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Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Vias aferentes ou ascendentes ➛ Via nervosa é uma cadeia de neurônios que conduzem impulsos de sensibilidade ou de motricidade, ou seja, impulsos ascendentes ou descendentes ✓ Vias ascendentes: também chamadas de vias aferentes ou sensitivas ✓ Vias descendentes: também chamadas de vias eferentes ou motoras Elementos: ➛ Receptor: ✓ É sempre uma terminação nervosa sensível ao estímulo que caracteriza a via ✓ Existem receptores especializados para cada uma das modalidades de sensibilidade ✓ A conexão deste receptor, por meio de fibras específicas, com uma área específica do córtex, permite o reconhecimento das diferentes formas de sensibilidade ➛ Trajeto periférico: ✓ Compreende um nervo espinhal ou craniano e um gânglio sensitivo anexo a estes nervos ➛ Trajeto central: ✓ Em seu trajeto pelo sistema nervoso central, as fibras que constituem as vias aferentes se agrupam em feixes (tratos, fascículos, lemniscos), de acordo com suas funções ✓ O trajeto central das vias aferentes compreende ainda núcleos relés, onde se localizam os neurônios (II, III e IV) da via considerada ➛ Área de projeção cortical: ✓ Está no córtex cerebral ou no córtex cerebelar ✓ Córtex cerebral: a via nos permite distinguir os diversos tipos de sensibilidade e é consciente ✓ Córtex cerebelar: a via termina no córtex cerebelar - O impulso não determina qualquer manifestação sensorial - O impulso é utilizado pelo cerebelo para realizar a função primordial de integração motora - Via inconsciente ➛ É uma via ascendente que passa pela medula ➛ Cada via ascendente medular leva um tipo de sensibilidade - dor, tato, temperatura, pressão ➛ As vias ascendentes levam informações sensoriais - levam essas informações dos órgãos e tecidos para o córtex cerebral ou para o cerebelo ✓ As vias aferentes que chegam ao córtex cerebral tornam-se conscientes ✓ As vias eferentes que vão para o cerebelo são inconscientes Vias inconscientes e conscientes: ➛ Vias inconscientes (cerebelares) - constituídas por dois neurônios (I e II) ➛ Vias conscientes (cerebrais) - constituídas por três neurônios (I, II e III) Vias aferentes ou ascendentes Introdução: Via ascendente medular: Quem determina a localização do neurônio é o corpo celular Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Neurônio I: ➛ Localiza-se geralmente fora do SNC, em um gânglio sensitivo da raiz dorsal (ou na retina e mucosa olfativos, no caso das vias ópticas e olfatórias) ➛ É um neurônio sensitivo, em geral pseudounipolar, cujo dendraxônio se bifurca em “T”, dando um prolongamento periférico e outro central ➛ O prolongamento periférico liga-se ao receptor, enquanto o prolongamento central penetra no SNC pela raiz dorsal dos nervos espinais ou por nervo craniano Neurônio Ii: ➛ Localiza-se no corno posterior da medula ou em núcleos de nervos cranianos do tronco encefálico (fazem exceção as vias ópticas e olfatórias) ➛ Origina axônios que geralmente cruzam o plano mediano logo após sua origem e entram na formação de um trato ou lemnisco Neurônio iii: ➛ Localiza-se no tálamo ➛ Origina um axônio que chega ao córtex por uma radiação talâmica (exceção: via olfatória) Divisão funcional: ➛ Aferentes somáticas: informam os centros nervosos sobre o que se passa no corpo (pele, músculos, articulações) ➛ Aferentes viscerais: informam os centros nervosos sobre o que passa com as vísceras Divisão de acordo com o trajeto: ➛ Vias que penetram no SNC por nervos espinais ✓ Sensibilidade somática ✓ São as vias aferentes medulares ✓ Vias de dor e temperatura (neoespinotalâmica e paleoespinotalâmica) - Via de pressão e tato protopático - Via de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória - Via de propriocepção inconsciente - Via de sensibilidade visceral ➛ Vias que penetram no SNC por nervos cranianos ✓ Vias trigeminais (exteroceptiva e proprioceptiva) - Via gustativa - Via olfatoria - Via auditiva - Vias vestibulares - Via óptica ➛ Entram pela medula espinal e levam os impulsos para níveis superiores Vias de dor e temperatura: ➛ Receptores: terminações nervosas livres Via neoespinotalâmica: ➛ Conduz dor aguda e temperatura ➛ Essas vias começam com os receptores na pele transmitindo a informação para os neurônios I presente no gânglio da raiz dorsal -> transmitem para o neurônio II localizados no corno dorsal da medula -> passam a informação pelo trato espinotalâmico lateral -> lemnisco espinal -> transmitem para o neurônio III localizados no tálamo -> informação chega ao giro pós-central (núcleo ventral postero-lateral) ✓ Região que separa o neurônio II e III é chamado de trato espinotalâmico lateral Via paleoespinotalâmica: ➛ Via