Fisiologia cardíaca e ECG

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Fisiologia cardíaca e ECG
vinicius martins - 500.237.318-69
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Questão 1 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Basicamente, o ECG do portador de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI):
A Se caracteriza pela presença ou ausência de espículas (artefato que resulta da emissão de energia para
estimulação artificial dos átrios e/ou dos ventrículos).
B Se caracteriza pela presença ou ausência de espículas (artefato que resulta da emissão de energia para
estimulação artificial dos átrios e não dos ventrículos).
C Não se caracteriza pela presença ou ausência de espículas (artefato que resulta da emissão de energia para
estimulação artificial dos átrios e/ou dos ventrículos).
D Se caracteriza pela presença ou ausência de espículas (artefato que não resulta da emissão de energia para
estimulação artificial dos átrios e/ou dos ventrículos).
4000216586
Questão 2 Células de condução Bloqueios
As anormalidades do complexo QRS, representadas pelos bloqueios fasciculares ou bloqueios de ramo:
A São causadas por atraso da condução e não bloqueio de um ou mais ramos do sistema His-Purkinje.
B Não são causadas por atraso da condução, somente por bloqueio de um ou mais ramos do sistema His-Purkinje.
C São causadas por atraso da condução ou bloqueio de um ou mais ramos do sistema His-Purkinje.
D São causadas por adiantar a condução e não bloqueio de um ou mais ramos do sistema His-Purkinje.
4000214930
Questão 3 Bloqueios
O Bloqueio Atrioventricular - BAV pode ser classificado:
A Anatomicamente, de acordo com o sítio do bloqueio, em nodal AV, intra-His e infra- His.
B Anatomicamente, de acordo com o sítio do bloqueio, em nodal AV, intra-His e não infra- His.
C Anatomicamente, de acordo com o sítio do bloqueio, em nodal AV e não infra- His.
D Anatomicamente, sem considerar o sítio do bloqueio, em nodal AV, intra-His e infra- His.
4000214927
Questão 4 Fibrilação Atrial Distúrbios de ritmo cardíaco
Observando a figura abaixo, a alternativa que descreve o principal achado no ECG mostrado é
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/56174cfc-cee8-4f99-a02a-319bf4524081
A Hipertrofia ventricular esquerda.
B Fibrilação Atrial.
C Bloqueio Atrioventricular de segundo grau.
D Taquicardia ventricular.
E Isquemia miocárdica severa.
4000214784
Questão 5 Distúrbios da condução atrioventricular Bloqueios
Avaliem os traçados eletrocardiográ cos de um paciente do sexo masculino, com 62 anos com história de hipertensão
arterial e infarto do miocárdio dois anos antes. Avalie as assertivas, assinale com “C” as corretas, com “E” as erradas e
escolha a alternativa com a sequência correta:
[ ] Observa-se aumento progressivo dos primeiros dois intervalos P-R
[ ] Trata-se da clássica periodicidade Wenckebach conhecida como Mobitz tipo I ou bloqueio A-V de segundo grau tipo I.
[ ] O paciente apresenta bloqueio de ramo direito
A E, C, E
B C, E, E
C E, E, E
D E, E, C
E C, C, C
4000213718
Questão 6 Distúrbios da condução atrioventricular Bloqueios
Observe o eletrocardiograma a seguir, realizado em um homem de 60 anos que chegou na emergência com queixa de
palpitações.
Da leitura dos dados apresentados, o que esse eletrocardiograma evidencia?
A Bloqueio atrioventricular de primeiro grau.
B Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I (Wenckebach).
C Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II.
D Bloqueio atrioventricular de terceiro grau.
4000212372
Questão 7 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns Cardiologia
Homem de 64 anos foi atendido no pronto-socorro de um hospital que não possui serviço de hemodinâmica. Foi
diagnosticado com infarto agudo do miocárdio (IAM) com supraelevação do segmento ST. Recebeu tratamento
trombolítico com alteplase, apresentou resposta clínica e eletrocardiográ ca (ECG pós-reperfusão sem anormalidades) e
permaneceu sob monitorização. Encontrava-se assintomático e apresentava os seguintes dados vitais: FC 68bpm, FR
18ipm, SpO2 95% (ar ambiente), PA 136/84mmHg, quando foi observado o seguinte traçado eletrocardiográ co: Assinale a
alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA neste momento em relação à abordagem da alteração
eletrocardiográfica observada:
A Administração de amiodarona pela via IV.
B Cardioversão elétrica sincronizada.
C Conduta expectante e suporte clínico.
D Transferência para cateterismo de urgência (em até 1 hora).
4000211019
Questão 8 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns Cardiologia
Homem de 64 anos foi atendido no pronto-socorro de um hospital que não possui serviço de hemodinâmica. Foi
diagnosticado com infarto agudo do miocárdio (IAM) com supraelevação do segmento ST. Recebeu tratamento
trombolítico com alteplase, apresentou resposta clínica e eletrocardiográ ca (ECG pós-reperfusão sem anormalidades) e
permaneceu sob monitorização. Encontrava-se assintomático e apresentava os seguintes dados vitais: FC 68bpm, FR
18ipm, SpO2 95% (ar ambiente), PA 136/84mmHg, quando foi observado o seguinte traçado eletrocardiográ co: Assinale a
alternativa que apresenta um achado semiológico que NÃO poderia ter sido causado pela anormalidade identi cada ao
ECG:
A Desdobramento amplo da primeira bulha cardíaca (B1).
B Desdobramento amplo e variável, mais acentuado durante a inspiração, da segunda bulha cardíaca (B2).
C Ondas A em canhão irregulares ao exame do pulso venoso central.
D Variação da intensidade de B1 a cada batimento cardíaco.
4000211018
Questão 9 Clínica Médica Intervalo QT Manif estações clínicas da hipercalcemia
Um homem de 57 anos de idade com histórico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e hipertensão arterial bem
controlada com losartana 100 mg por dia,e que deixou de fumar há 2 anos após 50 anos de tabagismo (50 maços-ano),
apresenta-se no ambulatório com uma queixa de dor lombar crônica persistente há 2 anos. Ele relata ter sofrido uma queda
da própria altura durante o banho, que resultou em uma dor intensa e súbita, acompanhada por uma limitação signi cativa
dos movimentos. Isso o levou a se afastar do trabalho por um período de 7 dias. Embora tenha retomado suas atividades
laborais, continua a experimentar dor lombar constante que, por vezes, o acorda durante a noite. O paciente menciona ter
buscado assistência em múltiplos prontos-socorros, onde recebeu apenas tratamento sintomático. Ele faz uso de anti-
in amatórios, que proporcionam algum alívio, mas não resolvem o quadro. Além disso, recorre ao tramadol
esporadicamente. Embora relate ocasional tosse, foi sua signi cativa piora na dor lombar na última semana que o levou a
procurar atendimento médico particular. Nesse atendimento particular, foram solicitados exames complementares, um de
imagem e um laboratorial, cujos resultados estão apresentados abaixo.
 
 
Considerando o quadro clínico exposto bem como os exames complementares e seus diagnósticos diferenciais, julgue o
item.
O paciente em questão pode apresentar uma emergência que curse como seguinte achado eletrocardiográ co (DII longo
em 10mm/mV; 25 mm/s):
A Certo.
B Errado.
4000208442
Questão 10 Clínica Médica Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Distúrbios de ritmo cardíaco
Willem Einthoven desenvolveu o eletrocardiógrafo há mais de um século, mas o eletrocardiograma continua sendo muito
útil na prática cardiológica diária. Em relação a achados do eletrocardiograma, analise as assertivas:
I. A sobrecarga atrial direita (aguda ou crônica) pode produzir aumento na amplitude da onda P (≥ 2,5 mm).
II. A sobrecarga ventricular esquerda revela diferentes critérios de voltagem baseados na existência de ondas R amplas nas
derivações precordiais esquerdas e ondas S profundas nas derivações precordiais direitas.
III. O comprometimento intrínseco da condução no ramo direito do feixe de His prolonga o intervalo QRS, que passa a ter
duração ≥ 160 ms, e o vetor principal do QRS orienta-se para a direita e para frente.
IV. Na síndrome de Wol -Parkinson-White o eletrocardiograma revela intervalo P-R curto,onda de Osborn e alargamento
do complexo QRS. 
Escolha entre as alternativas abaixo, as assertivas corretas.
A I e II apenas.
B III e IV apenas.
C II e III apenas.
D I, II e III apenas.
E IV apenas.
4000206263
Questão 11 Distúrbios de ritmo cardíaco Bloqueios
Mulher, de 68 anos de idade, é admitida na unidade de emergência com queixa de mal-estar. Relata que há cerca de duas
horas iniciou quadro de mal-estar inespecí co, tontura e falta de ar em repouso quando estava em casa assistindo televisão.
Ao tentar se levantar para ir ao banheiro, apresentou episódio de síncope, presenciada por sua lha, sem pródromos ou
outros sintomas associados. Tem história prévia de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e
dislipidemia, estando em uso de enalapril 20 mg/dia, atenolol 50 mg/dia, metformina 2.000 mg/dia e atorvastatina 40
mg/dia. Ao exame físico, apresenta desorientação tempo-espacial leve. A frequência de pulso é de 44 bpm, com pulso
liforme e de ritmo irregular, a PA: 82 x 56 mmHg, FR: 22 ipm e SatO₂: 88% em a.a. O exame cardíaco apresentou
frequência cardíaca igual a de pulso, com arritmia de bulhas que estão globalmente
hipofonéticas. Suas extremidades estão frias, com tempo de enchimento capilar de 3 segundos. Eletrocardiograma de 12
derivações mostrado na imagem a seguir. O diagnóstico eletrocardiográfico da paciente é:
A Ritmo sinusal com bloqueio atrioventricular do terceiro grau Mobitz I.
B Ritmo juncional com bloqueio atrioventricular do segundo grau.
C Ritmo sinusal com bloqueio atrioventricular do segundo grau Mobitz II.
D Ritmo juncional com bloqueio atrioventricular do primeiro grau.
4000205908
Questão 12 Aumentos cavitários
Homem de 21 anos é avaliado antes de participar de um evento de esporte universitário. Ele não tem histórico de nenhuma
doença. Nega palpitações, dor torácica ou dispneia incomum, e não há história familiar de morte súbita cardíaca ou
cardiomiopatia. Ao exame físico: pressão arterial: 110 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 52 bpm; IMC: 22 kg/m²;
cardiopulmonar: normal. O ECG mostra: bradicardia sinusal; presença de critérios de voltagem para hipertro a do ventrículo
esquerdo (VE); intervalo QT corrigido de 400 ms; repolarização precoce. O ecocardiograma mostra cavidade do VE
levemente dilatada, fração de ejeção superior a 55%, sem anormalidade regional; observa-se hipertro a simétrica de VE,
com espessura da parede do VE de 12 mm; demais achados (enchimento diastólico de VE, tamanho do átrio esquerdo e a
estrutura e função valvares) são normais. O diagnóstico mais provável é
A cardiomiopatia hipertrófica não obstrutiva.
B coração de atleta.
C cardiomiopatia restritiva.
D doença de Fabry.
E cardiopatia hipertensiva.
4000190359
Questão 13 Clínica Médica Manif estações clínicas da hipercalemia Def inição de hipercalemia
Paciente de 57 anos, diabético e hipertenso com tratamento irregular, iniciou hemodiálise (HD) por síndrome urêmica. Após
8 sessões de HD, interrompeu indevidamente o tratamento. Dez dias depois procurou atendimento devido a quadro de
astenia e palpitações. Dosagem de potássio sérico de 9,2 mEq/l. Traçado do ECG abaixo. Não apresentava congestão
pulmonar. A sequência correta de tratamento é:
A HD, gluconato de cálcio e solução polarizante.
B solução polarizante, HD, beta 2 agonista e sorcal.
C gluconato de cálcio e HD.
D beta 2 agonista e gluconato de cálcio.
E HD, solução polarizante e sorcal.
4000189881
Questão 14 Distúrbios de ritmo cardíaco Desf ibrilação
Homem, 74 anos, hipertenso e diabético internado na UTI em pós operatório de debridamento cirúrgico de “pé-diabético”
infectado em membro inferior direito. Inicia quadro de sudorese, precordialgia e taquicardia seguida de perda do nível de
consciência. Monitor eletrocardiográfico apresenta o traçado abaixo. Qual a conduta imediata?
A Cardioversão elétrica
B Amiodarona
C Desfibrilação
D Adenosina
4000189286
Questão 15 Complexo QRS
O eletrocardiograma, também chamado de ECG, é o registro grá co dos fenômenos elétricos do músculo cardíaco ou do
coração. Com base no tema, é CORRETO afirmar:
A O complexo QRS representa a despolarização e a condução do impulso nos ventrículos.
B O ECG é registrado em papel gráfico, na velocidade (linha vertical) de 20 mm/s, ou 1mm a cada 0,04 segundos.
C As derivações periféricas são obtidas no plano horizontal, pela colocação de eletrodos no tórax do paciente.
D O posicionamento do eletrodo para derivação precordial V4 deve ser de 4° espaço intercostal à direita, próximo
ao esterno.
4000189235
Questão 16 Hipercalemia Distúrbios eletrolíticos
Maria, 66 anos de idade, diabética e hipertensa, em uso de enalapril e metformina, comparece a consulta ambulatorial com
queixa de astenia e turvação visual há 2 dias. E encaminhada ao Departamento de Emergência após realizar o
seguinte eletrocardiograma. Qual deve ser a conduta imediata?
A Atropina.
B Encaminhar para marcapasso definitivo.
C Trombólise.
D Gluconato de cálcio.
E Marcapasso transcutâneo.
4000188746
Questão 17 Hipercalemia Distúrbios eletrolíticos
Você está de plantão e foi chamado para veri car os exames que caram prontos. O paciente do leito 114 apresenta uma
hipercalemia aguda. O R2 que estava de plantão solicitou um eletrocardiograma. Qual alteração eletrocardiográ ca pode
estar associada à hipercalemia?
A Redução do intervalo PR.
B Alargamento do complexo QRS.
C Achatamento da onda T.
D Onda Q proeminente.
4000188526
Questão 18 Aumentos cavitários
HMN, masculino de 57 anos, grande tabagista e obeso, analisando se ECG foi encontrado Sobrecarga Atrial Esquerda
(SAE) com onda P com componente negativo aumentado ( nal lento e profundo) na derivação V1. Podemos indicar como
correto que:
A A área da fase negativa de pelo menos 0,09 mm/s, ou igual ou superior a 1 mm², constitui o Índice de Morris, que
apresenta melhor sensibilidade que o critério isolado de duração aumentada.
B A área da fase negativa de pelo menos 0,04 mm/s, ou igual ou superior a 11 mm², constitui o Índice de Morris, que
apresenta melhor sensibilidade que o critério isolado de duração aumentada.
C A área da fase negativa de pelo menos 0,04 mm/s, ou igual ou superior a 1 mm², constitui o Índice de Morris, que
apresenta pior sensibilidade que o critério isolado de duração aumentada.
D A área da fase negativa de pelo menos 0,04 mm/s, ou igual ou superior a 1 mm², constitui o Índice de Morris, que
apresenta melhor sensibilidade que o critério isolado de duração aumentada.
4000187276
Questão 19 Aumentos cavitários
Sobrecarga Atrial Direita (SAD), está de acordo com o seguinte item correto:
A A onda P apresenta-se não apiculada com amplitude acima de 0,25 mV ou 2,5 mm.
B A onda P apresenta-se apiculada com amplitude acima de 0,25 mV ou 2,5 mm.
C A onda P apresenta-se apiculada com amplitude abaixo de 0,25 mV ou 2,5 mm.
D A onda P apresenta-se apiculada com amplitude acima de 0,25 mV ou 3,5 mm.
4000187271
Questão 20 Diagnóstico dif erencial de supra
Assinale a alternativa correta: Quais as condições que podem mimetizar no eletrocardiograma o infarto com
supradesnivelamento do segmento ST?
A Repolarização precoce
B Miocardite
C Síndrome de Takotsubo (cardiomiopatia por stress)
D Todas acima
4000186478
Questão 21 Eletrocardiograma Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
São causas de QRS com baixa voltagem no eletrocardiograma.
A Anasarca e Síndrome de Wolf Parkinson White.
B Derrame pericárdico e DPOC.
C Miocardite e Tetralogia de Fallot.
