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TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA APLICADA A ESTOMATOLOGIA Conhecendo o paciente Realização de anamnese e exame físico detalhados. Protocolos farmacológicos em estomatologia Antimicóticos Antivirais Analgésicos e anti-inflamatórios Antibióticos Protocolos farmacológicos em estomatologia Protocolos farmacológicos em estomatologia Antimicóticos: Candídiase pseudomembranosa (Candida albicans) Tópico: Nistatina (Micostatin®). Sistêmico: Cetoconazol (Nizoral ®). Protocolos farmacológicos em estomatologia Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso externo Nistatina - suspensão oral (Micostatin)............................1 vidro Bochechar 6 ml, 3 a 4 vezes ao dia durante 5 minutos e cuspir. Fazer o tratamento por 15 dias e retornar para consulta. São Paulo, 15 de agosto de 2022 Assinatura carimbo Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso interno Cetoconazol (Nizoral) 200mg...................................28 comprimidos Tomar 1 comprimido ao dia durante uma das refeições por 4 semanas. São Paulo, 5 de agosto de 2022 Assinatura, carimbo Antimicótico Candidíase Atrófica Crônica (candidíase por dentadura) Tópico: Miconazol (Daktarim gel®), Nistatina (Micostatin®). Protocolos farmacológicos em estomatologia Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso externo Daktarin gel (Miconazol)......................................1 tubo Aplicar sobre a lesão 3 a 4 vezes ao dia e aplicar na base da prótese durante 15 dias e retornar para nova consulta. São Paulo, 15 de agosto de 2022 Assinatura, carimbo Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso externo Daktarin gel (Miconazol)......................................1 tubo Aplicar sobre a lesão 3 a 4 vezes ao dia durante 15 dias e retornar para nova consulta. São Paulo, 15 de agosto de 2022 Assinatura, carimbo Antivirais Herpes Labial Recorrente: Tópico : Aciclovir (Zovirax ® ) Sistêmico: Aciclovir, Epivir, Valaciclovir pac. imunodeprimidos / muitas recorrências / localizações críticas Protocolos farmacológicos em estomatologia Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso externo Aciclovir (creme)..........................................1 bisnaga Aplicar na lesão 3 a 4 vezes ao dia até formar crosta. São Paulo, 15 de agosto de 2022 Assinatura carimbo Protocolos farmacológicos em estomatologia Droga Dose Tempo Aciclovir 200mg 5x/d ou 400mg 3x/d ou 800mg 2x/d 5 dias Valaciclovir 500mg 2x/d 5 dias Fanciclovir 125mg 2x/d 5 dias Recidivas/ imunocomprometidos Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso interno Aciclovir 400mg.......................................... 15comprimidos Tomar, via oral, 1 comprimido de 8 em 8 horas por 5dias. São Paulo, 15 de agosto de 2022 Assinatura carimbo Protocolos farmacológicos em estomatologia Analgésicos Efeito analgésico e antitérmico; Impede a ação dos mediadores químicos locais; Tem pouca ação antiinflamatória. Gengivoestomatite herpética primária Tratar sintomatologia: Paracetamol (Tylenol ®) Dipirona Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso interno Paracetamol 200mg/ml (solução oral)...................................1 frasco. Tomar, ..... gotas (1 /kg) de 6 em 6 horas por até 4 dias. Dipirona 500mg/ml (solução oral)........................................1 frasco. Tomar , via oral, ..... gotas (1 /kg) de 6 em 6 horas por até 4 dias. São Paulo, 15 de agosto de 2022 Assinatura carimbo Controle e prevenção da dor pós cirúrgica. Analgésicos : Paracetamol(Tylenol®), Dipirona (Novalgina®) Antiinflamatórios: Diclofenaco sódico (Voltarem®), Diclofenaco Potássico (Cataflan®) Protocolos farmacológicos em estomatologia Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso interno Paracetamol, 750mg........................................ 12 comprimidos Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas por até 3 dias. Dipirona monohidratada, 500mg...................... 12 comprimidos Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas por até 3 dias São Paulo, 15 de agosto de 2022 Assinatura carimbo Nimesulida 100 mg ......................6 comprimidos Tomar via oral 1 comprimido de 12 em 12 horas por 3 dias Diclofenaco sódico 50 mg (Voltaren)....9 comprimidos Tomar via oral 1 comprimido de 8 em 8 horas por 3 dias. Diclofenaco potássico 50 mg (Cataflan).........9 comprimidos Tomar via oral 1 comprimido de 8 em 8 horas por 3 dias Meloxicam 7,5 mg (Movatec)...................... 