aula1_20220827182446

Prévia do material em texto

ESCOLA TÉCNICA POTIGUAR
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
PROCESSO DE CUIDAR NA SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
CONCEITOS E DEFINIÇÕES IMPORTANTES NA NEONATOLOGIA.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA SALA DE PARTO
Prof.ª Enf.ª MARINA BONAS
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Listar os conceitos e definições importantes na neonatologia.
Reconhecer assistência de enfermagem ao Recém-nascido (RN) em sala de parto.
CONCEITOS
 Neonatologia: é a área da saúde que presta assistência ao recém-nascido até 28 dias.
 Adaptação do Neonato: o período de transição, engloba as primeiras 24 horas, onde a adaptação do neonato da vida intrauterina para vida extra uterina, é mais crítico.
 Nascido vivo: ao nascimento ocorre a expansão pulmonar e batimento cardíaco.
 Morte fetal: É a morte do produto da concepção, ocorrida antes da sua completa expulsão ou extração do organismo materno, independentemente do tempo de gestação.
 Natimorto: É o produto do nascimento de um feto morto.
CLASSIFICAÇÃO QUANTO A IDADE GESTACIONAL 
Pré- termos: idade gestacional inferior a 37 semanas.
Prematuridade extrema - menor que 28 semanas de gestação. Os bebês encontram - se no limite de viabilidade e necessitam de cuidados sofisticados e intensivos.
Prematuridade grave – 28 a 30 semanas de gestação. Apresentam algumas vantagens fisiológicas, entretanto exigem a mesma qualidade na assistência.
Prematuridade moderada - 31 a 33 semanas de gestação.
Prematuridade quase - termo – 34 a 36 semanas.
A termo: idade gestacional entre 37 e 41 semanas e 6 dias
Pós - termo: idade gestacional igual ou maior que 42 semanas.
CLASSIFICAÇÃO DO RN QUANTO AO PESO
RN pequeno para idade gestacional (PIG): < que 2.500 Kg; abaixo do percentil ou 2 desvios padrão abaixo da média; resultado de crescimento intrauterino retardado.
RN com peso < que 1000 Kg: muito baixo peso.
RN com peso Apropriado para Idade Gestacional (AIG): pesa entre 2.500 Kg e 4000 Kg 
RN Grande para Idade Gestacional (GIG): pesa mais de 4000 Kg; 2 desvios padrão acima da média
SECAGEM: é realizado a primeira secagem do líquido amniótico com campo estéril, previamente aquecido, sob fonte de calor radiante para a prevenção da perda do calor.
CUIDADOS NO CENTRO OBSTÉTRICO
Fotos fonte google
AQUECIMENTO: é fundamental manter o RN aquecido, envolto primeiramente a campos pré-aquecidos e secos.
POSICIONAMETO: deve-se posicionar o RN em decúbito dorsal com leve extensão do pescoço para facilitar a entrada de ar.
Decúbito dorsal (pessoa que deita com a barriga voltada para cima) 
ASPIRAÇÃO NEONATAL: Retirada delicada de muco e resquícios de líquido amniótico na boca, nariz e garganta do neonato, utilizando uma sonda de aspiração nº 5 ou 6, conectada ao sistema de vácuo, com uma pressão de 100 mmHg ou 10 cmH²O ou Pera aspirativa.
DESNECESSÁRIO EM 99,9% DOS CASOS
CLAMPEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL: o cordão umbilical é pinçado e seccionado entre as pinças, a extremidade próxima ao RN é clampeada com um clamp plástico.
Coletar o sangue do cordão umbilical para exames laboratoriais.
CLAMPEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL:
 Fixar o clamp à distancia de 2 a 3 cm do anel umbilical, envolvendo o coto com gaze embebida em álcool etílico 70%;
 Em RN de extremo baixo peso utiliza-se soro fisiológico para a possibilidade de cateterização umbilical. 
https://globoplay.globo.com/v/2949586/
APGAR: é realizado pelo médico o exame físico investigando anormalidades e também realizando o teste do APGAR.
O tônus muscular é o estado de repouso dos músculos que auxilia na postura corporal para cada movimento.
PESAGEM: inicialmente é realizado a pesagem do RN, em balança própria, previamente protegida, sem nenhum tipo de material envolto ou sobre a balança.
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS: Ainda na sala de parto são realizadas as medidas antropométricas. 
