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Vias de administração de fármacos Prof. Raul Araújo Jr. • Os medicamentos existem em diferentes formas farmacêuticas. • A escolha da forma farmacêutica para cada medicamento depende da composição química do fármaco. • A escolha da via de administração de um medicamento está diretamente relacionada a forma farmacêutica. Forma Via de administração Administração Qual impacto da administração no efeito final do fármaco? A administração apropriada de um medicamento depende da capacidade do enfermeiro em computar as doses das medicações precisamente, de medi-las corretamente e executar a administração de forma segura e correta. Via oral - Administração segura - Mais conveniente e menos dispendiosa - São metabolizadas no fígado - Podem interagir com alimentos - Contra-indicada em pacientes inconscientes, náuseas, vômitos e incapazes de engolir. ❖ Comprimidos ❖ comprimidos revestidos ❖ cápsulas ❖ xaropes ❖ suspensões ❖ pós e grânulos. Via sublingual ■ Administrado embaixo da língua. ■ São rapidamente absorvidos após serem dissolvidos. ■ Não deve ser deglutido. ■ Não deve ser ingerido líquidos até que a medicação esteja totalmente dissolvida. VIA RETAL Vantagens Protege os fármacos suscetíveis da inativação gastrointestinal e hepática. Desvantagens A absorção pode ser incompleta, especialmente em pacientes com motilidade intestinal aumentada. Pode irritar a mucosa. Indicações Estados de coma, inconsciência, náuseas e vômitos. 1. Supositórios; 2. Irrigação ou Lavagem; 3. Clister ou Enema. Via ocular/ oftálmica ✔ Coloque o paciente sentado, com a cabeça hiperestendida; ✔Limpe os olhos com água boricada, soro fisiológico ou água destilada; ✔Não encostar o frasco do colírio no olho do paciente; ✔Pingar a gota sobre o fórnix do olho, não deixar a gota cair sobre a córnea para não provocar sensação desagradável; ✔Após a aplicação peça ao paciente para fechar os olhos e a seguir que os abra, permitindo que o medicamento se espalhe no olho; ✔ Não colocar colírios em geladeira, exceto se por orientação do fabricante; ✔Rotular o frasco ao ser aberto com data, hora e nome do responsável, porque em média a validade é de 15 a 28 dias; ✔Proteger o frasco da ação da luz; VIA TÓPICA Aplicação de substâncias ativas diretamente na pele, ou em áreas de superfície de feridas, com efeito local, tais como, pomadas, cremes, sprays, loções, colutórios, pastilhas para a garganta. ✔ Após abrir a pomada coloque a tampa virada para cima, dentro da bandeja; ✔Despreze a primeira porção da pomada, antes de usá-la; ✔Coloque a pomada sobre uma espátula sem contaminá-la; ✔Nunca recoloque a espátula dentro do pote, se for necessário mais pomada deixe uma espátula dentro do pote para ir retirando e colocando sobre gaze estéril; ✔Use somente o necessário, não desperdice; VIA TÓPICA - OTOLÓGICA ✔ Não utilize soluções geladas elas são desconfortáveis e podem causar náuseas ou tontura ✔O aquecimento pode ser dentro da mão ou em banho-maria; ✔Oriente o paciente para sentar e deixar a cabeça lateralizada, expondo o ouvido que receberá a medicação; ✔O conta-gota não pode entrar em contato com o ouvido; ✔Após a aplicação mantenha por alguns instantes o paciente com a cabeça lateralizada; VIA RESPIRATÓRIA INALATÓRIA OU PULMONAR Exemplo: fossas nasais até os brônquios: pequenas partículas líquidas ou sólidas, geradas por nebulização ou aerossóis) Nebulização e Vaporização – Utiliza-se aparelho Nebulizador para ministrar medicamentos. Inspirar pelo nariz e expirar através da boca. (Ex: Solução fisiológica, Atrovent, Berotec). Aplicações na Garganta: Abrir bem a boca e apertar o spray, procurando atingir toda a parede da garganta , fechar a boca e procurar não engolir a saliva durante 1 a 2 min. E só beber água ou outro líquido após 30 min. Ex: Salbutamol Via Parenteral • A administração parenteral de medicamentos é a administração por meio de injeções. • Constitui um procedimento invasivo que requer técnica asséptica. • Utilizada quando se deseja uma ação imediata da droga ou quando outras vias não estão indicadas. – Intravenoso (IV)/ Endovenoso (EV) – Intramuscular (IM) – Subcutâneo (SC) – Intradérmico (ID) Apresentação da solução injetável • Ampola • Frasco Diluente: SF 0,9% ou água destilada. Parenteral - Via Intradérmica • Via muito restrita - Pequenos volumes - de 0,1 a 0,5 mililitros • Usada para reações de hipersensibilidade – provas de ppd (tuberculose), Schick (difteria) – sensibilidade de algumas alergias – fazer desensibilização e auto vacinas – aplicação de BCG (vacina contra tuberculose) - na inserção inferior do músculo deltóide. Parenteral - Via Subcutânea • A medicação é introduzida na tela subcutânea (tecido subcutâneo ou hipoderme). • Absorção lenta, através dos capilares, de forma contínua e segura • usada para administração de vacinas (anti-rábica e anti-sarampo), anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina). OBS: Volume não deve exceder: 3 mililitros. • Local de aplicação – teoricamente - toda tela subcutânea • Locais recomendados: menor inervação local, acesso facilitado, exemplo: – parede abdominal – faces ântero-lateral da coxa – face externa do braço • Angulação da agulha – 90º - Agulha calibre 13x4.5 – Deve ser revezado o local da aplicação Via Subcutânea - Particularidades Complicação: fenômeno de Arthus: formação de nódulos devido injeções repetidas em um mesmo local. Parenteral - Via Intramuscular 90 graus • Via muito utilizada, devido absorção rápida • Músculo escolhido – deve ser bem desenvolvido – ter facilidade de acesso – não possuir vasos de grande calibre – não ter nervos superficiais no seu trajeto • Volume injetado: – região deltóide - de 2 a 3 mililitros – região glútea - de 4 a 5 mililitros – músculo da coxa - de 3 a 4 mililitros Parenteral - Via Endovenosa • Introdução de medicação diretamente na veia (CUIDADO). • Aplicação: – membros superiores – evitar articulações – melhor local: face anterior do antebraço “esquerdo” • Indicações – necessidade de ação imediata do medicamento – necessidade de injetar grandes volumes - hidratação – introdução de substâncias irritantes de tecidos Foi prescrito ao paciente J.M.S, 43 anos, um medicamento analgésico com posologa de um comprimido de 50 mg 4 vezes ao dia (6/6h). Ele pode tomar 2 comprimidos de 12/12 h? E 4 comprimidos de uma vez? O que aconteceu com esse paciente que já fazia uso contínuo de um medicamento?
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