6 cápsulas Tomar via oral 1 cápsula de 12 em 12 horas por 3 dias Movatec 15 mg......................................... 3 cápsulas Tomar via oral 1 cápsula de 24 em 24 horas por 3 dias Antiinflamatórios estereoidais Penfigo vulgar Penfigóide Benigno de mucosa Líquen Plano Aftas maiores que 1,5 cm Protocolos farmacológicos em estomatologia Antiinflamatórios hormonais (estereoidais). Protocolos farmacológicos em estomatologia Diminuem a permeabilidade capilar; Reduzem a produção de anticorpos; Em crianças pode ocorrer retardamento do crescimento. Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso externo Omcilon-A em Orabase (Acetonido de triancinolona).....1 bisnaga Aplicar sobre a lesão de 3 a 4 vezes ao dia na lesão, durante 7 dias. São Paulo, 15 de agosto de 2022 Assinatura carimbo Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso Externo Celestone Elixir 0,5 mg/5ml..........................................1 frasco Bochechar 1 colher de sopa diluído em 1 colher de água 4 vezes ao dia e cuspir, durante 7 dias. São Paulo, 15 de agosto de 2022 Assinatura carimbo Corticóide Tópico Ulcera traumática, Ulcera aftosa recorrente, Pênfigo vulgar, Penfigoide benigno de mucosa, Líquen plano erosivo Uso Externo Decadron(Dexametasona Elixir)............1 frasco 0,1 mg/ml Bochechar 1 colher de sopa diluido em 1 colher de água, 4 vezes ao dia e cuspir. Hidrocortisona = Potência semelhante ao cortisol Deflazacort = 3x mais potente que o cortisol Prednisolona = 4-5x mais potente que o cortisol Prednisona = 4-5x mais potente que o cortisol Triamcinolona = 5x mais potente que o cortisol Metilprednisolona = 5-7,5x mais potente que o cortisol Betametasona = 25-30x mais potente que o cortisol Dexametasona = 25-30x mais potente que o cortisol Corticosteróides – Tabela de Equivalência Corticosteróides sistêmicos Dexametasona Adultos Crianças Protocolo terapêutico Iniciar com 4 comp de 4 mg (1 a cada 6 horas). Após 3º dia retirar 1 comp a cada 2 dias. Não recomendado Protocolo profilático (prevenção do edema em cirurgias) Administrar uma única dose (2 comp de 4mg) uma hora antes da cirurgia. Não recomendado Antiinflamatório – não esteroidal Úlceras traumáticas Extrato de Camomila (Ad Muc®) Protocolos farmacológicos em estomatologia Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso Externo AdMuc pomada .........................................1 bisnaga Aplicar sobre lesão 4 à 5 vezes ao dia até a remissão da mesma. São Paulo, 15 de agosto de 2022. Assinatura carimbo Protetores gástricos. Nos casos de prescrições de Antiinflamatórios não hormonais e hormonais. Principalmente para pacientes que relatam, na anamnese, problemas gástricos. Antak (Ranitidina) Omeprazol (Omeprazol) Prazol (Lansoprazol) Protocolos farmacológicos em estomatologia Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso Interno Omeprazol 20 mg................................................................1 caixa Tomar 1 cápsula 30 minutos antes do café da manhã durante... dias. (o mesmo tempo de uso da medicação antinflamatória). São Paulo, 15 de agosto de 2022 Assinatura carimbo Antibióticos Prevenção e tratamentos de infecções bacterianas Protocolos farmacológicos em estomatologiaPara Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso Interno Amoxicilina 500mg .................................................... 21 cápsulas Tomar , via oral, 1 cápsula de 8 em 8 horas por 7 dias. São Paulo, 15 de agosto de 2022 Assinatura carimbo Para Sr . Fulano de Tal Rua Itingussú, 329, Penha Uso Interno Clindamicina 300mg ................................................... 21 cápsulas Tomar , via oral, 1 cápsula de 8 em 8 horas por 7 dias. São Paulo, 15 de agosto de 2022 Assinatura carimbo TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA APLICADA A ESTOMATOLOGIA
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