radiologia

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RADIOLOGIA 
Milena Almeida 
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Os efeitos biologicamente deletérios da 
radiação ionizante são classificados em três 
categorias principais: 
• Efeitos DETERMINÍSTICOS somáticos 
 • Efeitos ESTOCÁSTICOS somáticos 
 • Efeitos ESTOCÁSTICOS genéticos 
Os efeitos somáticos são posteriormente 
subdivididos em: 
• Efeitos agudos ou imediatos - aparecem 
logo após a exposição (ex., como um 
resultado de altas doses em todo a corpo). 
• Efeitos crônicos ou a longo prazo - tornam-
se evidentes após um longo período de 
tempo, a chamado período de latência 20 
anos ou mais (ex leucemia). 
Efeitos determinísticos 
somáticos 
Estes são as efeitos deletérios ao corpo da 
pessoa exposta que, certamente, aparecerão 
após a exposição a uma aIta dose de 
radiação. 
 
 
 
 
 
 
A gravidade dos efeitos e proporcional a 
dose recebida e na maioria dos casos, existe 
uma dose limiar, abaixo da qual não haverá 
dano. 
Efeitos estocásticos somáticos 
Os efeitos estocásticos são aqueles que 
podem desenvolver-se. Seu desenvolvimento 
e aleat6rio e depende das leis da chance ou 
probabilidade. 
 
 
Efeitos estocásticos genéticos 
Mutações resultam de qualquer alteração 
repentina em um gene ou em um 
cromossomo. Podem ser causadas par 
fatores externos, como radiação, ou podem 
ocorrer espontaneamente. 
Radiação nos órgãos reprodutores pode 
danificar a DNA dos espermatozóides ou dos 
óvulos. Isto pode resultar em uma 
anormalidade congênita no descendente da 
pessoa irradiada. Exemplos incluem eritema na pele 
e formação de catarata. 
Ex: Leucemias e tumores. 
 
 
 
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Efeitos no embrião: 
O feto em desenvolvimento e particularmente 
sensível aos efeitos da radiação, especialmente no 
período da organogênese (2 a 9 semanas ap6s a 
concepção). 
 
 
 
 
 
Efeitos prejudiciais importantes na 
odontologia: 
Em Odontologia, a quantidade das doses 
utilizadas rotineiramente e relativamente 
pequena e bem abaixo do limiar das doses 
necessárias para produzir efeitos 
determinístico as somáticos. 
 
Estimativa da magnitude do risco de 
indução ao câncer: 
A quantificação do risco de efeitos 
estocásticos somáticos, como câncer 
induzido por radiação, é complexa. 
Altas doses de radiação: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-Anormalidades congênitas ou morte associada a 
altas doses de radiação. 
- Deficiência mental associada a baixas doses de 
radiação. 
 
- Os sobreviventes de explosões atômicas em 
Hiroshima e Nagasaki. 
- Pacientes submetidos a radioterapia. 
- Pessoas que trabalham com radiação - 
pessoas expostas a radiação no curso de seu 
trabalho. 
- Os sobreviventes do desastre nuclear de 
Chernobyl. 
 
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São compostos basicamente de: 
Um cabeçote 
Braços articulares 
Um painel de controle e circuito elétrico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
A base dos aparelhos de raios X pode ser 
fixa (em paredes ou tetos), ou móvel 
(acoplada a uma estrutura robusta sobre 
rodas). 
Requisitos ideais: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Componentes do cabeçote 
 
 
Tubo de raio x de vidro 
Transformador de alta tensão 
Transformador de baixa tensão 
Envoltório de revestimento de chumbo – 
minimiza a radiação de fulga. 
Óleo circundante – facilita a dissipação de 
calor. 
Filtro de alumínio 
Colimador - um disco ou cilindro metálico 
com abertura central destinado a limitar a 
feixe central dos raios X. 
Cone - um dispositivo para indicar a direção 
do feixe de raios X e definir a distancia ideal 
do ponto focal a pele. 
 
