são) outro(s) determinante(s) para a contração da
tuberculose pulmonar nessa população
A os hábitos alimentares distintos, com consumo de pratos típicos, sem a higiene adequada.
B a má adesão às condutas terapêuticas.
C as chegadas recorrentes de novos imigrantes ao grupo.
D a carga horária de trabalho abusiva.
E a pobreza.
4000121601
Questão 303 HIVAIDS Tuberculose
Um paciente com tuberculose pulmonar diagnosticada e Aids, em uso de tenofovir, lamivudina, atazanavir, ritonavir e
dolutegravir, esquema antirretroviral que se baseia em genotipagem, não podendo ser modi cado, deverá iniciar o
tratamento da tuberculose. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a
droga do esquema de tratamento de tuberculose de primeira escolha, a qual, devido à possível interação com
antirretrovirais em uso, deverá ser substituída pela rifabutina, e a droga antirretroviral do esquema do paciente que causa
essa interação.
A rifampicina e lamivudina
B isoniazida e dolutegravir
C isoniazida e tenofovir
D pirazinamida e atazanavir
E rifampicina e atazanavir
4000121411
Questão 304 Tratamento Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Homem de 65 anos, portador de diabetes mellitus, reside com sua neta de 24 anos, que iniciou tratamento há 10 dias para
tuberculose pulmonar, com escarro positivo para BAAR – bacilos álcool-ácido resistentes (+++). Ele comparece à UBS, em
consulta agendada para controle de contatos. Está assintomático, traz controle de hemoglicoteste de jejum abaixo de 100
mg/dL, radiogra a de tórax normal e teste Interferon Gamma Release Assay (IGRA) positivo. A conduta indicada para esse
homem, de acordo com o Guia de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde (2017), é
A não introduzir medicação e orientar retorno à UBS, caso apresente sintomas sugestivos de tuberculose.
B tratar infecção latente da tuberculose com isoniazida, em doses diárias, por 9 meses ou 270 doses.
C solicitar tomografia de tórax para afastar o diagnóstico de tuberculose doença.
D tratar infecção latente da tuberculose com rifampicina, em doses diárias, por 4 meses ou 120 doses.
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Questão 305 Tuberculose Tuberculose TB Manif estações Clínicas
Em relação à tuberculose na infância, sabemos que a presença de pneumonia de evolução arrastada, com alteração
radiológica persistente são os fatores mais importantes para seu diagnóstico, associadas a:
A presença de contactantes, tossidores crônicos, com sintomas há mais de 2 meses.
B presença de contactantes, sintomáticos respiratórios há mais de 20 dias.
C realização de rotina de PPD em crianças com sintomas respiratórios.
D realização de cultura de escarro em crianças com tosse crônica.
Essa questãopossui comentário do professor no site 4000118394
Questão 306 Sarcoidose Manif estações clínicas Sarcoidose
A síndrome de Löfgren, constituída por eritema nodoso, artrite de tornozelos e adenopatia hilar é característica de:
A Hanseníase
B Tuberculose
C Amiloidose
D Sarcoidose 
E Linfoma
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Questão 307 Quadro clinico Tuberculose óssea mal de Pott Artrite tuberculosa
Qual sítio esquelético é mais frequentemente afetado pela tuberculose?
A Fêmur
B Coluna vertebral
C Osso ilíaco
D Escápula
E Articulações interfalangianas distais
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116188
Questão 308 Tuberculose ganglionar
Madalena, 41 anos, está sendo tratada com In iximabe para artrite reumatoide. Depois de seis meses de tratamento, ela
desenvolveu febre persistente, perda ponderal e sudorese noturna levantando a suspeita de tuberculose. Assinale a
alternativa que mostra a localização esperada deste quadro de tuberculose:
A Linfonodos cervicais e supraclaviculares
B Base e campo médio do pulmão
C Pleura 
D Região apical do lobo superior do pulmão
E Miliar
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Questão 309 Transmissão
Paciente, 68 anos de idade, etilista crônico, durante a investigação de quadro febril associado a dispneia e emagrecimento,
apresenta os seguintes resultados de exames: pesquisa de bacilo álcool ácido resistente (pBAAR) no escarro = 3 amostras
negativas; radiogra a de tórax com derrame pleural à direita; análise do líquido pleural com exsudato, elevação importante
de Dosagem de Adenosina Deaminase (ADA) e pBAAR positiva. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual deve
ser a orientação quanto ao isolamento do paciente?
A Isolamento em quarto privativo e uso de máscara cirúrgica pelo paciente e profissionais de saúde.
B Isolamento em quarto privativo e pressão de ar negativa, e uso de máscara N95 pelos profissionais de saúde.
C Não há necessidade de isolamento ou uso de máscara cirúrgica para o paciente e profissionais de saúde.
D Isolamento em quarto privativo ou com pacientes com mesmo agente etiológico e uso de máscara N95.
E Isolamento em quarto privativo e pressão de ar negativa; uso de máscara comum, avental e luvas não estéreis.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114274
Questão 310 Tuberculose TB Tuberculose Latente Tuberculose
Nos casos de mães portadoras de tuberculose pulmonar recomenda-se que as mães não tratadas ou ainda bacilíferas (nas
duas primeiras semanas após o início do tratamento) amamentem com o uso de máscaras e restrinjam o contato próximo
com a criança por causa da transmissão potencial por meio das gotículas do trato respiratório. Neste caso, o recém-
nascido deve receber isoniazida na dose de:
A 2 mg/ kg/dia por 3 meses.
B 5 mg/ kg/dia por 3 meses.
C 10 mg/ kg/dia por 3 meses.
D 14 mg/ kg/dia por 3 meses.
4000108248
Questão 311 HIVAIDS Tuberculose Esquema básico inicial
A rifampicina deve fazer parte do esquema preferencial de tratamento para TB, pois possui e cácia e e ciência
comprovadas e compõe esquema básico preconizado no Brasil. Quando da necessidade de uso da Rifabutina, apenas NÃO
podemos aceitar que:
A sua substituição pela rifabutina deve ser criteriosa e individualizada. Considerando- se riscos e benefícios
relacionados à estruturação do esquema antituberculose e a melhor opção de regime antirretroviral.
B A rifabutina está recomendada quando for necessário manter inibidor de protease associado ao ritonavir (IP/r), no
esquema antirretroviral, o que em geral ocorre nas situações de intolerância, resistência ou contraindicação aos
ITRNNs.
C A rifabutina é geralmente mal tolerada, seus efeitos adversos mais frequentes são exantema, intolerância
gastrointestinal e neutropenia.
D A rifabutina está recomendada quando for necessário associar inibidor de protease associado ao ritonavir (IP/r),
no esquema antirretroviral, o que em geral ocorre nas situações de intolerância, resistência ou contraindicação
aos ITRNNs.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000108197
Questão 312 HIVAIDS
Quando a rifabutina fizer parte do esquema antituberculose, somente se mostra ERRADO o seguinte item:
A será necessário incluir as formulações dos demais medicamentos em separado: isoniazida. 
B será necessário incluir as formulações dos demais medicamentos em separado: pirazinamida. 
C será necessário incluir as formulações dos demais medicamentos em separado: etambutol.
D a vantagem dessa estratégia de tratamento é o menor número de cápsulas ou comprimidos do esquema
terapêutico.
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Questão 313 HIVAIDS Tuberculose
Recomenda-se para tratamento de pessoas vivendo com HIV/AIDS PVHA com tuberculose ativa diversos cuidados
referentes à TB- HIV, sendo INCORRETA uma das seguintes alternativas. Assinale-a.
A Esquema antituberculose com duração de seis meses e idealmente estruturado com rifampicina. 
B TARV com inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo (ITRNN) de segunda geração,
preferencialmente o efavirenz.
C Deve-se iniciar a TARV ainda nas primeiras oito semanas do tratamento da tuberculose. 
D Quando a TB é diagnosticada em pacientes em uso de TARV, o esquema deve ser avaliado com atenção quanto
a possíveis interações farmacocinéticas com o grupo das rifamicinas. 
4000108166
Questão 314 Baciloscopia
A pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR), pelo método de Ziehl-Nielsen, é uma técnica simples e de baixo
custo, sendo a mais utilizada no diagnóstico da TB. A baciloscopia do escarro, quando executada corretamente, permite
detectar a maioria dos casos pulmonares. Sendo INADEQUADO que:
A Nos casos em que houver indícios clínicos e radiológicos de tuberculose e as duas baciloscopias apresentarem
resultado negativo, podem ser solicitadas amostras adicionais, conforme avaliação individual, além da solicitação
de cultura.
B Outros espécimes clínicos podem ser utilizados para a investigação do M. tuberculosis, como urina, secreção
purulenta de lesões sugestivas, lavados gástricos e brônquicos, escarro induzido, materiais de biópsia e de
ressecção. 
C Nos materiais para a investigação do M. tuberculosis, a sensibilidade da baciloscopia é bem menor do que no
escarro e, por isso, a cultura nessas amostras é obrigatória.
D A PCR identifica material genético de microrganismos vivos ou mortos e está indicada para o acompanhamento
do tratamento. 
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Questão 315 Tuberculose Tuberculose TB Amamentação Aleitamento Materno
Recém nascido de parto vaginal, à termo, idade gestacional de 39 semanas e cinco dias. A mãe está em tratamento de
tuberculose forma pulmonar há um mês, com escarro negativo há três semanas. A amamentação ao seio deverá ser
realizada:
A Utilizando máscara.
B Sem restrições.
C Após realizar a BCG.
D Após o recém-nascido iniciar isoniazida.
E A amamentação neste caso está contra indicada.
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Questão 316 Tuberculose TB Silicose Pneumoconiose devida à Poeira de Sílica Silicose
Pacientes com silicose, pneumoconiose provocada pela inalação de partículas de sílica cristalina, têm o risco aumentado de
desenvolver:
A Asbestose.
B Beriliose.
C Placas pleurais.
D Tuberculose.
4000102491
Questão 317 Ef eitos adversos
Sobre o tratamento na atenção primária de pacientes com tuberculose, existe a preocupação com os efeitos adversos em
populações específicas. Sobre este tema, é correto afirmar que o uso de:
A Etambutol é contraindicado em crianças, por seu efeito oftalmo tóxico.
B Pirazinamida, em pessoas com diabetes, é contraindicado por ser hepatotóxico.
C Isoniazida, em pessoas vivendo com HIV, é contraindicado por ser nefrotóxico.
D Rifampicina em gestantes é contraindicado por seu efeito teratogênico.
4000101788
Questão 318 HIVAIDSTuberculose
No cenário de prática da atenção primária, a escolha do tratamento inicial para pessoa com diagnóstico de coinfecção de
tuberculose e HIV merece atenção devido os riscos de maior falha terapêutica e recidiva. Sobre a primeira abordagem
farmacológica em pacientes sem sinais de imunodeficiência, podemos afirmar que deve-se iniciar o tratamento:
A Antirretroviral, no meio da fase intensiva do tratamento de tuberculose. 
B Antirretroviral, duas semanas antes do tratamento de tuberculose.
C Antirretroviral, entre a fase intensiva e a de manutenção da tuberculose.
D Para tuberculose, junto com o tratamento antirretroviral.
4000101774
Questão 319 Seguimento do tratamento
Seu próximo paciente é João, de 38 anos de idade, gerente de telemarketing, que procurou uma consulta hoje referindo
tosse persistente há mais de 4 semanas, sudorese, febre ocasional e perda de peso que não sabe quanti car. Com base nas
informações acima, assinale a alternativa correta:
A A tuberculose, doença causada pelo Mycobacterium tuberculosis, pode acometer umasérie de órgãos e/ou
sistemas. A apresentação da tuberculose na forma pulmonar não é a mais frequente, mas é a mais relevante para a
saúde pública, pois é a forma pulmonar, especialmente a bacilífera, a responsável pela manutenção da cadeia de
transmissão da doença.
B Para todo caso de tuberculose (novo ou retratamento), não é necessário realizar otratamento diretamente
observado, pois é possível predizer os casos que não irão aderir ao tratamento.
C É necessário construir um vínculo entre o doente e o profissional de saúde, bem comoentre o doente e o serviço
de saúde. Torna-se também necessário remover as barreiras que impedem a adesão, utilizando estratégias de
reabilitação social, melhora da autoestima, qualificação profissional e outras demandas sociais.
D Os casos bacilíferos são a principal fonte de disseminação da tuberculose. Adescoberta precoce por meio da
busca ativa do Sintomático Respiratório não interfere na cadeia de transmissão, sendo somente necessário o
tratamento oportuno.
4000101756
Questão 320 Reumatologia Exames em Reumatologia Introdução à Reumatologia
A velocidade de hemossedimentação poderá estar paradoxalmente acelerada na seguinte situação clínica:
A Mieloma múltiplo
B Polimialgia reumática
C Tuberculose vertebral
D Gravidez
Essa questão possui comentário do professor no site 4000100713
Questão 321 Tuberculose TB Determinação Social da SaúdeDeterminantes Sociais da Saúde DSS
Sobre a Tuberculose, assinale a alternativa CORRETA:
A A tuberculose não é uma doença de notificação compulsória.
B A cultura para micobactéria deve ser solicitada para todo caso de baciloscopia de escarro positiva, para
avaliação de resistência bacteriana.
C Em caso de paciente tabagista com tosse há mais de 3 semanas e na ausência de febre vespertina, perda de
peso e escarros hemoptoicos, deve-se descartar outras patologias pulmonares antes de solicitar baciloscopia de
escarro.
D O fato de a tuberculose ter níveis decrescentes em países em desenvolvimento no período antes da descoberta
da quimioterapia e da vacina contra a doença indica a forte relação desta com a condição socioeconômica da
população.
4000098692
Questão 322 Tratamento
Gestante de 18 semanas, sem antecedentes médicos signi cativos e sorologias de rotina no pré-natal negativas, apresenta
tosse seca há dois meses, acompanhada de suores noturnos e mal-estar. O teste cutâneo de tuberculina (TCT) é negativo e
uma das amostras do exame de escarro induzido mostrou o teste de ampli cação do ácido nucleico de Mycobacterium
tuberculosis positivo. 
De acordo com o Ministério da Saúde (Manual de Recomendações para Controle da Tuberculose no Brasil), é correto
afirmar:
A A isoniazida não deve ser usada nesse caso, pois o risco de hepatite e neurotoxicidade na gestação ultrapassa o
eventual benefício.
B Inicia-se o tratamento apenas com a rifampicina (categoria B), reservando o esquema com múltiplas drogas para
o período após o parto.
C Indicam-se na fase inicial a rifampicina, isoniazida, pirazinamida e o etambutol (RHZE) por dois meses, seguidos
de rifampicina e isoniazida por mais quatro meses (RH).
D Nesse caso, devemos orientar a gestante que após parto deve evitar a amamentação, devido ao risco de
transmissão aérea e das medicações utilizadas.
E Como o quadro é latente (tosse seca e TCT negativo), indica-se apenas a isoniazida e a rifampicina, que devem
ser mantidas por, pelo menos, seis meses.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000091806
Questão 323 Manif estações Clínicas Tuberculose pulmonar Diagnóstico
Pré-escolar é atendido no posto de saúde com história de febre baixa e tosse com expectoração há mais de duas semanas.
Radiogra a de tórax com opacidade alveolar homogênea em lobo superior direito, mantido mesmo após antibioticoterapia
adequada para pneumonia adquirida na comunidade. Pai teve tuberculose pulmonar, tendo terminado o tratamento há seis
meses. Segundo o sistema de pontuação proposto pelo Ministério da Saúde para o diagnóstico de tuberculose na infância,
qual é a opção CORRETA para o diagnóstico de tuberculose nesta criança?
A Está afastado. 
B Está confirmado.
C É muito provável. 
D É pouco provável. 
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Questão 324 Inf ectologia Gestantes
O benefício do tratamento da tuberculose na gravidez supera qualquer malefício potencial de efeito indesejável. Portanto,
diante da confirmação do diagnóstico, o tratamento a ser utilizado na gravidez é rifampicina e:
A Isoniazida por 6 meses consecutivos, já que a pirazinamida pode ser prejudicial ao feto.
B Isoniazida e pirazinamida por seis meses consecutivos, não havendo necessidade de tratamento complementar.
