TICS PUNÇÃO LOMBAR

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Aluna; Beatriz Gago Pereira 
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PUNÇÃO LOMBAR 
 
Durante a punção lombar, a agulha atravessa várias camadas de tecido, incluindo a 
pele e o tecido subcutâneo, ligamento supra espinhoso, ligamento interespinhoso, 
ligamento amarelo, espaço epidural posterior (onde se encontra o plexo nervoso), 
dura-máter, aracnóide e, finalmente, o espaço subaracnóideo entre as terminações 
nervosas da cauda equina. As complicações estão relacionadas ao tamanho e design 
das agulhas, à quantidade de líquor retirado, à pressão intracraniana durante e após 
a punção, ao comprometimento das raízes nervosas e à possibilidade de infecção 
devido a falhas na assepsia ou vazamento de líquor no local da punção. 
As principais complicações incluem: 
• Cefaleia após a punção. 
Infecção. 
• Sangramento. 
• Parestesias em áreas inervadas pela raiz afetada. 
• Escape de líquor. 
• Desenvolvimento tardio de tumores no saco tecal. 
• Hérnia cerebral, com possível compressão bulbar, levando à insuficiência 
respiratória e até ao óbito. Isso ocorre devido à descompressão abrupta do 
sistema líquor, especialmente se houver hipertensão intracraniana prévia. 
Para prevenir a hérnia cerebral, é padrão realizar um exame de fundo de olho para 
identificar sinais de inchaço no disco óptico, chamado papiledema. Se houver 
incerteza, é recomendado realizar uma tomografia computadorizada (TC) para 
verificar a possível presença de crescimentos anormais dentro do crânio. 
 
Referência: 
Dimas, L. F., & Puccioni-Sohler, M. (2008). Exame do líquido cefalorraquidiano: 
influência da temperatura, tempo e preparo da amostra na estabilidade analítica. 
Jornal Brasileiro De Patologia E Medicina Laboratorial, 44(2), 97–106. 
https://doi.org/10.1590/S1676-24442008000200006. Acesso em: 16 de agosto 
de 2023. 
PIAZZETTA, G. R. PEREIRA, H. C. P. Punção lombar. Vittalle – Revista de Ciências 
da Saúde, Rio Grande – RS, v. 33, n. 1 (2021) 111-123, julho, 2021. Disponível em: 
https://periodicos.furg.br/vittalle/article/view/11503/8846. Acesso em: 16 de agosto de 
2023. 
https://periodicos.furg.br/vittalle/article/view/11503/8846