 
 
 
- Seguro e preciso. 
- Capaz de gerar raios X com uma variação de 
energia desejada e com adequados mecanismos 
para a dissipação de calor. 
 - Pequeno. 
-De fácil manipulação e posicionamento. 
- Estável, equilibrado e firme sempre que 0 
cabeçote for posicionado. 
- Dobrável e fácil de guardar. 
- Simples de operar e adequado para emprego 
com filmes convencionais e sensores digitais. 
-Robusto 
O que realmente importa e a distancia foco-pele 
e não a comprimento físico do cilindro 
localizador. 
 
 
 
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Tipos de receptores de imagens: 
Filme radiográfico: 
- Filme de ação direta ou filme embalado. 
 - Filme de ação indireta usado em conjunto 
com écrans intensificadoras no interior de um 
chassi. 
Receptores digitais: 
- Sensores de estado sólido. 
 - Placas de fósforo. 
 
Filme radiográfico 
Filmes radiográficos tem sido 
tradicionalmente empregados como os 
receptores de imagem em Odontologia. 
Existe 2 tipos : 
Filme de ação direta ou no-screen: (algumas 
vezes chamado de filme com envoltório ou 
filme embalado). 
Filme de ação indireta ou screen: assim 
chamado porque e usado em combinação 
 
 
 
 
 
com écrans intensificadores dentro de um 
chassi. 
 
 
Filmes de ação direta: 
Os filmes de ação direta são usados para 
radiografias intraorais, que necessitam ter 
uma excelente qualidade de imagem e um 
detalhamento anatômico preciso. 
Periapicais 
Bitewings 
 
Oclusais 
 
 
Permitindo que o paciente seja exposto 
a uma dose menor de radiação. 
31mm X 41mm 
22mm X 35mm 
57mm X 76mm 
 
 
 
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Conteúdos da embalagem dos filmes: 
A embalagem externa ou envoltório e feita 
com papel nao-absorvente ou plástico e é 
selada para evitar a entrada de saliva. 
 
O lado do filme que fica voltado para o feixe 
dos raios X apresenta uma superfície lisa ou 
rugosa, geralmente COR BRANCA ou AZUL 
dependendo da marca. 
O lado contrario do filme é, geralmente, de 
duas cores, garantindo, assim, pouca chance 
de o filme ser colocado do lado errado na 
boca do paciente. 
O papel preto em ambos os lados do filme 
tem por objetivo protegê-Io contra: 
 
 
 
Uma lamina de chumbo fina e colocada atrás 
do filme para prevenir: 
 
 
A lamina de chumbo apresenta um padrão de 
relevo, e caso o filme seja colocado do lado 
invertido na boca do paciente, o relevo 
aparecera na radiografia. 
 
Base de plástico, feita de acetato de 
celulose, sendo clara e transparente - 
funciona como um suporte para a emulsão, 
mas não contribui para a imagem final. 
Fina camada adesiva - fixa a emulsão a 
base. 
 Emulsão em ambos os lados da base - 
consiste nos cristais halogenados de prata 
(geralmente brometos). 
 
Camada protetora de gelatina transparente - 
para a proteger a emulsão contra danos 
mecânicos. 
 
 
- Luz 
- Marcas de dedos ao abrir o filme 
- Saliva, que pode infiltrar-se no envoltório 
- Que a radiação residual que atravessa o 
filme continue penetrando os tecidos do 
paciente. 
 
 
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Posicionamento do filme: 
Um ponto em alto relevo picote, 
localizado um dos cantos do filme, auxilia seu 
posicionamento. 
Esse ponto é marcado na parte de trás da 
embalagem e sua elevação pode ser sentida 
na parte da frente. O lado do filme que 
apresenta esse ponto deve estar voltado 
para o feixe de raios X. 
 
Filmes de ação indireta: 
Uma combinação de filme/écran 
intensificador deve ser usada como detector 
de imagem sempre que possível, pois reduz 
a dose de radiação a que o paciente e 
exposto (particularmente quando uma 
imagem detalhada não e essencial). 
 