C Isoniazida e pirazinamida por dois meses consecutivos, seguido de rifampicina e isoniazida durante quatro meses.
D Isoniazida até o término da gestação, completando com o esquema tríplice após o parto por seis meses.
4000086003
Questão 325 Tratamento Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Homem, 38 anos, em tratamento para doença de Crohn, vai iniciar o uso de in iximabe. Está em bom estado geral e o raio-
x de tórax é normal. O teste tuberculínico apresentou induração de 8mm. Qual é a conduta adequada para este caso?
A Não associar qualquer tratamento adicional.
B Tratar com isoniazida.
C Tratar com rifampicina, isoniazida e etambutol.
D Acompanhar e repetir o teste tuberculínico em 90 dias.
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Questão 326 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Pré-escolar com 3 anos de idade, vacinação em dia, é contato diário de paciente adulto com tuberculose pulmonar sensível
ao esquema terapêutico de 1ª linha. Assintomático, realiza prova tuberculínica, com resultado de 6 mm e radiografia de tórax
normal. A conduta adequada é:
A dar alta e orientação.
B tratar como infecção latente por tuberculose.
C tratar como tuberculose ativa.
D continuar a investigação.
E realizar outra prova tuberculínica.
4000078474
Questão 327 Tuberculose TB Tuberculose extrapulmonar
 Em relação à tuberculose, assinale a alternativa ERRADA: 
A Há um aumento da ocorrência de tuberculose entre os indivíduos HIV-positivos.
B As culturas de líquido pleural são positivas para M. tuberculosis em mais de 60% dos casos de tuberculose
pleural. 
C O paciente com tuberculose pulmonar tipicamente apresenta sintomas constitucionais de mal-estar, anorexia,
perda de peso, febre e sudorese noturna lentamente progressivos. A tosse crônica é o sintoma pulmonar mais
comum.
D A demonstração de bacilos álcool-ácido resistentes no esfregaço de escarro não estabelece o diagnóstico de
M. tuberculosis, uma vez que as micobactérias não tuberculosas podem colonizar as vias aéreas e são cada vez
mais reconhecidas como causadoras de doença clínica em pacientes com doença pulmonar estrutural
subjacente.
E Indivíduoscom tuberculose latente não têm doença ativa e não podem transmitir o organismo a outros.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000076381
Questão 328 Tuberculose pericárdica Etiologia
No Brasil, a pericardite constritiva crônica é complicação frequente de que patologia: 
A Pericardite viral.
B Infarto agudo do miocárdio. 
C Osteoartrite.
D Tuberculose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000066867
Questão 329 Baciloscopia
Mulher de 30 anos procura atendimento médico queixando-se de que há 4 meses iniciou quadro de astenia, perda de peso
(10kg em 6 meses), febre vespertina e sudorese noturna. Há um mês vem percebendo aumento progressivo de massa em
região cervical à direita, além de stulização e saída de secreção purulenta há 1 semana. Ao exame, apresenta gânglios
palpáveis em cadeias cervicais à direita, dolorosos, com sinais in amatórios e coalescentes, além de ponto de stulização
com saída de secreção purulenta. Nesse caso, a conduta adequada é:
A Swab da secreção para pesquisa de BAAR.
B Punção de gânglio para pesquisa de células atípicas.
C Biopsia excisional de gânglio para pesquisa de neoplasia.
D Ultrassonografia da região cervical.
E Ressonância magnética da região cervical.
4000056838
Questão 330 Diagnóstico
Assinale a alternativa correta sobre a tuberculose:
A O teste tuberculinico cutâneo demonstrando um resultado de reator forte é diagnóstico de tuberculose. 
B A broncoscopia com lavado bronco alveolar tem o mesmo rendimento diagnóstico que a indução do escarro. 
C A baciloscopia direta e a cultura do sedimento do escarro têm o mesmo rendimento que as amostras sem este
tratamento. 
D Micobactérias atípicas não são encontradas em pacientes imuno competentes.
4000054579
Questão 331 Teste rápido molecular
Sobre o uso do teste rápido molecular (GeneXpert) para o diagnóstico da tuberculose, é INCORRETO afirmar que
A uma de suas principais vantagens é a rapidez de obtenção do diagnóstico.
B é exame útil no acompanhamento do tratamento, para a definição de cura bacteriológica.
C permite identificação de cepas com resistência à rifampicina.
D permite estabelecer o diagnóstico de tuberculose em alguns casos com esfregaço negativo para BAAR.
E oferece maior especificidade para o diagnóstico da tuberculose pulmonar que as outras técnicas disponíveis.
4000048291
Questão 332 Avaliação dos contatos
Juca, 35 anos teve diagnostico de tuberculose pulmonar, ele reside com a mulher e 3 lhos menores de 10 anos. Fátima, a
esposa, apresenta tosse há mais de 3 semanas. Considerando a família qual a conduta inicialmente recomendada é:
A Prova tuberculínica, teste rápido molecular para tuberculose (TB) e baciloscopia seriada do escarro
B Prova tuberculínica, teste rápido molecular para TB e radiografia do tórax para todos os residentes
C Prova tuberculínica para os filhos, para a esposa teste rápido molecular para TB e radiografia do tórax
D Avaliação clínica, prova tuberculínica e radiografia de tórax para todos os que residem na casa.
4000043075
Questão 333 Tuberculose Latente Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Avaliação dos contatos
Uma senhora, que está em tratamento de tuberculose pulmonar há 3 semanas, leva o lho de 4 anos ao pediatra para
investigação clínica de contactantes porque assim foi orientada por seu médico. A criança está assintomática e apresenta
marca da vacina BCG. O RX de toráx está normal e o PPD foi de 7 mm. De acordo com o Manual de Recomendações para
o Controle da Tuberculose no Brasil e em relação à criança, marque a afirmativa correta.
A Está indicada isoniazida por 4 meses.
B Trata-se de tuberculose latente.
C A prova tuberculínica deve ser repetida em 2 meses.
D Deve-se acompanhar clinicamente a criança repetir o RX de toráx em 30 dias.
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Questão 334 Tuberculose TB
No que concerne à tuberculose, assinale a alternativa correta.
A A forma pulmonar é a mais comum. O diagnóstico é feito através dos sintomas apresentados associados ao
resultado do teste tuberculínico.
B A forma pleural é bastante comum em profissionais da área da saúde. O diagnóstico é feito através de exames de
imagem e baciloscopia positiva no escarro.
C É comum o aparecimento da doença em pacientes portadores do vírus HIV. Nesses pacientes, o tratamento
deve ser estendido por 12 meses.
D Gestantes que apresentam diagnóstico de tuberculose não devem ser tratadas até o nascimento do bebê pelo
risco de teratogenecidade.
E Na tuberculose ganglionar, é comum a fistulização dos gânglios com saída de secreção purulenta. Nesses casos,
é comum a visualização microscópica do agente no aspirado da secreção.
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Questão 335 Tratamento
De acordo com a OMS em sua publicação “Estratégia pelo m da Tuberculose” de 2015, é imprescindível aumentar o
rastreio, diagnóstico e tratamento da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB). Neste ano, 2018, o
Ministério da Saúde do Brasil, publicou por meio do Programa Nacional de Controle da Tuberculose o protocolo de
vigilância da ILTB do Brasil. Considerando o definido por esse protocolo, podemos afirmar que:
A A tuberculose ativa não exclui a ILTB concomitante.
B O tratamento da ILTB está indicado para recém-nascidos coabitantes de caso suspeito não confirmado
laboratorialmente.
C O tratamento da ILTB está indicado para profissionais da área da saúde e trabalhadores de casas de longa
permanência com prova tuberculínica com conversão (2ªPT com incremento de 10mm em relação à 1ª PT).
D O tratamento da ILTB está indicado para Portadores de Diabetes mellitus e/ou tabagistas com Prova
tuberculínica = 5mm.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000035642
Questão 336 Quimioprof ilaxia primária Amamentação Aleitamento Materno Prevenção
Recém-nascido a termo, com peso de nascimento de 3.100 g. está no alojamento conjunto. Sua mãe recebeu diagnóstico
recente de tuberculose pulmonar ainda sem tratamento. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde do Brasil,
assinale as condutas MAIS ADEQUADAS em relação ao aleitamento materno e cuidados com esse recém-nascido:
A Amamentar ao seio materno, com a mãe usando máscara, iniciar isoniazida e adiar a vacina BCG.
B Contraindicar o aleitamento materno, oferecer fórmula infantil, realizar teste tuberculínico e, se não reator, vacinar
com BCG.
C Oferecer o leite materno pasteurizado por copo, vacinar com BCG de acordo com o calendário vacinal.
D Ordenhar leite materno e oferecê-lo por copo, iniciar isoniazida e vacinar com BC G concomitantemente.
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Questão 337 Quimioprof ilaxia primária Vacinação Tuberculose Latente
Menor de três meses de idade com mãe no 5° mês de tratamento para tuberculose pulmonar. A criança está realizando
quimiopro laxia com isoniazida e não foi vacinada com a BCG até o momento. A criança realizou teste de mantoux com 3
meses de idade, que resultou 8 milímetros. Tendo em conta as recomendações do Ministério da Saúde, qual medida deve
ser adotada?
A Manutenção do tratamento com isoniazida por 6 meses e vacinar com BCG posteriormente.
B Orientar vacinação com BCG imediata e suspender quimioprofilaxia.
C Orientar vacinação com BCG imediata e manutenção do tratamento com isoniazida por 6 meses.
D Iniciar tratamento para tuberculose pulmonar e vacinar com BCG posteriormente.
E Não vacinar, suspender quimioprofilaxia e observar.
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Questão 338 HIVAIDS Tratamento
A tuberculose (TB) é a doença infecciosa de maior mortalidade entre as pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Em 2015,
registraram-se 10,4 milhões de casos de TB em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde, sendo que,
destes, 11% ocorreram em portadores de HIV. A estratégia de controle de coinfecção TB-HIV está pautada no diagnóstico
precoce de ambasas afecções e na garantia de tratamento adequado para o paciente, de forma oportuna. No contexto
apresentado:
A O teste rápido molecular é a atual metodologia indicada para o diagnóstico de tuberculose, porém ele não está
validado para amostras extrapulmonares.
B As PVHIV têm de três a doze vezes mais chance de adoecer por TB que a população em geral. O tratamento de
tuberculose latente está indicado aquelas com contagem de LT-CD4 < 350 céls/mm3, desde que descartada a
doença ativa.
C O tratamento antirretroviral, em caso de coinfecção TB-HIV, deve ser instituído o mais precocemente possível,
concomitante ao esquema anti-TB, independentemente do nível de LT-CD4.
D A genotipagem pré-tratamento do HIV está indicada e o esquema antirretroviral preferencial, para virgens de
tratamento e coinfectados com tuberculose, é a associação de tenofovir + lamivudina + dolutegravir.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026567
Questão 339 Agente etiológico Patogênese
O complexo de Ghon está relacionado à seguinte patologia:
A sarcoidose.
B pneumonia por Pneumocystis carinii.
C aspergilose.
D tuberculose. 
4000025552
Questão 340 Transmissão Manif estações Clínicas Busca ativa de sintomáticos respiratórios
Um menino de 4 anos de idade foi encaminhado ao ambulatório de pediatria porque sua mãe havia sido recém-
diagnosticada com tuberculose pulmonar, com tratamento iniciado havia 3 semanas. Na consulta, a criança apresentava
sinais gripais com tosse seca e coriza hialina havia 10 dias, sem febre. O cartão vacinal estava completo e, no exame físico,
foi constatada apenas a presença de coriza e de cicatriz de bacilo de Calmette- Guérin (BCG). O pediatra solicitou
radiogra a de tórax e derivado proteico puri cado (PPD). O resultado da radiogra a foi normal, ao passo que o do PPD foi
de 4mm. Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue. 
A criança deve ser isolada dos outros familiares e afastada da escola, pelo risco de estar com tuberculose pulmonar, na
forma bacilífera, que ocorre na sua faixa etária.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017929
Questão 341 Diagnóstico
Adulto jovem, brasileiro, com história de tosse produtiva, febre irregular e astenia há 1 mês. Fez uso de amoxicilina no início
do quadro sem melhora clínica. Realizou três baciloscopias, todas negativas para BAAR. Sua radiogra a de tórax em PA é
mostrada abaixo. LEGENDA: BAAR: Bacilo Álcool-Ácido Resistente. Considerando que o paciente permanece com os
mesmos sintomas, o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico mais provável, neste momento seria:
A Broncoscopia.
B Escarro induzido.
C Cultura do escarro.
D Teste tuberculínico.
4000017928
Questão 342 Controle dos comunicantes Vacinação Tuberculose Latente
Um menino de 4 anos de idade foi encaminhado ao ambulatório de pediatria porque sua mãe havia sido recém-
diagnosticada com tuberculose pulmonar, com tratamento iniciado havia 3 semanas. Na consulta, a criança apresentava
sinais gripais com tosse seca e coriza hialina havia 10 dias, sem febre. O cartão vacinal estava completo e, no exame físico,
foi constatada apenas a presença de coriza e de cicatriz de bacilo de Calmette- Guérin (BCG). O pediatra solicitou
radiogra a de tórax e derivado proteico puri cado (PPD). O resultado da radiogra a foi normal, ao passo que o do PPD foi
de 4mm. Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue. 
Considerando os sinais e sintomas respiratórios apresentados pela criança, deve-se iniciar o tratamento de tuberculose com
o esquema RIPE (esquema 1 do Ministério da Saúde).
A Certo.
B Errado.
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Questão 343 Manif estações Clínicas Vacinação Exame de Imagem
Um menino de 4 anos de idade foi encaminhado ao ambulatório de pediatria porque sua mãe havia sido recém-
diagnosticada com tuberculose pulmonar, com tratamento iniciado havia 3 semanas. Na consulta, a criança apresentava
sinais gripais com tosse seca e coriza hialina havia 10 dias, sem febre. O cartão vacinal estava completo e, no exame físico,
foi constatada apenas a presença de coriza e de cicatriz de bacilo de Calmette- Guérin (BCG). O pediatra solicitou
radiogra a de tórax e derivado proteico puri cado (PPD). O resultado da radiogra a foi normal, ao passo que o do PPD foi
de 4mm. 
Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue. 
A presença de cicatriz oriunda da vacinação com a BCG é um indicativo de que a criança está protegida das formas mais
graves da tuberculose.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017921
Questão 344 Baciloscopia Manif estações Clínicas Vacinação
Um menino de 4 anos de idade foi encaminhado ao ambulatório de pediatria porque sua mãe havia sido recém-
diagnosticada com tuberculose pulmonar, com tratamento iniciado havia 3 semanas. Na consulta, a criança apresentava
sinais gripais com tosse seca e coriza hialina havia 10 dias, sem febre. O cartão vacinal estava completo e, no exame físico,
foi constatada apenas a presença de coriza e de cicatriz de bacilo de Calmette- Guérin (BCG). O pediatra solicitou
radiogra a de tórax e derivado proteico puri cado (PPD). O resultado da radiogra a foi normal, ao passo que o do PPD foi
de 4mm. 
Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue. 
Deve ser solicitada uma baciloscopia do escarro para afastar o diagnóstico de tuberculose na referida criança.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017911
Questão 345 Manif estações Clínicas Vacinação Exame de Imagem
Um menino de 4 anos de idade foi encaminhado ao ambulatório de pediatria porque sua mãe havia sido recém-
diagnosticada com tuberculose pulmonar, com tratamento iniciado havia 3 semanas. Na consulta, a criança apresentava
sinais gripais com tosse seca e coriza hialina havia 10 dias, sem febre. O cartão vacinal estava completo e, no exame físico,
foi constatada apenas a presença de coriza e de cicatriz de bacilo de Calmette- Guérin (BCG). O pediatra solicitou
radiogra a de tórax e derivado proteico puri cado (PPD). O resultado da radiogra a foi normal, ao passo que o do PPD foi
de 4mm. Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue. 
Diante dos resultados da radiogra a de tórax e PPD, é correto concluir que essa criança tem grande risco de apresentar
tuberculose.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017908
Questão 346 Tuberculose TB Prevenção NR6 Equipamento de Proteção Individual
Em relação à tuberculose, são medidas de controle ambiental e de proteção individual em serviços que atendam grande
quantidade de pacientes bacilíferos, EXCETO:
A Deve-se manter o paciente suspeito de tuberculose pulmonar em isolamento respiratório, zelando para que seu
tempo de permanência no setor seja o menor possível.