D Intoxicação por lítio e DPOC.
E Febre Reumática e aneurisma de aorta.
4000186373
Questão 22 Neuromusculares Cardiovasculares Hipocalemia
Homem de 32 anos procura emergência por cãibras e mialgia intensa iniciadas após diarreia, com diversos episódios de
evacuações líquidas nos últimos dois dias, associados a febre e vômitos. Ao exame físico, apresentava-se desidratado,
taquicárdico, normotenso, apresentando dor à palpação muscular difusamente. Eletrocardiograma evidencioupresença de
ondas U de V4 a V6. Qual distúrbio hidroeletrolítico está associado ao quadro e qual o motivo da dor?
A Hipopotassemia. Rabdomiólise isquêmica secundária a hipopotassemia.
B Hipopotassemia. Miosite secundária à gastroenterocolite presumivelmente viral.
C Hiperpotassemia. Miosite secundária à gastroenterocolite presumivelmente bacteriana.
D Hipocalcemia. Rabdomiólise secundária à sepse.
E Hipocalcemia. Miosite secundária à gastroenterocolite presumivelmente viral.
4000185876
Questão 23 Def inição Bradicardia estável Bloqueios
Homem de 72 anos encontra-se em tratamento hospitalar de endocardite infecciosa. O médico plantonista foi acionado
porque o paciente se queixou de dispneia. Ao exame físico, PA 100/62mmHg, FC 36bpm, FR 28ipm, SpO2 89% (em ar
ambiente). O exame respiratório revelou crepitações teleinspiratórias em ambas as bases pulmonares. O exame
cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular e bradicárdico, sem sopro. As extremidades estavam aquecidas, e o
enchimento capilar era imediato. O ECG pode ser visto abaixo: Assinale a alternativa que apresenta um tratamento de
urgência provavelmente INEFICAZ nesse paciente:
A Atropina
B Dopamina
C Epinefrina
D Marcapasso transvenoso
4000185498
Questão 24 Ritmo cardíaco Eletrocardiograma Rotina de avaliação do eletrocardiograma
Pode-se afirmar que um eletrocardiograma em ritmo sinusal, necessariamente, apresenta:
A onda P positiva em todas as derivações periféricas.
B complexo QRS com duração inferior a 130ms.
C eixo elétrico entre - 30º e + 90º.
D onda P positiva em DI e negativa em aVr.
4000184852
Questão 25 Bradiarritmias Bloqueios
Homem, 50 anos, hipertenso, em uso de propranolol 120 mg/dia, procura a unidade de pronto atendimento por
palpitação há uma semana. O exame clínico é normal, com frequência cardíaca de 56 bpm.
O ECG realizado na unidade de saúde está mostrado a seguir. 
Qual o ritmo cardíaco mostrado no eletrocardiograma? 
A BAV de segundo grau Mobitz I. 
B Bradicardia sinusal.
C BAV de primeiro grau. 
D BAV de segundo grau Mobitz II.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184114
Questão 26 Onda P Intoxicações Exógenas Digitálicos
Assinale a alternativa que apresenta a correta correlação entre alteração eletrocardiográfica e intoxicação aguda.
A Onda p ausente e digitálico.
B Onda p entalhada e betabloqueador.
C Onda T achatada e quinidina.
D Intervalo PR prolongado e lítio.
4000184023
Questão 27 Distúrbios da condução atrioventricular Bloqueios
O traçado eletrocardiográfico que melhor caracteriza o bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I é aquele com
A ondas P bloqueadas e aumento do intervalo PR de forma progressiva e não linear.
B intervalo PR maior que 200 ms.
C intervalo PR constante e ondas P bloqueadas aleatoriamente.
D a cada três ondas P apenas uma conduz.
4000184017
Questão 28 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Uma paciente de 71 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, apresentou, subitamente,
vômitos, hipertensão arterial, polaciúria e confusão mental. Durante a consulta, foi realizado eletrocardiograma, que, a ̀
primeira vista, não evidenciou anormalidades. O ritmo era sinusal e a frequência cardíaca, assim como as ondas P, QRS e T,
estavam normais. Uma análise mais minuciosa identi cou alterações que sugerem encurtamento do intervalo QT. A imagem
a seguir representa o eletrocardiograma dessa paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a alteração hidroeletrolítica mais provável no caso clínico acima.
A hipocalemia
B hipercalemia
C hipomagnesemia
D hipocalcemia
E hipercalcemia
4000183290
Questão 29 Distúrbios eletrolíticos
Paciente em uso de medicação anti-hipertensiva faz um ECG que mostra: redução da amplitude da onda T, onda U e
depressão discreta do segmento P. Trata-se, mais provavelmente, de quadro de
A hipocalcemia.
B hipomagnessemia.
C hipofosfatemia.
D hiponatremia
E hipocalemia.
4000182495
Questão 30 Diagnóstico dif erencial de supra
Alterações do segmento ST e da onda T não são especí cos das síndromes coronarianas agudas sem supra desnível do
segmento ST SCASSST, sendo CORRETO que:
A Podem ocorrer em uma série de condições, que excluem: hipertrofia ventricular, pericardite, miocardite,
repolarização precoce, alteração eletrolítica, choque, disfunção metabólica e efeito digitálico.
B Podem ocorrer em uma série de condições, que incluem: hipertrofia ventricular, pericardite, miocardite,
repolarização precoce, alteração eletrolítica, choque, disfunção metabólica e efeito digitálico.
C Podem ocorrer em uma série de condições, que incluem: hipertrofia ventricular, pericardite, miocardite,
repolarização precoce, alteração eletrolítica, choque, disfunção metabólica e não o efeito digitálico.
D Podem ocorrer em uma série de condições, que incluem: hipertrofia ventricular, pericardite, miocardite,
repolarização precoce, alteração eletrolítica, choque, nunca disfunção metabólica e efeito digitálico.
4000191699
Questão 31 Neuromusculares Cardiovasculares Diuréticos
Paciente sexo masculino, 69 anos, deu entrada na emergência com fraqueza muscular intensa. Antecedente pessoal:
furosemida 80 mg/dia. Exame físico: Peso 70 Kg, estatura 1,50m, FC= 64 bpm, PA= 112x68 mmHg, apresentando o ECG
abaixo: 
Assinale o diagnóstico mais provável:
A Hipocalcemia.
B Hipomagnesemia.
C Hipocalemia.
D Hipoglicemia.
E Hipofosfatemia.
4000191165
Questão 32 Distúrbios de ritmo cardíaco Bloqueios
Mulher, 55 anos, natural do interior de Minas Gerais, apresenta queixa de palpitações há algum tempo, com piora nos
últimos dois meses. Apresentou dois episódios de síncope nesse período e deu entrada no serviço de emergência com
queixa de astenia, tontura, turvação visual, falta de ar, edema nas pernas e desconforto torácico. Foi realizado um
eletrocardiograma que está ilustrado a seguir. 
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da sintomatologia apresentada
A Taquicardia atrial com condução atrioventricular variável gerando baixo débito.
B Síndrome coronariana aguda.
C Insuficiência cardíaca perfil C.
D Dissociação atrioventricular.
E Hipotensão postural por disautonomia.
4000191054
Questão 33 Eletrocardiograma
Paciente de 65 anos de idade, hipertenso e diabético, faz uso diário de metformina, atenolol e anti-in amatório não
hormonal para osteoartose de coluna. Refere há 1 semana estar com quadro de dor torácica e cansaço. Hoje, iniciou
quadro de falta de ar e vômitos. A pressão arterial encontra-se em 170 x 120 mmHg, a frequência respiratória em 24 ipm. Ele
está afebril e a saturação em ar ambiente é de 94%. O ECG a seguir.
Nesse momento, recomenda(m)-se
A introduzir aspirina, clopidogrel e realizar trombólise com alteplase.
B introduzir aspirina, clopidogrel, enoxaparina e realizar trombólise com alteplase.
C introduzir aspirina, clopidogrel e realizar angioplastia primária.
D introduzir gluconato de cálcio.
E realizar angioplastia primária.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169903
Questão 34 Intervalo QT Síndrome do QT longo
Assinale a alternativa CORRETA:
A Na osteoartrite, glicosamina e condroitina melhoram a dor e evitam dano estrutural, anti-inflamatórios tópicos são
contraindicados e hidroxicloroquina está indicada.
B Na glomerulonefrite lúpica classe IV, 30% de glomérulos são acometidos por proliferação celular na
microscopia ótica; diminuição do C3 sérico, mas não do C4, hematúria e proteinúria.
C Nas crises de enxaqueca resistente ao tratamento com analgésicos (como a dipirona) e anti-inflamatórios
(como o cetoprofeno) o próximo passo é utilizar tramadol ou morfina.
D Entre os fármacos que podem causar taquicardia polimórfica devido ao prolongamento de QT estão
os antidepressivos tricíclicos, a azitromicina e fenotiazinas.
4000169681
Questão 35 Distúrbios eletrolíticos
Observe os eletrocardiogramas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
A O ECG 1 é de um paciente hipertenso estágio 3.
B OECG 2 é de um paciente renal crônico com hipercalemia.
C O ECG 3 é de um paciente com bloqueio de ramo esquerdo.
D O ECG 4 é de uma pessoa normal.
4000169673
Questão 36 Fisiologia Cardíaca e Eletrocardiograma
A hipertro a de ventrículo esquerdo pode ser detectada no eletrocardiograma utilizando-se os critérios de Sokolof, que
são definidos por
A R de V5 + V6 ou S de V1 ≥ 30 mm.
B R de V5 + S de V1 ≥ 35 mm.
C R de V5 e V6 + S de V1 > 45 mm.
D R de V5 ou V6 + S de V1+V2 > 35 mm.
E R de V5 ou V6 + S de V1 > 35 mm.
4000169033
Questão 37 Fisiologia Cardíaca e Eletrocardiograma
Um homem de 58 anos, obeso, sedentário, em tratamento de hipertensão com losartana 100 mg/dia e hidroclorotiazida 25
mg/dia com queixa de dispneia e desconforto retroesternal há 4 horas. Apresenta PA: 154 × 100 mmHg, pulso: 92
bpm rítmico, estertores nas bases pulmonares, sopro sistólico + em área mitral, sem irradiação e edema leve pré-tibial
bilateral.
O seu ECG, apresentado acima, é característico de
A cor pulmonale.
B embolia pulmonar aguda.
C hiperpotassemia.
D infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de ST.
E hipertrofia ventricular esquerda.
4000169027
Questão 38 Eletrocardiograma
Paciente de 7 anos, com doença de Addison, foi trazido à Emergência por cansaço e fraqueza nos membros inferiores. Ao
ser monitorizado eletronicamente, apresentava frequência cardíaca de 55 bpm, alargamento do complexo QRS e saturação
de oxigênio de 99%. O raio X de tórax foi normal, e o eletrocardiograma con rmou o diagnóstico de arritmia. Diante desse
quadro, deve-se prescrever, imediatamente, por via intravenosa.
A hidroclorotiazida.
B gluconato de cálcio a 10%.
C soro fisiológico a 20%, em infusão rápida.
D amiodarona.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168269
Questão 39 Eletrocardiograma Cardiologia
O eletrocardiograma realiza a reprodução grá ca da atividade elétrica do coração durante o seu funcionamento, registrada
a partir da superfície do corpo. Quanto às principais alterações eletrocardiográ cas, onda P com orientação normal e
frequência cardíaca < 50 bpm denotam:
A Parada sinusal. 
B Bloqueio sinoatrial (BSA). 
C Bradicardia sinusal.
D Bloqueio de ramo esquerdo (BRE). 
4000166917
Questão 40 Distúrbios eletrolíticos
A hipercalemia apresenta algumas manifestações eletrocardiográficas. Qual a afirmativa a seguir é VERDADEIRA em relação
a concentração de Potássio?
A Ondas U proeminentes são características da hipercalemia.
B O alargamento do complexo QRS é comum na hipercalemia grave.
C As inversões de onda T simétrica profunda são características da fase precoce de hipercalemia.
D O sinal eletrocardiográfico mais precoce de hipercalemia é a redução na amplitude da onda P.
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Questão 41 Eletrocardiograma Cardiologia
O posicionamento correto do eletrodo para a derivação torácica V4 do eletrocardiograma é no
A quinto espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda. 
B quinto espaço intercostal, entre a região paraesternal esquerda e a linha hemiclavicular esquerda.
C quinto espaço intercostal, na linha axilar média esquerda.
D quarto espaço intercostal, na região paraesternal direita. 
E quarto espaço intercostal, na região paraesternal esquerda. 
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Questão 42 Distúrbios eletrolíticos
Mulher de 66 anos de idade, diabética e hipertensa, em uso de enalapril e metformina, comparece a consulta ambulatorial
com queixa de astenia e turvação visual há 2 dias. É encaminhada ao Departamento de Emergência após realizar o seguinte
eletrocardiograma. 
Qual deve ser a conduta imediata?
A Atropina.
B Marcapasso transcutâneo.
C Gluconato de cálcio.
D Trombólise.
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Questão 43 Eletrocardiograma
Mulher de 55 anos de idade, procura o Pronto-Socorro com queixa de dor torácica precordial de moderada intensidade,
contínua, há 1 
dia. A dor iniciou durante atividade física. Não notou irradiação, fatores de melhora ou de piora. Ao exame clínico apresenta
frequência 
cardíaca de 115 bpm, pressão arterial 130/80 mmHg em todos os membros, com pulsos simétricos. Frequência respiratória
18 irpm. 
Não há alterações na semiologia cardíaca ou pulmonar. O restante do exame clínico é normal. Solicitado o
eletrocardiograma a seguir. 
Qual é a hipótese diagnóstica?
A Infarto agudo do miocárdio.
B Hipercalemia.
C Tromboembolismo Pulmonar.
D Pericardite.
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Questão 44 Distúrbios eletrolíticos
Você recebe no departamento de emergência um paciente com insu ciência renal crônica. O paciente faltou às últimas
duas sessões de hemodiálise, e, ao preocupar-se com hiperpotassemia aguda, você solicita um eletrocardiograma. Qual das
seguintes alterações eletrocardiográficas fortaleceria a sua suspeita clínica?
A Presença de ondas U.
B Achatamento da onda T.
C Alargamento do intervalo QRS.
D Presença de onda P proeminente.
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Questão 45 Taquicardias da junção atrioventricular Ritmo cardíaco Eletrocardiograma
Mulher de 54 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, realiza eletrocardiograma ambulatorialmente. 
Qual a conclusão do eletrocardiograma?
A Fibrilação atrial.
B Flutter atrial.
C Taquicardia de reentrada nodal.
D Taquicardia sinusal.
E Taquicardia juncional.
4000173200
Questão 46 Neurof isiologia Fisiologia Cardíaca Fisiopatologia
O conhecimento do mecanismo de auto regulação do uxo sanguíneo para os órgãos-alvo ( uxo cerebral, coronariano e
renal) é vital para uma melhor conduta anti hipertensiva nos casos de Emergências Hipertensivas (EH). Sendo correto que:
A A auto regulação do Fluxo Sanguíneo Cerebral (FSC) não é mantida pela relação entre Pressão de Perfusão
Cerebral (PPC) e Resistência Cerebrovascular (RCV), isto é, FSC = PPC/RCV (PPC = Pressão Arterial Média –
Pressão Venosa Média).
B A auto regulação do Fluxo Sanguíneo Cerebral (FSC) é mantida pela relação entre Pressão de Perfusão Cerebral
(PPC) e Resistência Cerebrovascular (RCV), isto é, FSC = PPC/RCV (PPC = Pressão Arterial Máxima – Pressão
Venosa Média).
C A auto regulação do Fluxo Sanguíneo Cerebral (FSC) é mantida pela relação entre Pressão de Perfusão Cerebral
(PPC) e Resistência Cerebrovascular (RCV), isto é, FSC = PPC/RCV (PPC = Pressão Arterial Média – Pressão
Venosa Média).
D A auto regulação do Fluxo Sanguíneo Cerebral (FSC) é mantida pela relação entre Pressão de Perfusão Cerebral
(PPC) e complacência cerebrovascular, isto é, FSC = PPC/RCV (PPC = Pressão Arterial Média – Pressão
Venosa Média).