 
 
 
 
 
Estruturas: 
- A emulsão de halogenados de prata 
objetiva principalmente a sensibilização a luz. 
- E essencial o uso da correta combinação 
entre filme e écrans intensificadores. 
Armazenamento do filme: 
Todo filme radiográfico se deteriora com o 
tempo, e, sendo assim, toda caixa de filme 
apresenta a data de validade, que serve 
como um guia. 
As condições de armazenamento podem ter 
grande efeito na deterioração. 
Devem ser armazenado:- Radiografias laterais obliquas. 
- Todas as radiografias de crânio. 
- Radiografias panorâmicas. 
- Radiografias médicas 
- No refrigerador, ambiente seco e fresco. 
- Longe de fonte radiação. 
- Longe de componentes químicos. 
- Evitar pressão 
Parte não pode ser 
exposta a radiação. 
Esta parte será exposta a 
radiação. 
 
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Processamento e o termo usado para 
descrever a sequência de eventos 
requisitados para converter a imagem latente 
invisível, contida na emulsão do filme 
sensibilizado, em uma imagem visível em 
preto e branco. 
Temos 2 métodos de processamento: 
- Químico 
- Digital ou computadorizado 
 
Processamento químico 
Infelizmente, o processamento químico, 
muitas vezes deficiente na pratica 
odontológica, e a causa de aquisição de 
imagens com qualidade inadequada para o 
diagnóstico. 
 
1º REVELAÇÃO 
Os cristais halogenados de prata da 
emulsão, que foram sensibilizados, são 
convertidos em prata metálica negra para 
produzir as partes pretas/cinzas da imagem. 
 
 
 
 
 
2º LAVAGEM INTERMEDIÁRIA 
O filme e lavado em água para remoção dos 
resíduos da solução reveladora. 
3º FIXAÇÃO 
Os cristais halogenados de prata da emulsão 
que não foram sensibilizados são removidos 
para mostrar as partes brancas ou 
transparentes da imagem e a emulsão e 
endurecida. 
4º LAVAGEM FINAL 
O filme e lavado em água corrente para 
remover resíduos da solução fixadora. 
 
5º SECAGEM 
A radiografia final em preto ∕ branco/cinza e 
secada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Processamento manual e geralmente 
realizado em uma câmara escura. 
 
 
 
 
 
 
Como fazer ? 
1- Abrir o filme dentro da câmara escura, e 
fixar uma colgadura. 
2- O filme é imerso no REVELADOR e 
agitado algumas vezes. 
3- Colocado na água para retirar os resíduos 
do revelador. 
4- O filme é imerso no FIXADOR. 
5- Colocado na água corrente. 
6- Secagem do filme. 
 
Pontos importantes do revelador: 
• A solução reveladora alcalina deve ser 
preparada na concentração recomendada 
pelo fabricante. 
• A solução reveladora e oxidada pelo ar e, 
assim, sua eficácia diminui. As soluções não 
devem ser utilizadas por mais de 10 a 14 
dias, independentemente do numero de 
filmes processados durante esse tempo. 
• Se o processo de revelação for mantido por 
muito tempo, maior quantidade de prata se 
depositara e a radiografia ficara muito 
escura. Por outro lado, se o tempo de 
revelação for curto demais, a radiografia 
ficara muito clara. 
 
Pontos importantes do fixador: 
• A solução fixadora deve ser preparada na 
concentração recomendada pelo fabricante. 
Trata-se de uma solução ácida, de modo que 
sua contaminação com o revelador deve ser 
evitada. 
• O tempo ideal de fixação e o dobro do 
tempo de clareamento. 
• Filmes fixados inadequadamente podem 
apresentar manchas verde-amareladas ou 
leitosas, decorrentes da emulsão residual. 
 