B É recomendado o uso de máscaras N95 para profissionais de saúde que tenham acesso às áreas de alto risco de
transmissão em ambientes hospitalares.
C Aos profissionais do laboratório, não é recomenda a utilização de máscaras N95 durante a manipulação de
materiais com suspeita de conter bacilos álcool-ácidos resistentes.
D No transporte de doentes bacilíferos ou suspeitos de TB pulmonar em ambulâncias, os profissionais devem utilizar
máscaras do tipo N95 e os pacientes devem utilizar máscaras cirúrgicas comuns.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000016541
Questão 347 Quadro clínico
Doenças importantes a serem consideradas no diagnóstico diferencial da tuberculose, não são compatíveis com o seguinte
item abaixo:
A Pneumonias, sarcoidose, Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), entre outras enfermidades, são doenças
importantes a serem consideradas no diagnóstico diferencial da tuberculose.
B Além dessas doenças, sabe-se que as Micobactérias Não Tuberculosas (MNT) podem produzir quadros clínicos
semelhantes ao da tuberculose, não sendonecessário, para o diagnóstico diferencial, realizar cultura com
identificação de espécie.
C Foram identificadas mais de 150 espécies de MNT. Entre as consideradas patogênicas, são frequentes o
Mycobacterium avium, o Mycobacterium kansasii e o Mycobacterium abscessos.
D As micoses pulmonares (paracoccidioidomicose, histoplasmose entre outras enfermidades, são doenças
importantes a serem consideradas no diagnóstico diferencial da tuberculose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000012425
Questão 348 HIVAIDS
A associação de tuberculose e infecção pelo HIV tem repercussões negativas na evolução das duas doenças, e de acordo
com a Portaria do Ministério da Saúde, pela oportunidade do resultado, o teste rápido deverá ser priorizado para
populações vulneráveis, incluindo os casos de tuberculose. Quanto a isso, está de acordo com o seguinte item:
A O diagnóstico tardio de infecção pelo HIV em portadores de tuberculose ativa e o início oportuno da terapia
antirretroviral reduzem a mortalidade na coinfecção TB-HIV. Portanto, recomenda-se o teste para diagnóstico do
HIV (rápido ou sorológico).
B O diagnóstico precoce de infecção pelo HIV em portadores de tuberculose ativa e o início oportuno da terapia
antirretroviral não reduzem a mortalidade na coinfecção TB- HIV. Portanto, recomenda-se o teste para
diagnóstico do HIV (rápido ou sorológico).
C O diagnóstico precoce de infecção pelo HIV em portadores de tuberculose ativa e o início oportuno da terapia
antirretroviral não reduzem a mortalidade na coinfecção TB- HIV. Portanto, não é recomendado o teste para
diagnóstico do HIV (rápido ou sorológico).
D O diagnóstico precoce de infecção pelo HIV em portadores de tuberculose ativa e o início oportuno da terapia
antirretroviral reduzem a mortalidade na coinfecção TB-HIV. Portanto, recomenda-se o teste para diagnóstico do
HIV (rápido ou sorológico).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000012408
Questão 349 Tuberculose pulmonar secundária Pneumologia
A radiogra a de tórax é um método complementar importante na investigação da doença e deve ser solicitada para todo
paciente com suspeita clínica de tuberculose pulmonar. Em casos raros, mesmo existindo a doença, a radiogra a do
paciente pode não apresentar alterações. 
Sendo INADEQUADO que:
A Diferentes achados radiológicos apontam para a suspeita de doença em atividade ou anterior
B Existem diversas imagens radiológica patognomônicas de tuberculose.
C Sempre devem ser realizados exames laboratoriais comprobatórios.
D As principais funções do exame radiológico em pacientes com baciloscopia positiva são excluir outra doença
pulmonar associada e avaliar a extensão do acometimento e sua evolução radiológica, sobretudo nos pacientes
que não respondem ao tratamento antituberculose.
4000011673
Questão 350 Quadro clínico Diagnóstico Tuberculose ganglionar
O diagnóstico diferencial da leishmaniose visceral deve ser feito com outras causas de esplenomegalia, febris ou não.
Dentre as causas parasitárias e infecciosas implicadas no diagnóstico diferencial do calazar devemos considerar, EXCETO:
A Malária.
B Toxoplasmose adquirida.
C Esquistossomose mansônica na fase aguda.
D Tuberculose ganglionar.
E Mononucleose infecciosa
4000008322
Questão 351 Tratamento
O tratamento da tuberculose sensível dura no mínimo 6 meses, desde o diagnóstico até sua alta. O estabelecimento de
vínculo entre pro ssional de saúde e usuário auxilia tanto no diagnóstico como na adesão ao tratamento, sendo que o
paciente deve ser orientado, de forma clara, quanto às características clínicas da tuberculose, bem como acerca de
eventos adversos. Somente se mostrando INADEQUADO que:
A No regime de tratamento com isoniazida, o mais importante é somente o tempo de tratamento. 
B Recomenda-se a utilização de, no mínimo, 270 doses com isoniazida, que poderão ser tomadas de 9 a 12 meses.
C Deve-se considerar a utilização de 180 doses com isoniazida, a serem tomadas entre 6 a 9 meses em casos
individuais, após avaliação da adesão.
D Há evidências de que o uso de 270 doses com isoniazida protege mais do que o uso de 180 doses. Esforços
devem ser feitos para que o paciente complete o total de doses programadas. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005848
Questão 352 Tratamento
O tratamento diretamente observado (TDO) é uma estratégia recomendada para todas as pessoas com diagnóstico de
tuberculose. Sendo INCORRETO que:
A Define-se como TDO a ingestão diária dos medicamentos antituberculose pelo paciente sob a observação direta
de um profissional de saúde.
B O TDO deve ser realizado diariamente (de segunda a sexta-feira) ou, excepcionalmente, uma vez na semana.
C O local e o horário devem estar acordados com o paciente.
D Os medicamentos deverão ser ingeridos preferencialmente em jejum, uma vez ao dia, inclusive nos finais de
semana e feriados. 
4000005831
Questão 353 Tratamento Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
Jovem de 15 anos de idade, HIV+ por transmissão vertical, mora com um tio que iniciou tratamento para tuberculose
pulmonar há 10 dias. A jovem está com boa adesão ao esquema antirretroviral, com carga viral do HIV abaixo de 40
cópias/ml, assintomática e com radiogra a de tórax normal. Nunca fez qualquer tipo de tratamento para tuberculose
anteriormente. A conduta mais adequada é?
A Se contagem de células T CD4+ estiver inferior a 200, iniciar tratamento para tuberculose doença, independente
do resultado do teste tuberculínico.
B Se contagem de células T CD4+ estiver inferior a 500, iniciar tratamento para tuberculose latente, após afastar
tuberculose doença.
C Se teste tuberculínico resultar maior que 10 mm, tratar como tuberculose doença, independentemente da
contagem de células T CD4+.
D Afastado o diagnóstico de tuberculose doença, avaliar contagem de células T CD4+ e resultado do teste
tuberculínico para iniciar tratamento de tuberculose latente.
E Observar aparecimento de sintomas de tuberculose doença e retorno em 30 dias para realizar teste tuberculínico
e nova radiografia de tórax.
4000005815
Questão 354 Tratamento
Paciente, 28 anos de idade, três meses de gestação, compareceu à consulta de pré- natal na Unidade Básica de Saúde
queixando-se de tosse seca, sudorese e perda ponderal. Após avaliação médica e exames, con rmou diagnóstico de caso
novo de tuberculose pulmonar bacilífera. Sorologia para HIV negativa. Qual a conduta mais adequada diante do exposto de
acordo com Manual de Recomendações para o controle de Tuberculose no Brasil?
A Tratá-la com esquema especial RHZ até o final da gravidez, prorrogando-o por mais dois meses após o
nascimento do bebê, quando se iniciará a segunda fase do tratamento. 
B Iniciar o tratamento usando o esquema básico com RHZE, com redução das doses habituais em 50%,
prorrogando-o por mais dois meses, na segunda fase do tratamento. 
C Tratá-la com o esquema básico RHZE nas doses habituais, por seis meses, sendo recomendado o uso de
Piridoxina (50mg/dia) durante a gestação pelo risco de toxicidade neurológica (devido à isoniazida) no recém-
nascido. 
D Encaminhar a paciente para uma unidade de referência terciária, a fim de iniciar o tratamento, usando esquema
com RHZ por seis meses. 
E Iniciar tratamento com esquema básico RHZE e solicitar cultura.
4000005797
Questão 355 Diagnóstico Declaração de óbito DO Atestado de óbito
O serviço de resgate trouxe ao pronto-socorro o Sr. Aldo, de 64 anos de idade, em parada cardiorrespiratória. Segundo a
acompanhante (Giovanna, sobrinha do Sr. Aldo), o paciente era bastante reservado, morava sozinho e tinha pouco contato
com a família. Sr. Aldo era um indivíduo tabagista e etilista, hipertenso há 20 anos, e que teve um episódio de infarto agudo
do miocárdio há 5 anos. Na manhã de hoje, o Sr. Aldo ligou para a casa de Giovanna, dizendo que estava sentindo-se mal e
com dor torácica. Quando Giovanna chegou ao apartamento do Sr. Aldo, ele estava muitodesconfortável e com falta de ar.
Naquele momento, Giovanna acionou o serviço de resgate, que o trouxe rapidamente ao pronto-socorro. O ritmo cardíaco
na entrada do pronto-socorro era de atividade elétrica sem pulso (AESP). Durante o atendimento, foi observada ausência
de murmúrios vesiculares à direita, com hiper-timpanismo do mesmo lado. A despeito das medidas terapêuticas adotadas
durante o atendimento, o paciente foi a óbito.
O paciente foi encaminhado para o exame necroscópico. O exame microscópico do pulmão com coloração de
hematoxilina-eosina está apresentado na figura a seguir.
A principal hipótese diagnóstica foi confirmada por reação histoquímica.
Complete os campos correspondentes à causa de morte (parte I. e II) da declaração de óbito deste paciente.
4000151893
Questão 356 Tratamento
O tuberculostático que mais frequentemente pode ocasionar neuropatia periférica como efeito adverso é:
A Pirazinamida.
B Ofloxacino.
C Estreptomicina.
D Rifampicina.
E Isoniazida.
4000127499
Questão 357 Tuberculose primária
Em relação à tuberculose primária, é CORRETO afirmar que:
A Acima de 75% das radiografias de tórax apresentam anormalidades. 
B A febre é o sintoma mais comum.
C Choque séptico é complicação rara e tem bom prognóstico.
D Pneumotórax, hemoptise maciça e co-infecção por Aspergillus sp são as três complicações mais frequentes.
E Derrame pleural é o achado radiográfico mais comum.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000125370
Questão 358 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Homem de 68 anos, portador de tuberculose pulmonar bacilífera, em início de tratamento, tem como contatos: a esposa
de 66 anos, portadora de diabetes mellitus e uma neta de 9 anos. Ambas negam queixas respiratórias e têm radiogra as de
tórax normais. A neta recebeu BCG-ID ao nascer. O teste tuberculínico da esposa é de 8 mm e da neta, de 6 mm. Segundo
orientação do Ministério da Saúde, a introdução do tratamento para infecção latente por tuberculose (ILTB):
A Deve ser feita apenas para a esposa. 
B Deve ser feita apenas para a neta. 
C Deve ser feita para a esposa e para a neta. 
D Não deve ser feita para a esposa nem para a neta. 
4000121195
Questão 359 Sarcoidose Sarcoidose Diagnóstico
Uma mulher de 46 anos de idade chega no consultório com historia de dispneia crônica, tosse com expectoração clara. Ao
exame revela lesões dolorosas na face anterior da perna, o laboratório demostra um cálcio de 9,6mg/dl e a radiogra a de
tórax demonstra uma adenopatia hilar bilateral, qual o diagnóstico mais provável desta paciente?
A Tuberculose.
B Sarcoidose.
C Linfoma.
D Histoplasmose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120088
Questão 360 Síndrome de Behçet Diagnóstico
Uma paciente de 21 anos de idade, branca, sem comorbidades, há três meses apresenta, de maneira recorrente, aftas
dolorosas na boca e, nas duas últimas semanas, ulceração na vulva, bem mais dolorosa que as da boca. Acompanhando o
quadro, notou perda da acuidade visual à direita. Em recente consulta com oftalmologista, foi diagnosticada uveíte anterior.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica para a paciente:
A Doença de Behçet
B Tuberculose ocular.
C Uveíte herpética.
D Citomegalovirose.
E Paracoccidioidomicose
Essa questão possui comentário do professor no site 4000117713
Questão 361 Derrame pleural tuberculoso Tuberculose extrapulmonar
No Derrame Pleural de características exsudativas, qual dos exames tem elevada sensibilidade e especi cidade para
Derrame Pleural Tuberculoso? 
A ADA.
B Dimero D.
C Contagem de células total e diferencial.
D Pesquisa de BK no liquido pleural por microscopia direta.
E NDA.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116494
Questão 362 Tuberculose pericárdica
Quanto ao diagnóstico de PTBC, Pericardite Tuberculosa, podemos considerar como inadequada a alternativa: 
A O ecocardiograma é o melhor método para a confirmação da presença de derrame pericárdico.
B O diagnóstico é feito pela identificação do Mycobacterium tuberculosis no líquido e/ou tecido pericárdico.
C O diagnóstico não pode ser feito pela e/ou pela presença de granuloma caseoso no pericárdio. 
D PTBC, o líquido pericárdico apresenta alta contagem de proteína e a contagem de leucócitos é altamente
variável (700 a 54000/ml). 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000108499
Questão 363 Tuberculose pericárdica
Podemos utilizar diversos métodos diagnósticos para con rmação de acometimento por tuberculose na serosa cardíaca,
porém uma das alternativas se mostra equivocada:
A Também a especificidade do teste tuberculínico tem baixa predictabilidade em áreas onde há alta incidência de
TBC.
B O teste tuberculínico realizado na pele pode ser falso negativo em 25–33% dos pacientes, e falso positivo em
30–40% em se tratando de pacientes idosos.
C A cultura do líquido pericárdico tem sensibilidade modesta e especificidade de 10%. 
D A alta atividade da Adenosina Deaminase (ADA) é também diagnóstico, com uma alta sensibilidade e
especificidade.
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Questão 364 Sarcoidose Sarcoidose Diagnóstico
Enferma, 42 anos, etnia negra, é admitida com quadro de eritema nodoso, linfadenopatia hilar bilateral à radiogra a de tórax
e resposta negativa à prova de tuberculina. Tal quadro sugere, principalmente:
A Criptococose;
B Amiloidose;
C Sarcoidose;
D Histoplasmose;
E Tuberculose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000107012
Questão 365 Tuberculose TB
Após a con rmação do diagnóstico de tuberculose de uma merendeira de escola pública, os contatos foram convocados a
comparecer à unidade de saúde. Para as crianças assintomáticas e com exame físico normal, deve ser solicitado:
A raio X de tórax e teste tuberculínico
B hemograma completo e raio X de tórax
C baciloscopia de escarro e teste tuberculínico
D retorno à unidade em caso de febre ou sintoma respiratório
4000104967
Questão 366 Tuberculose TB
Sobre o manejo da Tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA:
A Toda pessoa classificada como Sintomático Respiratório (tosse a mais de 3 semanas) deve receber a
investigação de tuberculose.
B Em Aracaju, o MS implantou o Teste Rápido para TB (teste molecular). Este teste quando positivo já sai com o
resultado da SENSIBILIDADE para RIFAMPICINA (se for resistente deve ser encaminhado para a referência).
C Em casos de suspeita clínica e/ou radiológica de TB, mas com baciloscopia repetidamente negativa, não está
indicada a cultura para micobactéria.
D A radiografia de tórax deve ser solicitada para toda pessoa com suspeita de tuberculose pulmonar. 
