Bioquímica clinica 2

Prévia do material em texto

Impresso por Letícia Oliveira, E-mail leticia.tec15@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2024, 13:34:13
Bioquímica clinica
Avaliação
 1 ponto
1.
Sobre os marcadores do IAM, analise as afirmativas a seguir:
I. A Síndrome Coronariana Aguda pode se manifestar com ou sem alteração eletrocardiográfica (supra desnivelamento do 
segmento ST).
II. A dosagem da troponina tem maior importância diagnóstica quando não há alteração no eletrocardiograma.
III. A dosagem da troponina tem maior importância diagnóstica quando há presença do supra desnivelamento do segmento 
ST no eletrocardiograma.
É correto o que se afirma em:
 (Ref.: 202006276365)
I e II
I e III.
II.
I.
III.
 1 ponto
2.
No organismo o cálcio pode ser encontrado em três estados físicos: cálcio iônico, cálcio complexado - quando ligado a ânions -
e cálcio ligado a proteínas, como a albumina. No organismo, alguns fatores alteram a distribuição do cálcio por esses três 
estados. Sobre esses fatores analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I. O pH pode alterar ou diminuir a concentração plasmática de cálcio iônico.
Porque
II. A carga da albumina varia em função do pH; em um pH básico o número de cargas negativas da albumina diminui, com 
consequente elevação do cálcio iônico.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
 (Ref.: 202006273341)
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
Impresso por Letícia Oliveira, E-mail leticia.tec15@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2024, 13:34:13
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
 1 ponto
3.
(AOCP - 2015 - EBSERH/HE - Universidade Federal de Pelotas/RS - Biomédico)
Na eletroforese de proteínas do soro de um paciente, ocorre separação de várias frações proteicas, sendo elas em ordem de 
migração: albumina, alfa-1, alfa-2, beta e gama. Em relação às proteínas da fração, assinale a alternativa correta:
 (Ref.: 202006279150)
Na fração gama, estão as imunoglobulinas e a betalipoproteína.
A fração albumina é representada por albumina e pré- albumina.
A fração alfa-1 é composta por: alfa-1 antitripsina (90%), glicoproteína alfa-1 ácida; Hemopexina, alfa-1 lipoproteína e 
alfa-1 fetoproteína.
A fração alfa-2 é composta por: haptoglobina, ceruloplasmina e alfa-2 macroglobulina.
A fração beta é composta por: Transferrina (50%), hemopexina, beta-2 microglobulina, fibrinogênio, C3 e C4.
 1 ponto
4.
(Adaptada de IMA - 2017 - Prefeitura de Piracuruca/PI - Biomédico)
Sobre a dosagem de Proteína C Reativa (PCR,) analise as afirmativas a seguir:
I. A elevação dessas proteínas é acompanhada da elevação da síntese de pré-albumina e albumina e indica inflamações 
agudas.
II. É útil no monitoramento do progresso da inflamação e sua resposta ao tratamento.
III. Auxilia na avaliação do risco de doença cardiovascular.
É correto o que se afirma em:
 (Ref.: 202006273797)
II
I e II
Impresso por Letícia Oliveira, E-mail leticia.tec15@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2024, 13:34:13
III
II e III
I
 1 ponto
5.
Ana Paula levou o resultado de seu exame ao médico com os seguintes resultados:
Com base nesses resultados, podemos afirmar que:
 (Ref.: 202006438176)
Ana Paula apresenta uma hipertrigliceridemia.
Ana Paula apresenta uma hipercolesterolemia.
Ana Paula apresenta uma hipoglicemia.
Ana Paula não apresenta alterações.
Ana Paula apresenta uma dislipidemia mista.
 1 ponto
6.
''Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL que contribuem para a 
Impresso por Letícia Oliveira, E-mail leticia.tec15@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2024, 13:34:13
aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela medida das 
concentrações totais de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas individuais. O tratamento envolve alterações alimentares, 
atividade física e fármacos hipolipemiantes.'' (GOLDBERG, Anne Carol. Dislipidemia. Manual MSD. Consultado eletronicamente 