Processamento automático 
Quando o processamento e realizado 
automaticamente por uma maquina. Existem 
várias processadoras automático as 
disponíveis, que são projetadas para 
conduzir o filme por todo o ciclo de 
Revelador 
Água 
Fixador 
Água 
 
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processamento por meio de um sistema de 
rolos. 
O ciclo e o mesmo do processamento 
manual, exceto pelo fato de os rolos 
comprimirem os filmes removendo todo o 
excesso de solução reveladora antes de eles 
passarem para a solução fixadora, 
eliminando a necessidade da lavagem 
intermediaria em água entre essas duas 
soluções. 
 
Vantagens: 
• Economia de tempo - filmes secos são 
produzidos em 5 minutos. 
• A necessidade de uma câmara escura e 
frequentemente eliminada. 
• Facilidade para manter o controle e 
padronização das condições de 
processamento. 
 
Desvantagens: 
• Rigorosa manutenção e limpeza regular são 
essenciais, pois rolos sujos produzem filmes 
marcados. 
• O equipamento e relativamente caro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Para a radiografia intraoral, o paciente deve 
ser posicionado confortavelmente na cadeira 
odontológica, preferencialmente com o plano 
oclusal na horizontal e paralelo ao solo. 
A cabeça deve estar apoiada na cadeira para 
não acontecer movimentos. 
O procedimento deve ser explicado ao 
paciente de forma que ele possa 
compreender, dizendo que não se 
movimente durante o exame. 
 
Óculos, próteses removíeis ou aparelhos 
ortodônticos moveis devem ser removidos. A 
remoção de jóias, incluindo brincos. 
 
 
 
Colocar o protetor de tireóide e avental de 
chumbo. 
 
 
 
 
O receptor de imagem intraoral deve ser 
posicionado cuidadosamente para evitar 
traumatismo aos tecidos moles. 
No exame radiográfico deve-se evitar erros 
para que não necessite de uma nova tomada 
radiográfica. 
Dificuldades que pode acontecer em crianças 
e em pacientes especiais: 
 
 
 
 
 
 
Para evitar complicações: 
- Devemos selecionar o filme radiográfico 
ideal. 
- Explicar ao paciente a forma que será 
conduzido o procedimento. 
- Pedir ajuda do auxiliar. 
- Utilização de posicionadores com plástico 
recobrindo para evitar infecção cruzada. 
 
Gera incidências radiográficas 
- Dificuldade em obter a cooperação. 
- Macroglossia (língua grande) 
- Microstomia (boca pequena) 
- Tônus muscular rígido 
- Palato raso 
- Distúrbios neurológico 
- Arcada dentária estreita 
 
 
 
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A radiografia periapical representa a técnica 
intraoral designada para mostrar os dentes 
individualmente e as tecidos em tomo do 
ápice. Cada imagem normalmente mostra de 
dais a quatro dentes e fornece informações 
detalhadas sabre os dentes e o osso alveolar 
adjacente. 
 
INDICAÇÕES: 
- Detecção de infecção e inflamação apical. 
- Avaliação do estado periodontal. 
- Avaliação de traumatismo dentário ou do 
osso alveolar. 
- Visualização da presença e posição de 
dentes não erupcionados. 
- Visualização da morfologia das raízes antes 
de extrações. 
- Análise radiográfica durante tratamento 
endodôntico. 
- Avaliação detalhada de cistos apicais e 
outras lesões no osso alveolar. 
 
 
 
- Avaliação pós-operatória de implantes. 
 
O cabeçote de raios X deve estar posicionado de 
forma que o feixe incida perpendicularmente em 
relação ao dente e ao filme, tanto no plano horizontal 
quanta no plano vertical. 
 
TÉCNICA DE BISSETRIZ 
TÉCNICA DO PARALELISMO 
 
Técnica de paralelismo 
O receptor de imagem e colocado em um 
posicionador e mantido na boca 
paralelamente ao longo eixo do dente a ser 
radiografado. 
O cabeçote de raios X e posicionado 
perpendicular (verticalmente e 
horizontalmente) ao dente e ao receptor de 
imagem. 
 