4000101792
Questão 367 HIVAIDS Tuberculose
A tuberculose (TB) ativa em pessoas que vivem com HIV/AIDS (PVHA) é a condição de maior impacto na mortalidade por
AIDS e por TB no país. NÃO, sendo adequado que:
A A TARV deve ser iniciada entre a 2a e a 8a semana após o início do tratamento paraTB. 
B Para ter impacto na mortalidade, pacientes com LT-CD4+ inferior a 200 cel/mm3, devem começar a TARV na 2a
semana após o início do tratamento para tuberculose.
C Para ter impacto na mortalidade, pacientes com sinais de munodeficiência avançada, devem começar a TARV na
5a semana após o início do tratamento para tuberculose.
D Nos demais pacientes, que não estão com LT-CD4+ inferior a 200 cel/mm3 ou com sinais de imunodeficiência
avançada, a TARV pode ser iniciada na 8a semana, após o término da fase intensiva do tratamento da TB.
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Questão 368 HIVAIDS Ef eitos adversos Diagnóstico
Adulto de 45 anos, HIV positivo, é atendido em um serviço de saúde com tosse produtiva, perda de 8 kg em 6 semanas e
febre vespertina. Ao exame físico, apresentava- se descorado, afebril, com frequência respiratória de 25 irpm, frequência
cardíaca de 90 bpm e pressão arterial de 110x80mmHg. À ausculta respiratória, ouvia-se roncos em ápice de pulmão
esquerdo. Demais exames físicos sem alterações. A radiogra a de tórax revelou cavitação em ápice de pulmão esquerdo e
a baciloscopia do escarro foi positiva. Tendo como base o exposto, considere as seguintes afirmativas: 
I- A cultura do escarro para micobactérias com identi cação e teste de sensibilidade está indicada apenas se não houver
resposta ao tratamento inicial para tuberculose; 
II- O esquema antirretroviral (TARV) deve ser prescrito após 2 a 4 semanas do início dos tuberculostáticos, com o intuito de
diminuir o risco da síndrome de reconstituição imune; 
III- A ocorrência de artralgias/artrites após o início do tratamento para tuberculose poderá ser atribuída ao uso da
pirazinamida e/ou da isoniazida; 
IV- Nos pacientes coinfectados TB-HIV, o tratamento deve ser sempre realizado em ambiente hospitalar para que se
obtenha maior eficácia. 
Em relação ao caso exposto, estão CORRETAS as afirmativas: 
A I e IV.
B II e III.
C I e II.
D III e IV.
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Questão 369 Tuberculose urogenital
Mulher de 28 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 1 ano, vinha em uso de Prednisona há 6 meses.
Evoluindo nos últimos 2 meses com múltiplos episódios de infecção urinária. Em avaliação clínica, exame do sedimento
urinário demonstrava nitrito negativo, proteinúria +, hematúria ++, além de piúria. Urinocultura sem crescimento
bacteriano.Em exame de imagem, evidenciada deformidade em ureteres, com pontos de estenose e dilatações. Diante
deste contexto clínico-radiológico, a principal hipótese e o melhor método diagnóstico são:
A Nefrite lúpica, biópsia renal.
B Nefrite lúpica, cintilografia renal.
C Tuberculose renal, pesquisa de BAAR na urina.
D Tuberculose renal, realização do este tuberculínico.
E Tuberculose renal, realização de cultura em urina para bacilo de Koch.
4000087503
Questão 370 HIVAIDS Tuberculose
Uma mulher de 29 anos iniciou tratamento para tuberculose pulmonar cavitária há duas semanas, com o esquema rifampicina
+ hidrazida + pirazinamida + etambutol. Durante a consulta para avaliação dos exames solicitados, o médico observa que o
teste con rmatório para detecção do HIV é positivo. Nesse contexto, além do aconselhamento da paciente e testagem de
parceiros, a conduta mais adequada para a paciente é:
A Manutenção do tratamento para tuberculose e encaminhamento para serviço de referência, mantendo o
acompanhamento à paciente.
B Suspensão do tratamento para tuberculose e encaminhamento para serviço de referência, mantendo o
acompanhamento à paciente.
C Suspensão temporária do esquema terapêutico para a tuberculose, início da terapia antirretroviral; retomada do
tratamento para tuberculose após 30 dias.
D Alteração do tratamento, com prolongamento da duração para 9 meses: rifampicina + hidrazida + pirazinamida +
etambutol por 2 meses e rifampicina + hidrazida por 7 meses.
4000083894
Questão 371 Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação Prevenção
Em recém-nascido de mãe com tuberculose bacilífera, qual a conduta em relação à amamentação?
A Não amamentar devido à presença do Mycobacterium tuberculosis no leite.
B Amamentar somente após completar quatro semanas de tratamento materno com antituberculostáticos.
C Não amamentar, mas oferecer o leite materno retirado por ordenha.
D Não amamentar, mas oferecer o leite materno após pasteurização.
E Amamentar com o uso de máscaras e reduzir o contato próximo com o recém-nascido.
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Questão 372 Quadro clínico
Conforme as III Diretrizes para Tuberculose (TB) da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, para ns de busca
passiva ou de busca ativa de caso de TB pulmonar, considera-se um indivíduo sintomático respiratório aquele com tosse:
A "maior ou igual" 1 semana.
B "maior ou igual" 2 semanas.
C "maior ou igual" 3 semanas.
D "maior ou igual" 4 semanas.
4000081499
Questão 373 Tratamento
No tratamento da tuberculose, a hepatite medicamentosa deve ser tratada com suspensão da medicação em uso quando
ocorrer a elevação de transaminases hepáticas:
A Menor que 3 vezes o valor da normalidade sem sintomatologia clínica.
B Maior que 3 vezes o valor da normalidade e febre.
C Maior que 3 vezes o valor da normalidade e icterícia.
D Menor que 5 vezes o valor da normalidade sem sintomatologia clínica.
4000081452
Questão 374 Manejo clínico e diagnóstico Quadro clínico Derrame pleural tuberculoso
Paciente de 20 anos, masculino, apresenta história sugestiva de tuberculose pleural, líquido pleural exsudativo de médio
volume, citometria com predomínio de linfócitos, ausência de células neoplásicas e Adenosina Deaminase (ADA) de 65 U/L.
A conduta, para esse caso, é:
A Realizar coleta de BAAR no escarro e se positivo, iniciar tratamento com esquema I.
B Drenagem torácica e biópsia pleural.
C Iniciar tratamento antituberculose com o esquema I.
D Realizar bacterioscopia e cultura do líquido pleural.
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Questão 375 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Adulto jovem com AIDS, morador de uma comunidade da cidade do Rio de Janeiro, reside com oito familiares, entre eles
duas crianças, uma de três e outra de seis anos, e faz acompanhamento irregular em uma UBS. Há um mês, ele foi
diagnosticado com Tuberculose Pulmonar (TB). O médico responsável por seu tratamento deve:
A Examinar os sintomáticos respiratórios, proceder com coleta de escarro para baciloscopia, solicitar raio X de
tórax e realizar teste anti-HIV em todos os familiares.
B Avaliar se as crianças que residem na mesma casa que o paciente TB/AIDS foram vacinadas com BCG; caso
contrário, vacinar e fazer a profilaxia com zidovudina solução oral.
C Identificar a presença de infecção latente por tuberculose nos familiares com maior risco de adoecimento,
através de o exame de raio X de tórax e a prova tuberculínica (PT).
D Proceder ao tratamento diretamente observado quinzenalmente de uso da medicação, com a supervisão da
tomada dos medicamentos na própria UBS, pela (o) enfermeira (o) e/ou técnica (o) de enfermagem.
4000070832
Questão 376 Tuberculose pulmonar primária
A tuberculose, doença previnível e curável, constitui ainda hoje uma ameaça para à Saúde Pública no Brasil. Segundo a
Organização Mundial de Saúde, o Brasil ocupa o 14° lugar entre os 23 países responsáveis por 80% do total de casos de
tuberculose no mundo. Assinale a alternativa CORRETA:
A Não há indicação de cultura para micobactérias na maioria dos casos de retratamento após falência
bacteriológica ao esquema R/H/Z.
B A tuberculose pleural é a forma extrapulmonar mais comum em indivíduos HIV positivos.
C O esquema II de tratamento está indicado para os casos de falência dos esquemas I e IR e tem duração de nove
meses. 
D Na tuberculose primária pode ocorrer consolidação pneumônica, simulando uma pneumonia bacteriana, com
broncograma aéreo na radiografia de tórax.
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Questão 377 Baciloscopia Tuberculose pulmonar
Paciente diabético (em uso de hipoglicemiantes orais) e tabagista, de 66 anos, vem à emergência no período da tarde, com
queixa de tosse produtiva e febre há 3 semanas. Ao exame físico está emagrecido, hipocorado +/4, febril de 38° C, tem os
dedos manchados de nicotina; exame cardiáco mostra RCR 2T, PA=140 x 85 mmHg, FC=88 bpm, Respiratório com MV
rude em ápice direito, roncos esparsos bilaterais, FR=24 irpm, abdome mostra fígado a 3 dedos da RCD, hepatimetria
normal, Traube timpânico, sem massas palpáveis; MMII com edema +/4 perimaleolar bilateralmente. Hemoglucoteste é
feito, e mostra valor de 155. Qual a melhor conduta diante deste cenário?
A Prescrição de um macrolídeo oral, por exemplo, azitromicina por 3 dias.
B Prescrição de amoxicilina-clavulanato por 10 dias. 
C Investigaçãocom radiografia simples de tórax e baciloscopia do escarro. 
D Início de esquema RIPE empírico.
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Questão 378 Controle dos comunicantes Quimioprof ilaxia primária Tuberculose Latente
A definição de “quimioprofilaxia primária da tuberculose ” consiste em:
A Administrar INH, rifampicina e pirazinamida em indivíduo infectado por BK, com radiografia de tórax normal.
B Separar o doente tuberculoso com radiografia torácica normal do que não foi infectado pelo BK.
C Administrar isoniazida (INH) em suscetível não infectado pelo BK, visando seu não adoecimento. 
D Administrar INH em criança infectada pelo BK, visando o não adoecimento. 
E Restringir o uso de antibióticos, instituindo tratamento por BCG.
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Questão 379 Tuberculose óssea mal de Pott
Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade relata dor em transição toraco- lombar com 4 semanas de evolução,
contínua, que não alivia com o repouso. Relata alguns episódios de febre no período, uso diário de analgésicos comuns
com alívio parcial da dor. Nega comorbidades. Hemograma com 9500 leucócitos 7% de bastões, proteína-C-reativa=98
mg/L. Realizou ressonância que demonstrou redução e realce heterogênio do disco e dos corpos vertebrais de T11-T12,
com extensão paravertebral. Considerando o caso, é correto afirmar que:
A A presença de febre aferida é patognomônica de processo infeccioso bacteriano. 
B A ausência de leucocitose exclui o diagnóstico de infecção bacteriana. 
C A causa mais comum da doença é a disseminação por contiguidade.
D A biópsia guiada por tomografia é o padrão ouro de diagnóstico.
E A doença é mais comum em pacientes do sexo masculino.
4000049619
Questão 380 Clínica Médica Tuberculose TB Inf ectologia
Paciente de 38 anos de idade relata tosse produtiva com 2 meses de evolução, associada a perda ponderal e febre, relata
ter feito uso de amoxicilina no início do quadro. Nega comorbidades. Apresenta radiogra a do tórax com in ltrado e lobo
superior direito e cavidade com nível líquido. Considerando o diagnóstico mais provável, avalie as asserções a seguir e a
relação causal proposta entre elas: 
I. A doença é mais comum nos segmentos apicais e posteriores dos lobos superiores. 
PORQUE; 
II. A tensão de oxigênio média é, comparativamente aos lobos inferiores, mais alta e favorece o crescimento do patógeno.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira. 
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
4000049594
Questão 381 Derrame pleural tuberculoso Tuberculose extrapulmonar
Sobre o derrame pleural tuberculoso, assinale a resposta ERRADA:
A A tuberculose pleural é a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar e deve ser considerada como
diagnóstico diferencial em todos os pacientes com derrame pleural, principalmente os jovens
B A pesquisa de BAAR é positiva no líquido pleural em mais de 50 % dos casos, sendo uma ferramenta diagnóstica
muito importante, com alta sensibilidade
C A dosagem do ADA igual ou maior que 40 U/L em um paciente com derrame pleural padrão exsudativo com
celularidade linfomonocitária é altamente sugestivo de tuberculose pleural
D A ADA pode ter resultado falso positivo em empiema pleural, linfoma e artrite reumatoide
E A biópsia pleural pode permitir o isolamento do bacilo da tuberculose e fornecer o seu perfil de sensibilidade às
medicações usadas
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Questão 382 Tuberculose Tuberculose Latente Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Quimiopro laxia consiste no uso de medicamentos para evitar o adoecimento de um indivíduo (contato/contactante).
Sobre quimioprofilaxia na Tuberculose (TB), analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA.
A Compreende-se como profilaxia primária a administração de medicamentos em indivíduos sadios sabidamente
infectados e secundária, como a profilaxia para os sadios com suspeita de infecção.
B Diante de recém-nascidos expostos ao bacilo, a profilaxia primária deve ser instituída. A vacinação (BCG) deve
ser realizada o quanto antes nestes casos, já que diminui a ocorrência de formas graves.
C Profilaxia secundária deve ser oferecida a crianças com radiografia alterada e baciloscopia negativa. O teste
tuberculínico determina o tempo de tratamento, 3 meses, se menor que 5 mm e 6 meses, se maior que 10 mm.
D A quimioprofilaxia secundária é feita com isoniazida por 6 meses nos indivíduos que entraram em contato com M.
tuberculosis e que não apresentam sintomas e sinais clínicos/radiológicos de TB ativa, mas com teste
tuberculínico reator.
E Após o término da quimioiprofilaxia secundária, deve-se realizar novo teste tuberculínico; caso o resultado seja
maior que 5 mm, indica-se o tratamento da TB doença, por mais 6 meses.
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Questão 383 Esquema básico RIPE RHZE
Paciente de 30 anos, sexo masculino, queixa de febre, tosse persistente com hemoptóicos, emagrecimento e sudorese
noturna de início há três semanas. Rx tórax mostra lesão cavitada em ápice pulmonar direito, com discreto in ltrado misto
pericavitação. Realizado pesquisa de BAAR de escarro que mostrou-se positiva e realizado teste molecular para M.
tuberculosis cujo resultado veio positivo. O tratamento de escolha atual para o paciente é:
A 2 meses de RHZE + 10 meses de RH
B 2 meses de RHZE + 4 meses de RH
C 2 meses de RHZ + 4 meses de RH
D 2 meses de RHZ + 10 meses de RH
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Questão 384 Tuberculose Tuberculose TB Tuberculose Latente
Lactente, sexo masculino, um ano de idade, assintomático. Mãe relata que a criança manteve contato com o pai que, há um
mês, teve exame de escarro com resultado positivo para a tuberculose, tendo iniciado o tratamento imediatamente. O
exame físico da criança é normal, sua radiogra a de tórax sem alterações e seu PPD de 7 mm. Apresenta boa marca de
BCG intradérmico no braço esquerdo. Assinale a conduta ADEQUADA para o lactente:
A Acompanhar e manter observação na unidade básica de saúde.
B Considerar infecção latente e indicar quimioprofilaxia com isoniazida. 
C Iniciar tratamento completo com isoniazida, pirazinamida e rifampicina.
D Repetir o PPD em quatro semanas. 
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Questão 385 Diagnóstico
O teste de Interferon -Gama(Interferon-gama Release Assay - IGRAS) no Brasil registrado como Quantiferon-TB Glodin
(QTF),que serve para avaliar a resposta imune celular por meio da dosagem do gama Interferon liberado pelos linfócitos T
ativados em presença do bacilo da tuberculose com relação ao emprego do Quantiferon (QTF) na investigação da
tuberculose é INCORRETO afirmar que:
A O QTF serve para diferenciar indivíduos com tuberculose latente dos indivíduos com tuberculose doença.
B O QTF detecta o gama interferon (IFN-y) liberado pelas células T a partir da estimulação por antígenos
específicos do M. Tuberculosis.
C O QTF tem especificidade superior a 95% no diagnóstico de Tuberculose latente.
D O QTF não sofre interferência nos resultados em pessoas vacinadas pelo BCG.