4000173106
Questão 47 Distúrbios eletrolíticos
Dentre as alterações eletrocardiográficas abaixo qual NÃO está relacionada à hipercalemia:
A Aumento da amplitude da onda P;
B Onda T apiculada;
C Alargamento do complexo QRS;
D Fibrilação ventricular;
E Aumento do intervalo PR.
4000172695
Questão 48 Eletrocardiograma Rotina de avaliação do eletrocardiograma
Assinale a alternativa incorreta sobre a onda P no ECG.
A Representa a despolarização do átrio.
B A onda P sinusal demonstra a despolarização do AD para o AE.
C Sua duração é de aproximadamente 0,24s e sua amplitude é inferior a 0,25mV.
D A deflexão positiva inicial é a despolarização do AD, e a segunda deflexão negativa carresponde à
despolarização de AE.
4000172010
Questão 49 Clínica Médica Manif estações clínicas da hipercalemia Eletrocardiograma
Sobre a análise do eletrocardiograma abaixo, assinale a alternativa incorreta:
A O ritmo é sinusal.
B A frequência cardíaca é, aproximadamente, 100bpm.
C O eixo está desviado para esquerda.
D Há sinais de isquemia em parede anterior.
E A onda T apiculada sugere hipercalemia.
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Questão 50 Eletrocardiograma
Paciente do sexo masculino, 89 anos de idade, proveniente dointerior do Piauí de área endêmica de Doença de Chagas foi
admitido no pronto atendimento com quadro de síncope recorrente. É portador de cardiopatia chagásica e marca-passo
cardíaco de nitivo há 10 anos. Diante do traçado eletrocardiográ co obtido na admissão, qual o diagnóstico e a melhor
conduta?
A Ritmo ectópico atrial; tratamento conservador.
B Taquicardia ventricular; cardioversão elétrica imediata.
C Fibrilação atrial aguda; iniciar anticoagulante oral e programar ecocardiogramatransesofágico para reversão da
arritmia.
D Disfunção do marca-passo cardíaco; procedimento cirúrgico para troca de cabo-eletrodo.
E Marca-passo cardíaco com captura atrial e ventricular adequada; investigação da síncope com teste da mesa
inclinada.
4000146894
Questão 51 Fisiologia Cardíaca e Eletrocardiograma
Homem, 22 anos, vítima de queimadura em tórax, abdome e parte dos membros superiores, com superfície corpórea queimada de 52%,
internado na UTI há 3 dias. Apesar da reposição volêmica, vem evoluindo com baixa diurese e valores crescentes de creatinina.
Realizado ECG que é mostrado a seguir. Qual o diagnóstico?
A Hipocalcemia.
B Hipopotassemia.
C Hiperpotassemia.
D Hiponatremia.
E Hipernatremia.
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Questão 52 Bradiarritmias Eletrocardiograma
Mulher, 63 anos de idade, admitida na sala de emergência com quadro de confusão mental e letargia há duas horas. Relatou
também episódio de tontura ao se levantar da cama. Previamente independente para atividades básicas e instrumentais da
vida diária. Com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, infarto agudo do miocárdio há 3 anos. Faz uso de
amlodipina 10mg por dia, AAS 100mg por dia e atorvastatina 40mg por dia. Ao exame clínico: abertura ocular ao chamado,
resposta verbal confusa e obediência aos comandos. Frequência cardíaca: 38 batimentos/minuto; pressão arterial: 92 x 66
mmHg; frequência respiratória: 20 incursões/minuto; Saturação de O₂: 96% em ar ambiente. Sem outras alterações. Foi
obtido um eletrocardiograma de 12 derivações, reproduzido a seguir: Quais são os diagnósticos eletrocardiográficos?
A Bloqueio atrioventricular de 2° grau Mobitz tipo II, bloqueio de ramo direito e bloqueio da divisão ântero-superior.
B Bloqueio atrioventricular de 2° grau Mobitz tipo I, bloqueio de ramo esquerdo e área elétrica inativa de parede
inferior.
C Bloqueio atrioventricular de 2° grau Mobitz tipo I, bloqueio de ramo direito e bloqueio da divisão ântero-superior.
D Bloqueio atrioventricular de 2° grau Mobitz tipo II, bloqueio de ramo esquerdo e área elétrica inativa de parede
inferior.
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Questão 53 Diagnóstico dif erencial de supra Eletrocardiograma
Para o diagnóstico diferencial de isquemia miocárdica, qual das doenças abaixo pode cursar com desconforto torácico e
elevação do segmento ST no eletrocardiograma:
A úlcera péptica
B colecistite aguda
C costocondrite
D pericardite
E doença do refluxo gastroesofágico
4000144932
Questão 54 Distúrbios eletrolíticos
Assinale a alternativa que mostra uma alteração eletrocardiográfica encontrada na hiperpotassemia.
A Intervalo PR diminuído;
B Perda da onda P;
C Achatamento da onda T;
D Ondas U;
E Depressão do segmento ST.
4000144892
Questão 55 Distúrbios eletrolíticos Diagnóstico da Hipocalemia
Hipocalemia é a concentração de potássio sérico < 3,5 mEq/L, considerada uma anormalidade eletrolítica mais encontrada,
na prática clínica. Das alterações eletrocardiográ cas da hipocalemia, podemos citar: 1 - Ondas U proeminentes. li - Bloqueio
do atrioventricular. Ili - Depressão de ST. IV - Prolongamento de PR. Das indicadas, acima, são alterações de repolarização:
A I e lI, apenas.
B IlI e IV, apenas.
C I e III, apenas.
D lI e IV, apenas.
4000144610
Questão 56 Eletrocardiograma
Paciente de 25 anos, chega à emergência referindo dor torácica de forte intensidade, associada à taquicardia e palpitações.
O eletrocardiograma evidenciou taquicardia sinusal com complexo QRS estreito, encurtamento do intervalo PR e
supradesnivelamento de segmento ST, sendo que a investigação enzimática não mostrou elevação de marcadores de
necrose miocárdica. Em relação aos diagnósticos possíveis, assinale a alternativa correta.
A Síndrome de Brugada.
B Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
C Fibrilação atrial aguda.
D Flutter atrial.
4000144332
Questão 57 Quimioterapia Fisiologia Cardíaca
Qual componente do sistema cardiovascular pode ser afetado pelo tratamento do câncer?
A Miocárdio.
B Artérias coronárias.
C Sistema de condução.
D Pericárdio.
E Todas opções estão corretas.
4000144095
Questão 58 QT longo adquirido Intervalo QT
Paciente cardiopata prévio com Bloqueio do Ramo e Insu cienca Cardiaca Congestiva, em tratamento para malária, inicia
também tratamento para pneumonia com os antibióticos, durante o 5º dia evoluiu piora da dispneia, alargamento do
intervalo QT em eletro e óbito. Pergunta-se qual antibiótico pode levar ao quadro quando mal empregado pelo efeito
sinérgico?
A Cefalexina.
B Levofloxacino.
C Sulfadiazina.
D Espiramicina.
E Trimetropin.
4000143923
Questão 59 Eletrocardiograma
Observe a imagem e responda à questão
O traçado apresentado é característico do padrão de
A normalidade.
B bloqueio AV.
C Hipertrofia atrial.
D intervalo QT longo.
E troca de eletrodos.
4000142492
Questão 60 Eletrocardiograma
Observe a imagem e responda à questão
O traçado apresentado é característico do padrão de
A normalidade.
B pré-excitação ventricular.
C QT longo.
D repolarização precoce.
E hipertrofia ventricular.
4000142491
Questão 61 Bradiarritmias Eletrocardiograma
Homem, 60a, procura atendimento médico com queixa de dor torácica e tontura. ECG:
O DIAGNÓSTICO ELETROCARDIOGRÁFICO É:
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Questão 62 Eletrocardiograma
Homem, 27a, é trazido pelo SAMU, que o encontrou confuso em seu carro, onde relatava palpitações. Chega ao pronto
socorro com rebaixamento do nível de consciência. Não se sabe sobre seus antecedentes. Exame físico: PA= 104x72
mmHg, FC= 114 bpm, FR= 27 irpm, T= 37,5oC, Oximetria de pulso (ar ambiente) = 96%, extremidades frias; abdome:
ausência de ruídos hidroaéreos; neurológico: Glasgow= 11, pupilas isocóricas e fotorreagentes, midriáticas, com
movimentação ocular normal, sem déficits neurológicos focais evidentes. Glicemia capilar= 106mg/dL. ECG:
A CONDUTA INICIAL É:
A Amiodarona.
B AAS, clopidogrel, sinvastatina.
C Bicarbonato de sódio.
D Cardioversão elétrica sincronizada.
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Questão 63 Bloqueios
Homem de 68 anos de idade tem insu ciência cardíaca com fração de ejeção de 36%. Está em uso de enalapril 20 mg/dia,
furosemida 40 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e espironolactona 25 mg/dia. Durante os últimos meses, persistia com dispneia
apenas aos grandes esforços. Procura o pronto-atendimento porque há 7 dias apresenta piora da dispneia (atualmente no
repouso), tosse seca e febre baixa (37,9ºC). No exame clínico, está em regular estado geral, consciente e orientado. FC 88
bpm, PA 90x60 mmHg, saturação de oxigênio em ar ambiente: 89%. Ausculta pulmonar com estertores nos em ambas as
bases.
O último eletrocardiograma presente em prontuário (realizado há um mês) está apresentado a seguir. 
Qual é a conclusão do laudo do eletrocardiograma?
A Bloqueio atrioventricular total.
B Aneurisma ventricular.
C Ritmo juncional.
D Bloqueio de ramo esquerdo.
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Questão 64 Fisiologia Cardíaca
Considere o mecanismo de Frank Starling e julgue as alternativas abaixo, assinalando a CORRETA:
A Quanto maior a pré-carga, menor a contratilidade do coração.
B Refere-se à capacidade do coração para se adaptar a variações do volume sanguíneo, alterando a sua
contratilidade nas diferentes situações.
C Em casos de hipervolemia, o coraçãoadapta-se diminuindo a sua força de contratilidade.
D Em casos de hipovolemia, observa-se um acréscimo no débito cardíaco.
E Quanto menor a pré-carga, maior o débito cardíaco.
4000133298
Questão 65 Eletrocardiograma
As alterações hidroeletrolíticas podem levar a distúrbios cardíacos, colocando o paciente em risco de intercorrência clínica
fatal.
São alterações eletrocardiográficas causadas pela hipercalemia, exceto:
A Ondas T apiculadas.
B Achatamento da onda P.
C Alargamento do complexo QRS.
D Encurtamento do intervalo PR.
4000132805
Questão 66 Eletrocardiograma
Um paciente portador de doença renal crônica dialítica, sem diurese residual, faltou as ultimas sessões de diálise e agora
apresenta-se na emergência com quadro de hipercalemia (Potássio de 8,9) e com a gasometria apontando Bicarbonato de
8 meq/L, PH de 7,1, PCO2 de 20mmHg, Sódio de 132, Cloreto de 86.
Qual dos achados abaixo NÃO seria esperado no ECG desse paciente?
A Achatamento de onda “p”
B Alargamento do “qrs”
C Onda “T” Apiculada
D Aparecimento da onda “U”
4000131051
Questão 67 Noções de ECG Cardiologia
Em relação à investigação complementar das cardiopatias, assinale a alternativa INCORRETA.
 
A Baixa voltagem do QRS e alternância elétrica sugerem derrame pericárdico.
 
B Cintilografia com zona de hipoperfusão em repouso e no esforço indica necrose.
 
C A presença de onda U no ECG é um sinal de isquemia miocárdica.
 
D Ecocardiograma transtorácico na Estenose Aórtica é o exame de escolha para o acompanhamento.
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Questão 68 Diagnóstico eletrocardiograf ico da parede do inf arto Eletrocardiograma
Paciente de 60 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica não tratada, foi trazido à Emergência por pressão arterial
elevada e dor retroesternal há mais de 30 minutos, acompanhada de sudorese e mal-estar. O eletrocardiograma realizado
(imagem abaixo) mostra
A sobrecarga do ventrículo esquerdo, indicando a necessidade imediata de melhor controle dos níveis pressóricos.
B aumento da amplitude dos complexos QRS em parede lateral e alteração da repolarização ventricular em
paredes lateral alta, anterosseptal e lateral, sugerindo sobrecarga do ventrículo esquerdo, acompanhada de zona
inativa lateral alta, pela presença de ondas Q patológicas, indicando a necessidade de melhor controle
ambulatorial dos níveis pressóricos.
C ondas T bifásicas em V2 e V3 e ondas T simétricas e invertidas em V4, V5 e V6 sugestivas de síndrome
coronariana aguda, indicando manejo mais agressivo do paciente, por tratar-se de provável lesão proximal grave
na coronária descendente anterior esquerda (padrão de Wellens).
D ondas T bifásicas em V2 e V3 e ondas T simétricas e invertidas em V4, V5 e V6 sugestivas de sobrecarga
ventricular esquerda de longa data; os achados não indicam síndrome coronariana aguda, podendo o paciente ser
liberado para casa.
E apenas ondas Q patológicas antigas em parede lateral alta, sem necessidade de qualquer manejo de urgência.
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Questão 69 Manif estações clínicas da hipercalemia Cardiologia Distúrbios eletrolíticos
Um jovem de 22 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por seus colegas, que notaram que ele chegara em casa
repleto de hematomas pelo corpo, após se envolver em briga durante balada da noite anterior. Na admissão, apresentando
Glasgow 15, sinais vitais estáveis, hematomas extensos em face, braços, tórax e pernas, queixava-se de dor nos locais dos
ferimentos contusos, além de diminuição de volume urinário. Após triagem e avaliação da cirurgia geral, que descartou
fraturas ósseas e de uretra, além de traumatismo cranioencefálico, o residente da clínica médica foi convocado para avaliar
o resultado dos exames laboratoriais, que mostraram: sódio 142 mmol/L (VR 135-145 mmol/L); potássio 6,2 mEq/L (VR 3,5-
5,5 mmol/L); cálcio corrigido 9 mg/dL (VR 8,6-10,2 mg/dL); CPK 5.000 U/L (VR 22,0-334,0 U/L); ureia 55 mg/dL (VR 16-
40 mg/dL); e creatinina 1 mg/dL (VR 0,6-1,2 mg/dL). Com base nos resultados dos exames laboratoriais descritos nesse
caso hipotético, assinale a alternativa que mais bem descreve a(s) alteração(ões) que pode(m) ser encontrada(s) no
eletrocardiograma do paciente.
A achatamento da onda P, alargamento do intervalo QRS e onda T apiculada
B encurtamento do intervalo QTc
C atividade elétrica sem pulso ou assistolia
D prolongamento do intervalo QTc
E infradesnivelamento do segmento ST
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120127
Questão 70 Distúrbios eletrolíticos
Homem, 35 anos, etilista (1 litro de destilado por dia), internado há 2 dias devido à queda da própria altura com fratura de
ulna direita. Apresenta quadro de agitação psicomotora, evoluindo com diaforese, tremores, vômitos, crise convulsiva e
urina escurecida. Exame físico: REG, desidratado, agitação psicomotora intensa, tremores de extremidades, sudoreico, sem
sinais menígeos ou dé cits focais. Tomogra a de crânio sem alterações. Qual é o eletrocardiograma esperado deste
paciente?
A Figura A.
B Figura B.
C Figura C.
D Figura D.
4000114479
Questão 71 Fisiologia Cardíaca
Com relação às consequências fisiológicas da circulação extracorpórea, qual das alternativas abaixo é a correta?
A Hiperpotassemia e leucopenia
B Leucopenia e hipoglicemia
C Trombocitopenia e ativação do sistema de complemento
D Hipoglicemia e hiperpotassemia
4000102628
Questão 72 Eletrocardiograma
Paciente de 71 anos de idade é atendido em consulta de retorno e traz o eletrocardiograma (ECG) mostrado a seguir. O
diagnóstico correto é
A doença do nó sinusal.
B flutter atrial.
C pré-excitação (Wolf-Parkinson-White).
D ritmo atrial ectópico.