 
 
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Com o emprego do posicionador (filme ou 
sensor), tem-se uma posição fixa do receptor 
de imagem e do cabeçote, com a técnica 
sendo, então, reproduzível. 
 
1. O paciente e posicionado com a cabeça 
apoiada e com o plano oclusal na horizontal. 
 2. O posicionador e o filme de imagem são 
colocados na boca. 
3. O posicionador e introduzido no interior da 
boca, de forma que o dente a ser 
radiografado esteja tocando no bloco de 
mordida. 
4. Um rolinho de algodão e colocado do lado 
oposto ao bloco de mordida. Isso 
frequentemente ajuda a manter os dentes e o 
receptor de imagem paralelos. 
5. Solicita-se ao paciente que morda 
devagar, para estabilizar a posição no 
posicionador. 
7. A extremidade do cilindro e alinhada com o 
anel localizador. 
 
Exame periapical completo e a terminologia 
usada para descrever o conjunto de 14 
radiografias periapicais ( 6 anteriores e 8 
posteriores) mostrando a dentição completa. 
 
 
 
 
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Técnica da bissetriz 
O receptor de imagem e colocado o mais 
próximopossível dos dentes a serem 
radiografados, sem que seja curvado. 
A bissetriz do angulo formado entre o longo 
eixo dos dentes e o longo eixo do receptor de 
imagem e estimada e determinada 
imaginariamente. 
 O cabeçote de raios X e posicionado 
perpendicularmente a bissetriz imaginaria 
com o raio central do feixe de raios X na 
direção do ápice dentário. 
Usando-se o principio geométrico dos 
triângulos isométricos, o comprimento real 
dos dentes na boca será igual ao 
comprimento do dente na imagem. 
A técnica da bissetriz pode ser realizada pelo 
uso de um posicionador de receptor de 
imagem ou solicitando-se ao paciente que 
segure o filme com o dedo indicador ou e o 
polegar. 
 
 
 
 
 
 
Dificuldades encontradas na radiografia 
periapical: 
- Terceiros molares inferiores. 
- Náuseas. 
- Crianças. 
 
 
 
 
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INDICAÇÕES: 
- Detecção de lesões de cárie. 
- Acompanhamento da progressão de cárie. 
- Avaliação de restaurações. 
- Avaliação do estudo periodontal. 
 
 
 
O receptor de imagem deve ser ajustado 
centralmente dentro do posicionador, e suas 
bordas superiores e inferiores devem estar 
paralelas a plataforma de mordida. 
O receptor de imagem deve ser posicionado 
de modo que seu longo eixo fique na 
horizontal para a radiografia interproximal 
horizontal ou na vertical para a radiografia 
interproximal vertical. 
Os dentes posteriores e a receptor de 
imagem devem estar em cantata ou a mais 
próximos possível. 
 
 
 
 
 
 
Técnicas de posicionamento 
1. O posicionador apropriado e selecionado 
juntamente com o tamanho do receptor de 
imagem adequado normalmente um filme 
radiográfico de 31 x 41 mm ou uma placa de 
fósforo ou um sensor de estado sólido de 
tamanho equivalente. 
2. O paciente deve apoiar a cabeça e manter 
o plano oclusal na horizontal. 
3. O posicionador e inserido cuidadosamente 
por lingual próximo aos dentes posteriores de 
interesse. 
4. A borda anterior do receptor de imagem 
deve ser posicionada a frente da face distal 
do canino inferior. 
5. O paciente deve morder firmemente a 
plataforma de mordida. 
6. O cabeçote de raios X e alinhado 
cuidadosamente. 
 
 
 
 
 
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O receptor de imagem e mantido firmemente 
na posição e não pode ser deslocado pela 
língua. 
Os posicionadores são autoclavaveis . 
 