E Essa técnica tem especial utilidade em indivíduos que apresentam algum tipo de comprometimento imunológico.
4000031672
Questão 386 Exame de Imagem Tuberculose Latente Prova tuberculínica PPD Mantoux
Paciente com 2 anos de idade, história de contato domiciliar com avó com diagnóstico recente de tuberculose pulmonar,
foi submetido à investigação de contactante com exame clínico de aparelho respiratório normal, radiogra a de tórax com
laudo normal e PPD reator de 6mm(reator fraco). Nunca foi vacinado com BCG. A conduta MAIS CORRETA:
A Iniciar esquema de isoniazida.
B Iniciar esquema tríplice específico para tuberculose.
C Repetir PPD após 15 dias.
D Solicitar lavado gástrico para baciloscopia. 
E Observação clínica ambulatorial e indicar a BCG.
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Questão 387 Inf ecções relacionadas à assistência à saúde IRAS Prevenção
NR6 Equipamento de Proteção Individual
Paciente com 18 anos de idade procurou pronto-socorro com história de pele amarelada, vômitos e fraqueza. Refere estar
em tratamento há 10 dias, na Unidade Básica de Saúde - UBS, por tuberculose pulmonar bacilífera. Ao exame físico: PA = 90
X 60 mmHg e FC = 130 bpm. O médico plantonista indicou internação. Com relação às normas de biossegurança, qual a
melhor conduta?
A Paciente em quarto com isolamento usando máscara cirúrgica.
B Paciente em quarto comum e profissionais de saúde usando máscara respiratória (N95).
C Não há necessidade de isolamento desse paciente por já ter iniciado o tratamento.
D Paciente em quarto com isolamento usando máscara respiratória (N95).
E Paciente em quarto com isolamento e os profissionais da saúde usando máscara respiratória (N95).
4000026147
Questão 388 Busca ativa de sintomáticos respiratórios Vacinação
Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
A respeito das medidas de bloqueio e de rastreio epidemiológico relativas à tuberculose, assinale a alternativa correta.
A Quando houver recém-nascido de mulher diagnosticada com tuberculose bacilífera durante a gestação, tal
criança deve receber vacina BCG ao nascer e receber tratamento com isoniazida por 3 meses, seguido por
prova tuberculínica, para se definir a continuidade do tratamento.
B Recém-nascidos de mãe HIV positiva, mas sem sintomas da Aids, devem receber a vacina BCG ao nascer.
C No caso de recém-nascido de mãe com tuberculose bacilífera, caso não haja prova tuberculínica disponível, o
tratamento com isoniazida deve ser realizado por 6 meses.
D Moradores do mesmo domicílio que paciente com tuberculose bacilífera que possuam insuficiência renal em
tratamento dialítico devem ser submetidos ao tratamento da infecção latente se a prova tuberculínica for de 5
mm.
E O uso de insulina é fator de risco definidor no tratamento ou não da infecção latente.
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Questão 389 Manif estações Clínicas Tuberculose pulmonar Vacinação
O Brasil está entre os 22 países priorizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), por apresentarem 80% da carga
mundial da tuberculose. O número de casos estimados de tuberculose na infância para países de alta incidência é de mais de
10% de todos os casos. Contudo, em 2013, o Brasil notificou apenas 3,3% dos seus casos em crianças. Provavelmente, essa
subnoti cação é ocasionada pelo subdiagnóstico, que, por sua vez, decorre das di culdades na sua realização. Sobre a
tuberculose infantil é CORRETO afirmar: 
A A tuberculose pode ocorrer em diversos sítios do organismo, sendo os mais comuns na infância a tuberculose
pulmonar seguida da tuberculose óssea.
B A vacina BCG está indicada em crianças até 5 anos de idade e é contraindicada em imunossuprimidos ou recém-
nascidos com menos de 2.000 g.
C A febre, quando presente, é intermitente, geralmente baixa, e costuma ocorrer pela manhã.
D Tosse persistente por mais de 2 semanas leva a suspeita de tuberculose, mas se associada a conjuntivite
flictenular e eritema nodoso o diagnóstico de tuberculose na infância deve ser descartado. 
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Questão 390 Esquema básico para tuberculose pulmonar Inf ectologia Diagnóstico
Mulher de 32 anos, usuária de crack e moradora de rua, em Fortaleza, é admitida para investigação de quadro de febre
intermitente, perda de peso, tosse produtiva com hemoptoicos e dor torácica ventilatório-dependente à direita. Vinha em
uso de levo oxacino há 1 semana. Ao exame, encontra-se emagrecida, pálida 2+/4+; ausculta: sopro tubário e roncos em
terço superior do hemitórax direito; restante normal. Exames iniciais: Hb = 9,5 g/dl (VR = 11,5-15,5 g/dl), Ht = 25% (VR = 36-
48%), leucócitos = 5.200 (VR = 4.000- 10.000), plaquetas = 400.000 (VR = 150.000-450.000); anti-HIV: não reagente;
radiogra a de tórax: cavitação em terço superior do campo pulmonar direito e velamento do seio costofrênico direito.
Baciloscopia do escarro (2 amostras): negativas. Legenda: VR: valor de referência; Hb: hemoglobina; Ht: hematócrito.
Considerando a indisponibilidade de teste molecular e broncoscopia no seu hospital, qual a recomendação CORRETA?
A Internar em isolamento para aerossóis e iniciar terapia empírica para tuberculose.
B Internar em leito convencional e iniciar terapia empírica para tuberculose.
C Internar em isolamento para aerossóis e aguardar cultura do escarro.
D Internar em leito convencional e aguardar cultura do escarro.
4000015148
Questão 391 Ef eitos adversos
Com relação ao tratamento das doenças infecciosas e parasitárias, julgue o item que se segue. 
São exemplos de efeitos maiores — aqueles que implicam interrupção ou alteração do regime terapêutico — no
tratamento da tuberculose: nefrite tubulointersticial associada ao uso de etambutol; rabdomiólise com mioglobinúria e
insuficiência renal associada ao uso de isoniazida; e neuropatia periférica decorrente do uso de pirazinamida. 
A Certo.
B Errado.
4000013834
Questão 392 Tuberculose pulmonar
Acerca das infecções e suas implicações clínico-cirurgícas, julgue o próximo item. 
A tuberculose pulmonar gera, com frequência, a dissociação clínico-radiológica, situação caracterizada pela existência de
sinais e sintomas clínicos exuberantes e ausência de alterações significativas nos exames de imagem do tórax.
A Certo.
B Errado.
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Questão 393 Tuberculose Vacinação Epidemiologia
A Organização Mundial de Saúde (OMS) divulgou, pela primeira vez em 2012, estatísticas referentes à faixa etária pediátrica
de (idade menor 15 anos). Nessas estatísticas, são estimados 490.000 casos de tuberculose no mundo, o equivalente a 6%
do total de casos novos. Devido a tais dados, é importante a realização da vacinação BCG. Sobre isso, assinale a alternativa
correta.
A A imunidade adquirida pela vacina é permanente.
B A vacinação é indicada para recém-nascidos com peso maior ou igual a 2 kg sem intercorrências clínicas.
C A vacina exerce poder protetor contra as manifestações graves de primo infecção e evita a infecção
tuberculosa.
D A BCG é contraindicada para doentes com hanseníase.
E Revacinar lactentes que não apresentam cicatriz após dois meses de aplicação da BCG.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013124
Questão 394 Sarcoidose Diagnóstico
Paciente do sexo masculino, 44 anos de idade, pro ssão vigilante, admitido no Pronto Socorro com quadro de dispineia
aos mínimos esforços, associado à tosse seca evoluindo para produtiva. Referia ainda fadiga e hiporexia com perda peso de
12 Kg. Antecedente de tabagismo com carga 20 anos/maço, abstinente há 4 anos. Ao exame, apresentou bom estado
geral, acionótico, afebril, taquidispneico, corado, hidratado e linfoadenomegalias periféricas. PA: 120x60 mmHg, FC: 98
bpm, FR: 30 irpm. Aparelho respiratório com murmúrio vesicular diminuído difusamente, presença de estertores e sibilos
esparsos. Na radiogra a de tórax, há in ltrado interstício-alveolar difuso com áreas de condensação em terços médios de
ambos os pulmões , ausência de cavitações ou derrame pleural. Complementada com tomogra a de tórax que validou
in ltrado interstício-alveolar bilateral com áreas de condensação em lobos médio e inferior de pulmão direto. Foi também
realizada bronoscopia com biópsia que evidenciou granulomas não caseosos com células multinucleadas tipo Langerhans e
Corpo Estranho central e tecido fibrótico ao redor do granuloma. Diantedesse caso, qual o diagnóstico?
A Tuberculose pulmonar paucibacilar. 
B Fibrose pulmonar. 
C Sarcoidose. 
D Pneumoconiose.
E Pneumonite por corpo estranho.
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Questão 395 Tuberculose drogarresistente Vacinação Diagnóstico
A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa de grande impacto no Brasil. O manejo na maioria das vezes é fácil, porém há
situações que exigem conhecimento mais aprofundado do médico assistente para o êxito no tratamento do paciente. Com
relação à TB, considere as afirmativas abaixo: 
I. É possível tratar empiricamente TB pulmonar em pacientes com pesquisa de BAAR negativa, que apresentem quadro
clínico-radiológico sugestivo da doença, associado à reatividade do PPD; 
II. Considera-se TB multirresistente quando o teste de sensibilidade evidenciar resistência concomitantemente à Rifampicina
e Estreptomicina; 
III. Pacientes com cirrose hepática que sejam portadores de TB deverão ser tratados com esquema terapêutico composto
por estreptomicina, etambutol e ofloxacina; 
IV. Constitui-se em indicação para realizar cultura para micobactérias no escarro: pesquisa de BAAR positiva em paciente
que iniciou tratamento há mais de 60 dias.; 
V. A vacina BCG tem como finalidade evitar a infecção pelo Mycobacterium tuberculosis; 
Estão CORRETAS:
A II, IV.
B I, II, V.
C I, III, IV.
D II, III, IV, V.
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Questão 396 Controle dos comunicantes Tuberculose Latente Prova tuberculínica PPD Mantoux
Em relação a tuberculose. Assinale a alternativa correta:
A Os corticosteroides devem ser utilizados como adjuvantes no tratamento
B A forma meníngea geralmente apresenta evolução benigna
C O diagnóstico de tuberculose ativa na infância sugere fortemente o contato com adulto bacilifero no domicílio.
D O PPD maior que 5 mm em crianças vacinadas há mais de 2 anos significa doença ativa
E A pesquisa direta do bacilo álcool ácido resistente no liquor é altamente sensível, podendo ser descartada a
meningite tuberculosa se negativa.
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Questão 397 Tuberculose primária
Um homem de 40 anos chega à emergência depois de ter caído alguns degraus e sofrido lesão traumática nas costas. É
feita uma radiogra a do tórax, que se mostra negativa para fraturas, mas há um nódulo calci cado no segmento posterior do
lobo pulmonar superior direito e um segundo nódulo calci cado nas proximidades do hilo pulmonar direito. Qual dos
diagnósticos seguintes é provavelmente o correto?
A TB primaria atual. 
B TB primária no passado.
C TB secundária (reativação). 
D TB latente.
E TB miliar
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127719
Questão 398 Tratamento
Paciente de 42 anos de idade, drogada, moradora de rua, dependente de crack, foi conduzida ao serviço de saúde
referindo que já fez tratamento incompleto para pneumonia tuberculosa por mais de uma vez, e que há 1 mês passou a ter
tosse mais persistente do que o habitual, acompanhada de febre, mal-estar progressivo e dispneia, não podendo caminhar
como de costume. Após avaliação, foi realizado RX de tórax, que revelou velamento difuso mais intenso no ápice e
obliteração do seio costofrênico à direita. O teste rápido para o bacilo da tuberculose (TR-TB) foi positivo. Considerando as
características desse caso e as recomendações da Organização Mundial da Saúde para o controle da tuberculose nos
países em desenvolvimento, a conduta CORRETA é:
A Internar a paciente para receber o esquema terapêutico da tuberculose em regime diretamente observado,
apenas até tornar-se não bacilífera.
B Assegurar os meios para que a paciente receba novamente o tratamento convencional para tuberculose
pulmonar, por período mais prolongado.
C Tratar a paciente com o esquema terapêutico convencional em regime ambulatorial, pois a mesma não preenche
critérios de internação.
D Considerar a possibilidade de a paciente estar infectada por cepa resistente ao tratamento convencional, solicitar
antibiograma.
E Tratar a paciente e seus contactantes com esquema para cepa resistente de Mycobacterium tuberculosis.
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Questão 399 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Uma criança com 4 anos de idade, cujos pais são diagnosticados com tuberculose pulmonar, está em acompanhamento em
unidade básica de saúde. Ela apresenta cartão vacinal completo, crescimento e desenvolvimento adequados e está
assintomática. Realizou radiogra a de tórax, que não apresentou alteração, e o teste tuberculínico (PPD), que apresentou
enduração de 5 mm. Considerando-se o quadro clínico dessa criança, o tratamento da tuberculose latente
(quimioprofilaxia):
A Deverá ser realizado, pois ela apresenta enduração do PPD de 5 mm e ausência de tuberculose.
B Não deverá ser realizado, pois a presença dessa enduração está relacionada à vacina BCG.
C Deverá ser realizado, pois os pais são bacilíferos e estão em tratamento para tuberculose.
D Não deverá ser realizado, pois, para isso, a enduração deveria ser de pelo menos 10 mm.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127573
Questão 400 Prova tuberculínica PPD Mantoux
A tuberculose ainda representa um grave problema de saúde pública, principalmente em países em desenvolvimento,
embora após a proliferação da Síndrome da Imunode ciência Adquirida (SIDA), sua incidência tenha aumentado também
nos países desenvolvidos. No Brasil atinge preferencialmente indivíduos jovens, na faixa etária entre 20 a 40 anos,
predominado entre os homens na proporção de 2:1. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. A vacina BCG apresenta e cácia contra as formas graves da tuberculose, principalmente a forma meningítica e as formas
miliares. Devem ser aplicadas em todo recém-nascido e repetidas após dez anos.;
II. Não existe imagem patognomônica da tuberculose pulmonar. Nas fases iniciais, os achados mais frequentes são imagens
tênues de hipotransparência nos andares superiores dos pulmões.;
III. O teste tuberculínico é realizado com PPD (Derivado Proteico Puri cado), mediante injeções intradérmicas de 0,1 ml
(equivalente a duas unidades tuberculínicas) na parte anterior do antebraço esquerdo, sendo a leitura realizada após 72h e
96h após a aplicação, medindo- se o tamanho da induração (Tecnica de Mantoux).;
IV. Caracteriza-se como recidiva todo caso em que o doente de tuberculose tenha recebido alta por cura, sendo o
intervalo entre a data da cura e a data do diagnóstico da recidiva seja superior a dez anos.
A alternativa que contém todas as afirmativas CORRETAS é:
A I, II, III e IV.
B I e IV.
C I, II e III.
D II e IV.
E III e IV.
4000127426
Questão 401 Tuberculose Tuberculose TB Manif estações Clínicas
Qual a conduta mais apropriada, dentre as listadas abaixo, diante de criança com 5 anos de idade, assintomática, com
radiografia de tórax normal e com prova tuberculínea (PT) = 8 mm, contato domiciliar de tuberculose bacilífera? 
A Tratar tuberculose com esquema tríplice (rifampicina, isoniazida e pirazinamida).
B Solicitar pesquisa da mycoboterium tuberculosis no lavado gástrico.
C Acompanhamento ambulatorial para verificar se criança se torna sintomática ou se há alteração do padrão
radiográfico. 
D Iniciar tratamento de tuberculose latente com isoniazida. 