4000102263
Questão 73 Eletrocardiograma
Mulher de 67 anos de idade está em acompanhamento ambulatorial por hipertensão (diagnosticada há 20 anos) e
insu ciência cardíaca (diagnosticada há 5 anos). Faz dieta hipossódica e está em uso regular de captopril 150 mg/dia e
carvedilol 25 mg/dia (ou seja, ambos em dose máxima) há mais de dois anos. Na última consulta realizada há três meses,
estava assintomática. O exame clínico era normal (com PA controlada), e havia trazido resultado de ecocardiograma no
qual se evidenciavam: fração de ejeção de 37%; aumento moderado de ventrículo e átrio esquerdos; ausência de
valvopatias; ausência de alterações segmentares da motricidade ventricular. Procura o Pronto-Socorro com queixa de piora
da dispneia há 10 dias, atualmente ocorrendo aos médios esforços. Nega chiado, tosse ou dor torácica. Ao ser ativamente
questionada, refere palpitação eventual nos últimos 15 dias, com último episódio há três dias. No exame clínico apresenta-se
com P=118 bpm, arrítmico, PA=126x72 mmHg, FR=18 ipm, T=36,5ºC. Ausculta cardíaca com bulhas arrítmicas em dois
tempos sem sopros. Semiologia pulmonar com murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, com estertores nos na
metade inferior de ambos os hemitóraxes. Membros inferiores com edema depressível 2+/4+ bilateralmente. O restante do
exame clínico é normal. São realizados os exames complementares a seguir Ecocardiograma transesofágico com presença
de trombo em parede atrial esquerda. 
Qual é a conclusão do laudo do eletrocardiograma?
Essa questão possui comentário do professor no site 4000100191
Questão 74 Potencial de ação
Em relação à eletro siologia cardíaca, observando a curva contendo um potencial de ação de uma célula ventricular, pode-
se afirmar que na fase:
A 1(um) a repolarização parcial se da pelo influxo de Ca++
B 0 (zero) do potencial de ação de uma célula ventricular, ocorre uma despolarização maciça da célula pelo influxo
de Na+
C 4 (quatro) ocorre predomínio da corrente de Na+
D 2 (dois), de platô, corre equilíbrio entre o influxo de potássio e o fluxo de cálcio
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074825
Questão 75 Bloqueios
Paciente feminina, 06 anos, será submetida à cirurgia eletivae ao ser examinada notou-se ritmo cardíaco irregular, sem
outros sinais ou sintomas. Feito ECG que demonstrou: Baseado na história e ECG, o diagnóstico provável é:
A Arritmia sinusal.
B Bloqueio AV de segundo grau.
C Bloqueio AV de primeiro grau.
D Escape juncional por provável distúrbio eletrolítico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000042660
Questão 76 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Qual situação apresenta desdobramento amplo da segunda bulha?
A Bloqueio de ramo esquerdo.
B Bloqueio divisional antero-superior.
C Bloqueio de ramo direito.
D Bloqueio divisional póstero-inferior.
4000031730
Questão 77 Distúrbios da condução atrioventricular Bloqueios
Paciente de 84 anos, evoluindo com quadros de síndromes convulsivas tônicoclônicas de repetição, que se iniciam ao
repouso, não acompanhadas de liberação es ncteriana. Procurou consultório do cardiologista, onde chegou deambulando
normalmente e, no meio da consulta, apresentou uma síncope, seguida de crise convulsiva. Nesse momento, foi realizado
eletrocardiograma abaixo, que confirmou o diagnóstico:
A Bloqueio átrio-ventricular avançado alternante.
B Bloqueio átrio-ventricular do segundo grau.
C Bloqueio átrio-ventricular do tipo 2:1.
D Bloqueio átrio-ventricular do primeiro grau.
E Bloqueio átrio-ventricular total.
4000014510
Questão 78 Fisiologia Cardíaca e Eletrocardiograma
Escreva a conclusão diagnóstica dos traçados eletrocardiográficos a seguir:
A)
B) 
4000179793
Questão 79 Insuf iciência Cardíaca Aguda Fisiologia Cardíaca e Eletrocardiograma
Você está na enfermaria e recebe o paciente Manoel Batista, 59 anos de idade, encaminhado do ambulatório para
internação hospitalar. O paciente é hipertenso há 15 anos, em uso de hidroclorotiazida 25mg/dia. Na sua admissão, relata
que há 3 meses está com cansaço importante, principalmente para realizar seu trabalho diário como pedreiro. Queixa-se
também de dor em tornozelo e di culdade para andar por estar com “as pernas mais pesadas”. Relata que o cansaço piorou
bastante na última semana e que agora mesmo sentado em repouso está com sensação de falta de ar. A rma ainda que tem
acordado à noite com sensação de sufocamento e que precisa se levantar do leito para poder respirar melhor nessa última
semana. Refere ser tabagista atual (70 maços-anos) e a rma fumar mesmo quando doente. Nega dor torácica. Nega
síncope ou palpitação. Nega tosse produtiva ou febre no período.
Ao exame clínico:
Pressão arterial 160X80mmHg; Frequência cardíaca 110 bpm; SatO₂ 89% em ar ambiente; FR 24 irpm; Peso 88Kg.
Murmúrios vesiculares presentes com estertores inspiratórios até terço médio, sem esforço respiratório em repouso.
Bulhas rítmicas e normofonéticas sem sopros Abdome com hepatomegalia dolorosa 3cm abaixo do rebordo costal direito
Edema de membros inferiores 3+/4, depressível, sem sinais de trombose venal profunda.
Traz exames laboratoriais coletados hoje no AGD com: Hb=13 mg/dl; leucócitos= 8800; plaquetas= 160 mil; Na⁺ 136
mEq/l; K⁺ 4,0 mEq/l; Cr 1,4 mg/dl; Gasometria Arterial em ar ambiente : pH= 7,43; PO₂= 55 mmhg; PCO₂=35 mmhg;
HCO₃⁻ =24 mEq/l; SatO₂=88%
Eletrocardiograma abaixo: 
A) Cite o diagnóstico sindrômico, a classe funcional e o perfil clínico/hemodinâmico desse paciente. 
B) Qual é o laudo eletrocardiográfico? 
C) Qual é o laudo da radiografia de tórax? 
D) Faça a prescrição da admissão desse paciente na enfermaria.
4000179790
Questão 80 Distúrbios eletrolíticos
Homem de 62 anos de idade é trazido ao pronto-socorro de clínica médica por familiares por tentativa de suicídio. Faz
tratamento para hipertensão, diabetes, fibrilação atrial e depressão.
Hoje pela manhã, em sua página na rede social, postou uma mensagem de adeus relatando seu sofrimento psíquico. Após
cerca de 30 minutos, seus familiares chegaram e o encontraram acordado, porém com confusão mental. Ao entrar no carro
para vir ao pronto- socorro, teve uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada, autolimitada, com duração de cinco
minutos. Em 10 minutos, o paciente e os familiares chegaram ao pronto-socorro.
No exame clínico, ele se apresenta torporoso, pontuação na escala de coma de Glasgow: 9. Pressão arterial: 106 x 72
mmHg, Pulso: 118 bpm, Frequência respiratória: 18 irpm. Presença de midríase, sem nistagmo. O restante do exame clínico é
normal. Na sala de emergência, foi realizada monitorização, glicemia capilar (124 mg/dl) e o eletrocardiograma a seguir.
Qual é a principal hipótese etiológica para o quadro clínico atual? 
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Questão 81 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Homem de 62 anos de idade é trazido ao pronto-socorro de clínica médica por familiares por tentativa de suicídio. Faz
tratamento para hipertensão, diabetes, fibrilação atrial e depressão.
Hoje pela manhã, em sua página na rede social, postou uma mensagem de adeus relatando seu sofrimento psíquico. Após
cerca de 30 minutos, seus familiares chegaram e o encontraram acordado, porém com confusão mental. Ao entrar no carro
para vir ao pronto- socorro, teve uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada, autolimitada, com duração de cinco
minutos. Em 10 minutos, o paciente e os familiares chegaram ao pronto-socorro.
No exame clínico, ele se apresenta torporoso, pontuação na escala de coma de Glasgow: 9. Pressão arterial: 106 x 72
mmHg, Pulso: 118 bpm, Frequência respiratória: 18 irpm. Presença de midríase, sem nistagmo. O restante do exame clínico é
normal. Na sala de emergência, foi realizada monitorização, glicemia capilar (124 mg/dl) e o eletrocardiograma a seguir.
Cite as alterações encontradas no eletrocardiograma 
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Questão 82 Eletrocardiograma
Paciente feminina, 34 anos, moradora em zona rural, procura atendimento médico por estar "sentindo cansaço severo" que
a impede de trabalhar "como antes", sentindo "palpitações" nos últimos seis meses. Tonsilites estreptocócicas de repetição.
Exame físico: pressão arterial de 110 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 118 batimentos por minuto; sopro diastólico em
foco mitral, rude (++/4+); estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares, discreta dor à palpação profunda em
hipocôndrio direito; edema perimaleolar bilateralmente (+/4+). Submetida a eletrocardiograma em seis derivações. 
Considerando a história clínica e o eletrocardiograma, cite 2 (dois) aspectos eletrocardiográ cos patológicos evidentes no
exame acima.
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Questão 83 Gluconato de cálcio Distúrbios eletrolíticos
Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, procurou atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível
terciário e relatou que, há 6 dias, tem apresentado episódios de vômitos, anorexia e tremores diários. Informou ser
acompanhado nos ambulatórios de cardiologia e de nefrologia. Seu exame físico mostrou pressão arterial de 110 mmHg ×
50 mmHg, frequência cardíaca de 41 bpm, temperatura axilar de 37 °C, hipocorado, ritmo cardíaco regular; a ausculta
cardíaca da segunda bulha cardíaca permitiu veri car seu desdobramento apenas na fase da expiração; havia sopro sistólico
ejetivo, grau 3 de Levine, mais bem audível em foco aórtico, irradiado para as artérias carótidas, e sopro diastólico
aspirativo, grau 3 de Levine, mais bem audível em foco aórtico acessório, irradiado para região paraesternal esquerda baixa.
Os pulmões estavam limpos. O abdome estava livre e não apresentava visceromegalias. Nas palmas das mãos, foram
observadas máculas eritematosas, indolores. Nas polpas digitais das mãos, foram vistos pequenos nódulos dolorosos e
violáceos. O paciente apresentou o seguinte eletrocardiograma: Em relação a esse caso, qual o distúrbio eletrolítico mais
comum e qual a primeira medicação a ser realizada?
A Hipocalemia/cloreto de potássio
B Hipercalcemia/metoprolol endovenoso
C Hipocalcemia/gluconato de cálcio
D Hipercalemia/atropinaE Hipercalemia/gluconato de cálcio
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Questão 84 Gluconato de cálcio Distúrbios eletrolíticos
Paciente do sexo feminino, 45 anos, internada por disfunção de cateter de hemodiálise, apresenta quadro de tonturas e
desconforto torácico de início súbito enquanto descansava em seu leito. Ao exame físico, apresenta PA: 90 X 50 mmHg,
FC: 40 bpm, SpO2: 91% com cateter nasal de O2, FR 22 ipm, ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com discretos
estertores crepitantes em bases. Com base nos dados ddo caso e do eletrocardiograma, conforme mostrado a seguir, qual
a primeira droga seria indicada nesse caso?
A Atropina.
B Gluconato de Cálcio.
C Furosemida.
D Bicarbonato de Sódio.
E Noradrenalina.
4000112700
Questão 85 Identif icando o local do inf arto Eletrocardiograma
Homem, 49 anos de idade, chega ao pronto-socorro com dor precordial em aperto há 1 hora. É fumante e hipertenso. Foi
realizado o eletrocardiograma a seguir na sala de emergência. Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico?
A Infarto agudo atual em parede inferior e, possivelmente, anterior. 
B Infarto agudo atual em parede inferior e, possivelmente, dorsal. 
C Área inativa de parede inferior e, possivelmente, dorsal. 
D Área inativa inferior e, possivelmente, anterior. 
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Questão 86 Aumentos cavitários
Homem, 58 anos de idade, tem antecedente de tabagismo de 30 maços-ano, rinite alérgica e exposição ambiental a
pássaros em casa e na praça que frequenta. Há um mês apresenta falta de ar diariamente quando realiza exercícios.
Procurou o pronto-socorro duas vezes no último mês por piora da falta de ar. O exame clínico no momento está normal e a
saturação de oxigênio é de 96%. Fez radiogra a de tórax que estava normal. Há dois dias, realizou prova de função
pulmonar e o eletrocardiograma, apresentados a seguir. Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico?
A Sobrecarga de átrio direito e ventrículo esquerdo
B Sobrecarga de átrio esquerdo e ventrículo esquerdo. 
C Sobrecarga de ventrículos direito e esquerdo. 
D Sobrecarga de átrio direito e ventrículo direito. 
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Questão 87 Gluconato de cálcio Distúrbios eletrolíticos
Mulher de 69 anos e portadora de Hipertensão Arterial, Diabetes tipo II com microangiopatia diabética instalada, chega à
sala de emergência da Unidade de Pronto Atendimento com quadro de mal-estar inespecí co e queda do estado geral,
com evolução de 2 horas. Apresenta o traçado eletrocardiográfico abaixo: A conduta imediata deve ser:
A Gluconato de cálcio.
B Furosemida.
C Bicarbonato de sódio.
D Angioplastia primária.
4000100660
Questão 88 Diagnóstico eletrocardiograf ico da parede do inf arto Eletrocardiograma Cardiologia
Uma onda Q no eletrocardiograma em D2, D3 e aVF representa que área necrosada do coração?
A Lateral
B Anterior
C Posterior
D Inferior
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Questão 89 Fisiologia Cardíaca
Qual das afirmativas abaixo é verdadeira quanto ao Sistema Renina-Angiotensina?
A A Renina é secretada pelo fígado
B A Angiotensina é secretada pelo rim
C A perfusão renal diminuída estimula a produção de Renina
D A Renina estimula a conversão da Angiotensina I em Angiotensina II
E Todas acima são verdadeiras
4000096710
Questão 90 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
O cor pulmonale pode ser de nido como a alteração da estrutura e/ou função do ventrículo direito em quadro de doença
pulmonar crônica com o surgimento de hipertensão pulmonar. Logo, o eletrocardiograma de um paciente com cor
pulmonale crônico apresentará as seguintes alterações:
A Onda P pulmonale e desvio do eixo para a esquerda.
B Onda P pulmonale, onda R em derivação V1 e onda S em derivações V5 e V6.
C Extrassístoles ventriculares.
D Aumento da duração da onda P, associado a entalhe.
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Questão 91 Tromboembolismo Pulmonar TEP Eletrocardiograma Eixo cardíaco
NÃO é uma alteração eletrocardiográfica comum na embolia pulmonar: 
A inversão da onda T nas derivações V1 - V4
B taquicardia sinual
C desvio do eixo elétrico QRS para a esquerda
D onda S em D1, onda Q em D3 e inversão da onda T em D3
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Questão 92 Distúrbios da condução atrioventricular Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Um senhor de 52 anos de idade procura emergência com quadro de mal estar geral, fraqueza muscular e dispneia com início
há 7 dias . Ele relata hipertensão arterial e uso regular de bisoprolol 100mg 2x/dia, enalapril 20mg 2x/dia e espironolactona
25mg/dia. Há 14 dias apresentou quadro de febre e dor de garganta e vem em uso de diclofecano de potássio 50mg 6/6h
e sulfametoxazol + trimetoprina 800/160 mg 2x/dia. Ao exame: paciente taquipneico (FR= 36 IRPM), acianótico e
anictérico. FC = 55 BPM, PA: 106 x 78 mmHG, Tax: 36,5°C. Ritmo cardiáco regular. Pulmões limpos. Abdômen com
peristalse reduzida. Realizado o eletrocardiograma abaixo: Assinale a alternativa que contém o diagnóstico do paciente e a
primeira medida terapêutica a ser realizada
A Hipercalemia; gluconato de cálcio.
B Bloqueio Atriovetricular de 3° grau; suspensão do bisoprolol.
C Hipercalemia; glicoinsulinoterapia. 
D Bloqueio Atrioventricular de 3° grau ; marcapasso cardíaco.
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Questão 93 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
A utilidade clínica do ECG advém de sua disponibilidade imediata como um exame não invasivo, de baixo custo e muito
versátil. Qual o diagnóstico diante da seguinte tríade no exame de ECG: taquicardia sinusal, baixa voltagem de QRS e
alternância elétrica?
A Fibrilação atrial.
B Hipercalemia.
C Embolia pulmonar aguda.
D Derrame pericárdico com tamponamento cardíaco.
E Pericardite aguda.
