Atlas Espermograma (4)

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ATLAS
ESPERMOGRAMA
Dr. Leandro Miquelão
Mentoria e Análises Clínicas
Modelo de orientações/questionário:
Abstinência sexual de 2 a 7 dias (Ideal é com 5 dias).
Não colher em preservativos, não usar lubrificantes e não colher
através de coito interrompido.
O material deve ser colhido de preferência no laboratório.
Sendo a coleta feita em casa, trazer o material ao laboratório no
prazo máximo de 30 minutos(casos especiais).
O material deve ser colhido por masturbacão, sem que haja
perda do material, diretamente no frasco.
O frasco deve ser de boca larga.
Perda de amostra é impactante no espermograma porque o
ejaculado não é uniforme em suas diversas porções.
- Nome:
- Data e Hora da Coleta:
- Porque esta realizando este exame?
- Fez vasectomia ( ) Sim ( ) Não
- Quantas vezes ejaculou após a vasectomia ou quanto tempo fez
a cirurgia?
- Já fez exame de espermograma? ( ) Sim ( ) Não
Se sim, qual o resultado?
- Está com quantos dias sem ejacular?
- Foi coletado todo o volume ejaculado?
- Foi coletado no Laboratório ?
- Vários medicamentos causam interferência nesse exame, faz
uso de algum medicamento?
- Assinatura do paciente:
- Assinatura do coletador:
VITALIDADE
Os espermatozóides são
corados com nigrosina e eosina.
Espermatozóides vivos são
brancos.
Espermatozóides mortos são
vermelhos
OBS: Mesmo que só uma parte
do espermatozóide core em
vermelho, deve-se considerar
como vivo
Espermatozóide vivo
Espermatozóide morto
Parcialmente corado em vermelho, 
considerar vivo
MORFOLOGIA
CONVENCIONAL
Morfologia normal
Seta vermelha: Macrocefálico
Seta Preta: Microcefálico
Macrocefálico
 
Defeitos de cabeça
Cabeça alongada
Cabeça piriforme (achatada)
Defeitos peça intermediária (Ectasia)
Defeitos cauda
bicaudal
cauda quebrada
cauda enrolada
sem cauda
OBSERVAÇÕES:
No laudo relatar apenas a morfologia
normal, não é necessário relatar os
defeitos, esses entram apenas no
morfologia estrita de Kruger
CÉLULAS IMATURAS
Espermatócito
Espermátide
espermátide multinucleada
Espermatócito
OBSERVAÇÃO:
 
Na morfologia convencional não é necessário diferenciar as células germinativas,
todas são contadas sem distinção, apenas se diferencia na morfologia estrita
A presença de células germinativas acima de 10% indica bloqueio maturativo
LEUCÓCITOS
Processo inflamatório
Leucócito
1) Orientação do paciente e coleta
2) Analisar coagulação e aguardar 30 min (o esperma
pode ficar à temperatura ambiente ou em banho
maria)
3) Ver se houve Liquefação secundária (Esperar no
máximo mais 30 minutos)
4) Avaliar Motilidade
5) Corar eosina nigrosina e avaliar vitalidade
6) Diluição 1:20 e contagem em câmara de Neubauer,
contar 4 quadrantes laterais e multiplicar a contagem
por 50.000, em caso de oligozoospermia intensa,
avaliar amostra bruta e multiplicar por 2.500
7) Ainda na câmara, contar células redondas e
multiplicar por 50
8) Confeccionar lâmina de morfologia de
espermatozóides, células germinativas e leucócitos,
corando Papanicolau de preferência, mas pode-se
usar Giemsa ou Panótico (Apenas morfologia
convencional).
9) Analisar resultados em conjunto e fazer a liberação
ROTEIRO
ESPERMOGRAMA