4000119886
Questão 402 Tuberculose Tuberculose TB Tuberculose pulmonar
As a rmativas seguintes referem-se à Tuberculose (TB) na infância e adolescência. Assinale com V as verdadeiras e com F
as falsas:
( ) A infecção ocorre a partir da inalação de gotículas contendo bacilos de Koch expelidas pela tosse, fala ou espirro de
pacientes bacilíferos. Como nas infecções respiratórias, essa forma de transmissão pode ser evitada se pacientes bacilíferos
mantiverem uma mínima de 1 (um) metro de comunicantes susceptíveis.;
( ) Entre as formas de TB extrapulmonar, a principal formaé a linfática, a qual compromete mais linfonodos da cadeia
cervical.;
( ) Crianças em idade escolar têm menor chance de evoluir da forma de TB latente para TB ativa comparadas a crianças em
idade inferior e adolescentes.;
( ) Em face do aumento da prevalência de resistência primária à isoniazida, o Ministério de Saúde do Brasil incluiu, para os
pacientes com TB de todas as idades, o etambutol como quarta droga nos dois primeiros meses de tratamento de TB.;
( ) As crianças com idade inferior a cinco anos, incluídas a vacinadas com BCG com pega, apresentam maior risco de
desenvolver as formas de TB miliar e meníngea.
A sequência CORRETA é:
A F-V-V-F-V.
B F-V-F-F-V.
C F-V-V-F-F.
D F-F-V-F-V
E F-V-F-F-F.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119312
Questão 403 Tuberculose secundária Tuberculose primária
Na evolução da tuberculose,
A o complexo primário tuberculoso, com ou sem manifestação clínica, ocorre em todos os indivíduos, logo após a
infecção. 
B o comprometimento ganglionar peri-hilar ocorre em crianças menores de 1 ano de idade, mas não em adultos. 
C a doença pós-primária ocorre por reinfecção exógena, em quase todos os casos, sendo rara por reativação
endógena. 
D a presença do complexo primário tuberculoso relaciona-se à progressão mais grave da doença, que se apresenta
com caverna primária. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119214
Questão 404 Tuberculose TB
A norma do Ministério da Saúde do Brasil, para identi cação de casos de tuberculose pulmonar, fundamenta-se,
principalmente, na busca ativa de sintomáticos respiratórios, definidos como aqueles com tosse, por pelo menos:
A 2 semanas.
B 1 semana.
C 5 semanas.
D 3 semanas.
E 4 semanas.
4000117281
Questão 405 Tuberculose extrapulmonar
Jovem de 19 anos procura UBS com quadro de dor torácica posterolateral à direita, iniciada há 2 meses. Associado a isso,
refere tosse seca e prostração. Ao exame físico, é possível notar murmúrio vesicular abolido em base direita, sem piora da
dor à palpação. A radiogra a de tórax mostra derrame pleural moderado em hemitórax direito, sem outras alterações. Foi
realizada biópsia pleural seguida de toracocentese diagnóstica. O resultado é uma pleurite crônica inespecí ca, com alguns
granulomas, sem observar micro-organismos. Face ao exposto, assinale a alternativa correta.
A A principal hipótese diagnóstica é neoplasia primária de pulmão. 
B Espera-se encontrar um exsudato na toracocentese. 
C Não é importante dosar ADA (adenosina deaminase) no líquido pleural. 
D O valor do colesterol no líquido pleural deve estar muito aumentado. 
E O paciente deve ser submetido a uma pleurostomia.
4000116595
Questão 406 Esquema básico RIPE RHZE
Assinale a opção INCORRETA acerca da tuberculose: 
A O tratamento tem a duração mínima de seis meses e os esquemas preconizados no Brasil incluem a administração
dos fármacos em duas tomadas diárias.
B As formas exclusivamente extrapulmonares não transmitem a doença.
C Em geral, após duas a três semanas de tratamento com esquema anti-TB, que inclua fármacos com atividade
bactericida precoce, a maior parte dos doentes deixa de ser bacilífera.
D As formas mais comuns de TB extrapulmonar são: tuberculose pleural entre os indivíduos HIV-soronegativos e TB
ganglionar periférica entre os HIV-soropositivos.
4000112590
Questão 407 Ef eitos adversos
Qual das drogas para o tratamento da tuberculose pode cursar com cefaleia, ansiedade, euforia e insônia?
A Isoniazida.
B Pirazinamida.
C Rifampricina.
D Etambutol.
4000112255
Questão 408 Esquema básico para tuberculose pulmonar Tratamento
Dentre as drogas a seguir utilizadas no tratamento da tuberculose, a que possui como efeito colateral hepatite
potencialmente fatal, neuropatia periférica, ataxia cerebelar, neurite óptica e psicoses é:
A Rifampicina
B Isoniazida
C Pirazinamida
D Etambutol
E Isoniazida e etambutol
4000109395
Questão 409 Tuberculose pulmonar secundária Quadro clínico Etiologia
T.A.V, sexo masculino, 25 anos, chega no seu plantão no pronto socorro de cirurgia geral com queixas de escarros
hemoptoicos há 2 semanas. Refere que nos últimos meses teve mais de 4 quadros de infecções pulmonares, tratadas
corretamente. Nega etilismo e tabagismo. Apresenta-se em REG, PA: 110 x 70 mmHg, exame cardiovascular sem
alterações. Antes mesmo de iniciar o exame do aparelho respiratório, já é possível pensar nos seguintes diagnósticos
diferenciais, EXCETO: 
A Tuberculose. 
B Corpo estranho. 
C Bronquiectasia. 
D Carcinoma broncogênico. 
E Carcinoide pulmonar. 
4000108676
Questão 410 Tuberculose TB Tuberculose pulmonar Tuberculose Latente
Qual a conduta mais apropriada, dentre as listadas abaixo, diante de adolescente com 12 anos de idade, assintomático, com
prova tuberculínea (PPD) menor < 5 mm, contato domiciliar de tuberculose bacilífera? 
A Repetir PT em 8 semanas.
B Realizar radiografia de tórax.
C Alta e orientação.
D Iniciar isoniazida e mantê-la por menos seis meses.
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Questão 411 Análise do líquido pleural Tuberculose extrapulmonar
Quais são as características típicas do liquido pleural da tuberculose pleural? 
A Purulento, com predomínio de polimorfonucleares. 
B Exsudato, com predomínio de linfomononucleares.
C Exsudato, com predomínio de polimorfonucleares. 
D Transudato, com predomínio de linfomononucleares. 
E Empiema, com predomínio de linfomonucleares. 
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Questão 412 Tuberculose TB Derrame pleural tuberculoso Bioquímica
Mulher de 49 anos de idade, natural e procedente de SP, foi internada por dispneia com piora progressiva há dois meses,
febre intermitente de 38°C e perda de peso de 10 kg no mesmo período. Refere ser diabética em uso de metformina. Nega
tabagismo e alcoolismo. Ao exame clínico: FR = 28 irpm; FC = 93 bpm; PA = 112 x 68 mmHg. Murmúrio vesicular presente
bilateralmente e diminuído em terço inferior à esquerda. Signorelli positivo e presença de egofonia em terço médio.
Saturação de oxigênio: 94%. O restante do exame clínico está sem alterações. Exames laboratoriais e radiogra a de tórax a
seguir: 
Qual é o diagnóstico do derrame pleural e o agente etiológico provável?
A Transudato por criptococo. 
B Exsudato por mesotelioma pleural. 
C Transudato por pleurite lúpica. 
D Exsudato por tuberculose
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Questão 413 Transmissão
Assinale a alternativa CORRETA:
A Dentre as populações vulneráveis à tuberculose, estão os indígenas, as pessoas privadas de liberdade, as pessoas
em situação de rua e os adoecidos por HIV.
B O número de pessoas com tuberculose no Brasil vem decaindo, mas a mortalidade pela doença teve um
aumento nos últimos 3 anos, particularmente entre as crianças.
C O tratamento atual da tuberculose dura, no mínimo, 2 meses e deve ser ministrado o mais precocemente possível.
D O Brasil já não faz parte dos países com alta incidência de tuberculose. 
E O Plano Global para o Combate à Tuberculose 2011-2015, proposto pela OMS, teve como objetivo o aumento
da cobertura vacinal em todos os países.
4000105441
Questão 414 Quimioprof ilaxia primária Medicamentos utilizados no tratamento da doenças reumáticas
Tratamento
Paciente de 42 anos portador de artrite reumatoide grave comparece à consulta médica em unidade básica de saúde com
carta de reumatologista que o acompanha solicitando sua autorização para prescrição de um inibidor do TNF-alfa, o
in iximabe. No prontuário desse paciente, consta que o mesmo já teve tuberculose pulmonar há 12 anos, tendo sido tratado
com o esquema básico (rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol) por 6 meses, com alta por cura clínica e
radiológica. No momento, o paciente não tem sintomas respiratórios e traz um raio X de tórax recente que evidencia fibrose
de aspecto residual no ápice pulmonar direito. Para prevenir a possibilidadede reativação da tuberculose pulmonar, assinale
dentre as abaixo a melhor conduta a ser tomada pelo menos 1 mês antecedendo o início do infliximabe: 
A Prescrever isoniazida 300 mg/dia + vitamina B6 40 mg/dia por 6 meses.
B Prescrever isoniazida 300 mg/dia + vitamina B6 40 mg/dia por 6 meses, se houver história de exposição à
pessoa com tuberculose bacilífera nos últimos 12 anos.
C Realizar teste tuberculínico e prescrever isoniazida 300 mg/dia + vitamina B6 40 mg/dia por 6 meses, se teste
tuberculínico for maior ou igual a 5 mm.
D Realizar teste tuberculínico e prescrever isoniazida 300 mg/dia + vitamina B6 40 mg/dia por 6 meses, se teste
tuberculínico for maior ou igual a 10 mm.
4000103987
Questão 415 Tuberculose TB
No Manejo da tuberculose, assinale a alternativa correta:
A Pessoas com tosse há mais de 3 semanas devem ter solicitados baciloscopia de escarro, radiografia de tórax,
cultura e teste e sensibilidade para instituir esquema básico de tratamento nas Unidades Básicas de Saúde.
B As Unidades Básicas de Saúde devem dispor de sala ampla e arejada para poder dispor o tratamento e
seguimento de pessoas com tuberculose.
C As pessoas com tuberculose devem evitar contatos com outras pessoas até o segundo mês de tratamento,
quando deve ter negativado de sua primeira baciloscopia de controle.
D Em caso de baciloscopia positiva no final do segundo mês do tratamento, solicitar cultura para micobactérias
com identificação e Teste de Sensibilidade.
4000099905
Questão 416 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
A tuberculose permanece sendo uma preocupação mundial, especialmente em países em desenvolvimento como o Brasil.
Com relação ao diagnóstico e tratamento da tuberculose na gestação, é correto afirmar que:
A em virtude das alterações no sistema imunológico ocorridas na gravidez, o teste tuberculínico apresenta maiores
chances de resultados falso-negativos, não devendo, assim, ser utilizado
B em gestantes com tuberculose latente, a profilaxia com isoniazida está, em geral, indicada e é considerada segura
na gestação
C a utilização de etambutol para tratamento de tuberculose ativa é contraindicada na gestação devido ao seu
potencial teratogênico
D pacientes em uso de medicações tuberculostáticas devem ter a amamentação contraindicada
4000098572
Questão 417 Tuberculose Tuberculose TB Tuberculose Latente
Em relação à tuberculose na criança, as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
A A quimioprofilaxia primária é feita no recém-nascido que tem contato domiciliar com paciente bacilífero, feito
com Isoniazida.
B Um PPD maior que 10 mm corresponde à tuberculose latente em pacientes vacinados há menos de cinco anos e
maior que 5 mm, em pacientes vacinados há mais de cinco anos.
C Crianças, em especial aquelas menores de 10 anos, dificilmente transmitem tuberculose por não serem bacilíferas.
D A vacina reduz o risco de tuberculose nas formas miliar e meníngea, devendo ser aplicada nos recém-nascidos
com peso superior a 2kg.
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Questão 418 Tuberculose pulmonar primária
A tuberculose, doença prevenível e curável, constitui ainda hoje uma ameaça para a Saúde Pública no Brasil. Segundo a
Organização Mundial de Saúde, o Brasil ocupa o 14ª lugar entre os 23 países responsáveis por 80% do total de casos de
tuberculose no mundo. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A Não há indicação de cultura para micobactérias na maioria dos casos de retratamento após falência
bacteriológica ao esquema R/H/Z.
B A tuberculose pleural é a forma extrapulmonar mais comum em indivíduos HIV positivos.
C O esquema II de tratamento está indicado para os casos de falência dos esquemas I e IR e tem duração de nove
meses.
D não há indicação de quimioprofilaxia para pessoas com viragem tuberculínica recente (u´ltimos doze meses) e
que apresentem aumento na resposta tuberculínica de, no mínimo, 10mm em relação à enduração inicial
E Na tuberculose primária pode ocorrer consolidação pneumônica, simulando uma pneumonia bacteriana, com
broncograma aéreo na radiografia de tórax.
4000096313
Questão 419 Ef eitos adversos
Considere as assertivas abaixo sobre toxicidade dos fármacos contra tuberculose.
I - Rifampicina pode apresentar hepatotoxicidade, geralmente de padrão colestático;
II - Isoniazida pode apresentar hepatotoxicidade, geralmente de padrão celular;
III - Etambutol e pirazinamida podem aumentar os níveis de ácido úrico.
Quais são CORRETAS?
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas III.
D Apenas I e II.
E I, II e III.
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Questão 420 Tuberculose TB Tuberculose pulmonar Diagnóstico
Escolar de nove anos, em acompanhamento em unidade do PSF, apresenta tosse produtiva há mais de três semanas,
imagem radiológica pulmonar mantida apóstratamento adequado para pneumonia comunitária e teste tuberculínico de 5mm.
A mãe refere estar em tratamento para tuberculose pulmonar há quatro meses. 
A condutaadequada ao caso é:
A Iniciar tratamento com esquema básico para tuberculose com três drogas (2RHZ/4RH).
B Iniciar tratamento com esquema básico para tuberculose com quatro drogas (2RHZE/4RH). 
C Avaliar início de tratamento para tubercuose após tratamento com macrolídeo e reavaliação após três semanas. 
D Iniciar tratamento para tuberculose latente com H caso o teste tuberculínico se mantenha em 5mm após
reavaliação dentro de oito semanas.
E Iniciar tratamento com esquema básico para tuberculose com três ou quatro drogas, na dependência de viragem
tuberculínica ou não, a ser pesquisada dentro de oito semanas.
4000093422
Questão 421 Prova tuberculínica PPD Mantoux
Sobre o PPD ou teste tuberculínico, destinado ao diagnóstico da infecção tuberculosa, considere as afirmativas abaixo:
I. Em indivíduos previamente infectados pelo bacilo de Koch, ocorre uma reação in amatória local produzida por linfócitos
T sensibilizados;
II. Um resultado negativo descarta a infecção tuberculosa, porém um resultado positivo não fecha o diagnóstico de
infecção tuberculosa;
III. Indivíduos vacinados com a BCG há menos de dois anos podem apresentar resultado falso-positivo.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas III.
D Apenas I e III.
E Todas estão corretas.
4000088102
Questão 422 Transmissão Tratamento
A transmissão da tuberculose é plena enquanto o indivíduo estiver eliminando bacilos. Com o início do esquema terapêutico
adequado, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, quantos dias após o início do tratamento chega a
níveis insignificantes?
A 5
B 10.
C 15.
D 20.
E 30.
4000088043
Questão 423 Ef eitos adversos
No atual esquema básico do Programa Nacional de Controle da Tuberculose do Ministério da Saúde, a droga que pode ser
atribuída aos maiores efeitos de hepatotoxicidade é:
A Rifampicina.
B Isoniazida.
C Pirazinamida.
D Etambutol.
E Estreptomicina.
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Questão 424 Quadro clínico Dermatomiosite
O sinal ou pápulas de Gottron e poiquilodermia são sinais cutâneos de:
A Lúpus eritematoso sistêmico.
B Tuberculose.
C HIV.
D Dermatomiosite.
E Cirrose hepática.
4000084885
Questão 425 Ef eitos adversos
O tuberculostático a seguir, que tem como efeito colateral a neurite óptica, é:
A Pirazinamida; 
B Rifampicina. 
C Etambutol.
D Etionamida.
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Questão 426 Sarcoidose Manif estações clínicas Diagnóstico
Homem de 48 anos, sem história de tabagismo, relata tosse e dispneia nas ultimas 4 semanas, acompanhada de fadiga,
febre e perda de peso. Apresenta elevação das enzimas hepáticas, de padrão colestático. Tomogra a de tórax evidencia
adenopatia hilar bilateral e in ltrado pulmonar intersticial predominando nos lobos superiores. Realizada biópsia hepática, que
evidencia granulomas não caseosos e pigmentos bilirrubinicos em hepatócitos. Qual o diagnóstico mais provável?A Histiocitose.
