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Apostila - NEUROANATOMIA (A) (1) disciplina 1 modulo 5

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CBI of Miami 2 
 
 
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reproduzir integral ou parcialmente esse conteúdo em sites, blogs, jornais ou 
quaisquer veículos de distribuição e mídia. 
Qualquer tipo de violação dos direitos autorais estará sujeito a ações legais. 
 
CBI of Miami 3 
 
 
Neuroanatomia 
Ellen Manfrim 
 
 
Introdução 
O SNC é formado pelo encéfalo e pela medula espinhal. O encéfalo é um 
conjunto de estruturas composto por cérebro, tronco encefálico e cerebelo. 
Embora todo o SN seja muito importante, vamos focar nosso estudo no SNC, 
mais especificamente no encéfalo. 
Das partes que compõem o encéfalo, o cérebro é o considerado um 
maestro ou órgão mestre do SN. É o cérebro quem recebe todas as informações 
que vem do SNP, as integra com experiencias passadas e planeja a ação a ser 
feita. Além disso, ele coordena as funções vitais e necessidades físicas, 
conforme discutiremos na aula sobre SN visceral. Mas deixaremos essa 
estrutura tão complexa e interessante para o final, e vamos iniciar discutindo os 
aspectos anatômicos da medula espinhal. 
 
Medula Espinhal 
A medula espinhal representa uma parte importante do SN e, apesar de 
aparentar ser uma estrutura simples, ela tem um papel crucial em diferentes 
funções neurais. Lesões que acometem essa estrutura podem causar resultados 
catastróficos, como a tetraplegia, e impedir uma vida com total independência. A 
ME está envolvida no controle dos movimentos do corpo, na regulação de 
funções viscerais, no processamento 
de funções sensoriais dos membros, 
tronco e órgãos internos, na condução 
de informações aferentes e eferentes 
ao encéfalo, na integração sensitivo- 
motora e na participação de muitos 
reflexos nervosos. Portanto, embora 
seja a organização mais simples do 
SNC, tem funções muito importantes 
para o ser humano. 
CBI of Miami 4 
 
 
Tronco Encefálico 
O tronco encefálico corresponde a parte do SNC que fica entre a ME e o 
cérebro, e ele se divide, de caudal para cranial, em bulbo, ponte e mesencéfalo. 
O bulbo inclui vários centros responsáveis por funções vegetativas vitais, como 
a digestão, a respiração e o controle do ritmo cardíaco. Logo acima temos a 
ponte, que leva informações sobre os movimentos desde os hemisférios 
cerebrais até o cerebelo. Já o mesencéfalo, que está logo abaixo do cérebro, 
controla muitas funções 
sensoriais e motoras, incluindo 
a movimentação ocular e a 
coordenação dos reflexos 
visuais e auditivos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cerebelo 
Logo atrás da ponte encontramos o cerebelo, que se liga ao tronco 
cerebelo 
encefálico através de garrinhas chamadas pedúnculos. O cerebelo exerce um 
importante papel no controle de postura e dos movimentos voluntários, com 
participação no sequenciamento das atividades motoras. Além disso, o cerebelo 
também está envolvido em funções cognitivas, contribuindo na aquisição e 
execução de habilidades que favorecem o processo de aprendizagem, e na 
emoção. Lesões cerebelares produzem sinais e sintomas peculiares 
denominadas “síndromes cerebelares”. Os principais são incoordenação dos 
membros superiores, tremores de intenção (somente aparecem ao movimento), 
incoordenação da marcha (ataxia), dificuldade para ficar em pé, descoordenação 
da fala (disartria) e nistagmo. 
CBI of Miami 5 
 
 
Diencéfalo 
Logo acima ao tronco encefálico, se encontra uma posição ao cérebro 
chamada de Diencéfalo. O Diencéfalo se subdivide em tálamo, hipotálamo, 
epitálamo e subtálamo. O tálamo possui grande importância funcional, pois atua 
como uma estação de retransmissão 
para os principais sistemas sensitivos, 
exceto para a via olfatória, além de 
participar do controle da motricidade 
no comportamento emocional e no 
grau de ativação cortical. Já o 
hipotálamo está envolvido em 
diversas funções como controle da 
atividade visceral, controle emocional, 
regulação do sono/ vigília, regulação fome/sede, regulação metabólica, dentre 
outras. É o Diencéfalo, portanto, que faz o link o sistema nervoso e o endócrino. 
 