em: 27 abr. 2021).
Em relação às dislipidemias, podemos afirmar que:
 (Ref.: 202006438150)
As dislipidemias secundárias podem se dar em razão da mutação gênica de apoproteínas.
Os altos níveis de triglicerídeos estão relacionados com a desnutrição.
Um sinal clássico de níveis altos de colesterol é acantose nigricans.
As dislipidemias primárias possuem maior prevalência na população.
Diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo podem causar dislipidemias secundárias.
 1 ponto
7.
''A feocromocitoma é um tumor secretor de catecolaminas das células cromafins, tipicamente localizado nas adrenais. Causa 
hipertensão paroxística ou persistente. O diagnóstico se faz pela medida dos produtos das catecolaminas no sangue ou na 
urina.'' Para o diagnóstico pode ser solicitado a avaliação de qual marcador tumoral?
 (Ref.: 202006434410)
BTA.
NMP 22.
Catepsina D.
CEA.
Cromogranina A.
 1 ponto
8.
O técnico do laboratório que você gerencia solicitou sua ajuda para calcular manualmente a concentração aproximada de 
glicose de dois pacientes com base na curva padrão e equação da reta a seguir:
Impresso por Letícia Oliveira, E-mail leticia.tec15@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2024, 13:34:13
Qual opção apresenta a opção correta da concentração de glicose aproximada?
 (Ref.: 202006433097)
Paciente 1: 112,5mg/dL; Paciente 2: 115,4mg/dL.
Paciente 1: 130mg/dL; Paciente 2: 100mg/dL.
Paciente 1: 193,4mg/dL; Paciente 2: 168,9mg/dL.
Paciente 1: 125mg/dL; Paciente 2: 96mg/dL.
Paciente 1: 91,1mg/dL; Paciente 2: 69,9mg/dL. 
 1 ponto
9.
Adaptado de Prefeitura Municipal de Senador Canedo (Itame - 2019) O serviço prestado pelo laboratório clínico é uma 
atividade complexa influenciada por vários fatores internos e ambientais que podem comprometer seus resultados. A 
complexidade da prestação de serviços médico-laboratoriais evidencia a necessidade de os laboratórios clínicos repensarem 
suas estruturas, seus processos e também suas relações de trabalho, pois seus serviços estão profundamente comprometidos 
com a qualidade dos resultados. Nesse contexto surge a Gestão da Qualidade, envolvendo um conjunto de técnicas e 
procedimentos operacionais que se destinam a monitorar a qualidade dos exames. Sendo assim, o Controle de Qualidade 
Interno consiste:
 (Ref.: 202006433039)
Na avaliação do desempenho dos analistas clínicos através de testes de proficiência, análise de suas operações e 
comparações interlaboratoriais com outros profissionais.
Em um conjunto de ações praticadas por profissionais clínicos a fim de observar as diferenças operacionais que geram 
erros de análise de exame de amostras de pacientes em vários laboratórios.
Na avaliação quinzenal de ações praticadas por profissionais administrativos dentro do laboratório clínico.
Impresso por Letícia Oliveira, E-mail leticia.tec15@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2024, 13:34:13
Na análise diária da amostra controle com valores dos analitos conhecidos para avaliar a precisão dos ensaios.
Na análise mensal da amostra controle com valores dos analitos desconhecidospara avaliar a exatidão dos ensaios.
 1 ponto
10.
A dosagem de creatinina é utilizada para a avaliação da função renal. A seguir são listadas algumas condições patológicas ou 
fisiológicas que alteram o valor da creatinina sérica. Assinale a alternativa que apresenta uma condição em que ocorra 
diminuição da creatinina sérica:
 (Ref.: 202006437203)
Diminuição da massa muscular
Aumento da ingestão de carne cozida
Uso de corticoides
Doença renal
Cetoacidose
SIMULADO
1a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
(VUNESP - 2020 - EBSERH - Biomédico)
O resultado de exames laboratoriais que está alterado, em uma coledocolitíase no ducto colédoco, apresenta nível de:
Fosfatase alcalina muito elevado.
Fosfatase alcalina e bilirrubina indireta elevados.
Bilirrubina indireta muito elevado.
 
