Curso para o manejo da ILTB

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Curso para o manejo da ILTB, TB e TB-HIV em todos os níveis de atenção à saúde
1 - Miriam é enfermeira e tem duas matrículas na secretaria de saúde de seu município. Pela manhã, ela trabalha numa Unidade Básica de Saúde e à tarde trabalha em um serviço de atenção especializada ao HIV/aids. Selecione qual das atividades executadas por Miriam na sua rotina está diretamente ligada ao fortalecimento das atividades colaborativas TB-HIV?
Escolha uma opção:
a. Miriam organiza as escalas de enfermagem dos dois serviços e também checa a lista de insumos a serem solicitados para o almoxarifado semanalmente.
b. Miriam realiza avaliação de contatos de TB e faz a prova tuberculínica nos contatos assintomáticos.
c. Miriam realiza os testes rápidos para HIV nas pessoas que foram diagnosticadas com TB na Unidade Básica de Saúde.
Esta é uma importante atividade relacionada às ações colaborativas TB-HIV, visto que promove diagnóstico precoce de infecção pelo HIV em pessoas com diagnóstico recente de tuberculose.
d. Miriam apoia a gerência de seus serviços nos planos de capacitação das equipes.
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A resposta correta é: Miriam realiza os testes rápidos para HIV nas pessoas que foram diagnosticadas com TB na Unidade Básica de Saúde.
Questão 2
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Texto da questão
Luís acabou de receber o diagnóstico de tuberculose sensível na Unidade Básica de Saúde e lhe foi oferecido o teste rápido para HIV. O teste do HIV foi positivo e o(a) médico(a) que lhe atendeu passou uma série de orientações que, ao chegar em casa, Luís tentou repassar para sua companheira. Qual das orientações abaixo você considera adequada que o(a) médico(a) tenha feito? Selecione.
Escolha uma opção:
a. Que a tuberculose e o HIV se ajudam e, por isso, o tratamento não inspirava cuidados maiores.
b. Que Luís iniciasse o tratamento da TB e que no segundo mês de tratamento seria encaminhado para o serviço de HIV, no qual começaria o tratamento do HIV.
c. Que ter a tuberculose com o HIV é muito complicado e que o tratamento da TB provavelmente duraria mais de seis meses.
d. Que Luís deveria fazer o tratamento da TB diariamente, mas deveria ir pelo menos três vezes por semana para receber o tratamento da TB (TDO) na UBS. Além disso, Luís recebeu um encaminhamento para o serviço de HIV, ao qual foi orientado a ir ainda na primeira semana de tratamento da TB.
O tratamento da tuberculose deve ser feito em TDO no domicílio ou na unidade de saúde com supervisão de no mínimo 3 vezes na semana e, de forma ideal, a PVHIV deve ser atendida no SAE antes da segunda semana do início de tratamento de TB.
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A resposta correta é: Que Luís deveria fazer o tratamento da TB diariamente, mas deveria ir pelo menos três vezes por semana para receber o tratamento da TB (TDO) na UBS. Além disso, Luís recebeu um encaminhamento para o serviço de HIV, ao qual foi orientado a ir ainda na primeira semana de tratamento da TB.
Questão 3
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Texto da questão
A tuberculose associada ao HIV constitui um desafio cotidiano para os profissionais de saúde, uma vez que possui várias especificidades programáticas. Nesse sentido, escolha a afirmativa correta com relação à coinfecção TB-HIV.
Escolha uma opção:
a. O resultado “traços” obtido no teste rápido molecular para o M. tuberculosis em PVHA não autoriza o início do tratamento da TB.
b. A apresentação da tuberculose em PVHA não varia de acordo com o grau de imunossupressão.
c. A investigação bacteriológica de tuberculose em PVHA inclui sempre baciloscopia ou TRM-TB, cultura, identificação da espécie e teste de sensibilidade.
Todos esses exames devem ser solicitados nas amostras para diagnóstico de TB em PVHA.
d. A pessoa vivendo com HIV/aids (PVHA) deve ser perguntada sobre tosse por mais de 2 semanas de duração em todas as suas visitas à unidade de saúde como forma de afastar a necessidade de investigação de TB.
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A resposta correta é: A investigação bacteriológica de tuberculose em PVHA inclui sempre baciloscopia ou TRM-TB, cultura, identificação da espécie e teste de sensibilidade.
Questão 4
Correto
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Texto da questão
Eduardo iniciou seu acompanhamento clínico no serviço de atenção especializada em HIV/aids. Está com contagem de LT CD4+ de 45 células/mm3. Relata emagrecimento importante, adinamia e tosse esporádica. Sem outras queixas. O(a) médico(a) suspeitou de tuberculose associada.
Qual das condutas abaixo estaria melhor recomendada?
Escolha uma opção:
a. Iniciar o tratamento antirretroviral, pois os sintomas apresentados são da própria infecção pelo HIV.
b. Iniciar o tratamento antirretroviral, profilaxias primárias para infecções oportunistas e pedir retornar em duas semanas para observar se houve melhora do quadro clínico.
c. Iniciar profilaxias primárias indicadas para o nível de LT CD4 +, agilizar a investigação de tuberculose, iniciando o tratamento de TB de preferência, após rápido retorno do resultado de TRM-TB, e iniciar TARV até a segunda semana após o início de tratamento de TB.
Mesmo suspeitando de TB, o(a) médico(a) deve iniciar as profilaxias indicadas, deve investigar TB com agilidade e iniciar ARV precocemente.
d. Iniciar o tratamento da tuberculose e após 2 semanas iniciar o tratamento antirretroviral.
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A resposta correta é: Iniciar profilaxias primárias indicadas para o nível de LT CD4 +, agilizar a investigação de tuberculose, iniciando o tratamento de TB de preferência, após rápido retorno do resultado de TRM-TB, e iniciar TARV até a segunda semana após o início de tratamento de TB.
Questão 5
Correto
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Texto da questão
Com relação à vigilância da coinfecção TB-HIV em 2019, podemos dizer:
a. Mais de 70% dos coinfectados são homens.
b. A maioria dos casos de tuberculose ocorreu na forma extrapulmonar.
c. 45% tinham somente o ensino fundamental.
d. Todos as pessoas com a coinfecção estavam também em tratamento antirretroviral. 
Escolha uma opção:
a. I e II estão corretas
b. III e IV estão incorretas
c. I e III estão corretas
A maioria do coinfectados eram do sexo masculino e 45% tinham somente ensino fundamental.
d. II e III estão incorretas
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A resposta correta é: I e III estão corretas