de dor crônica e difusa, em queimação ➛ Neurônio I no gânglio sensitivo da raiz dorsal -> prolongamento central entra na região do corno posterior da medula -> encontra o neurônio II localizado no corno posterior da medula -> um lado do neurônio II vai pro funículo lateral e o outro vai pro funículo contra-lateral -> vai para uma região chamada de formação reticular (PAG) -> encontra o neurônio III -> vai para o tálamo e encontra o neurônio IV no núcleo intralaminar -> se espalha em todo o córtex ✓ O 4° neurônio vai para diversas regiões corticais - ele não se dirige somente ao giro pós-central O trajeto das fibras passam por 5 momentos: 1) receptores , 2) nervos , 3) medula , 4) cerebelo e 5) cérebro Principais vias ascendent: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho ✓ Região que separa o neurônio III e IV é chamado de trato retículo-talâmico ✓ Região que separa o neurônio II e III é chamado de trato espinorreticular e passa pelo funículo lateral (direito e esquerdo) Via de pressão e tato protopático: ➛ Tato protopático: tato grosseiro ➛ Receptores: corpúsculos de Meissner e Ruffini ➛ O caminho dessa via é muito semelhante a via da dor e temperatura, diferenciando apenas que do neurônio II as informações vão para o trato espinotalâmico anterior até chegar ao giro pós- central ✓ Neurônio I no gânglio sensitivo da raiz dorsal -> prolongamento central entra na região do corno posterior da medula -> encontra o neurônio II localizado no corno posterior da medula -> passam a informação pelo trato espinotalâmico anterior -> lemnisco espinal -> transmitem para o neurônio III localizados no tálamo -> informação chega ao giro pós-central (núcleo ventral postero-lateral) Vias de propriocepção consciente (sensibilidade vibratória): ➛ Receptores de tato: corpúsculos de Meissner e Ruffini e ramificações dos axônios em torno dos folículos pilosos ➛ Receptores responsáveis pela propriocepção consciente: fusos neuromusculares e órgãos neurotendinosos ➛ Receptores para sensibilidade vibratória: corpúsculos de Vater Paccini ➛ Por esta via chegam ao córtex impulsos nervosos responsáveis pelo tato epicrítico, propriocepção consciente (ou cinestesia) e sensibilidade vibratória ✓ Os dois primeiros permitem ao indivíduo a discriminação de dois pontos e o reconhecimento da forma e tamanho dos objetos colocados na mão (esterognosia) ➛ Neurônio I no gânglio sensitivo da raiz dorsal -> prolongamento central entra na região do corno posterior da medula -> ganha o funículo posterior (MMSS: fascículo cuneiforme, MMII: fascículo grácil) -> na região do bulbo ele entra em um tubérculo (se subdivide em tubérculo grácil e cuneiforme) -> no tubérculo há o núcleo grácil e cuneiforme (o núcleo é o corpo do 2° neurônio) -> encontra o neurônio II -> ele cruza de lado formando o lemnisco medial -> núcleo ventral póstero lateral -> vai para o tálamo e encontra o neurônio III -> axônio passa pela cápsula interna e coroa radiada -> giropós-central (área somestésica primária) Via da propriocepção inconsciente: ➛ Se deslocam para o cerebelo ➛ Com a posse de informações, o cerebelo pode atuar no controle dos movimentos como: ✓ Regulação do tônus muscular ✓ Equilíbrio postural ✓ Coordenação motora ✓ Coordenação dos movimentos voluntários ➛ Receptores responsáveis pela propriocepção inconsciente: fusos neuromusculares e órgãos neurotendinosos situados nos músculos e tendões ➛ Através destas vias, os impulsos proprioceptivos originados na musculatura estriada esquelética chegam até o cerebelo ➛ Os impulsos originados no tronco e membros inferiores seguem pelos dois tractos espinocerebelares (anterior e posterior) ➛ Os impulsos originados nos membros superiores e no pescoço seguem pelo tracto cuneocerebelar, após passagem pelo núcleo cuneiforme acessório Via espinocerebelar: ➛ Não envolve pescoço, cabeça e MMSS ➛ Envolve tronco e MMII ➛ Neurônio I no gânglio sensitivo da raiz dorsal -> prolongamento central no corno posterior da medula -> encontra o neurônio II e faz sinapse -> alguns neurônios II vão pela região posterior para região epinocerebelar posterior e entram no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar inferior, os outros cruzam de lado e sobem pela região anterior para região espinolateral anterior e entram no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar superior Via cuneocerebelar: ➛ Membros superiores e pescoço ➛ Neurônio I no gânglio sensitivo da raiz dorsal -> prolongamento chega no bulbo -> tubérculo cuneiforme (sensibilidade MMSS) -> núcleo acessório -> dentro desse núcleo há o neurônio II -> pelo pedúnculo cerebelar inferior se dirige até o cerebelo -> forma o trato cuneocerebelar
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