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26/03/2024 15:20 Avaliação I - Individual about:blank 1/7 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:954299) Peso da Avaliação 2,00 Prova 78431977 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Os protocolos utilizados para determinar a gravidade da condição de cada paciente são estabelecidos com base em critérios subjetivos e objetivos, incluindo tempos de atendimento e fluxos de cuidados. Esses protocolos podem ser ajustados de acordo com as necessidades de cada instituição de saúde. O protocolo específico utilizado pelo enfermeiro, frequentemente considerado como o principal responsável pelo sucesso da classificação de risco, desempenha um papel crucial ao orientar a avaliação desse profissional. No entanto, a implementação efetiva deste protocolo depende de uma estrutura organizada e bem estabelecida na rede de assistência à saúde, garantindo a continuidade do cuidado em outros serviços quando necessário. Fonte: adaptado de: HERMIDA, P. M. V. et al. Acolhimento com classificação de risco em unidade de pronto atendimento: estudo avaliativo. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 52, p. e03318, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/3kNRDN79CfsvBXwDFMBMGWd/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Um jovem de 25 anos chega à unidade de urgência e emergência após sofrer uma queda durante a prática esportiva. Ele relata ter torcido o tornozelo e apresenta dor intensa na região, acompanhada de edema e dificuldade para movimentar o membro afetado. Após a avaliação clínica, constata-se que o paciente apresenta uma luxação no tornozelo. Desse modo, ao avaliar este paciente, qual seria a cor de triagem mais adequada para ele e o tempo recomendado para o atendimento? A Cor azul; atendimento de acordo com o horário de chegada. B Cor vermelha; atendimento imediato. C Cor verde; prioridade não urgente, atendimento em até 1 hora. D Cor amarela; atendimento o mais rápido possível. As unidades de urgência e emergência atendem pacientes graves, oferecendo assistência rápida e imediata. No entanto, muitas pessoas procuram esses serviços sem ter problemas urgentes, o que sobrecarrega o sistema. Para lidar com essa questão, a Política Nacional de Humanização propõe o Acolhimento com Classificação de Risco (ACR), que organiza o trabalho e melhora a efetividade clínica. A classificação de risco humaniza o atendimento, permitindo que a equipe priorize as necessidades dos pacientes com base na complexidade clínica. Fonte: adaptado de: SOUSA, K. H. J. F. et al. Humanização nos serviços de urgência e emergência: contribuições para o cuidado de enfermagem. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 40, p. e20180263, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/PX7vJwFyrRTsVm3jgMk8rRN/. Acesso em: 7 jul. 2023. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 https://www.scielo.br/j/reeusp/a/3kNRDN79CfsvBXwDFMBMGWd/abstract/?lang=pt https://www.scielo.br/j/rgenf/a/PX7vJwFyrRTsVm3jgMk8rRN/ 26/03/2024 15:20 Avaliação I - Individual about:blank 2/7 Considerando os níveis de prioridade de atendimento, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pacientes com febre alta (acima de 39 °C) devem ser classificados com a cor amarela, devido ao risco de complicações. ( ) Um paciente que procura a Unidade de Pronto Atendimento solicitando renovação de receita deve ser classificado com a cor verde. ( ) Pacientes que necessitam de atendimento o mais rápido possível, mas que não correm risco imediato de morte devem ser classificados com a cor vermelha. ( ) Em situações de baixa gravidade, sem alterações agudas, como realização de curativos e avaliação de exames laboratoriais, deve-se classificar o paciente com a cor azul. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, V, F, F. B F, V, V, F. C V, F, F, V. D V, V, V, F. O propósito dos serviços de urgência e emergência é reduzir a morbidade, mortalidade e as sequelas que possam afetar a rotina normal do indivíduo. Apesar da alta demanda por atendimento, é fundamental ressaltar que, mesmo sendo um setor de alta demanda, não se justifica comprometer a segurança do paciente quando este busca por práticas de cuidados seguros visando a melhoria de sua condição de saúde. Fonte: adaptado de: SANTOS, A. K. N.; SORATTO, M. T. Segurança do paciente nas Unidades de Urgência Emergência. Enfermagem Brasil, v. 17, n. 3, p. 279-296, 2018. Disponível em: https://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/enfermagembrasil/article/view/517. Acesso em: 20 jul. 2023. A segurança do paciente na assistência de urgência e emergência é um aspecto crucial para garantir a qualidade do cuidado. A partir dessa perspectiva, analise as afirmativas a seguir: I. A abordagem do paciente como participante ativo do processo de recuperação contribui para a sua segurança na urgência e emergência. II. A falta de resolutividade no atendimento é considerado um indicativo de má qualidade e pode comprometer a segurança do paciente. III. A utilização de sistemas de classificação de risco e protocolos é suficiente para garantir a segurança do paciente na assistência de urgência e emergência. É correto o que se afirma em: A I e II, apenas. B I, apenas. C III, apenas. D II e III, apenas. 