Mordida cruzada anterior e posterior

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Mordida cruzada anterior e 
posterior 
01. Relacionamento antero posterior (mordida 
cruzada anterior) ou transverso/lateral 
(mordida cruzada posterior) incorreto entre 
as arcadas 
 
Mordida cruzada anterior 
01. Relacionamento vestíbulo-lingual anormal 
02. Overjet negativo 
 
Classificação 
01. Simples ou dentária 
02. Complexa ou esquelética 
03. Funcional – pseudoclasse 3 
 
Simples ou dentaria 
01. Mudança na inclinação axial 
02. Palato-versao do superior 
03. Labioversão do inverior 
04. Boa relação esquelética basal 
 
Esquelética 
01. Ai tem problema basal ósseo 
02. Prognatismo mandibular ou retrusão maxilar 
 
Funcional 
01. Paciente não tem um problema esquelético, 
mas tem interferência -> inclinação axial da 
unidade gerando contato prematuro -> 
Desvio mandibular funcional 
Etiologia MCA 
01. Desvio da direção de erupção 
02. Trauma no dente decíduo 
03. Retenção prolongada de dente decíduo 
04. Supranumerários 
05. Deficiência no comprimento do arco 
06. Hábitos 
a. Interposição do lábio 
b. Uso incorreto chupeta 
07. Contatos prematuros 
08. Padrão esquelético desfavorável 
 
Consequências 
01. Estéticas -> 
02. Funcionais -> 
03. Periodontais -> quando oclui faz movimento 
de alavanca sobre incisivos. Tabusa óssea 
inferior é fina e jogando o dente pra V pode 
gerar recessões 
 
Intercepção em ortodontia 
01. Dentição mista -> interceptação 
02. Relacionado com diagnostico 
 
Requisitos para movimentação 
01. Espaço suficiente 
02. Sobremordida 
03. Inclinação axial da unidade cruzada 
04. Classe 1 de molares e caninos 
Classe 1 de molares e caninos 
 
 
Tratamento MCA – dentária 
01. Tala de madeira -> abaixador de língua 
apenas 
a. Incisivos em erupção 
b. Sem transpasse, bordos próximos 
c. Vantagens: baixo custo, feito pelo 
próprio paciente 
d. Desvantagens: difícil colaboração 
(mínimo 4h por dia por 1 a 2 semanas), 
maturidade 
 
02. Plano inclinado fixo – aparelho feito de 
resina, constrói um plano que ao incluir 
incisivo toca nele e é projetado para 
vestibular mudando sua inclinação axial 
a. Indicações: somente incisivos, pacientes 
jovens (Dentição mista), pequeno 
numero de dentes, sem 
comprometimento esquelético 
b. Vantagens: fácil confecção e efetivo 
c. Desvantagens: desconfortável, pode 
causar mordida aberta (máximo de 3 
semanas, normalmente corrige em 15 
dias 
d. Cuidados: ancoragem, presença de 
espaço, transpasse vertical, cooperação 
do paciente 
➔ Ancoragem: cálculo de quantos 
dentes inferiores precisa pra apoiar 
movimentação do superior. A= N+2 
(número de dentes que quero 
descruzar) 
 
 
 
Angulação do plano 
➔ Força excessiva – bloqueio da 
circulação, necrose, atraso do 
movimento dentário 
➔ Plano inclinado deve ser de 45º para 
haver uma boca decomposição de 
forças. Cimentar com fosfato de 
zinco, baixa resistência 
 
03. Placa com mola digital 
a. Indicações: somente incisivo, pacientes 
jovens em dentição mista, pequenos 
números de dentes, sem 
comprometimento esquelético 
b. Desvantagens: depende da colaboração 
do paciente 
c. Indicações parecidos com os de cima 
d. Repercussão no arco oposto a partir do 
estabelecimento de uma boa oclusão 
 
Mordida cruzada anterior esquelética 
01. Complexa ou esquelética 
a. Bases osseas: prognatismo mandibular, 
retrusão maxilar 
b. Mascara facial: permite um ponto de 
apoio, tracionamento da maxila durante 
crescimento, estimulando crescimento 
anterior -> Tração para frente 
c. Tratamento ortocirúrgico para adultos: 
recuo da mandíbula ou avanço 
 
Incidência 
01. Alta prevalência na dentição decídua -> 
prejuízo para crescimento e desenvolvimento 
facial -> tratamento preconce (para mordida 
cruzada posterior essa é a indicação!). Tem 
que ter bom senso, menina a partir de 5 anos 
e menino a partir de 6 anos 
 
Etiologia da mordida cruzada posterior 
01. Hábitos viciosos, força postural, respiração 
bucal, fenda palatina, perda precoce de 
decíduo, permanência prolongada de 
decíduo, posição atípica do germe 
 
Classificação mordida cruzada posterior 
a. Dentária: inclinação localizada em um ou 
mais dentes 
b. Esquelética: falta de harmonia entre 
largura da maxila e mandíbula 
c. Funcional: adaptação funcional às 
interferências dentárias. verifica se é 
funcional ou não manipulando o 
paciente. Coincide em RC mas não em 
MIH a linha média 
 
 
 
 
Tratamento mordida cruzada posterior 
01. Aparelhos removíveis 
02. Fixos (da menos trabalho) -> 
a. Sistema banda elástico: mudança da 
inclinação axial da unidade superior e 
inferior. Muito extrusivo e precisa ter 
espaço 
b. Porter e quadrihelix: mais dentes. Não 
necessita de colaboração, oferece maior 
retenção e maior ancoragem, mínimo 
efeito sobre a fala. MORDIDA CRUZADA 
POSTERIOR PRECISA SER 
SOBRECORRIGIDA! 
c. DISJUNTOS DE HAAS -> MORDIDA 
CRUZADA ESQUELÉTICO, ABRE 
SUTURA. Pra fazer disjunção usa fixo. 
Abertura de 1 a 4 vezes por dia 
d. Disjuntos de Hyrax: não tem parte de 
acrílico, também tem distribuição de 
forças profundo no palato. Hyrax é 
preferível pois não tem repercussão na 
mucosa 
e. Disjuntor encapsulado: indicado para 
pacientes com tendencia a mordida 
aberta 
Tratamento -> sentido transverso -> tem limitação 
no sentido vertical também 
Hoje em dia pode haver disjunção em pessoas 
adultas também -> MARPE -> parafysos, segura em 
osso