B Histoplasmose.
C Sarcoidose.
D Tuberculose.
4000075262
Questão 427 Tuberculose pericárdica
Paciente de 40 anos, masculino, procura atendimento médico devido a cansaço e emagrecimento de 09 kg em 03 meses.
Nega comorbidades, mas informa tratamento para tuberculose pleural há 05 anos. Raio-x de tórax com aumento da área
cardíaca e ecocardiograma com derrame pericárdico volumoso. Os achados na análise do líquido pericárdico que podem
sugerir o dignóstico de tuberculose pericárdica são padrão de
A transudato, com predomínio de monócitos, níveis baixos de AD A.
B exsudato, com alta contagem de linfócitos e monócitos e níveis elevados de AD A.
C exsudato, predomínio de polimorfonucleares e níveis baixos de AD A.
D transudato, com baixa contagem de monócitos e níveis elevados de AD A.
E exsudato, com predomínio de polimorfonucleares e níveis elevados de AD A.
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Questão 428 Inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis ILTB
Em unidade básica de saúde, após diagnóstico de tuberculose (BAAR+++), a mãe de uma criança com sete anos de idade
inicia o tratamento. A criança não apresenta sintomatologia e foi vacinada com BCG ao nascer. A conduta mais adequada a
ser seguida em relação à +criança é solicitar:
A Baciloscopia de escarro e, se o exame for negativo, recomendar reavaliação em seis meses.
B Prova tuberculínica e, se superior a 5 mm, sem achados radiológicos, indicar tratamento de infecção latente. 
C Baciloscopia de escarro, exame radiológico do tórax e prova tuberculínica e, se todos forem negativos ou
normais, dar alta para a criança.
D Prova tuberculínica e, se superior a 10 mm, iniciar tratamento completo com os medicamentos da primeira e
segunda fases, conforme norma vigente no país.
E Exame de escarro da mãe e, em caso positivo, iniciar tratamento profilático com hidrazida.
4000064936
Questão 429 Retocolite Ulcerativa
Paciente feminino, de 61 anos de idade, há alguns meses iniciou quadro de diarreia líquido pastosa moderada e alternada
com constipação intestinal, artralgia e foto sensibilidade. Em seguida, passou apresentar inapetência, náuseas, sangue e pus
misturados com as fezes, além de febre baixa, dor abdominal em cólica e meteorismo intestinal. Evoluiu com piora dos
sintomas e procurou serviço de emergência. Realizou hemograma completo que mostrou anemia e leucopenia. TC de
abdome mostrou padrão de espessamento da mucosa e ausência de homogeneidade na densidade da parede. A principal
hipótese diagnóstica é:
A retocolite ulcerativa 
 
B adenite mesentérica
C diverticulite colônica
D tuberculose intestinal
Essa questão possui comentário do professor no site 4000058686
Questão 430 Câncer Colorretal
É complicação da evolução e atividade da Retocolite Ulcerativa:
A Infecção por "Helicobacter pilory"
B Colite pseudomenbranosa
C Degeneração maliga no reto ou colons 
D Transformação para Doença de Crohn
E Tuberculose intestinal
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Questão 431 Tuberculose primária
Jovem de 23 anos, sexo feminino. Apresenta ao exame radiográ co de tórax, pequeno nódulo, calci cado no parênquima
pulmonar, localizado no terço médio caracterizando a lesão de Ghon, expressão de uma lesão residual relacionada à
seguinte moléstia pulmonar:
A Histoplasmose segmentar.
B Criptococose basal.
C Tuberculose primária.
D Paracococcidiose.
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Questão 432 Tuberculose extrapulmonar
Paulo, 12 anos, procurou unidade de saúde devido à febre vespertina, astenia, anorexia, tosse seca, dor torácica e perda de
peso há um mês. Fez uso de amoxicilina em dose adequada, durante sete dias, sem melhora dos sintomas. Ao exame,
apresentava-se com ausculta respiratória diminuída em terço inferior de hemitórax esquerdo, sem ruídos adventícios,
frequência respiratória 28 irpm. Realizou radiogra a de tórax que evidenciou derrame pleural em terço inferior do hemitórax
esquerdo. Sobre esse caso, assinale a alternativa que indica a investigação diagnóstica complementar e a conduta mais
adequada.
A Solicitar hemograma e hemocultura e iniciar amoxicilina em dose dobrada, associada a clavulanato.
B Solicitar sorologia para HIV, prova tuberculínica e toracocentese diagnóstica com AD A (Adenosina Deaminase),
baciloscopia e cultura para micobactéria e iniciar esquema RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e
Etambutol).
C Solicitar sorologia para HIV, prova tuberculínica e toracocentese diagnóstica com AD A (Adenosina Deaminase),
baciloscopia e cultura para micobactéria e iniciar esquema RIP (Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida). 
D Solicitar toracocentese diagnóstica com bacterioscopia, cultura, DHL (Desidrogenase Láctica), pH e glicose e
iniciar oxacilina e ceftriaxona.
E Solicitar hemograma, hemocultura e toracocentese diagnóstica com bacterioscopia, cultura, DHL
(Desidrogenase Láctica), pH e glicose e iniciar oxacilina e ceftriaxona.
4000044923
Questão 433 HIVAIDS
No tratamento dos pacientes vivendo com HIV/Aids, é necessário estar atento às interações medicamentosas para
doenças oportunistas e demais comorbidades que possam existir, como a tuberculose. Dos tuberculostáticos abaixo, o que
tem interação medicamentosa com a classe antirretroviral de inibidores de protease por também agir no citocromo P450 é:
A Rifampicina.
B Isoniazida.
C Pirazinamida.
D Etambutol.
E Estreptomicina.
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Questão 434 Tratamento
O esquema atualmente preconizado no país para o tratamento de tuberculose pulmonar e neurotuberculose em indivíduos
adultos define o tempo de tratamento em:
A 6 e 9 meses, respectivamente.
B 6 e 12 meses, respectivamente.
C 9 e 12 meses, respectivamente.
D 9 e 18 meses, respectivamente.
E 12 e 18 meses, respectivamente.
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Questão 435 Classif icação de risco Betalactâmicos Diagnóstico
Podemos afirmar que é CORRETO:
A Administrar penicilina cristalina endovenosa como primeira opção na difteria, doença meningocócica e
endocardite bacteriana por estreptococo viridans.
B Considerar diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa quando há imagem pulmonar duvidosa, mas com 1 teste
cutâneo turberculinico positivo e 1 baciloscopia direta positiva e outra negativa. 
C Considerar benigna a evolução de um caso de dengue com plaquetopenia, elevação do hematócrito,
hipoalbuminemia e aumento do ácido lático.
D Tratar a neurite pós-herpética com aciclovir.
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Questão 436 Tuberculose Tuberculose TB Manif estações Clínicas
Segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (MS 2011) NÃO é verdadeiro:
A A tuberculose (TB) é transmitida por via aérea em quase todos os casos e as formas exclusivamente
extrapulmonares não trasmitem a doença.
B Para interromper a cadeia de transmissão da TB é fundamental a descoberta precoce dos casos bacilíferos.
Sendo assim, a busca ativa em pessoas com tosse prolongada deve ser uma estratégia priorizada nos serviços de
saúde para a descoberta desses casos, Cerca de 90% dos casos de tuberculose são da forma pulmonar e,
destes, 60% são bacilíferos.
C TB pulmonar primária é mais comum em crianças e clinicamente se manifesta, na maior parte das vezes, de forma
insidiosa. O paciente paresenta irritação, febre baixa, sudorese noturna, inapetência e o exame fisico pode ser
inexpressivo.
D Resultados falso-negativos da prova tuberculínica associados doenças infecciosas agudas virais, vacinação, entre
outras, não ocorrem em criança.
E TB primária pode se apresentar em radiografia de tórax como um foco pulmonar e/ou somente um foco
linfonodal homolateral. O foco pulmonar habitualmente corresponde a pequena opacidade parenquimatosa,
geralmente unifocal mais em segmento do lobo superior na infância, e nos adultos, em segmentosdos lobos
médio e inferior.
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Questão 437 HIVAIDS Tuberculose
Em relação à coinfecção HIV/Tuberculose pulmonar (TBP), assinale a alternativa correta:
A Deve-se iniciar tratamento simultâneo das duas condições. Optar por esquema antirretroviral sem inibidores de
protease.
B Deve-se realizar o tratamento antirretroviral (TARV) inicialmente. A atividade da Tuberculose Pulmonar tende a
recrudescer após o início da TARV.
C Iniciar a TARV após o térmico do tratamenmto para TBP; a interação das drogas utilizadas apresenta efeitos
colaterais proibitivos para a associação dos esquemas.
D Iniciar a TARV após 30 dias do início da poliquimioterapia para tratamento da Tuberculose Pulmonar. Esta, quando
em atividade, está associada diretamente à diminuição dos linfócitos CD.
E Se o paciente apresentar linfócitos CD4 maiores que 500/mm3, apenas realizar tratamento para tuberculose
pulmonar. Não há indicação para TARV nesta situação solicitar tomografia computadorizada de crânio.
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Questão 438 Tratamento
No tratamento medicamentoso da tuberculose, a estratégica de tomada com observação direta (estratégia DOT), que tem
por objetivo a verificação da adesão ao tratamento, está indicada na seguinte situação: 
A Apenas na tuberculose pulmonar. 
B Apenas na meningoencefalite tuberculosa.
C Em todos os casos de tuberculose. 
D Apenas na tuberculose drogarresistente.
E Apenas na tuberculose ganglionar.
4000029305
Questão 439 Medicina Preventiva Silicose Pneumoconiose devida à Poeira de Sílica Silicose
O estado do Espírito Santo tem grande número de empresas de extração de granito. Os trabalhadores dessas empresas
podem inalar partículas de sílica causando uma doença ocupacional. A silicose é uma doença sem cura e que pode
aumentar o risco de desenvolvimento de outras doenças pulmonares, EXCETO:
A Tuberculose.
B Câncer de pulmão.
C Pneumotórax.
D Doenças reumatológicas.
E DPOC.
4000028571
Questão 440 Manif estações articulares Artrite reumatoide AR
O achado de luxação atlantoaxial em paciente sem histórico de trauma sugere a hipótese de:
A Espondilite anquilosante. 
B Lúpus eritematoso sistêmico.
C Artrite reumatoide.
D Síndrome de Marfan.
E Tuberculose de coluna vertebral. 
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Questão 441 Diagnóstico Quadro clínico
Homem de 32 anos, morador de rua em Goiânia, usuário de crack, refere que há cerca de quatro meses iniciou quadro de
tosse produtiva, acompanhada de febre não aferida e suores noturnos, bem como perda de cerca de 8 kg [peso habitual 50
kg]. Neste período, procurou três vezes os serviços de saúde, sendo que, nas duas últimas oportunidades, recebeu
diagnóstico de pneumonia. Fez uso irregular de amoxacilina no primeiro diagnóstico e de azitromicina no segundo, agora
regularmente. Ao exame, estava febril [38,3 °C], hipocorado 2+/4+, anictérico, hidratado, eupneico em repouso, mas com
leve dispneia ao caminhar. O aparelho respiratório evidenciava diminuição do murmúrio vesicular em terço superior do
hemitórax direito, com presença de estertores crepitantes, bem como aumento do frêmito toracovocal, nesta topografia. O
aparelho cardiovascular não exibia alterações signi cativas. O abdômen não mostrava massas ou visceromegalias. Sem
adenomegalias palpáveis em cadeia cervical, supraclaviculares e axilares. Sem lesões de pele. Os dentes se encontravam
em mau estado de conservação. Não havia lesões na mucosa oral. A radiogra a de tórax mostrou opacidade heterogênia
em lobo superior do pulmão direito, bem como in ltrados micronodulares em bases, bilateralmente. Uma baciloscopia do
escarro [coloração de Ziehl-Neelsen] foi negativa. Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse paciente?
A Pneumonia por Kebsiella pneumoniae.
B Tuberculose pulmonar.
C Paracoccidioidomicose pulmonar.
D Abscesso pulmonar.
4000020220
Questão 442 Tratamento
A respeito do tratamento da Tuberculose (TB) no Brasil, julgue o item seguinte. 
Um esquema adequado de tratamento para TB deve, obrigatoriamente, apresentar as seguintes características básicas: ter
atividade bacteriostática — capacidade de eliminar o maior número de bacilos o mais rápido possível; prevenir o surgimento
de resistência — evita-se a resistência com redução máxima do tempo de uso de fármacos anti-TB; e apresentar ação
esterilizante — capacidade de evitar a seleção de bacilos mutantes resistentes.
A Certo.
B Errado.
4000018572
Questão 443 Tratamento
A respeito do tratamento da tuberculose (TB) no Brasil, julgue o item seguinte. 
De acordo com o Programa Nacional de Controle da Tuberculose, do Ministério da Saúde (2009), o tratamento da TB, em
adultos e adolescentes, deve combinar o uso dos seguintes fármacos: Rifampicina, Isoniazida e Etambutol, de modo que
este último deve ser adminstrado durante dez meses ininterruptamente.
A Certo.
B Errado.
4000018568
Questão 444 Inf ectologia Vacinação
Um hospital da Rede SUS detectou que o índice de viragem do PPD entre os funcionários da enfermagem superou 2% no
ano anterior. O Hospital Geral atende pacientes de clínica médica regulados pela Rede, entre os quais pacientes com
tuberculose em atividade. As atividades pro ssionais na área de saúde são por vezes consideradas insalubres e,
dependendo do grau, a insalubridade determina um acréscimo salarial. Diante dessas informações, indique os parâmetros
considerados para prescrição de reforço vacinal nos funcionários do Hospital com contato com pacientes.
4000013070
Questão 445 Inf ectologia Tratamento Avaliação dos contatos
Um hospital da Rede SUS detectou que o índice de viragem do PPD entre os funcionários da enfermagem superou 2% no
ano anterior. O Hospital Geral atende pacientes de clínica médica regulados pela Rede, entre os quais pacientes com
tuberculose em atividade. As atividades pro ssionais na área de saúde são por vezes consideradas insalubres e,
dependendo do grau, a insalubridade determina um acréscimo salarial. Diante dessas informações, indique duas medidas que
devem ser adotadas em um enfermeiro, com 36 anos de idade, com viagem tuberculínica nos últimos seis meses,
assintomático, sem comorbidades.
4000013063
Questão 446 Quimioprof ilaxia primária Quimioprof ilaxia Quimioprof ilaxia
São doenças contra as quais pode estar indicada quimioprofilaxia em comunicantes:
A Difteria, hanseníase, coqueluche, doença meningocócica, meningite por hemófilo.
B Meningite por hemófilo, difteria, sarampo, coqueluche, doença meningocócica.
C Difteria, tuberculose, coqueluche, doença meningocócica, meningite por hemófilo.
D Doença meningocócica, meningite por hemófilo, difteria, febre maculosa, coqueluche.
E Coqueluche, doença meningocócica, meningite por hemófilo, difteria, febre tifoide.
4000007941
Questão 447 Quadro clínico Patogênese
A incidência concomitante de Tuberculose e Diabetes, coexistindo simultaneamente no mesmo indivíduo, ocorre
frequentemente em nosso meio, dentro da nossa realidade de país em desenvolvimento. Das características clínicas e
epidemiológicas descritas a seguir, aponte aquela que é considerada INADEQUADA.
A O risco de um paciente com DM desenvolver tuberculose é 2,44 a 8,33 vezes maior que da população geral.
B A frequência de tuberculose multirresistente não apresenta diferença nesse grupo.
C A radiografia de tórax pode apresentar alterações consideradas típicas (predominância nos lobos superiores) e
também atípicas, acometendo predominantemente os lobos inferiores, geralmente associadas a cavidades.
D A mortalidade e o risco de recidiva são superiores aos da população geral.
4000006132
Questão 448 Diagnóstico da inf ecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis
A Prova Tuberculínica (PT) consiste na inoculação intradérmica de um derivado proteico do M. tuberculosis para medir a
resposta imune celular a estes antígenos. É utilizada para o diagnóstico de InfecçãoLatente pelo M. Tuberculosis (ILTB). 