3 https://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/enfermagembrasil/article/view/517 26/03/2024 15:20 Avaliação I - Individual about:blank 3/7 No campo da saúde, a regulação é um conceito polissêmico, diretamente relacionado à capacidade de intervenção nos processos de prestação de serviços, alterando ou orientando sua execução por meio de ações técnicas e/ou políticas. A regulação é considerada elemento dos sistemas logísticos e de apoio nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) e diretriz para a articulação entre todos os componentes, garantindo equidade e integralidade na Rede de Atenção às Urgências (RUE). Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. et al. Dimensões e regimes da regulação na Rede de Atenção às Urgências e Emergências: um jogo de disputas entre o interesse público e o privado. Cadernos de Saúde Pública, v. 39, n. 1, p. e00161222, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/kktnLxQpQQYgnmSsXgdxzJM/. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base nas informações apresentadas, como a regulação médica das urgências se relaciona com a Rede de Atenção às Urgências (RUE)? A A regulação médica das urgências promove a capacitação dos profissionais de saúde envolvidos no atendimento de urgência. B A regulação médica das urgências é um elemento dos sistemas logísticos e de apoio nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) e diretriz para a articulação entre os componentes da RUE. C A regulação médica das urgências assegura o acesso equânime aos serviços de saúde de urgência. D A regulação médica das urgências é responsável por estabelecer a hierarquização dos serviços de saúde. Os erros de medicação representam um importante problema de saúde, acarretando consequências significativas em termos de custos e perdas humanas. Nos Estados Unidos, estima-se que esses erros causem mais de 7.000 mortes anualmente. No Brasil, durante o período de março de 2014 a julho de 2017, foram notificados 3.766 incidentes relacionados a erros de medicação. As unidades de atendimento de urgência e emergência são particularmente suscetíveis a eventos adversos, incluindo os erros de medicação. Diversos fatores contribuem para essa vulnerabilidade, como a extensa variedade de medicamentos prescritos, sobretudo por via endovenosa, a utilização de fármacos potencialmente perigosos durante a fase crítica de atendimento, o estresse enfrentado pelos profissionais e a escassez de recursos humanos. Fonte: adaptado de: MIEIRO, D.B. et al. Strategies to minimize medication errors in emergency units: an integrative review. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, p. 307-314, jan. 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/gMgPrcLkFvyq3VvCz6KJhKH/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base nas informações apresentadas,avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A melhoria na comunicação entre os profissionais de saúde, tanto no âmbito interno da equipe quanto na comunicação entre diferentes setores da assistência, desempenha um papel fundamental na promoção da segurança do paciente. PORQUE II. Os erros de medicação, que podem estar relacionados a diversos aspectos do sistema de saúde, incluindo práticas profissionais, comunicação inadequada, problemas na prescrição, rótulos, embalagens, preparação, dispensação e administração de medicamentos, representam eventos evitáveis que podem comprometer a segurança do paciente. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 4 5 https://www.scielo.br/j/csp/a/kktnLxQpQQYgnmSsXgdxzJM/ https://www.scielo.br/j/reben/a/gMgPrcLkFvyq3VvCz6KJhKH/?lang=pt 26/03/2024 15:20 Avaliação I - Individual about:blank 4/7 B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A segurança do paciente é uma prioridade essencial nos serviços de urgência, demandando esforços contínuos para sua efetivação. Essa tarefa pode ser desafiadora devido à presença de pacientes com condições complexas e de alta gravidade, bem como ao ambiente de trabalho dinâmico e à necessidade de uma equipe multidisciplinar, o que pode gerar dificuldades na comunicação e aumentar o potencial de falhas. Nesse contexto, é de suma importância promover a qualidade dos cuidados fornecidos pelos enfermeiros, a fim de aprimorar as práticas clínicas e, por conseguinte, contribuir para a satisfação tanto dos profissionais de saúde quanto dos pacientes. Fonte: adaptado de: DIZ, A.B M.; LUCAS, P.R.M.B. Segurança do paciente em hospital – serviço de urgência – uma revisão sistemática. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, n. 5, p. 1803-1812, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/xZv4NLrnBm8FSK3QCXHzp9K/. Acesso em: 7 jul. 2023. No campo da segurança do paciente, as boas práticas englobam os elementos da garantia da qualidade, garantindo que os serviços sejam oferecidos com padrões adequados. Considerando o contexto dos serviços de urgência e emergência, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A cultura da segurança deve ser promovida nos serviços de urgência e emergência, incentivando a aprendizagem com as falhas e a melhoria da atenção à saúde. ( ) A notificação de eventos adversos relacionados a óbitos deve ser realizada em até 72 horas, independentemente do tipo de serviço de saúde. ( ) No contexto de urgência e emergência, a constituição do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) é obrigatória para hospitais de grande porte, não sendo aplicável a serviços de menor escala. ( ) O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP) não é necessário nos serviços de urgência e emergência, uma vez que os riscos são inerentes a esses contextos. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, V, V, F. B F, V, V, F. C V, F, F, V. D V, V, F, F. 6 https://www.scielo.br/j/csc/a/xZv4NLrnBm8FSK3QCXHzp9K/ 26/03/2024 15:20 Avaliação I - Individual about:blank 5/7 O desenvolvimento da política de atenção às emergências no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) pode ser dividido em três fases distintas: a regulação inicial, a implementação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e a introdução das Unidades de Pronto Atendimento (UPA). Em 2011, o Ministério da Saúde propôs uma política que visava a construção de redes temáticas, e uma delas foi a regulamentação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE). Essa iniciativa governamental teve como objetivo a organização e articulação dos serviços de saúde para uma resposta efetiva às situações de urgência e emergência, buscando aprimorar o atendimento nessa área específica. Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. et al. A Rede de Atenção às Urgências e Emergências em cena: contingências e produção de cuidado. Saúde em Debate, v. 46, n. 134, p. 761–776, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/pRV4m4hwLWy7jcdQp7SGf4L/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Considerando a Rede de Atenção às Urgências e os componentes UPA 24h e Samu 192, é correto afirmar que: A A UPA 24 horas é responsável pelo atendimento pré-hospitalar, enquanto o Samu 192 atua no atendimento em unidades de saúde. B A UPA 24 horas e o Samu 192 oferecem o mesmo tipo de atendimento, porém em locais diferentes. C A UPA 24 horas é uma unidade de saúde de alta complexidade, enquanto o Samu 192 atende casos de baixa e média complexidade. D A UPA 24 horas e o Samu 192 são serviços complementares, atuando em diferentes etapas do atendimento às urgências. Com o objetivo de mitigar as lacunas assistenciais e desempenhar um papel intermediário entre os níveis de atenção básica e média/alta complexidade, a Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) foi estabelecida em 2003. Essa regulamentação visa assegurar uma assistência abrangente aos pacientes, abrangendo desde os cuidados básicos de saúde até serviços de maior complexidade e modalidades adicionais de atendimento, como a atenção domiciliar. Fonte: adaptado de: FARIA, T. L. M. et al. A Política Nacional de Urgência e Emergência sob a Coordenação Federativa em Municípios Paraenses. Saúde e Sociedade, v. 26, n. 3, p. 726-737, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/CVJTNGJwmJbgxvHcGhTCYZS/abstract/?lang=pt. Acesso em: 20 jul. 2023. A Política Nacional de Urgência e Emergência (PNAU) busca promover a organização e integração dos serviços de saúde no atendimento às situações de urgência e emergência. Considerando os componentes fundamentais da PNAU, analise as sentenças a seguir: I. A PNAU prevê a fragmentação do cuidado, permitindo a autonomia e atuação isolada de cada serviço de saúde. II. A PNAU orienta a regionalização, estabelecendo a distribuição equitativa dos serviços de urgência e emergência no território. III. A PNAU adota estratégias promocionais de qualidade de vida para identificar os determinantes e condicionantes das urgências, por meio de ações transetoriais de responsabilidade pública. IV. A PNAU determina, categoricamente, a privatização dos componentes de urgência e emergência, transferindo a responsabilidade da gestão e assistência desses serviços para a iniciativa privada. É correto o que se afirma em: A I, II e III, apenas. 