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Questão 94 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Homem, 68 anos de idade, com antecedente pessoal de Diabetes Mellitus, do tipo 2 e tabagismo 40 maços-ano. Trazido
ao pronto-socorro devido a quadro de sonolência. Esposa refere ter notado aumento de volume urinário e constipação nos
últimos dias, bem como perda de peso não intencional. Ao exame clínico: pressão arterial = 120 x 82 mmHg; frequência
cardíaca = 88 batimentos/minuto; frequência respiratória = 10 incursões/minuto. Mau estado geral, descorado, desidratado.
Aparelho cardíaco sem alterações. Aparelho respiratório: murmúrios vesiculares abolidos até terço médio de hemitórax
esquerdo, sem egofonia. Abdome: indolor à palpação profunda, ausência de massas palpáveis. Realizado
eletrocardiograma, reproduzido a seguir. Qual é o distúrbio apresentado pelo paciente em questão?
A Hipercalcemia
B Hipocalcemia
C Hipomagnesemia
D Hipopotassemia
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Questão 95 Cardiopatias restritivas Bloqueios
Homem, 65 anos, portador de amiloidose e hipertensão arterial sistêmica, admitido após síncope. Há 3 dias após consulta
médica, seu tratamento medicamentoso anti- hipertensivo havia sido otimizado. Este episódio pode estar associado com o
uso de qual droga:
A sacubitril/valsartana 
B clonidina 
C hidralazina 
D diltiazem 
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Questão 96 Ecocardiograma Fisiologia Cardíaca
Novas tecnologias ecocardiográ cas, como speckle tracking com strain longitudinal ventricular são mais sensíveis em
detectar disfunção miocárdica subclínica do que as medidas da função sistólica global. Podemos concordar apenas com o
item CORRETO:
A A avaliação ecocardiográfica por parâmetros convencionais, como a FEVE, é raramente afetada por mudanças
contínuas nas condições de pré-carga e pós-carga.
B A avaliação ecocardiográfica por parâmetros convencionais, como a FEVE, é frequentemente afetadapor
mudanças contínuas nas condições de pré-carga e mas não de pós-carga. 
C A avaliação ecocardiográfica por parâmetros convencionais, como a FEVE, é frequentemente afetada por
mudanças contínuas nas condições de pré-carga e pós-carga.
D A avaliação ecocardiográfica por parâmetros convencionais, como a FEVE, é frequentemente afetada por
mudanças contínuas nas condições somente de pós-carga. 
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Questão 97 Distúrbios eletrolíticos
Na hipocalemia profunda, de nida com o potássio sérico inferior a 2,5mEq/L, pode- se encontrar as seguintes
manifestações eletrocardiográficas, EXCETO:
A Torsades de pointes. 
B Achatamento da onda T.
C Desaparecimento da onda P.
D Surgimento ou proeminência da onda U.
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Questão 98 Variações da intensidade das bulhas Fisiologia Cardíaca
Do ponto de vista do ciclo cardíaco,
A o componente tricuspídeo (T1) da primeira bulha ocorre antes do componente mitral (M1), pois a pressão
diastólica final do átrio direito é menor que a do átrio esquerdo.
B o componente aórtico (A2) da segunda bulha ocorre antes do componente pulmonar (P2), pois a pressão gerada
pela contração do ventrículo esquerdo é maior que a gerada pelo ventrículo direito.
C o desdobramento fisiológico da segunda bulha ocorre durante a expiração. 
D o bloqueio de ramo direito é o responsável pelo desdobramento paradoxal da segunda bulha.
4000024770
Questão 99 Distúrbios eletrolíticos
Dentre as opções, assinale aquela capaz de corrigir o distúrbio hidreletrolítico presente no paciente do ECG abaixo.
A Gluconato de cálcio.
B Solução salina a 0,45%.
C Poliestireno sulfonato de cálcio.
D Cloreto de potássio a 10%.
4000021159
Questão 100 Exames complementares Aumentos cavitários
Procurou assistência médica uma paciente de 25 anos de idade, que apresentava dispneia aos médios esforços e edema
nos membros inferiores, o qual cava mais acentuado no nal da tarde. Ela tinha histórico de amigdalites de repetição. No
exame físico, constatou-se pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, saturação de
oxigênio = 93% (ar ambiente) e presença de estertores inspiratórios em terço inferior de ambos os hemotórax, à ausculta
pulmonar. O exame cardiovascular evidenciou pré-cordio calmo, ictus cordis visível e palpável no 5° espaço intercostal
esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, e discreta impulsão no terço inferior da região esternal (no sentido craniocaudal).
A ausculta cardíaca mostrou ritmo cardíaco regular em 2 tempos, hiperfonese da primeira bulha em área mitral, na qual,
também, foi constatada a presença de sopro diastólico (tipo ru ar) - grau 3 de Levine - seguido de esforço pré-sistólico e
de ruído de abertura da mitral, e discreta hiperfonese da segunda bulha em área pulmonar. O abdome apresentava-se livre e
sem visceromegalias. O edema era mole, frio, indolor, com sinal de Godet presente, e observado nos dois terços inferiores
de ambas as pernas. Foi realizado eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações. Considerando esse caso clínico, julgue o item
subsecutivo. 
Com base nas manifestações clínicas observadas, ao pedir o ECG, o médico já deverá inferir que devem estar presentes as
seguintes alterações eletrocardiográ cas: eixo elétrico do complexo QRS desviado para a esquerda (acima de -30°); onda
P na derivação D2, com duração normal apiculada, com aumento de sua amplitude que indique sobrecarga atrial esquerda;
complexo QRS com aumento de tempo de ativação (de exão intrinsecoide); e aumento de amplitude (>30 mm) nas
derivações do plano horizontal, o que indica sobrecarga ventricular esquerda.
A Certo.
B Errado.
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Questão 101 Fibrilação Atrial Distúrbios de ritmo cardíaco
Caso clínico- paciente sem doenças prévias; Idade: 19 anos: sexo: feminino; Sinais e sintomas: tremores nas extremidades,
nervosismo e palpitações tarquicárdicas (FC = 150 bpm, PA 135 mmHg x 65 mmHg, pulsos radiais palpáveis e arrítimicos);
Avaliação cardiovascular evidenciou ictus cordis in situ, ritmo cardíaco irregular em 2 tempos, taquicárdico, bulhas
normofonéticas, sem sopros ou ruídos adventícios. Na palpação, percebeu-se glândula tireoide indolor, levemente
aumentada e não nodular. Resultado de dosagem séricas: TSH (tirotro na) = 0,05 mU/L (valores de referência = 0,4 - 4,2
mU/L); T4 livre ( tiroxina livre) = 4,0 nanogramas/dL (valores de referência = 0,8 - 2,7 nanograma/dL); anticorpos
antirreceptor de TSH (ou Trab) = 2 U/L (valor de referência < 10 U/L); anticorpos antitireoglobulinas = positivo 1/6.400 (
valores de referência não reagente < 1/100); determinação de anticorpos antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) = 70 U/mL (
valores de referência < 35 U/mL). Ecodopplercardiograma = normal. Tira de ritmo eletrocardiográ co (ECG) mostrada na
gura a seguir (derivação D2, velocidade do papel: 25 mm/s, calibração: 1 cm= 1 mV). A respeito das informações do caso
clínico descrito anteriomente, julgue o item subsequente. 
A arritimia cardíaca mostrada na tira de ECG é a fibrilação atrial.
A Certo.
B Errado.
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Questão 102 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Certa paciente de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, assintomática
no momento, traz eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, solicitado por médico em consulta anterior. Com base nesse
caso clínico, e considerando-se a reprodução do ECG apresentado, mediante a utilização da Diretriz de Interpretação de
Eletrocardiograma de Repouso, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, julgue o item a seguir. 
Considere: FC = 51 spm; intervalo PR = 195 ms; intervalo QRS = 130 ms; intervalo QT = 440 ms. Observa-se uma bradicardia
sinusal.
A Certo.
B Errado.
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Questão 103 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Certa paciente de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, assintomática
no momento, traz eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, solicitado por médico em consulta anterior. Com base nesse
caso clínico, e considerando-se a reprodução do ECG apresentado, mediante a utilização da Diretriz de Interpretação de
Eletrocardiograma de Repouso, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, julgue o item a seguir. 
Considere: FC = 51 spm; intervalo PR = 195 ms; intervalo QRS = 130 ms; intervalo QT = 440 ms. As alterações de onda T em
V5-V6 podem ser justificadas pela presença de bloqueio de ramo esquerdo.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013389
Questão 104 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Certa paciente de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, assintomática
no momento, traz eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, solicitado por médico em consulta anterior. 
Com base nesse caso clínico, e considerando-se a reprodução do ECG apresentado, mediante a utilização da Diretriz de
Interpretação de Eletrocardiograma de Repouso, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, julgue o item a seguir. 
Considere: FC = 51 spm; intervalo PR = 195 ms; intervalo QRS = 130 ms; intervalo QT = 440 ms. Veri ca-se um bloqueio
atrioventricular de primeiro grau.
A Certo.
B Errado.
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Questão 105 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Certa paciente de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, assintomática
no momento, traz eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, solicitado por médico em consulta anterior. Com base nesse
caso clínico, e considerando-se a reprodução do ECG apresentado, mediante a utilização da Diretriz de Interpretação de
Eletrocardiograma de Repouso, daSociedade Brasileira de Cardiologia, julgue o item a seguir. 
Considere: FC = 51 spm; intervalo PR = 195 ms; intervalo QRS = 130 ms; intervalo QT = 440 ms. Observa-se um bloqueio
divisional posteroinferior esquerdo.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013339
Questão 106 Fisiologia Cardíaca e Eletrocardiograma Insuf iciência Cardíaca
Homem de 62 anos de idade, natural do interior de São Paulo, mudou-se para a capital há 1 mês. Queixa-se de falta de ar há
3 meses, acompanhado de tosse seca e ganho de 2 kg no período. A dispneia é progressiva, e atualmente encontrase aos
médios esforços. Não acorda à noite, mas passou a se sentir incomodado com apenas um travesseiro, passando a dormir
com dois. Notou edema de membros inferiores no nal do dia, mas que melhorava durante a manhã. Nega dor torácica ou
febre. É hipertenso e tabagista (2 maços/dia), ambos há 20 anos. Teve uma internação por infarto agudo do miocárdio há 5
anos, quando realizou angioplastia com stent. Nega outros antecedentes mórbidos relevantes ou alergias. Está em uso de
hidroclorotiazida 25 mg por dia
No exame clínico, apresenta-se em bom estado geral, orientado, corado, hidratado, acianótico. Pressão arterial: 156 x 88
mmHg. Pulso: 74 bpm, rítmico. Frequência respiratória: 18 ipm. Bulhas cardíacas rítmicas, com hipofonese de primeira bulha e
sopro sistólico regurgitativo em foco mitral, 2+/6+. Murmúrios vesiculares presentes, com estertores nos em bases
pulmonares. Hepatimetria de 15 cm. Edema depressível em membros inferiores 2+/4+. Sem outras alterações semiológicas.
Há dois meses consultou-se com médico na cidade onde morava, mas que em virtude da mudança para a capital mas não
retornou naquele médico com os resultados dos exames. Entretanto, os trouxe para a consulta atual, e estão expostos a
seguir.
Escreva a(s) conclusão(ões) do eletrocardiograma.
4000151886
Questão 107 Fisiologia Cardíaca e Eletrocardiograma Insuf iciência Cardíaca
Homem de 62 anos de idade, natural do interior de São Paulo, mudou-se para a capital há 1 mês. Queixa-se de falta de ar há
3 meses, acompanhado de tosse seca e ganho de 2 kg no período. A dispneia é progressiva, e atualmente encontrase aos
médios esforços. Não acorda à noite, mas passou a se sentir incomodado com apenas um travesseiro, passando a dormir
com dois. Notou edema de membros inferiores no nal do dia, mas que melhorava durante a manhã. Nega dor torácica ou
febre. É hipertenso e tabagista (2 maços/dia), ambos há 20 anos. Teve uma internação por infarto agudo do miocárdio há 5
anos, quando realizou angioplastia com stent. Nega outros antecedentes mórbidos relevantes ou alergias. Está em uso de
hidroclorotiazida 25 mg por dia
No exame clínico, apresenta-se em bom estado geral, orientado, corado, hidratado, acianótico. Pressão arterial: 156 x 88
mmHg. Pulso: 74 bpm, rítmico. Frequência respiratória: 18 ipm. Bulhas cardíacas rítmicas, com hipofonese de primeira bulha e
sopro sistólico regurgitativo em foco mitral, 2+/6+. Murmúrios vesiculares presentes, com estertores nos em bases
pulmonares. Hepatimetria de 15 cm. Edema depressível em membros inferiores 2+/4+. Sem outras alterações semiológicas.
Há dois meses consultou-se com médico na cidade onde morava, mas que em virtude da mudança para a capital mas não
retornou naquele médico com os resultados dos exames. Entretanto, os trouxe para a consulta atual, e estão expostos a
seguir.
Escreva a(s) conclusão(ões) do eletrocardiograma.
4000151885
Questão 108 Distúrbios eletrolíticos
Mulher de 65 anos é trazida por sua lha à unidade de emergência confusa e desorientada, queixando-se de cãimbras e
formigamento nas mãos. Foi submetida à tireoidectomia por nódulos há 2 dias. No exame físico, observam-se sinais de
Chvostek e Trousseau. O achado eletrocardiográfico esperado neste caso é
A pré-excitação com onda Delta.
B presença de onda U.
C alargamento de intervalo QT.
D encurtamento do QRS.
E inversão de onda T.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127509
Questão 109 Eletrocardiograma Aumentos cavitários
Classicamente o S1Q3T3 é um achado eletrocardiográfico de que doença?
A Tromboembolismo pulmonar.
B IAM de ventrículo direito.
C Tamponamento pericárdico.
D Pericardite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000113782
Questão 110 Aumentos cavitários Complexo QRS Quadro clínico
Qual das emergências cardiológicas ocorre alternância elétrica no ECG?
A IAM após trombólise.
B Intoxicação digitálica.
C Tamponamento pericárdico.
D Hipotermia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000113778
Questão 111 Eletrocardiograma
Dentro das características de uso do Eletrocardiograma, apenas não podemos considerar o seguinte:
A ECG, de baixo custo e com ampla disponibilidade, é fundamental na avaliação de pacientes com dor torácica
compatível com isquemia miocárdica.
B ECG é fundamental para a confirmação diagnóstica, mas não para estratificação prognóstica.
C A baixa sensibilidade do ECG admissional e a natureza dinâmica do processo do trombo oclusivo coronariano,
presente nas síndromes agudas, podem ser mais bem avaliados por ECG seriados e pela monitorização continua
do segmento ST, 
D ue permite a identificação de novos episódios de isquemia, tanto sintomáticos como assintomáticos.
4000104882
Questão 112 Tratamento Manif estações clínicas da hipercalcemia Distúrbios eletrolíticos
Mulher de 62 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com alteração do nível de consciência. Realizado o ECG abaixo.
Qual é o tratamento medicamentoso para a principal hipótese diagnóstica?
A Ácido acetilsalicílico.
B Pamidronato.
C Furosemida.
D Amiodarona.
4000102795
Questão 113 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Mulher, 43a, em investigação por fraturas recorrentes por pequenos traumas. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial,
nefrolitíase e constipação intestinal há dois anos. Inventário ósseo: fratura de rádio e ulna esquerdos e de calcâneos
consolidadas, osteopenia intensa em ossos da mão e crânio com aspecto em sal e pimenta. O achado eletrocardiográ co
mais provável é: 
A Ondas T apiculadas. 
B Elevação do segmento ST. 
C Encurtamento do intervalo QT. 
D Bloqueio AV do segundo grau Mobitz II. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000098768
Questão 114 Eletrocardiograma
Todas as pessoas deveriam ter um ECG em algum momento da vida, que somente fosse repetido segundo necessidade
clínica. Algumas diretrizes colocam indicação IIb para a realização do ECG em indivíduos assintomáticos da população
geral, e classe IIa na presença de hipertensão e/ou diabetes. Sendo ADEQUADO, apenas, que
A o ECG é um exame simples barato e invasivo. Permite uma ideia da condição cardíaca do indivíduo e pode,
eventualmente, identificar situações de risco de morte súbita.