Perímetro cefálico: com uma fita métrica medidos o perímetro contornando todo o diâmetro cefálico posicionando a fita acima da orelha nas laterais, posteriormente sobre a proeminência óssea do occiptal e anteriormente sobre as sobrancelhas.
Perímetro torácico: com uma fita métrica envolvemos o tórax do RN realizando a passagem sobre os mamilos.
Perímetro abdominal: com uma fita métrica envolvemos o abdome na linha sobre a cicatriz umbilical.
Estatura: com régua própria de estatura, colocamos o RN em decúbito dorsal sobre a mesa e esticamos os membros com a mão sobre o joelho adaptando a régua ao tamanho do RN. 
PREVENÇÃO DA OFTALMIA : Após a estimulação do binômio mãe/bebê, deve-se realizar a instilação ocular de uma gota de IODOPOVIDINA 2,5%em cada olho, afim de evitar infecção causada por microrganismos nocivos com os quais o RN pode ter havido contato durante o parto.
Prevenção da oftalmia gonocócica.
Antigo método de crede: nitrato de prata 1%
É uma conjuntivite do recém-nascido após contaminação durante o nascimento, com secreções genitais da mãe infectada por clamídia e gonorreia, que não foram tratadas.
VITAMINA K: Realiza-se a administração de vitamina K (Kanakion) no RN nas primeiras horas, devido ao baixo índice dessa substância no neonato, evitando assim sangramentos (doença hemorrágica do recém-nascido). É realizado a aplicação de uma injeção intramuscular na face lateral da coxa, no volume de 0,1ml/ 10UI (1mg).
PREVINIR
DHN
(doenças hemorrágicas do
Recém- nascido)
VACINAS: de acordo com a rotina hospitalar podem ser realizadas no Centro Obstétrico ou no Alojamento conjunto; é recomendado que seja realizado nas primeiras 12 horas de vida. As vacinas são Hepatite B e BCG*.
Bacillus Calmette-Guérin 
IDENTIFICAÇÂO DO RN: Nesse momento é realizado o preenchimento do cartão da criança com dados e impressão plantar, assim como a DN (declaração de nascido-vivo). Também é realizado a colocação da pulseira de identificação com o nome da mãe e demais dados institucionais.
Identificar o RN com pulseira contendo o nome da mãe, número de prontuário, data de nascimento, sexo e hora.
BANHO: 	Objetivo de limpar a pele do paciente, proporcionando conforto e bem-estar, estimulando também a circulação. Realização do exame físico.
Quanto tempo é preciso esperar para remover o vérnix Caseoso?
O vérnix não deve ser retirado logo após o nascimento. Geralmente, ele fica mais concentrado na região das dobras, que são áreas de atrito onde a proteção oferecida por ele é muito bem-vinda. A Organização Mundial de Saúde afirma que o mais indicado é aguardar 24 horas para dar o primeiro banho no bebê. Se isso, não for possível, o intervalo mínimo recomendado é de seis horas.
Em poucos dias, o vérnix desgruda e é absorvido pela pele espontaneamente, então, durante o banho, não é recomendado esfregar a pele do bebê nem tentar retirar a substância.
Existe alguma situação em que o vérnix precisa ser removido logo após o parto?
Quando há presença de mecônio no líquido amniótico o bebê deve ser lavado imediatamente para diminuir o risco de infecções bacterianas. Outra exceção ocorre no caso de bebês de mães com infecções como HIV e hepatite que também devem tomar banho logo após o parto para diminuir o risco de transmissão das doenças.
ANTISSEPSIA DO COTO UMBILICAL: É todo o cuidado de higiene realizado com o coto umbilical para prevenir infecção, hemorragias e acelerar a cicatrização do mesmo.
Referências bibliográficas
WONG, fundamentos de enfermagem pediátrica /{editado por} Marylin J. Hockenberry ; {coedição David Wilson}; tradução Maria Inês Correa Nascimento ...[et al.].- Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
Estatuto da criança e do Adolescente.
Tamez. Raquel nascimento; Silva, Maria Jones Pantoja. Enfermagem na UTI neonatal, 4° Edição. Editora Guanabara Koogan, 2009.
Informações obtidas em: http://www.poderesaude.com.br/novosite/images/24.10.2016_I.pdf acesso em: 03 de agosto de 2017.Informações obtidas em: http://aps.bvs.br/aps/qual-o-objetivo-quando-e-como-realizar-o-teste-da-linguinha/ Acesso em: 01 de março de 2018
Bons estudos!!!
44