7 8 https://www.scielo.br/j/sdeb/a/pRV4m4hwLWy7jcdQp7SGf4L/abstract/?lang=pt https://www.scielo.br/j/sausoc/a/CVJTNGJwmJbgxvHcGhTCYZS/abstract/?lang=pt 26/03/2024 15:20 Avaliação I - Individual about:blank 6/7 B I e IV, apenas. C II e III, apenas. D III e IV, apenas. A Política Nacional de Urgência (PNAU), implementada no Brasil em 2003, surgiu em resposta à insatisfação generalizada com o atendimento prestado nas unidades de emergência hospitalar, o que levou à mobilização de diversos atores, incluindo o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS), a Rede Brasileira de Cooperação em Emergência (RBCE) e o Governo Federal. A PNAU foi fundamentada em três pilares principais: financiamento federal, regionalização e capacitação profissional. Desse modo, ela se estabeleceu como uma normativa coerente com o objetivo de fornecer cuidados abrangentes e integrados no âmbito da atenção às urgências. Fonte: adaptado de: KONDER, M.T.; O'DWYER, G. As Unidades de Pronto-Atendimento na Política Nacional de Atenção às Urgências. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 25, n. 2, p. 525– 545, 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/physis/a/pSkDjKZ3BccqY44qffyYWkC/. Acesso em: 7 jul. 2023. A formulação da Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) e a aprovação do Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência ocorreramem resposta a necessidades sociais e de saúde prioritárias naquele período. Considerando o contexto em que a política foi desenvolvida, analise as afirmativas a seguir: I. A sobrecarga nos serviços de Urgência e Emergência acontecia devido à alta demanda por atendimentos decorrentes de acidentes, violência e falta de estruturação da rede. II. A assistência às urgências era limitada aos serviços que funcionam exclusivamente para este fim, como os tradicionais pronto-socorros, independentemente de estarem adequadamente estruturados e equipados. III. Os pronto-socorros funcionavam como "porta de entrada", acolhendo pacientes com quadros de urgência, com quadros percebidos como urgências, desgarrados da atenção primária, assim como as urgências sociais. IV. As unidades de pronto atendimento ofereciam atendimentos de alta qualidade e grande resolubilidade, resultando, dessa forma, em uma taxa mínima de retornos aos serviços de saúde e baixa produção de consultas de urgência. É correto o que se afirma em: A I, II e III, apenas. B II e IV, apenas. C I, apenas. D III e IV, apenas. 9 https://www.scielo.br/j/physis/a/pSkDjKZ3BccqY44qffyYWkC/ 26/03/2024 15:20 Avaliação I - Individual about:blank 7/7 A Segurança do Paciente (SP) consiste em um conjunto de medidas voltadas para a prevenção de riscos, danos desnecessários e eventos adversos nos serviços de saúde. Embora a preocupação com a segurança do paciente tenha sido presente ao longo do tempo, somente no final da década de 1990 ela passou a ser reconhecida como uma política pública de importância crescente, ganhando visibilidade mundial. No entanto, é comum encontrar falhas na segurança dos cuidados primários e em ambientes hospitalares. Tais falhas representam uma preocupação significativa e demandam a implementação de estratégias eficazes para garantir a segurança e a qualidade dos cuidados prestados. Fonte: adaptado de: OLIVEIRA, H.K F.; SILVA, N.C. The meaning of patient safety for nursing students. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 5, p. e20210567, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/CkQrbSDbqkPPvxwskST8VVL/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Você é enfermeiro em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 horas). Durante o atendimento de um paciente com histórico de alergia à dipirona, o técnico de enfermagem registra erroneamente no prontuário que o paciente não possui nenhuma alergia conhecida. Você revisa o prontuário posteriormente e identifica o equívoco no registro, antes que o paciente tenha sido medicado. A partir da situação exposta e considerando os conceitos básicos sobre segurança do paciente, analise as sentenças a seguir: I. O registro errôneo no prontuário configura um incidente sem lesão. II. O enfermeiro identificou corretamente a situação de near miss no atendimento. III. O paciente correu o risco de receber medicação inadequada devido ao registro incorreto. IV. A ausência de registros importantes ou registros equivocados em prontuário enquadram-se como evento adverso. É correto o que se afirma em: A I, II e III, apenas. B III e IV, apenas. C II e III, apenas. D I e IV, apenas. 10 Imprimir https://www.scielo.br/j/reben/a/CkQrbSDbqkPPvxwskST8VVL/?lang=pt