B o ECG é um exame simples barato e não invasivo. Mas não permite uma ideia da condição cardíaca do indivíduo
e pode, eventualmente, identificar situações de risco de morte súbita.
C o ECG é um exame simples barato e não invasivo. Permite uma ideia da condição cardíaca do indivíduo, mas se
mostra incapaz de identificar situações de risco de morte súbita.
D o ECG é um exame simples barato e não invasivo. Permite uma ideia da condição cardíaca do indivíduo e pode,
eventualmente, identificar situações de risco de morte súbita.
4000096387
Questão 115 Distúrbios eletrolíticos
Homem, 55 anos, em investigação por fraturas recorrentes por pequenos traumas. Antecedentes pessoais: hipertensão
arterial, nefrolitíase e constipação intestinal há dois anos. Inventário ósseo: fratura de rádio e ulna esquerdos e de calcâneos
consolidadas, osteopenia intensa em ossos da mão e crânio, com aspecto em sal e pimenta. O achado eletrocardiográ co
mais provável é:
A Elevação do segmento ST.
B Encurtamento do intervalo QT.
C Bloqueio AV do segundo grau Mobitz II.
D Ondas T apiculadas.
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Questão 116 Eletrocardiograma
Um paciente idoso sofreu fratura espontânea de fêmur em sua residência e permaneceu no chão, sem conseguir pedir
ajuda, por dois dias, até que fosse socorrido. Ele foi trazido para a sala de emergência torporoso, sendo impossível colher
anamnese. Qual a alteração encontrada no eletrocardiograma abaixo? 
A Hipercalcemia. 
B Hipercalemia.
C Hipocalemia.
D Hipocalcemia.
E Hipomagnesemia. 
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Questão 117 Rotina de avaliação do eletrocardiograma Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Assinale a opção INCORRETA:
A A eletrocardiografia é utilizada para avaliar a função ventricular esquerda em pacientes com angina estável crônica
e pacientes com história de ondas P patológicas antes do infarto ou de evidência clínica de falência cardiaca
B Placas ateroscleróticas tornam-se como tempo progressivamente calcificadas e a calcificação das coronárias
em geral aumenta com a idade
C Embora o diagnóstico de doença cardíaca isquêmica possa ser feito com um alto grau de confiabilidade a partir
da história e do exame físico, uma gama de exames laboratoriais podem ser executados, como os de urina e
sangue
D Existem evidências que um nível elevado de proteína C reativa de alta sensibilidade é um fator de risco
independente para a doença cardíaca isquêmica e pode ser útil na decisão terapêutica sobre o início do
tratamento hipolipidêmico
E O paciente típico anginoso é um homem com mais de 50 anos ou uma mulher com mais de 60 anos com queixas
de episódios de desconforto no peito,geralmente descrito como aperto, opressão ou peso, e apenas raramente
como uma dor franca. A angina raramente se localiza abaixo do umbigo ou acima da mandíbula
4000060766
Questão 118 Hipercalcemia
Sobre as hipercalcemias, assinale a alternativa errada:
A as concentrações aumentadas de 1,25 dihidroxivitaminaD, podem indicar ingestão direta desta vitamina, produção
por doença granulomatosa ou linfoma, ou produção renal aumentada de vitamina D secundária ao
hiperparatireoidismo
B pacientes com hipercalcemia podem apresentar no ECG intervalo QT longo, sendo a principal causa de morte
súbita em pacientes oncológicos
C as manifestações gastrointestinais da hipercalcemia incluem anorexia, e constipação instestinal
D as hipercalcemias decorrentes de malignidade tem como principais causas os carcinomas de pulmão e de mama
E a hipoalbuminemia não interfere na concentração do cálcio ionizável, porém a concentração de cálcio sérico
total pode estar falsamente aumentada nesta situação clínica
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Questão 119 Lúpus Neonatal
Feto de gestante portadora de lúpus eritematoso sistêmico, com positividade para anticorpo anti-SSA(Ro), deve ser
investigada quanto à presença de:
A Mielomeningocele. 
B Hidrocefalia. 
C Estenose esofágica.
D Bloqueio atrioventricular. 
E Rins policísticos.
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Questão 120 Extrassístoles
Dentro da análise das alterações de ritmo supraventricular, o fenômeno eletrocardiográ co do Batimento de Escape Atrial,
pode ser explicado, adequadamente, como:
A Batimento de origem atrial consequente à inibição temporária do nó átrio ventricular, sendo gerado para suprir a
ausência de atividade sinusal. A onda P do escape atrial deve ter morfologia diferente da sinusal.
B Batimento de origem atrial consequente à inibição temporária do nó sinusal, sendo gerado para suprir a ausência
de atividade sinusal. A onda F do escape atrial deve ter morfologia diferente da sinusal. 
C Batimento de origem atrial consequente à inibição temporária do nó sinusal, sendo gerado para suprir a ausência
de atividade sinusal. A onda P do escape atrial deve ter morfologia diferente da sinusal. 
D Batimento de origem atrial consequente à inibição temporária do nó sinusal, sendo gerado para suprir a ausência
de atividade sinusal. A onda P do escape atrial deve ter morfologia igual da sinusal. 
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Questão 121 Eletrocardiograma Alterações eletrocardiográf icas mais comuns Distúrbios eletrolíticos
São alterações eletrocardiográficas em pacientes com hipercalemia, EXCETO:
A Apiculamento de onda T.
B Prolongamento do intervalo P-R.
C Aumento da amplitude da onda P.
D Alargamento do complexo QRS.
4000027923
Questão 122 Fisiologia Cardíaca Cardiologia
O átrio direito é a câmara cardíaca que normalmente recebe o sangue venoso sistêmico. Nessa câmara, encontra-se a valva
de Eustáquio, que se relaciona com:
A veia cava inferior
B crista terminalis
C veia cava superior
D seio coronário 
E junção átrio ventricular direita 
4000022226
Questão 123 Fibrilação Atrial Distúrbios de ritmo cardíaco
Homem de 56 anos chega ao pronto-socorro com quadro súbito de palpitações e dispneia. Ao exame físico apresenta
frequência cardíaca de 145 bpm, pressão arterial de 112x75 mmHg, e o seguinte traçado eletrocardiográ co. São fatores de
risco para o quadro clínico citado:
A Consumo de bebida alcoólica, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). 
B Apnéia obstrutiva do sono, obesidade.
C Hipertensão arterial, tabagismo.
D Insuficiência cardíaca, hipotireoidismo.
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Questão 124 Identif icando o local do inf arto Diagnóstico eletrocardiograf ico do IAMCSST
Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sem doenças prévias, procurou atendimento de emergência em um hospital
de nível terciário, com quadro de dor retroesternal, de grande intensidade, em aperto, com irradiação para o membro
superior esquerdo (tipo formigamento), iniciada havia quatro horas. Com exceção da presença de quarta bulha cardíaca,
não apresentou outras alterações signi cativas no exame físico. O eletrocardiograma realizado na sala de emergência
evidenciou ritmo sinusal, frequência ventricular média de 98 bpm, SÂQRS de + 60°, presença de supradesnivelo do
segmento ST de 5 mm na derivações precordiais de V1 a V6 e nas derivações do plano frontal D1 e aVL. Os níveis de
troponina T e de CKBM estavam elevados e com valores acima do triplo do limite superior de referência. 
Com base nas informações clínicas e laboratoriais do caso clínico precedente, julgue o item subsequente. 
O provável diagnóstico para esse paciente é de infarto do miocárdio transmural - com supra do segmento ST do
eletrocardiograma -, localizado na parede anterior extensa.
A Certo.
B Errado.
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Questão 125 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Considerando o ritmo eletrocardiográ co apresentado na gura precedente - derivação: D2; velocidade do papel 25
mm/seg; calibração: 1cm = 1 mV - , julgue o seguinte item. 
A arritmia observada nessa tira de ritmo é a extrassístole supraventricular com pausa compensatória.
A Certo.
B Errado.
4000013996
Questão 126 Distúrbios da condução atrioventricular Bloqueios
Considerando o ritmo eletrocardiográ co apresentado na gura precedente - derivação: D2; velocidade do papel 25
mm/seg; calibração: 1cm = 1 mV - , julgue o seguinte item. 
A arritmia apresentada decorre diretamente de um distúrbio na propriedade cronotrópica do nó sinusal. 
A Certo.
B Errado.
4000013988
Questão 127 Cardiologia Bloqueios
Homem, 37a, encaminhado a exame admissional, assintomático. Antecedente pessoal: etilismo esporádico. Antecedente
familiar: doença coronariana (pai), diabete melito e hipertensão arterial (mãe). Exame físico: PA= 120x80 mmHg; FC= 72
bpm; FR = 16 irpm. Coração: bulhas rítmicas normofonéticas com desdobramento de segunda bulha em foco pulmonar.
Eletrocardiograma:
O DIAGNÓSTICO É:
A Bloqueio atrioventricular de primeiro grau.
B Bloqueio atrioventricular de segundo grau.
C Bloqueio de ramo esquerdo.
D Bloqueio de ramo direito.
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Questão 128 Diagnósticodif erencial de supra Cardiologia
Tanto no infarto do miocárdio como na pericardite aguda, frequentemente a queixa principal é dor precordial. Sobre as
alterações eletrocardiográficas nessas duas doenças, podemos afirmar que:
A As alterações no infarto costumam ser regionais e na pericardite aguda são difusas.
B As alterações na pericardite aguda se localizam na parede inferior.
C A região subendocárdica é acometida nas duas situações clínicas.
D As ondas Q patológicas estarão presentes na evolução da pericardite aguda.
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Questão 129 Eletrocardiograma Bloqueios
O achado eletrocardiográfico S1Q3T3 é mais sugestivo de qual doença?
A Tromboembolismo pulmonar.
B Infarto Agudo do Miocárdio.
C Pericardite. 
D Tamponamento cardíaco.
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Questão 130 Fatores clínicos predisponentes Distúrbios de ritmo cardíaco
Qual dos medicamentos abaixo não estaria relacionado a esse achado eletrocardiográfico? (Conforme imagem do caderno
de questões)
A Diltizazen.
B Verapamil.
C Digoxina.
D Anlodipina.
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Questão 131 Cardiopatia hipertróf ica Eletrocardiograma Cardiomiopatia hipertróf ica
Homem, 33 anos, assintomático, procura atendimento médico para realização de atividade física em academia. Nega
hipertensão, diabetes mellitus, dislipidemia e tabagismo. Pai faleceu aos 39 anos de idade por morte súbita. Exame físico: FC
= 72 bpm; PA = 130 x 80 mmHg; ritmo cardíaco regular; bulhas normofonéticas; sopro mesossistólico 3+/6+ em borda
esternal esquerda média, cuja intensidade diminui com o agachamento e aumenta com a posição ortostática. Vide
eletrocardiograma: 
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A Coarctação da aorta.
B Cardiomiopatia hipertrófica. 
C Displasia arritmogênica do ventrículo direito.
D Estenose aórtica. 
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Questão 132 Extrassístoles Cardiologia
Mulher de 40 anos, sem comorbidades, retorna em consulta após realizar alguns exames solicitados na consulta anterior.
Tem eletrocardiograma (ECG) de repouso normal, função tireoideana normal, ecocardiograma compatível com a
normalidade para idade e biotipo, e teste ergométrico sem alterações. Entretanto, nos traçados do Holter solicitado,
apresentou aproximadamente 2% de episódios, nas 24 horas, da arritmia representada pelo traçado abaixo. Não foi descrito
qualquer sintoma durante a ocorrência da mesma (conforme imagem do caderno de questões). A melhor conduta nesse
caso é:
A Iniciar amiodarona 400 mg ao dia.
B Iniciar propranolol 40 mg, 2x ao dia.
C Não iniciar qualquer medicação e orientá-la a manter suas atividades rotineiras.
D Não iniciar qualquer medicação, porém proibir a prática de atividade física esportiva.
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Questão 133 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Eletrocardiograma
Menino de 14 anos, com palpitações seguidas de tonturas ao realizar exercícios na escola, foi encaminhado para avaliação.
A liberação para a realização das atividades físicas estaria condicionada aos resultados dos exames. O eletrocardiograma de
repouso está reproduzido abaixo: O quadro clínico e o traçado eletrocardiográ co de repouso estabelecem o diagnóstico
de:
A Bloqueio de ramo esquerdo.
B Taquicardia atrial paroxística.
C Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
D Fibrilação atrial paroxística.
E Arritmia sinusal.
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Questão 134 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Alguns distúrbios eletrolíticos causam arritmias cardíacas. A hiperpotassemia é considerada um dos de manifestações mais
graves, recomendando para maior segurança, monitoração eletrocardiográ ca. Das alterações abaixo, a primeira
manifestação eletrocardiográfica da hiperpotassemia é:
A Achatamento da onda P.
B Onda P pontiaguda.
C Prolongamento de intervalo PR.
D Alargamento do complexo QRS.
E Onda T pontiaguda e encurtamento do intervalo QT.
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Questão 135 Aumentos cavitários
Você avalia um paciente novo na clínica. Na ausculta, você percebe sopro diastólico em decrescendo, de alta frequência,
mais bem audível no 3° espaço intercostal ao longo da borda esternal esquerda. Um 2° sopro é audível no ápice cardiaco, o
qual constitui um sopro mesodiastólico, de baixa frequência em ru ar. Hand-grip sustentado aumenta a intensidade dos
sopros. Os sopros são audiveis com nitidez ao nal da expiração. Também há presença de sopro de ejeção sistólica e B₃. O
impulso ventricular esquerdo está deslocado para a esquerda e inferiormente. Os pulsos radiais são fortes, com um
componente sistólico proeminente. A pressão arterial é de 170/70 mmHg, a frequência cardíaca de 98 bpm e a resporatória
é de 18 irpm. Feito um eletrocardiograma (ECG) na clínica. 
Qual dos seguintes achados você espera encontrar no traçado do ECG deste paciente?
A Depressão do segmento PR e elevação do segmento ST difusa.
B Ondas Q inferiores.
C Hipertrofia ventricular esquerda.
D Baixa voltagem.
E Aumento do átrio direito.
4000054531
Questão 136 Tratamento da hipercalemia Distúrbios eletrolíticos
Em criança com hiperpotassemia, qual das medidas abaixo NÃO está indicada no tratamento?
A Inalação com beta-2-agonista.
B Furosemida.
C Solução polarizante (glicose + insulina).
D Expansão com soro glicosado
4000052104
Questão 137 Onda T
Em relação ao eletrocardiograma, assinale a alternativa CORRETA:
A O intervalo PR corresponde à despolarização atrial e à despolarização do nó atrioventricular, e sua duração
normal é de 0,10 a 0,20 segundos.
B O QRS corresponde à despolarização e à repolarização ventricular e sua duração máxima é de 0,12 segundos. 
C A onda T normal é assimétrica e corresponde à repolarização ventricular.
D A onda U normal é negativa e corresponde à repolarização das fibras de Purkinje.
E A onda P corresponde à despolarização atrial; sua duração normal máxima é de 0,04 segundos e a amplitude
máxima é de 2,5 mm.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052050
Questão 138 Eletrocardiograma Cardiologia
O exame de eletrocardiograma pode ser capaz de determinar suspeitas e diagnósticos de diversas doenças, tanto
cardíacas como à distância, NÃO sendo listado, entre estas capazes de alterar o ECG:
A Hipotermia.
B Hipertensão intracraniana. 
C Glaucoma.
D Obesidade.
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Questão 139 Automatismo celular Rotina de avaliação do eletrocardiograma
Seu paciente está com ritmo sinusal. A taxa intrínseca do nódulo sinoatrial é geralmente de:
A 20-50.
B 50-70.
C 70-80.
D 80-90.
E 100-110.
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Questão 140 Distúrbios eletrolíticos
Mariana 62 anos está em pós-operatório, 9° DPO, de uma gastrectomia total que evoluiu com fístula digestiva. Relata
quadro de fraqueza e hipore exia. Realizado um ECG que mostrou com ondas T largas e achatadas, depressão do
segmento ST e prolongamento do intervalo QT. Considerando o caso descrito, o distúrbio eletrolítico MAIS provável seria:
A Hipercalcemia
B Hipermagnesemia
C Hipocalemia
D Hiponatremia
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Questão 141 Variações da ausculta da primeira e segunda bulhas cardiacas Bloqueios
Reproduz-se, a seguir, o traçado eletrocardiográ co (derivação V6) de um paciente de 60 anos. Se tratando desse
paciente, assinale a alternativa ERRADA:
A Se houver insuficiência cardíaca refratária ao tratamento medicamentoso, esse paciente pode beneficiar-se com
a terapia de ressincronização ventricular.