Transaminases muito elevado.
Transaminases e bilirrubina indireta elevados.
Explicação: A resposta certa é: Transaminases muito elevado.
2a Acerto: 1,0 / 1,0
Impresso por Letícia Oliveira, E-mail leticia.tec15@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2024, 13:34:13
 Questão
(Adaptada de INAZ do Pará - 2019 - FUNGOTA - Farmacêutico.)
A anemia é uma doença causada pela carência de hemoglobina - uma proteína existente no interior das hemácias 
(células sanguíneas também conhecidas como glóbulos vermelhos), cuja principal função é o transporte de oxigênio. A 
anemia, ou carência de hemoglobina no sangue, pode ser devido à deficiência de vários nutrientes, como ferro, zinco, 
vitamina B12 e proteínas. Quando a anemia decorre da deficiência de ferro, a condição é chamada anemia ferropriva. 
Essa costuma ser a causa principal dos quadros de anemia - normalmente 90% dos casos. A deficiência de ferro é uma 
condição perigosa para a saúde do organismo. O ferro é um nutriente essencial para a manutenção da vida, uma vez 
que atua principalmente na fabricação de células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células
do corpo. 
O desenvolvimento de anemia ferropriva pode ser caracterizado pela:
Aumento da saturação da transferrina.
 
Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina).
Diminuição da síntese de ferroportina.
Aumento da ferritina, ampliando a absorção do ferro.
Absorção de ferro excedendo a perda de sangue, ocorre, assim, balanço negativo do ferro.
Explicação: A resposta certa é: Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina).
3a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
''Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para todos os países, independentemente do 
seu grau de desenvolvimento. Em 2017, a Federação Internacional de Diabetes (International Diabetes Federation, IDF) 
estimou que 8,8% (intervalo de confiança [IC] de 95%: 7,2 a 11,3) da população mundial entre 20 a 79 anos de idade 
(424,9 milhões de pessoas) viviam com diabetes. Se as tendências atuais persistirem, o número de pessoas com 
diabetes foi projetado para ser superior a 628,6 milhões em 2045. Cerca de 79% dos casos vivem em países em 
desenvolvimento, nos quais deverá ocorrer o maior aumento dos casos de diabetes nas próximas décadas.'' (SBD. 
Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado eletronicamente em:
27 abr. 2021).
Sobre o diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir:
 I. A apresentação do diabetes tipo 1 é, em geral, abrupta, acometendo principalmente crianças e adolescentes sem 
excesso de peso.
II. O traço clínico que mais define o tipo 1 é a tendência à hiperglicemia grave e cetoacidose.
III. O DM tipo 2 costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos. Manifesta-se, em geral, em adultos com longa 
história de excesso de peso e com história familiar de DM tipo 2.
IV. O termo ''tipo 2'' é usado para designar a destruição da célula beta, isto é, há um estado de resistência à ação da 
insulina associado à ausência na sua secreção.
É correto o que se afirma em:
I, III e IV
Impresso por Letícia Oliveira, E-mail leticia.tec15@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2024, 13:34:13
I, II e IV
I e III
 
I, II e III
II, III e IV
Explicação: A resposta certa é: I, II e III
4a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Muitas pessoas adultas com diabetes mellitus tipo 2 desenvolvem a síndrome metabólica, que constitui um importante 
fator de risco para doenças cardiovasculares. Um paciente com síndrome metabólica pode apresentar:
Cetoacidose diabética causada por hiperglicemia
Perda de peso
Destruição autoimune das células α-pancreáticas
 
Resistência à insulina
Destruição autoimune das células β-pancreáticas
Explicação: A resposta certa é: Resistência à insulina
5a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Uma paciente de 65 anos, obesa, diabética com hipertensão, passou por uma consulta trimestral de rotina com o clínico.
Na consulta, foram solicitados exames laboratoriais. Entre os resultados encontrados, um achado encontrado chamou 
atenção do médico, foi a elevação da creatinina sérica, com valor igual a 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6 a 1,2 
mg/dL). Sobre essa alteração, analise as afirmativas a seguir:
I. A creatinina é um marcador importante para detectar pequenas mudanças na taxa de filtração glomerular.
II. Valores diminuídos de creatinina sérica indicam a deterioração da função renal, sendo o nível sérico geralmente 
acompanha a concentração plasmática.
III. Qualquer condição que reduza a velocidade de filtração glomerular promove uma menor excreção de creatinina, com
consequente aumento da concentração plasmática.
IV. A diminuição da depuração da creatinina não deve ser utilizada para estimar a taxa de filtração glomerular, uma vez 
que não é uma técnica sensível.
É correto o que se afirma em:
Impresso por Letícia Oliveira, E-mail leticia.tec15@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2024, 13:34:13
II e III.
I e IV.
 