Telencéfalo 
Composto por dois hemisférios 
cerebrais separados entre si pela fissura 
longitudinal do cérebro, porém unidos 
medialmente pelo corpo caloso. No 
telencéfalo, temos também os dois 
ventrículos laterais. Sua superfície não é 
lisa, mais sim pregueada e dividida em 
diversos giros, o que garantiu a evolução 
da espécie permitindo que o cérebro 
coubesse dentro da caixa craniana. A maioria dos autores divide o telencéfalo 
em 4 lobos: frontal, temporal, parietal e occipital, embora alguns defendam a 
ínsula como um 5º lobo. 
Cada um dos hemisférios cerebrais é composto por Córtex Cerebral, 
Substância Branca e Gânglios da base. 
CBI of Miami 6 
 
 
Córtex Cerebral 
De acordo com o critério filogenético, o córtex é dividido em alocórtex e 
neocótex. O alocórtex se subdivide em arquicoórtex, que está relacionado a 
memória e as emoções, e paleocórtex (dedicado ao olfato). O alocótex possui 
menos de 6 camadas neuronais, enquanto o neocórtex possui 6 camadas de 
neurônio, sendo que cada uma delas tem determinadas funções. 
Os neurônios do córtex cerebral, assim como os de todas as partes do SNC, são 
formadas inicialmente na zona ventricular. Os neurônios que se formam primeiro 
ocupam as camadas mais profundas (5 e 6), e os que se formam posteriormente 
migram para cima até as camadas superiores. Essa migração neuronal depende 
da participação das células de cajal- Retzius, que secretam a proteína reelina, 
que direciona a migração ao longo das fibras gliais radiais. 
 
Substância Branca 
Composta pelos prolongamentos dos neurônios e pelas fibras gliais, ela é 
organizada em feixes de fibras nervosas que conectam áreas dentro de um 
mesmo hemisfério cerebral (fibras de associação), áreas correspondentes entre 
dois hemisférios (fibras comissurais) e áreas do córtex cerebral com estruturas 
fora do telencéfalo (fibras de projeção). 
 
Gânglios da base 
Conjuntos de núcleos compostos pelos corpos de neurônios que formam 
a substância cinzenta. Os principais núcleos da base são o núcleo caudado, o 
putame, o globo pálido, o clautro e a amigdala. Os gânglios da base participam 
de muitos processos motores, incluindo a expressão de emoções, assim como 
da integração de impulsos sensitivos e motores e de processos cognitivos. Na 
doença de Parkinson, por exemplo, ocorre uma alteração dopaminérgica que 
altera a função dos gânglios da base levando a todos os sintomas clínicos 
conhecidos. 
A amígdala faz parte do sistema límbico (SL), que faz conexões extensas 
com outras regiões do cérebro, como o neocórtex, o tálamo e o tronco encefálico. 
É através dessas conexões que o SL atua como um importante regulador do 
comportamento, do afeto, da aprendizagem, da memória e da agressividade. 
CBI of Miami 7 
 
 
Funções Corticais 
Segundo o mapa citoarquitetônico proposto por Brodmann cada área 
cortical era responsável por uma função específica, e isso realmente ocorre nos 
chamados “campos corticais primários”. Porém, a maior parte do córtex cerebral 
consiste em áreas associativas, cuja função consiste no processamento a nível 
superior das informações que chegam ou saem dos campos corticais primários. 
Os campos corticais primários (CCP) recebem as informações através da 
retransmissão talâmica, sendo o alvo final das vias somatossensitivas e 
sensoriais especiais (audição e visão) no SNC. As áreas associativas unimodais 
(AAU) são vizinhas aos CCP e proporcionam uma interpretação inicial dos 
impulsos sensoriais que são processados de forma “bruta” nos CCP. 
Posteriormente, as áreas associativas multimodais processam informações de 
múltiplos tipos e decidem qual comportamento emitir diante das informações 
processadas. 
 