B Em face desse traçado eletrocardiográfico, há grande probabilidade de que esse paciente seja cardiopata, visto
que a alteração que ali se detecta é incomum em pacientes sem evidências de cardiopatia.C À ausculta cardíaca, espera-se encontrar desdobramento inspiratório da segunda bulha.
D O ecodopplercardiograma do paciente deve revelar movimentação anômala do septo interventricular. 
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Questão 142 Eletrocardiograma Estratif icação de risco cardiovascular
Mulher assintomática e previamente sadia, não fumante, de 29 anos, fez uma avaliação cardiológica para frequentar
academia de ginástica e o Eletrocardiograma (ECG) da gura. (VER IMAGEM) O ecodopplercardiograma não mostrou
cardiopatia estrutural e o teste ergométrico foi não isquêmico. Sobre o caso apresentado, a conduta a ser tomada será:
A Prescrição de amiodarona e liberar para a academia.
B Fazer ressonância magnética antes de liberá-la. 
C Liberar para a academia sem restrições. 
D Orientá-la a evitar realizar exercícios físicos.
E Solicitar angiotomografia das coronárias. 
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Questão 143 Diagnóstico Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Os achados que podem ser comumente encontrados no eletrocardiograma de um portador de Hipertensão Arterial
Pulmonar (HAP) são os seguintes, EXCETO:
A Sobrecarga atrial direita.
B Bloqueio de ramo direito.
C s1q3t3.
D Alteração de repolarização ventricular.
E Bloqueio divisional anterossuperior.
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Questão 144 Bloqueios
Uma mulher de 58 anos portadora de miocardiopatia chagásica procura o prontosocorro com queixa de cansaço e
episódios de síncope ao se levantar. Apresenta: P = 42 bpm; PA = 96 x 58 mmHg; FR = 18 irpm; saturação de O2 = 94% em
ar ambiente. Recebe atropina em dose máxima, sem resposta. O monitor mostra:
O diagnóstico é de:
A Ritmo juncional.
B Bradicardia sinusal.
C Bloqueio atrioventricular de 2º grau, Mobitz I.
D Bloqueio atrioventricular de 3º grau.
E Bloqueio atrioventricular de 2º grau, Mobitz II.
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Questão 145 Extrassístoles
Mulher assintomática e previamente sadia, não fumante, de 29 anos fez uma avaliação cardiológica para frequentar
academia de ginástica e o eletrocardiograma (ECG) da gura. O ecodopplercardiograma não mostrou cardiopatia estrutural
e o teste ergométrico foi não isquêmico. (VER IMAGEM) Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável
do ECG.
A Ritmo sinusal com bloqueio do ramo esquerdo. 
B Ritmo sinusal e bloqueio AV do primeiro grau. 
C Ritmo sinusal com batimentos ectópicos ventriculares. 
D Ritmo atrial ectópico com sobrecarga sistólica do ventrículo esquerdo. 
E Ritmo atrial ectópico (átrio esquerdo) e isquemia subepicárdica de parede lateral e lateral alta. 
4000110718
Questão 146 Distúrbios de ritmo cardíaco Cardioversão elétrica
Homem de 58 anos vem ao pronto-socorro com queixa de tontura, mal-estar e palpitação. O quadro teve início há cerca
de 6 horas após ter saído de uma festa onde ingeriu grande quantidade de bebida alcóolica. Ele está com dor torácica,
pressão arterial de 80 x 50 mmHg e com estertores em bases pulmonares. O eletrocardiograma está representado a seguir:
(VER IMAGEM) Qual das alternativas melhor relaciona o diagnóstico mais provável e a terapia mais indicada?
A Taquicardia supraventricular por reentrada nodal e cardioversão elétrica.
B Fibrilação atrial e cardioversão elétrica.
C Taquicardia supraventricular por reentrada nodal e controle farmacológico da frequência cardíaca com digoxina.
D Fibrilação atrial e cardioversão farmacológica e manutenção com amiodarona.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000103441
Questão 147 Distúrbios eletrolíticos
Paciente de 58 anos com história de hipertensão arterial sistêmica em uso de enalapril 20 mg a cada 12 horas e anlodipino 10
mg ao dia, nefropatia hipertensiva em hemodiálise. Abandonou o tratamento por um mês e procurou a emergência por
dispneia e astenia. Ao exame, apresenta: FC = 112 bpm; FR = 34 irpm; T = 36,9°C; PA = 110 x 62 mmHg; bulhas cardíacas
rítmicas, hipofonéticas, murmúrio vesicular abolido em bases pulmonares e anasarca. Considerando o caso, assinale a
assertiva que contém a alteração eletrocardiográfica mais provável neste paciente:
A Presença de onda Q patológica em parede inferior.
B Achatamento de onda T e presença de onda U.
C Intervalo PR menor que 0,04 segundos.
D Aumento da amplitude da onda P.
E Ondas T apiculadas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085821
Questão 148 Exames complementares Aumentos cavitários
Considere o eletrocardiograma a seguir. (VER IMAGEM) Esse eletrocardiograma será provavelmente encontrado no caso
de um paciente cujas características são:
A Mulher de 51 anos com hiperfonese de B1, sopro diastólico 3+/6 e sopro sistólico 2+/6+ em foco aórtico.
B Homem de 67 anos com hipofonese de bulhas e sopro ejetivo, em crescendo e decrescendo em foco aórtico
3+/6+.
C Mulher de 42 anos com hipofonese de B1 e sopro holossistólico 4+/6 em foco mitral com irradiação para a axila.
D Homem de 37 anos, apresentando hiperfonese de B1 e sopro diastólico em ruflar 2+/6+ em foco mitral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000078015
Questão 149 Bloqueios
Paciente de 52 anos, hipertenso e tabagista de longa data, se encontra internado em unidade coronariana em reabilitação
no terceiro dia após um infarto agudo do miocárdio de parede inferior. O paciente se queixa de mal-estar e tonteiras. Ao
exame físico, além da presença de uma quarta bulha e de hipotensão arterial, é observada uma irregularidade do ritmo
cardíaco, caracterizada por pausas ventriculares precedidas ritmicamente por uma redução progressiva da intensidade da
primeira bulha. No eletrocardiograma, é observada a presença de onda Q e inversão de onda T nas derivações D2, D3 e
aVF, além de eventuais ondas P não seguidas por complexos QRS. 
O diagnóstico apropriado para o caso é:
A Pausas sinusais.
B Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz I.
C Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz II.
D Taquicardia paroxística supraventricular com bloqueio 2:1.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000066983
Questão 150 Distúrbios eletrolíticos
Qual das seguintes alterações eletrocardiográficas está associada à hipercalemia aguda?
A Alargamento do QRS.
B Prolongamento do segmento ST.
C Redução no intervalo PR.
D Proeminência das ondas U.
E Achatamento da onda T.
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Questão 151 Bloqueios
Considere o eletrocardiograma a seguir. (VER IMAGEM) Em relação a esse traçado eletrocardiográ co, assinale a
alternativa CORRETA:
A Trata-se de bloqueio completo do ramo direito.
B Trata-se de bloqueio completo do ramo esquerdo.
C Trata-se de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST de parede anterior.
D Trata-se de síndrome isquêmica aguda sem supradesnivelamento do segmento ST. 
E Trata-se de taquicardia ventricular.
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Questão 152 Distúrbios de ritmo cardíaco Torsades de pointes
As seguintes afirmativas se aplicam ao traçado eletrocardiográfico abaixo reproduzido, EXCETO:
A No tratamento dessa arritmia, está contraindicada a administração intravenosa do sulfato de magnésio, que deve
ser reservada para o tratamento de algumas arritmias supraventriculares.
B O traçado eletrocardiográfico basal dos pacientes acometidos por essa arritmia costuma exibir prolongamento,
congênito ou adquirido, do intervalo QT.
C Paradoxalmente, essa arritmia pode ser desencadeada por drogas antiarrítmicas das classes IA e III.
D Trata-se de uma modalidade de taquicardia ventricular polimórfica conhecida como torsades des pointes.
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Questão 153 Fisiologia Cardíaca Cardiologia
Qual das alternativas abaixo NÃO causa elevação da PVC?
A Excesso de volume intravascular e doença valvar tricúspide.
B Tamponamentocardíaco e elevação da pressão da artéria pulmonar. 
C Redução da complacência do ventrículo direito.
D Diminuição da pressão intratorácica.
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Questão 154 Distúrbios eletrolíticos
Analise o eletrocardiograma a seguir e assinale a alternativa que apresenta a condição clínica que leva a suas alterações:
A Hipercalemia
B Acidemia
C Hipocalemia
D Hipotermia
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Questão 155 Eletrocardiograma Cardiologia
Existem diversos achados no ECG que direcionam ao diagnóstico correto. Essa correlação se mostra INCORRETA no
seguinte exemplo. Aponte-o.
A Variação de amplitude na mesma derivação, no caso de derrame pericárdico.
B Supra do segmento ST regional na pericardite.
C Baixa voltagem no hipotireoidismo.
D Alteração de repolarização ventricular, no caso de intoxicação digitálica.
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Questão 156 Fisiologia Cardíaca e Eletrocardiograma Cardiologia
O átrio direito é a câmara cardíaca que, normalmente, recebe o sangue venoso sistêmico. Nessa câmara, encontra-se a
valva de Eustáquio, que se relaciona com:
A Veia cava inferior. 
B Crista terminalis.
C Veia cava superior. 
D Seio coronariano.
E Junção atrioventricular direita.
4000023514
Questão 157 Identif icando o local do inf arto Segmento ST
Paciente homem, 66 anos, hipertenso, diabético tipo 2, dislipidêmico, admitido com quadro de dor torácica retroesternal
opressiva, sem irradiação, iniciada há cerca de dez minutos antes do atendimento. Seu primeiro eletrocardiograma revelou-
se normal. Foi indicado novo eletrocardiograma após quinze minutos da realização do primeiro. Qual dos parâmetros abaixo
NÃO se observa na evolução eletrocardiográfica do caso?
A Simetria da onda T.
B Aumento da amplitude da onda S.
C Surgimento de onda Q.
D Infradesnivelamento do segmento ST.
E Supradesnivelamento do segmento ST.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000125278
Questão 158 Distúrbios de ritmo cardíaco Tratamento das taquicardias de QRS estreito
Caso o paciente do ECG abaixo apresente-se com dor anginosa e hipotensão arterial sintomática, qual a melhor conduta?
(VER IMAGEM)
A Desfibrilação imediata com 360 joules.
B Amiodarona 300 mg IV
C Adenosina 6 mg IV
D Cardioversão elétrica sincronizada com 100 joules
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Questão 159 Doença de Chagas Bloqueios
Paciente do sexo masculino, 65 anos, com antecedente de doença de Chagas, sem uso de medicação, apresenta três
episódios de síncope na última semana. Ao exame físico, a frequência cardíaca é de 35 b.p.m., a pressão arterial é de 100 x
60 mmHg e nota- se estase jugular bilateral pulsátil. Ao eletrocardiograma, visualiza-se a onda P, com frequência de 76
b.p.m., e dissociação atrioventricular. Assinale a conduta MAIS apropriada para o caso citado.
A Dobutamina.
B Efedrina.
C Marcapasso.
D Adrenalina.
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Questão 160 Distúrbios eletrolíticos
Hipercalemia aguda está associada a qual das seguintes alterações eletrocardiográficas?
A Prolongamento do segmento ST.
B Diminuição do intervalo PR.
C Alargamento do QRS.
D Onda U proeminente.
E Achatamento da onda T.
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Questão 161 Eletrocardiograma
Elevação do segmento ST, localizado em V1 e V2, NÃO pode ser detectada no traçado eletrocardiográfico de:
A Hipertrofia ventricular direita. 
B Hipercalcemia. 
C Padrão Brugada. 
D Hiperpotassemia.
E Embolia pulmonar aguda.
4000102132
Questão 162 Distúrbios eletrolíticos
Elevações principalmente súbitas dos níveis séricos de Potássio podem desencadear emergências cardíacas,
principalmente. Necessitando, assim, de intervenção imediata. Qual destas abaixo, apesar de efetiva, NÃO muda os níveis
séricos do potássio?
A Insulina
B Beta agonista
C Bicarbonato de Sódio 
D Gluconato de Cálcio
4000100206
Questão 163 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
A adequada interpretação do eletrocardiograma se mostra como importante ferramenta ao adequado exercício clínico.
Diversas situações implicam na dita alteração de repolarização ventricular, além das de origem isquêmicas, EXCETO:
A Hipertrofia atrial.
B Hipercalemia.
C Hipocalemia.
D Bloqueio de ramo esquerdo.
4000100195
Questão 164 Hipercalemia Distúrbios eletrolíticos
Qual das alterações eletrocardiográficas abaixo é característica da HIPERCALEMIA?
A Encurtamento do espaço PR.
B Alargamento do complexo QRS.
C Presença da onda U.
D Onda T apiculada.
E Extrassístole.
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Questão 165 Fisiologia Cardíaca
O sistema cardiovascular passa po adaptações durante a gravidez para permitir o adequado desenvolvimento da gestação.
Assinale a alternativa que apresenta a modificação circulatória correta:
A Aumento do débito cardíaco, aumento do volume plasmático, diminuição da reatividade vascular, diminuição da
resistência periférica
B Aumento do débito cardíaco, aumento do volume plasmático, aumento da reatividade vascular, diminuição da
resistência periférica
C Aumento do débito cardíaco, diminuição do volume plasmático, diminuição da reatividade vascular, diminuição da
resistência periférica
D Diminuição do débito cardíaco, aumento do volume plasmático, diminuição da reatividade vascular, diminuição da
resistência periférica
E Diminuição do débito cardíaco, aumento do volume plasmático, diminuição da reatividade vascular, aumento da
resistência periférica
4000056363
Questão 166 Aumentos cavitários
O achado ocasional ao eletrocardiograma de amplitude e forma na onda "p", em paciente jovem, chama atenção para
eventuais problemas:
A Ventriculares.
B No ventrículo direito.
C Na despolarização ventricular.
D Atriais.
E De bloqueio de ramos.
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Questão 167 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Homem, 58 anos, etilista, morador de rua, encontrado desacordado em via pública e trazido pelo SAMU ao serviço de
emergência. Realizado eletrocardiograma abaixo, qual o provável diagnóstico? (VER IMAGEM)
A Infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST anterolateral.
B Hipercalemia.
C Pericardite.
D Hipotermia.
E Infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST inferior.
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Questão 168 Fisiologia Cardíaca e Eletrocardiograma
Em relação à fisiologia cardiovascular, temos como CORRETO o seguinte:
A O fluxo sanguíneo através de um vaso é determinado pelo gradiente de pressão entre dois extremos do vaso e a
resistência vascular e pode ser calculado pela Lei de Ohm, na qual Q=(delta)P/R (Q= fluxo sanguíneo, (delta)P=
gradiente de pressão e R= resistência).
B O bombeamento atrial (também chamado sístole atrial) representa pouco menos de10% do débito cardíaco total
em corações normais.
C A noradrenalina liberada pela medula adrenal aumenta a contratilidade miocárdica por estímulo nos a-receptores
D Quando a pressão ventricular esquerda aumenta para cerca de 80 mmHg e a direita para cerca de 8 mmHg,
ocorre a abertura das válvulas semilunares e o sangue começa a abandonar os ventrículos, com 20% no terço
inicial e os outros 80% no tempo restante.
E Débito cardíaco é o produto do volume sistólico pela frequência cardíaca, dividido pela resistência vascular
periférica.
4000125329
Questão 169 Aumentos cavitários
Observe o eletrocardiograma abaixo. Este eletrocardiograma mostra a presença de:
A Pericardite crônica.
B Insuficiência mitral.
C Infarto do miocárdio prévio.
D Hipertrofia ventricular direita.
E Cardiomiopatia hipertrófica.
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Questão 170 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Quanto à avaliação eletrocardiográficado paciente com quadro de dor torácica, marque a afirmação adequada.
A O achado de bloqueio de ramo esquerdo antigo sabidamente invalida interpretação de alterações de
repolarização ventriculares, características da insuficiência coronariana. 