Técnica adaptada 
1. O paciente mantém a cabeça apoiada e 
com o plano oclusal na horizontal. 
2. O operador do aparelho de raios X segura 
a aleta entre os dedos polegar e indicador e 
insere o receptor de imagem no sulco lingual 
próximo aos dentes posteriores. 
3. A borda anterior do receptor de imagem 
deve ser novamente posicionada a frente da 
face distal do canino inferior . 
4. A aleta e posicionada nas superfícies 
oclusais dos dentes inferiores. 
5. O paciente e solicitado a morder 
firmemente a plataforma de mordida. 
6. Quando o paciente ocluir, o operador puxa 
firmemente a aleta entre os dentes para 
garantir que o receptor de imagem e os 
dentes estejam em contato. 
7. O operador avalia as angulações verticais 
e horizontais e o posicionamento do 
cabeçote de raios X de forma que o feixe de 
raios X fique voltado diretamente para as 
áreas de contato. 
8. Realiza-se a exposição aos raios X. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Não deve haver superposições das 
superfícies interproximais dos dentes. 
As cristas alveolares da maxila e da 
mandíbula devem ser mostradas. 
ERROS 
- Inserção incorreta do receptor de imagem 
por lingual entre a língua e os dentes 
posteriores, permitindo que a língua desloque 
o filme. 
- Alinhamento incorreto do cabeçote de raios 
X no plano horizontal. 
- Alinhamento incorreto do cabeçote de raios 
X no plano vertical. 
- Ajuste incorreto dos tempos de exposição. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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A radiografia oclusal é uma técnica 
radiográfica que o filme radiográfico é 
posicionado no plano oclusal. 
Projeções oclusais da maxila: 
- Oclusal padrão superior 
- Oclusal oblíqua superior 
 
Projeções oclusais da mandíbula: 
- Oclusal inferior 90◦ 
- Oclusal inferior 45◦ 
- Oclusal oblíqua inferior 
Oclusal padrão superior 
Esta radiografia mostra a parte anterior da maxila e os 
dentes ântero-superiores. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica 
1. O paciente e sentado com a cabeça 
apoiada e com o plano oclusal 
horizontal paralelo ao chão. 
2. O receptor de imagem, devidamente 
embalado por envoltório plástico 
protetor e com o lado sensível voltado 
para cima, e posicionado 
horizontalmente no interior da boca 
sobre as superfícies oclusais dos 
dentes inferiores. Pede-se ao paciente 
para ocluir levemente. 
3. O cabeçote de raios X e posicionado 
acima do paciente na linha media, 
inclinado para baixo. 
 
 
Indicações: 
- Avaliação periapical dos dentes ântero-superiores, 
especialmente em crianças. 
- Determinação da presença de caninos nao-
erupcionados, supranumerários e odontomas. 
- Visualização da linha media, quando se utiliza o 
método de paralaxe para determinar a posição 
vestibular/ palatina de caninos nao-erupcionados. 
- Avaliação de fraturas dos dentes anteriores e do 
osso alveolar, sendo especialmente útil em crianças 
que sofreram traumatismo. 
 
 
 
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Oclusal oblíqua superior 
Esta radiografia mostra a parte posterior da 
maxila e os dentes póstero-superiores do 
lado radiografado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica: 
1. O paciente e sentado com a cabeça 
apoiada e com o plano oclusal horizontal e 
paralelo ao chão. 
2. O receptor de imagem, devidamente 
embalado por envoltório plástico protetor e 
com o lado sensível voltado para cima. 
3. O cabeçote de raios X e posicionado na 
lateral da face do paciente, inclinado para 
baixo e direcionado para a bochecha. 
 
 
 
 
 
 
Oclusal inferior 
Esta radiografia mostra os dentes ântero-
inferiores e a região anterior da mandíbula 
assemelhando-se a uma radiografia 
periapical ampliada da região realizada pela 
técnica da bissetriz. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Indicações: 
- Avaliação periapical dos dentes postero-
superiores. 
- Avaliação do tamanho e da extensão de 
les6es como cistos, tumores ou outras 
les6es ósseas envolvendo a região posterior 
da maxila. 
- Avaliação da condição do assoalho do seio 
maxilar. 
- Auxiliar na determinação do 
posicionamento de raízes deslocadas 
inadvertidamente para 0 interior do seio 
maxilar. 
Indicações: 
- Avaliação da região periapical dos dentes 
incisivos inferiores. 
- Avaliação do tamanho da extensão de lesões 
como cistos e tumores na região anterior da 
mandíbula. 
- Avaliação de fraturas com deslocamento na 
região anterior da mandíbula no plano 
vertical. 
 