I e III.
Todas as opções estão certas.
I e II.
Explicação: A resposta certa é: I e III.
6a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
A hipófise produz e secreta uma série de hormônios que têm ação em órgãos distintos, sendo, portanto, considerada a 
mais importante glândula do sistema endócrino humano. Sobre os hormônios hipofisários, é CORRETO afirmar que:
O comportamento maternal e a recomposição do endométrio, após o parto, ocorrem sob a influência do 
hormônio prolactina.
O hormônio luteinizante atua sobre o ovário e determina aumento nos níveis do hormônio folículo estimulante 
(FSH) após a ovulação.
O FSH, produzido na hipófise posterior, facilita o crescimento dos folículos ovarianos e aumenta a motilidade 
das trompas uterinas durante a fecundação.
O hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) é um esteroide secretado pela adeno-hipófise e exerce efeito 
inibitório sobre o córtex adrenal.
 
A vasopressina, secretada pelo lobo posterior da hipófise, é responsável pela reabsorção de água nos túbulos 
renais.
Explicação: A resposta certa é: A vasopressina, secretada pelo lobo posterior da hipófise, é responsável pela reabsorção de água 
nos túbulos renais.
7a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
(Adaptado de Prefeitura Municipal de Várzea Grande UFMT - 2018) Nos testes laboratoriais com boa precisão e exatidão 
e realizados com amostras-controle de concentrações corretas, quase todos os resultados das amostras-controle ficam 
entre os limites de ± 2 desvios padrão (DP), distribuídos aproximadamente a metade de cada lado da média, sendo dois
terços situados entre ± 1 DP. No entanto, uma amostra-controle que apresenta mais de cinco dosagens consecutivas 
próximas ao limite de +2 DP indica:
perda de precisão.
Impresso por Letícia Oliveira, E-mail leticia.tec15@gmail.com para usopessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2024, 13:34:13
tendência positiva.
 
perda de exatidão.
Boa exatidão e precisão.
perda de precisão e exatidão.
Explicação: A resposta certa é: perda de exatidão.
8a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
Adaptado de (Prefeitura Municipal de Fortaleza - Bioquímico (2018)) O gráfico de Levey-Jennings é utilizado para avaliar
uma corrida analítica de qualidade, analisando a existência de inconsistências. Quando, em uma análise semanal do 
gráfico para a análise de glicose, cuja média é 99mg/dL e desvio padrão de 3mg/dL, encontramos os valores de 
95mg/dL, 101mg/dL, 93mg/dL, 104mg/dL, e 103mg/dL, para os dias D1 a D5, respectivamente, podemos dizer que 
está havendo:
quebra da regra 4:1s.
tendência.
 
perda de precisão.
quebra da regra 10 média.
quebra da regra 1:3s.
Explicação: A resposta certa é: perda de precisão.
9a
 Questão
Acerto: 1,0 / 1,0
''LDH (LACTATO DESIDROGENASE) é uma enzima encontrada em grande parte dos tecidos, e tem um papel importante 
no metabolismo da glicose dentro do organismo. Por ser uma enzima encontrada nos tecidos, o aumento da LDH pode 
ser um sinal de lesão em órgãos ou tecidos, já que essa lesão libera a LDH de dentro das células na corrente 
sanguínea.''Fonte: REDE D¿OR SÃO LUIZ. LDH. Consultado na internet em: 17 mar. 2021.
A LDH é uma enzima que, no músculo esquelético, converte piruvato em lactato, em condições anaeróbias. No músculo 
cardíaco, ela atua em condições aeróbicas, transformando o lactato do sangue em piruvato, seguindo para o ciclo de 
Krebs.
Sobre essa enzima, analise as alternativas a seguir:
I. A LDH está localizadas apenas no músculo esquelético e cardíaco, sendo um indicativo de lesão muscular.
II. A lactato desidrogenase apresenta cinco isoenzimas (LD1 a LD5). A LD1 reflete doença cardíaca.