 
Camposcorticais primários 
No giro pós-central encontramos o córtex somatossensitivo primário, que 
fica nas áreas 3,2 e 1 de Brodmann. Ele é responsável pela percepção 
consciente da dor e da temperatura, assim como da sensação somática e da 
propriocepção, especialmente na metade contralateral do corpo e da face. 
O córtex motor primário, representado pela área 4, localiza-se no giro pré- 
central do lobo frontal. Na 5ª camada dessa área temos os neurônios piramidais, 
que são excitatórios e conduzem os impulsos rapidamente pelo trato piramidal, 
chegando até a ME e aos músculos, e produzindo movimentos voluntários. Além 
de enviar esses impulsos, a área 4 também recebe estímulos aferentes de outras 
áreas do cérebro que participam do planejamento e execução dos movimentos. 
O córtex visual primário corresponde a área 17 e se localiza no lobo 
occipital, acompanhando o sulco calcarino. A organização estrutural e funcional 
desse córtex permite que esse faça uma análise básica dos estímulos quanto á 
sua cor e forma. 
O córtex auditivo primário, na área 41, fica na superfície do giro temporal 
superior e processa os estímulos que vem dos ouvidos, ou seja, tem projeção 
bilateral. Os neurônios dessa região são sincronizados para reconhecer e 
CBI of Miami 8 
 
 
processar sons de frequência maior ou menor, sons com volume maior ou 
menor, mas esse córtex não é capaz de processar palavras. 
Ainda temos como áreas corticais primárias o Córtex Gustativo Primário, 
na área 43, que fica na parte opercular do giro frontal inferior, e o Córtex 
Vestibular Primário, nas áreas 2v (lobo parietal) e a 3ª (base do sulco central); 
juntas essas áreas recebem estímulos vestibulares, visuais e proprioceptivos, 
integram diferentes funções e auxiliam no controle da posição do corpo e da 
cabeça. 
 
 
Áreas associativas unimodais 
As áreas associativas unimodais (AAU) ficam ao lado das regiões corticais 
primárias e atribuem um significado a informações sensoriais já armazenadas. 
As áreas 18 e 19 são áreas associativas visuais e recebem informações básicas 
da área 17 e fazem uma análise mais refinada dessas informações. Da mesma 
forma, temos a área 5 como córtex associativo somatossensitivo, e a área 22 
como córtex associativo auditivo. 
Lembrem-se que as áreas associativas não recebem estímulos do tálamo, 
mas sim diretamente das áreas corticais primárias correspondentes, e são 
eferentes para as AAM. 
As áreas motoras secundárias realizam o planejamento da sequência de 
movimentos. Dentre elas, temos a área pré-motora, a área motora suplementar, 
CBI of Miami 9 
 
 
a área de Broca (que faz a programação motora da fala) e a área correspondente 
à área de Broca no hemisfério direito (responsável pelo planejamento de 
linguagem não-verbal). 
 
Áreas associativas multimodais 
As áreas associativas multimodais (AAM) ou áreas terciárias recebem e 
integram as informações sensoriais já elaboradas pelas áreas secundárias e 
elaboram estratégias comportamentais. A maior dessas áreas é a parte 
multimodal do lobo frontal, mais especificamente a região pré-frontal. Ela faz 
conexão com todas as demais áreas de associação e com o sistema límbico. 
Dentre suas funções, estão a escolha de estratégias comportamentais 
adequadas às respectivas situações sociais, a manutenção da atenção, e o 
controle de comportamento emocional. Portanto, a cognição e o controle do 
comportamento são as principais funções do córtex pré-frontal. 
A área terciária, temporopariental integra as informações recebidas das 3 
áreas sensitivas secundárias (visual, somatossensitivo e auditivo) e realiza a 
percepção de objetos e de esquema corporal assim como funções complexas. 
Por último, vamos falar sobre a linguagem, que é uma das funções mais 
importantes e complexas do cérebro humano. Na maioria das pessoas, cerca de 
95%, as áreas relacionadas à linguagem estão localizadas no córtex associativo 
frontal e temporopariental do hemisfério esquerdo, sendo que alguns 
componentes importantes como o emocional da linguagem, está localizado no 
hemisfério direito. Na área 44, chamada de área de Broca, que fica na base do 
lobo frontal esquerdo, fica a região responsável pela expressão da linguagem. 
Ela é ativada quando um indivíduo fala e até mesmo quando ele pensa em falar 
algo. Já na região posterior do lobo temporal na junção com o parietal, fica a 
área 22 ou área de Wernicke, responsável pela compreensão da linguagem. 
CBI of Miami 10 
 
 
 
 
 
Referências Bibliográficas 
 
BAHER, M.; FROTSCHER, M. Duss. Diagnóstico Topográfico em 
Neurologia. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2008. 
 
KANDEL, E.R.; SCHWARTZ, J.H.; JESSELL, T.M. Princípios da 
Neurociência. São Paulo: Manole, 2003. 
 
VANDER, A.; SHERMAN, J.; LUCIANO, D. Fisiologia Humana: Os 
mecanismos das funções corporais. Rio de janeiro: Guanabara-Koogan, 2006.

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