Sobre a prova tuberculínica, indique a resposta CORRETA:
A A aplicação e leitura da prova tuberculínica devem ser realizadas por profissionais treinados. A leitura deve ser
realizada 6 a 8 horas após a aplicação.
B O resultado da PT deve ser registrado em centímetros.
C Reações falso-positivas não ocorrem em indivíduos infectados por outras micobactérias.
D A vacinação ou revacinação com BCG não provocam reação falso-positiva.
E Reações falso-negativas (indivíduo com ILTB e PT negativa) podem ocorrer em pacientes com imunodepressão
avançada (Aids, uso de corticosteroides, outros imunossupressores e quimioterápicos).
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Questão 449 Ef eitos adversos Prevenção Tuberculose primária
Sobre tuberculose é CORRETO afirrmar:
A A amamentação é contraindicada em pacientes que estejam em tratamento de tuberculose.
B A tuberculose na criança (menores de 10 anos) costuma ser bacilífera, assim como no adulto.
C Quando a reação adversa corresponde a uma reação de hipersensibilidade grave como plaquetopenia, anemia
hemolítica, insuficiência renal etc, o medicamento suspeito pode ser reiniciado após a suspensão.
D Os casos bacilíferos são a principal fonte de disseminação da doença, a descoberta precoce por meio da busca
ativa do sintomático respiratório é importante medida para interromper a cadeia de transmissão, desde que
acompanhada pelo tratamento oportuno.
4000004531
Questão 450 Quimioprof ilaxia primária Tuberculose Latente
No manuseio de neonato de mãe com tuberculose, é correto afirmar:
A Em casos de mães com qualquer tuberculose cuja infectividade não pode ser afastada e sem condições de
afastamento dos recém-nascidos, deve ser mantida a amamentação com máscara, iniciado ou continuado
tratamento materno, iniciado isoniazida por três meses para o neonato e, em seguida, realizado teste
tuberculínico.
B Em casos de mães com tuberculose extrapulmonar ou pulmonar não tratada (considerada bacilífera), devem ser
mantidos os neonatos junto à mãe e, somente após o teste tuberculínico, iniciado isoniazida.
C Em casos de mães com diagnóstico recente de tuberculose, com doença mínima não tratada ou tratamento de
menos de duas semanas, mas não bacilífera, não há risco para o recém-nascido.
D Em casos de mãe com tratamento completo e adequado, pela remota possibilidade de haver exacerbação na
gestação, não deve ser realizado teste tuberculínico no neonato.
E Em casos de mães apenas com teste tuberculínico positivo, Rx normal, não bacilífera e sem doença ativa, deverá
ser realizado teste tuberculínico também no neonato.
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Questão 451 Tuberculose TB Pericardite constritiva Cardiologia
Paciente J.T.A., 25 anos, sexo masculino, deu entrada na emergência com quadro de dispneia aos pequenos esforços,
ascite e edema de membros inferiores. Ao exame físico: ausculta pulmonar normal; avaliação cardiológica: ritmo cardíaco
regular e um ruído diastólico mitral de +++/4+, de nido como estalido protodiastólico (“Knock ” pericárdico); Fc: 92bpm;
PA: 110 x 60 mmHg. Presença de turgência de jugular. Abdome: globoso, ácido, doloroso à palpação de hipocôndrio
direito, sem sinais de irritação peritoneal. Piparote positivo. Fígado palpável 5 cm do rebordo costal direito. Extremidades:
presença de edema (+/4+) em membros inferiores. Realizou raio-X de tórax que evidenciou área cardíaca normal e
calcificação por todo o pericárdio, que permitiu realizar o diagnóstico de pericardite constritiva. 
No nosso meio, qual a principal causa de pericardite constritiva?
A Tuberculose.
B Esclerodermia.
C Artrite reumatoide.
D Infarto agudo do miocárdio.
E Lúpus eritematoso sistêmico.
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Questão 452 Prof ilaxias de doenças oportunistas Tuberculose Tratamento
Paciente portador de HIV, virgem de tratamento, assintomático com CD4=22 células/mm³ e PPD < 5 mmHg, nega contato
com pessoas portadoras de tuberculose bacilífera. Qual(is) a(s) profilaxia(s) primária(s) é (são) DESNECESSÁRIA(S)?
A Azitromicina para complexo Mycobacterium avium (MA C).
B Sulfametoxazol + Trimetoprim para neurotoxoplasmose. 
C Sulfametoxazol + Trimetoprim para pneumocistose.
D Isoniazida para tuberculose. 
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Questão 453 Ef eitos adversos
Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), um médico se depara com pacientes portadores de tuberculose que apresentaram
uma série de reações adversas associadas ao tratamento.
Nessa situação, o médico da UBS deve determinar a suspensão de um dos medicamentos do tratamento antituberculose
para o paciente que apresentou
A neurite óptica.
B neuropatia periférica.
C hiperuricemia com artralgia.
D náusea, vômito e dor abdominal.
E cefaleia, tontura, euforia e insônia.
4000152901
Questão 454 Agente etiológico
Homem negro, 50 anos, cobrador de transporte coletivo, tabagista de 2 maços/dia por 30 anos, refere início do quadro há
90 dias, com astenia, anorexia, sudorese noturna e emagrecimento de 10 kg no período. Evoluiu com tosse seca e chiado
na porção superior direita do tórax. Há uma semana apresentou hemoptoicos e evoluiu com tosse produtiva, expectoração
amarelada, dispneia aos médios esforços e febre alta com calafrios, tendo realizado RX do tórax. (VER IMAGEM) Refere
dois episódios de processo pneumônico anteriores no último ano. Em relação ao caso, responda o item: qual a abordagem
propedêutica indicada para o diagnóstico etiológico da doença de base, diante do quadro clínico e achados radiológicos? 
4000129350
Questão 455 Tratamento em populações especiais
Um homem com 30 anos de idade, morador de rua há 5 anos, é trazido pelo agente comunitário de saúde para atendimento
no consultório de rua. Apresenta emagrecimento não quanti cado, sudorese noturna e tosse produtiva há pelo menos 2
meses. Não sabe informar a ocorrência de febre e tem histórico de três abandonos prévios de tratamento para tuberculose.
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada?
A Encaminhar o paciente para acolhimento em albergue ou abrigo e reiniciar esquema básico para tuberculose,
com administração supervisionada diária da medicação, em razão da alta probabilidade de doença em atividade.
B Referenciar o paciente para internação hospitalar para investigação diagnóstica, devido à situação de
vulnerabilidade social; caso o resultado de cultura de micobactéria com teste de sensibilidade seja positivo, iniciar
o esquema de tratamento.
C Encaminhar o paciente para acolhimento em albergue ou abrigo e realizar investigação ambulatorial de
tuberculose multirresistente, além de aguardar o resultado da cultura de micobactéria e do teste de sensibilidade
para definição do esquema de tratamento.
D Referenciar o paciente para internação hospitalar por 2 meses , no mínimo; caso a baciloscopia seja positiva,
reiniciar o esquema básico para tuberculose até obter resultado de cultura de micobactéria com teste de
sensibilidade e, se for evidenciada resistência, modificar o esquema.
4000126892
Questão 456 Diagnóstico Lúpus Eritematoso Sistêmico LES Quadro clínico
Uma mulher com 32 anos de idade fazia uma viagem de ônibus, quando subitamente começou a proferir frases desconexas
e, aos gritos, acusou outro passageiro de ter roubado seus pertences. O motorista do ônibus precisou interromper a viagem
para tentar controlar a situação. No decorrer da viagem, os passageiros perceberam que se tratava de um comportamento
anormal e a mulher foi levada para um hospital geral. Detectou-se, como antecedentes, que a paciente vinha com quadro de
tosse improdutiva há cerca de 3 meses, astenia e perda de cerca de 3 kg nesse período. Foi então realizada radiogra a de
tórax, que mostrou in ltrado bilateral em ambas as bases pulmonares. A paciente já havia feito uso de dois esquemas de
antibióticos e realizado pesquisa BAAR, que foi negativa,tendo-se optado por iniciar esquema de rifampicina + isoniazida +
pirazinamida + etambutol há cerca de 30 dias. Após avaliação, o psiquiatra iniciou risperidona e clorpromazina sem melhora
do quadro neuropsiquiátrico nas primeiras 48 horas de internação. Há um dia, a paciente apresentou convulsão tônico-
clônico generalizada. Hoje, no 3° dia de internação, a paciente se encontra afebril, desorientada espaçotemporalmente,
apresentado delírios e alucinações. As pupilas estão simétricas e reagentes. A força está preservada e não há rigidez nucal.
Existem úlceras indolores em cavidade oral. Há presença de sinovite nas articulações das mãos, punhos e joelhos e notou-
se eritema violáceo em região malar bilateral e na base do nariz. A tomogra a de crânio foi considerada normal. Os exames
laboratoriais revelaram: hemoglobina = 8.5 g/dL (valor de referência: 12,0 a 15,8 g/dL); hematócrito = 26% (valor de
referência: 33,0 a 47,8%); leucócitos = 2.400/mm³ (valor de referência: 3.600 a 11.000/mm³); bastonetes = 1% (Valor de
referência: 0 a 5%); segmentados = 84% (valor de referência: 40 a 70%); eosinó los = 2% (valor de referência: 0 a 7%);
linfócitos = 8% (valores de referência: 20 a 50%); plaquetas = 98.000/mm³ (valor de referência: 130.000 a 450.000/mm³);
ureia = 80 mg/dL (valor de referência: 19 a 49 mg/dL); creatinina = 1,7 mg/dL (valor de referência: 0,53 a 1,00 mg/dL);
sumário de Urina (Urina I) com hematúria ++ e proteinúria ++. De acordo com o quadro descrito e as informações
apresentadas, a hipótese diagnóstica mais provável é
A encefalite herpética.
B infecção pelo vírus zika.
C lúpus eritematoso sistêmico.
D tuberculose de sistema nervoso central.
4000126845
Questão 457 Ef eitos adversos
Um lactente jovem de sete meses de idade, nascido de parto normal a termo com peso de 3 kg, 50 cm de comprimento,
com 36 cm de perímetro cefálico, foi diagnosticado como tendo meningoencefalite tuberculosa e tratado com rifampicina,
isoniazida, etambutol e durante dois meses recebeu também dexametasona. Ainda em tratamento, sua mãe procura a
unidade de saúde, preocupada porque acha que seu lho não está enxergando. O pro ssional de saúde examina a criança e
veri ca que ela não responde ao estímulo visual. A mãe informa que até os três meses de idade, antes do início do
tratamento, a criança já apresentava sorriso social, interagia com ela, fazendo barulhos com a boca (arrulhos, sons guturais)
e até olhava para ela, o que já não faz mais. Diante desse quadro, foi encaminhada ao oftalmologista, que constatou que a
criança apresentava amaurose. Segundo o especialista, essa amaurose era um efeito colateral da medicação utilizada no
tratamento da tuberculose. Qual desses medicamentos utilizados pela criança pode ser responsabilizado pela amaurose?
A Dexametasona.
B Isoniazida.
C Etambutol.
D Rifampicina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000126547
Questão 458 Baciloscopia
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa ainda bastante frequente em nosso meio, e sobre ela é INCORRETO
afirmar que:
A A tuberculose ganglionar periférica é a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pacientes HIV
soropositivos e crianças. 
B São também classificados como casos de falência aqueles que, no início do tratamento, são fortemente positivos
(++ ou +++) e mantém essa situação até o quarto mês.
C O exame radiológico permite a diferenciação de imagens sugestivas de tuberculose ou de outra doença, sendo
dispensável submetê-los a exame bacteriológico.
D O tratamento da tuberculose em pessoas infectadas pelo HIV segue as mesmas recomendações para os não
infectados, tanto nos esquemas quanto na duração total do tratamento. 
4000111484
Questão 459 Tuberculose Tuberculose TB Tuberculose Latente
Uma criança de 1 e 3 meses, com marca de vacinação BCG, com PPD reator (14mm), assintomática, com radiogra a do
tórax normal, cuja mãe tem tuberculose pulmonar, bacilífera e iniciou esquema de RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida
e Etambutol) há 20 dias. Defina a conduta correta a ser adotada com a criança:
A Tratamento com esquema RIP por 6 meses.
B Tratamento tuberculose latente com INH por 6 meses.
C Repetir PPD e radiografia do tórax dentro de 3 meses.
D Afastar totalmente a criança da mãe por mais 10 dias.
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Questão 460 Tratamento
Homem de 35 anos de idade trabalha sem registro em carteira em uma fábrica de confecção. Há um mês apresenta tosse,
febre e emagrecimento. Procurou o Pronto-socorro da região, onde foi diagnosticado Tuberculose Pulmonar com
baciloscopiapositiva. A conduta do médico do Pronto-socorro deve ser
A Encaminhar ao Serviço de Vigilância Epidemiológica para notificação e tratamento.
B Notificar e encaminhar para internação e isolamento por 15 dias.
C Notificar e encaminhar para tratamento e seguimento em Unidade Básica de Saúde.
D Encaminhar à Unidade Básica de Saúde para notificar, iniciar o tratamento e agendar retorno para um mês.
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Questão 461 Esquema básico RIPE RHZE
Assinale qual o atual esquema proposto nos dois primeiros meses de tratamento para tuberculose pulmonar em
imunocompetente sem uso prévio de tuberculostáticos:
A Rifampicina + Isoniazida + Estreptomicina + Pirazinamida.
B Rifampicina + Isoniazida + Etambutol + Pirazinamida.
C Rifampicina + Estreptomicina + Pirazinamida.
D Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida.
4000103492
Questão 462 Tuberculose TB
Sobre a tuberculose, marque a alternativa verdadeira:
A Os casos de tuberculose ganglionar são a principal fonte de transmissão da doença. 
B O acompanhamento do tratamento se dá obrigatoriamente com a realização da baciloscopia de escarro
mensalmente, por ocasião do tratamento diretamente observado (TDO).
C Uma baciloscopia negativa durante o tratamento é critério de cura.
D Para os casos de suspeita clínica e radiológica de tuberculose com baciloscopia repetidamente negativa está
indicada a cultura para micobactéria. 
4000097713
Questão 463 Análise do líquido pleural Tuberculose extrapulmonar
Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase abaixo. No derrame pleural por tuberculose, habitualmente se
encontra:
A Desidrogenase lática em valores acima de 1.000 U/L.
B Proteínas em valores baixos, podendo caracterizar transudato.
C Predomínio linfomonocitário na celularidade específica. 
D Presença do Mycobacterium tuberculosis na maioria dos casos. 
E Líquido pleural purulento.
4000095527
Questão 464 Ef eitos adversos
Qual o antídoto da intoxicação por isoniazida?
A Vitamina B1.
B Vitamina B6.
C Vitamina B12.
D Ácido fólico.
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Questão 465 Tuberculose óssea mal de Pott
Em relação a dactilite tuberculosa, são diagnósticos diferenciais, exceto:
A Infecção fúngica
B Osteomielite
C Sarcoidose
D Hemoglobinopatias
E Nenhuma das afirmativas acima
4000087950
Questão 466 Tuberculose extrapulmonar
Em relação à tuberculose extrapulmonar, considere as seguintes afirmativas: 
I. A tuberculose pleural é a forma mais comum em indivíduos HIV-soronegativos, ocorre mais em jovens e pode se
apresentar clinicamente simulando pneumonia bacteriana aguda; 
II. A tuberculose ganglionar periférica é a forma mais frequente em pacientes HIV- soropositivos e em crianças, sendo mais
comum abaixo dos 40 anos; 
III. A tuberculose óssea é mais comum em idosos, sendo rara em crianças, e tem como quadro clínico a tríade dor lombar,
dor à palpação e sudorese noturna. 
Está/estão CORRETA (S) a (s) afirmativa (s):
A I, apenas. 
B II, apenas.
C III, apenas.
D I e II, apenas.
E I, II e III.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000086833
Questão 467 Tuberculose extrapulmonar
Em relação à tuberculose pleural, analise as seguintes afirmativas: 
I. Ocorre geralmente entre três e seis anos após a infecção primária. 
II. O exame físico do tórax mostra