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Técnica: 
1. O paciente e sentado com a cabeça 
apoiada e com o plano oclusal horizontal e 
paralelo ao chão. 
2. O receptor de imagem, e posicionado 
centralmente no interior da boca, sobre as 
superfícies oclusais dos dentes inferiores. 
3. O cabeçote é posicionado na linha média, 
centralizando na ponta do queixo. 
 
 
 
 
 
Oclusal oblíqua inferior 
Esta radiografia e realizada para observação 
da imagem da glândula submandibular do 
lado de interesse. 
 
 
 
Técnica: 
1. O receptor de imagem, devidamente 
embalado por envoltório plástico protetor e 
com o lado sensível voltado para baixo, e 
posicionado no interior da boca, sobre as 
superfícies oclusais dos dentes inferiores, 
deslocado para o lado a ser examinado. 
2. A cabeça do paciente e apoiada e 
rotacionada para 0 lado oposto ao que esta 
sendo investigado e 0 queixo e levantado. 
3. O cabeçote de raios X, com 0 colimador 
circular acoplado, e inclinado para cimae 
para frente em relação ao filme. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Indicações: 
- Detecção de cálculos radiopacos na glândula 
salivar submandibular de interesse. 
- Avaliação da posição vestíbulo-lingual dos 
terceiros molares inferiores nao-erupcionados. 
 
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A tomografia é uma técnica especializada 
que produz radiografias mostrando somente 
um corte do paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Durante a tomografia, o equipamento e 
projetado para realizar um dos cinco 
movimentos: 
- Linear 
- Circular 
- Elíptico 
- Espiral 
- Hipocicloidal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Indicações: 
- Avaliação da altura, espessura e estrutura 
dos maxilares antes da colocação de 
implantes. 
- Avaliação pós-operatória de implantes. 
- Avaliação do seio maxilar incluindo a 
posição de dentes deslocados e corpos 
estranhos. 
- Avaliação de fraturas faciais cominutivas 
para determinar todos os locais das fraturas. 
- Avaliação da extensão das fraturas 
orbitarias do tipo blow-out. 
- Investigação adicional da ATM e do côndilo 
- particularmente útil se o paciente não 
conseguir abrir a boca. 
 
 
 
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A radiografia panorâmica tornou -se uma 
técnica bastante popular na Odontologia. 
Todos as dentes e suas estruturas de 
suporte são mostrados em uma única 
imagem. 
A técnica e relativamente simples, a dose de 
radiação e relativamente baixa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sombras fantasmas 
- Coluna cervical. 
- Corpo, ângulo e ramo do lado contralateral 
da mandíbula. 
- Palato. 
Indicações: 
- Onde uma lesão óssea ou dente nao-
erupcionado são de um tamanho ou posição 
que exclua a sua completa demonstração em 
radiografias intraorais. 
- Para avaliação dos terceiros molares no 
planejamento anterior a uma intervenção 
cirúrgica. 
- Como parte da avaliação ortodôntica. 
- Fraturas de todas as partes da mandíbula, 
exceto da região anterior. 
- Lesões no seio maxilar - particularmente do 
assoalho, e das paredes posterior e medial. 
- Lesões destrutivas das superfícies articulares 
da ATM. 
 
 
 
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Possíveis erros 
- Uso de brincos, colares, piercings. 
- Uso de óculos. 
- Uso de próteses removíveis. 
- Uso inapropriado do avental de chumbo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIA 
Livro: Radiologia Odontológica - Aguinaldo