B Para pacientes com queixa de dor torácica, o encontro de um ECG normal exclui o diagnóstico de insuficiência
coronariana.
C Para tomada de decisão a fim de propor trombolítico, somente podemos indicar a abordagem com esse
tratamento com a positivação da dosagem enzimática. 
D Alterações morfológicas da onda T somente ocorrem no quadro de isquemia.
E Apenas uma derivação alterada fornece subsídio diagnóstico para a insuficiência coronariana.
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Questão 171 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
O traçado eletrocardiográ co a seguir é de um jovem de 17 anos com acometimento valvar decorrente de febre reumática.
O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é:
A Estenose mitral com hipertensão pulmonar. 
B Estenose tricúspide com hipertensão pulmonar. 
C Regurgitação aórtica sem hipertensão pulmonar. 
D Regurgitação mitral sem hipertensão pulmonar.
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Questão 172 Rotina de avaliação do eletrocardiograma
O eletrocardiograma abaixo é de um homem de 60 anos que procurou a emergência devido à tontura. (VER IMAGEM) A
frequência cardíaca do paciente no momento do exame devia ser de, aproximadamente: 
A 60.
B 65.
C 70.
D 75.
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Questão 173 Hipercalcemia Eletrocardiograma Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Mulher de 48 anos, com diagnóstico prévio de câncer de mama é admitida devido a quadro de letargia, anorexia, fraqueza
e episódios de confusão mental. O exame neurológico não evidencia dé cit focal algum, nem rigidez de nuca. No
eletrocardiograma existe encurtamento do intervalo QT. O diagnóstico mais provável é de:
A Hipercalcemia. 
B Hiperpotassemia.
C Hipomagnessemia. 
D Metástase cerebral.
E Carcinomatose meníngea.
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Questão 174 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Um paciente de 38 anos, vítima de grave esmagamento do membro inferior direito, apresenta náuseas, vômitos e cólicas
intestinais. O eletrocardiograma mostra ondas T apiculadas, alargamento do complexo QRS e aumento do intervalo PR. O
diagnóstico do quadro deve corresponder ao seguinte distúrbio eletrolítico:
A Hipernatremia.
B Hiponatremia.
C Hipercalemia.
D Hipocalemia.
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Questão 175 Bradiarritmias Bloqueios
Uma bradicardia de ritmo regular pode ser causada por:
A Arritmia sinusal.
B Fibrilação atrial.
C Extrassístoles frequentes.
D Hipotensão aguda.
E Bloqueio atrioventricular de terceiro grau AV.
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Questão 176 Distúrbios eletrolíticos
Paciente apresenta no eletrocardiograma onda T apiculada e QRS alargado. Qual das situações abaixo mais provavelmente
justifica o quadro?
A Hiponatremia.
B Hipernatremia.
C Hipopotassemia.
D Hiperpotassemia.
E Acloridria.
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Questão 177 Distúrbios eletrolíticos
Paciente de 65 anos admitido com história de ser portador de hipertensão arterial fazendo uso de hidroclorotiazida e
losartana, é admitido no pronto-socorro apresentando depressão do segmento ST, achatamento das ondas T e ondas U
proeminentes. Qual o distúrbio hidroeletrolítico mais provável:
A Hipocalcemia.
B Hiponatremia
C Hipocalemia.
D Hipomagnesemia. 
E Hipercalemia.
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Questão 178 Bloqueios
Um paciente dá entrada na sala de emergência com infarto agudo do miocárdio. Em poucos minutos desenvolve dispneia e
congestão pulmonar grave. O monitor mostra a imagem abaixo. (VER IMAGEM) 
O diagnóstico eletrocardiográfico é de:
A Bloqueio AV de segundo grau, Mobitz tipo II.
B Bloqueio AV de segundo grau, Mobitz tipo I.
C Ritmo juncional.
D Bloqueio AV total.
E Flutter atrial.
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Questão 179 Eletrocardiograma Distúrbios eletrolíticos
Eletrocardiograma de um homem de 60 anos, diabético, portador de cardiomiopatia dilatada, em uso de betabloqueador,
inibidor da ECA, diurético de alça e antagonista de aldosterona: (VER IMAGEM). 
Ele provavelmente apresenta:
A Hipocalcemia.
B Isquemia aguda do miocárdio.
C Infarto do miocárdio antigo.
D Hipercalemia.
E Hiponatremia.
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Questão 180 Rotina de avaliação do eletrocardiograma
Assinale, dentre as alternativas a seguir, qual é a angulação no plano frontal do vetor da derivação aVL, no
eletrocardiograma. 
A +30°.
B -30°.
C +60°.
D -60°
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Questão 181 Fisiologia Cardíaca e Eletrocardiograma
Em relação à fisiologia cardiovascular, temos como CORRETO:
A O fluxo sanguíneo através de um vaso é determinado pelo gradiente de pressão entre dois extremos do vaso e a
resistência vascular e pode ser calculado pela Lei de Ohm, onde Q=?P/R (Q= fluxo sanguíneo, ?P= gradiente de
pressão e R= resistência).
B O bombeamento atrial (também chamado sístole atrial) representa pouco menos de 10% do débito cardíaco total
em corações normais.
C A noradrenalina liberada pela medula adrenal aumenta a contratilidade miocárdica por estímulo nos a-receptores.
D Quando a pressão ventricular esquerda aumenta para cerca de 80 mmHg e a direita para cerca de 8 mmHg,
ocorre a abertura das válvulas semilunares e o sangue começa a abandonar os ventrículos com 20% no terço
inicial e os outros 80% no tempo restante.
E O débito cardíaco resulta do produto do volume sistólico pela frequência cardíaca, dividido pela resistência
vascular periférica.
4000090972
Questão 182 Fisiologia Cardíaca
Qual dos seguintes parâmetros cardiovasculares diminui durante a prática de exercício de intensidade moderada? 
A Débito cardíaco. 
B Resistência periférica total.
C Frequência cardíaca.
D Diferença de saturação arteriovenosa de oxigênio.
4000087295
Questão 183 Eletrocardiograma Intervalo PR
O infradesnivelamento do segmento PR é sinal eletrocardiográfico de:
A Tamponamento pericárdico.
B Pericardite aguda.
C Síndrome de pré-excitação.
D Cor pulmonale.
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Questão 184 Eletrocardiograma
A duração da onda P pode estar relacionada à condução intra ou interatrial. A duração da onda P, considerada normal no
traçado eletrocardiográfico, é de até:
A 200ms.
B 90ms.
C 440ms.
D 70ms.
E 120ms.
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Questão 185 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Paciente de 76 anos deu entrada no Pronto-Socorro, com queixa de dor em região torácica há 3 dias. Refere antecedente
de etilismo e tabagismo. Sem outras comorbidades. Não sabe referir febre. Queixa-se de tosse produtiva com
expectoração amarelada e discreto cansaço. Ao exame físico, encontrava-se em REG, confuso, taquipneico, acianótico,
anictérico, FC 102 bpm, dextro 233 mg/dl, com temperatura de 37,7°C. Exames de laboratório evidenciaram hemograma
com 23.000 leucócitos com desvio à esquerda, plaquetopenia 98.000 plaquetas, creatinina 1,3, ureia 68, Sódio 125 e
potássio 3,3. Solicitado Eletrocardiograma conforme abaixo: (VER IMAGEM) Qual sua análise do ECG?
A Taquicardia sinusal. 
B FA crônica.
C FA de alta resposta. 
D Bloqueio de ramo esquerdo.
E Bloqueio atrioventricular I grau.
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Questão 186 Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Analisando o ECG abaixo, qual o diagnóstico? (VER IMAGEM)
A Normal
B Extrassístole atrial
C Extrassístole ventricular
D Taquicardia ventricular
E Bloqueiode Ramo D
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Questão 187 Segmento ST Def inição de supradesnivelamento de ST
O achado no eletrocardiograma mais indicativo de infarto agudo do miocárdio é: 
A elevação do segmento ST ( = 1 mm)
B depressão do segmento ST
C defeito de condução
D onda Q
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Questão 188 Manif estações clínicas da hipercalemia Distúrbios eletrolíticos
São manifestações clínicas encontradas na hipercalemia, EXCETO:
A Diminuição do intervalo PR.
B Ondas T em tenda no ECG.
C Achatamento da onda T e alongamento do segmento ST.
D Achatamento das ondas P e alargamento dos complexos QRS.
E Fibrilação ventricular.
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Questão 189 Intervalo QT Hipocalcemia com Paratormônio PTH reduzido
Manif estações clínicas da hipocalcemia
Mulher de 60 anos, em primeiro dia pós-operatório de tiroidectomia total, apresenta agitação na enfermaria. Ao ser
abordada, a paciente encontra-se alerta, porém com desorientação espacial e alucinações visuais (descrevia animais e
monstros circulando seu leito). A cicatriz cirúrgica estava limpa. Ao aferir a pressão arterial da paciente, observa-se intenso
espasmo carpal. Não havia outros achados no exame físico. Qual alteração deve estar presente no eletrocardiograma desta
paciente? 
A Alargamento do QRS.
B Aumento do intervalo PR.
C Elevação do segmento ST.
D Prolongamento do intervalo QT.
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Questão 190 Distúrbios eletrolíticos
São alterações eletrocardiográficas que podem ser encontradas em pacientes com hipercalemia: 
A Onda T alta, apiculada, estreita e simétrica.
B Onda T alta de base larga e assimétrica.
C Onda P aumentada e complexo QRS estreito. 
D Inversão de onda T.
E Onda P alta, apiculada, estreita e simétrica.
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Questão 191 Classif icação clínica Distúrbios de ritmo cardíaco
Uma mulher, de 40 anos, é admitida na sala de emergência com queixa de dispneia. O monitor mostra (VER IMAGEM). 
O diagnóstico é de:
A Bloqueio AV total.
B Flutter atrial.
C Bloqueio AV de segundo grau.
D Fibrilação atrial.
E Taquicardia ventricular.
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Questão 192 Eletrocardiograma
O laudo de radiogra a simples de tórax PA, de um adolescente com passado de febre reumática, citava duplo contorno
atrial, protrusão da auriculeta no bordo cardíaco esquerdo, ângulo da carina alargado e deslocamento cranial do brônquio-
fonte esquerdo. Os ramos da artéria pulmonar tinham diâmetro normal. No eletrocardiograma desse rapaz, é mais provável
que a onda P tenha o seguinte padrão:
A Bífida, com duração = 0,14s, em D1 e D2.
B Monofásica, com duração = 0,09s, em aVF e V1.
C Arredondada, com amplitude = 2,2 mm, em D1 e aVL.
D Pontiaguda, com amplitude = 2,8 mm, em D2, D3 e aVF.
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Questão 193 Hiperparatireoidismo primário Intervalo QT Hipocalcemia com Paratormônio PTH reduzido
Uma paciente feminina, 42 anos, com diagnóstico de hiperparatireoidismo primário, foi submetida a tratamento cirúrgico
com sucesso. Porém, no pós-operatório imediato, evoluiu com o quadro conhecido como fome óssea. Quais alterações
eletrocardiográficas espera-se encontrar nesse caso?
A Intervalo QT normal e supradesnível ST.
B Intervalo QT diminuído.
C Fibrilação atrial aguda.
D Intervalo QT aumentado, BAVT e fibrilação ventricular.
E Nenhuma alteração eletrocardiográfica é esperada.
4000064934
Questão 194 Eletrocardiograma Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Comorbidades e outras causas de dor torácica
Um homem de 60 anos procura serviço de urgência com dispneia e dor torácica de aparecimento súbito. Com base no
quadro clínico e no eletrocardiograma reproduzido (VER IMAGEM), o diagnóstico mais provável é:
A Dissecção aórtica tipo B.
B Infarto do miocárdio da parede lateral do ventrículo esquerdo.
C Pericardite aguda.
D Tromboembolismo pulmonar agudo.
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Questão 195 Estenose mitral Fatores clínicos predisponentes
A arritmia mais frequentemente encontrada em pacientes com estenose mitral é: 
A Flutter atrial.
B Dissociação atrioventricular. 
C Fibrilação atrial.
D Taquicardia atrial paroxística.
E Fibrilação ventricular.
4000002295
Questão 196 Cardiologia
Com base nos conceitos fundamentais de siologia cardiovascular, propedêutica clínica e métodos diagnósticos das
doenças cardiovasculares, assinale a alternativa INCORRETA:
A No ciclo cardíaco, a diástole é a fase em que há relaxamento e enchimento ventricular; período entre a segunda e
a primeira bulhas; grande silêncio;
B Dor torácica que melhora com o repouso e uso de nitratos é sugestiva de dor anginosa, porém, dor de origem
esofágica pode melhorar com nitrato;
C Na aferição de pressão arterial, a pressão sistólica é determinada no momento do aparecimento do primeiro som
- fase 1 de Korotkoff, cuja base teórica: artéria permanece aberta durante todo ciclo cardíaco;
D No eletrocardiograma, o ritmo cardíaco básico é sinusal, caracterizado pela presença regular de onda P, com
deflexão positiva em DI, DII, V5 e V6, precedendo os complexos QRS
E Denomina-se segmento ST a linha que se segue do término do QRS ao início da onda T e o ponto de transição
entre o término do QRS e o início do segmento ST é chamado de ponto J
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Questão 197 Intervalo QT Manif estações clínicas da hipocalcemia
Considerando os distúrbios que ocorrem no balanço hidreletrolítico, julgue o próximo item. 
Em um paciente que apresente tetania, laringoespasmo, sinais de Chevostek e Trousseau e eletrocardiograma com intervalo
QT prolongado, deve-se suspeitar de hipercalcemia grave.
A Certo.
B Errado.
4000016506
Questão 198 Intervalo QT Bradicardia instável Etiologia
Paciente, 68 anos de idade, foi admitido com queixas de palpitação há 2 dias. Referia turvação visual e sensação de perda
de consciência episódica, autolimitada, concomitante ao quadro de palpitação. É diabético não insulinodependente e está
em uso de antidepressivo. Ao exame físico, está ansioso, corado e afebril. FC = 48 bpm, PA = 150 x 65 mmHg e FR = 23
ipm. Pulmões limpos e abdome sem anormalidades. O eletrocardiograma da chegada está reproduzido abaixo. A conduta é:
A estreptoquinase e marca-passo transvenoso;
B suspensão do antidepressivo e marca-passo transvenoso provisório, se necessário;
C marca-passo transcutâneo e marca-passo transvenoso provisório;
D atropina e marca-passo transcutâneo.
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Respostas:
1 A 2 C 3 A 4 B 5 E 6 B 7 C 8 B 9 A 10 A 11 C
12 B 13 C 14 C 15 A 16 D 17 B 18 D 19 B 20 D 21 B 22 A
23 A 24 D 25 D 26 A 27 A 28 E 29 E 30 B 31 C 32 D 33 D
34 D 35 B 36 E 37 E 38 B 39 C 40 B 41 A 42 C 43 D 44 C
45 E 46 C 47 A 48 C 49 D 50 D 51 C 52 A 53 D 54 B 55 C
56 B 57 E 58 B 59 D 60 B 61 62 C 63 D 64 B 65 D 66 D
67 C 68 C 69 A 70 A 71 C 72 D 73 74 B 75 B 76 C 77 E
78 79 80 81 82 83 E 84 B 85 C 86 D 87 A 88 D
89 A 90 B 91 C 92 A 93 D 94 A 95 D 96 C 97 C 98 B 99 C
100 B 101 A 102 B 103 A 104 B 105 B 106 107 108 C 109 A 110 C
111 B 112 B 113 C 114 D 115 B 116 B 117 A 118 A 119 D 120 C 121 C
122 A 123 B 124 A 125 B 126 B 127 D 128 A 129 A 130 D 131 B 132 C
133 C 134 E 135 C 136 D 137 C 138 C 139 C 140 C 141 C 142 C 143 E
144 D 145 C 146 B 147 E 148 D 149 B 150 A 151 B 152 A 153 D 154 C
155 B 156 A 157 B 158 D 159 C 160 C 161 A 162 D 163 A 164 D 165 A
166 D 167 D 168 A 169 D 170 A 171 A 172 D 173 A 174 C 175 E 176 D
177 C 178 D 179 D 180 B 181 A 182 B 183 B 184 E 185 A 186 C 187 A
188 E 189 D 190 A 191 B 192 A 193 D 194 D 195 C 196 C 197 B 198 B