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21/03/2024, 15:30 Avaliação I - Individual about:blank 1/6 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:884650) Peso da Avaliação 1,50 Prova 68448051 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 6/4 Nota 6,00 Os estudos relacionados ao método da mamografia tiveram início em 1913, com os estudos radiográficos da mama realizados pelo médico-cirurgião Albert Salomon, da Alemanha. Salomon avaliou mais de três mil amostras de tecidos de mamas mastectomizadas e comparou os achados macroscópicos nas imagens com os sinais microscópicos das doenças mamárias (INCA, 2019). Com relação aos aspectos históricos da mamografia, assinale a alternativa INCORRETA: FONTE: INCA. Programa de qualidade em mamografia. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/programa-qualidade-em-mamografia. Acesso em: 15 dez. 2020. A Um nome muito importante nessa história foi o de Leborgene, que, em 1949, começou a dar um novo rumo para os estudos da mamografia, chamando a atenção para a necessidade de qualificação técnica para o posicionamento e os parâmetros radiológicos utilizados. B Quem também fez grandes contribuições nessa área foi Robert Egan, o qual ajudou a desenvolver e a padronizar técnicas de alta miliamperagem, com baixa quilovoltagem, além do desenvolvimento de filmes especiais para mamografia pela Kodak. C Price e Butler, em 1970, utilizaram écrans de alta definição e filmes industriais e, como resultado, obtiveram muito sucesso no aumento dos níveis de radiação, e da qualidade da imagem, tudo isso com a ajuda da Kodak e da Dupont. D Em 1965, na França, Charles Gross desenvolveu a primeira unidade, especialmente para a mamografia. Os raios-x, que emergem do paciente para formar a imagem e incidem na tela intensificadora, depositam a energia da luz visível na emulsão. Como efeito primário, temos a interação fotoelétrica com átomos do cristal de haletos de prata. A energia é depositada em uma configuração representativa do objeto ou parte anatômica que está sendo radiografada. Após esse processo, não podemos visualizar nem uma imagem, pois já temos a imagem latente. Somente após o processamento químico, temos a imagem visível. Com relação a formação da imagem latente, analise as sentenças a seguir: I- A primeira etapa na formação da imagem latente é a exposição do filme pelos fótons de raios-X. II- As interações que acontecem no filme, após este ser exposto, fazem com que os fótons interajam com o brometo de prata, que faz a expulsão dos elétrons, deixando o átomo ionizado e liberando os íons de bromo. III- Quando a luz atinge os microcristais de haletos de prata, a energia retira um elétron do átomo do cristal de brometo de prata e decompõe as moléculas de haletos, ioniza os cristais em diferentes intensidades, forma um íon de prata e um átomo de brometo e libera elétrons. IV- O elétron, por ter carga positiva, é atraído para a parte central, na qual existe um excesso de carga positiva. Assinale a alternativa CORRETA: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 21/03/2024, 15:30 Avaliação I - Individual about:blank 2/6 A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças II, III e IV estão corretas. D As sentenças I, II e III estão corretas. Os receptores digitais indiretos são constituídos por uma fina camada de fósforo cintilador à base de iodeto de césio, colocada na superfície de uma placa de silício, considerado um tipo de painel plano. A luz visível que o fósforo emite é convertida em sinal elétrico através dos milhares de transistores finos, ou diodos de silicone amorfo (TFT). Ainda, com fibras óticas no CCD (dispositivo de carga acoplada), formando a imagem digital (SANTOS, 2010). Com relação à formação indireta, analise as sentenças a seguir: I- Esse silicone amorfo é um detector sensível à luz que, quando recebe o feixe elétrico, fornece um sinal para cada pixel da imagem. II- Segundo Santos (2010), os raios-X são capturados pelo cintilador de césio (fósforo) e convertidos em luz visível, que se espalha no interior do detector. III- O detector TFT, ou CCD, transforma essa luz em ondas eletromagnéticas. IV- Esse é um processo considerado indireto pois, apesar da imagem ser adquirida de forma digital, passa pelo processo intermediário, formando a luz visível. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SANTOS, A. F. Física médica em mamografia. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2010. A As sentenças I, II e IV estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D Somente III e IV estão corretas. Para a detecção da imagem no CR, utilizamos o IP imageplate, que pode ser chamada de PAF - Placa de Armazenamento em Fósforo. Essa placa é composta de fósforo fotoestimulável e haletos de flúor brometo de bário, com pequenas quantidades de európio como ativador (BaFBr:Eu ou BaFI:Eu). Com relação à formação da imagem no CR, analise as sentenças a seguir: I- Quando realizada a incidência mamográfica, ocorrem interações compton e fotoelétrica com elétrons das camadas externas, dos átomos de flúor brometo de bário, enviando-os para um estado de excitação definido como estado metaestável. II- A presença do európio, misturado em pequenas quantidades no cristal, é uma impureza que serve como "armadilha", sendo o ativador que mantém os elétrons "presos" no estado metaestável por mais tempo, até que haja colocação na leitora do CR. III- Os ativadores de európio do IP fazem o papel dos centros de sensibilidade (F-centros) da emulsão da película radiográfica, sendo que a imagem latente do sistema CR é formada nesses ativadores. IV- Quando o cassete é inserido na leitora do CR, é aberto, e ventosas puxam o IP para dentro da leitora, na qual a imagem latente é transformada em imagem visível e, depois, digitalizada. 3 4 21/03/2024, 15:30 Avaliação I - Individual about:blank 3/6 Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença IV está correta. C As sentenças I, II, III e IV estão corretas. D Somente a sentença I está correta. De acordo com Santos (2010), o receptor de selênio amorfo é um tipo de conversão direta com campo de visão de 25X29cm, munido por um flat panel, sendo revestido por uma camada fina de selênio amorfo, que absorve os raios-X, gerando um sinal elétrico direto por meio de transistores. Com relação a formação de imagem direta e as vantagens do DR, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O selênio amorfo é um detector direto que oferece alguns benefícios, como baixo nível de ruído e menor dose, aumentando a precisão do diagnóstico, pois também melhora a visibilidade de estruturas menores, fornecendo alta resolução espacial. ( ) Otimização do tempo de exame, pois não temos mais a necessidade de utilizar chassis e as imagens aparecem no computador em segundos, é uma vantagem do DR. ( ) O processamento da imagem na câmara escura acelera, o que também deixa o trabalho do técnico mais rápido e prático. ( ) Segundo o INCA (2019), o sistema DR supera o sistema convencional e o sistema CR por causa da menor dose de radiação para a paciente. Isso acontece por causa da utilização de detectores mais eficientes, mantendo a qualidade da imagem. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: SANTOS, A. F. Física médica em mamografia. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2010. A V - V - F - V. B V - V - V - V. C F - V - F - V. D F - F - V - F. Para o sistema analógico de aquisição de imagem, o filme radiográfico é responsável por capturar, registrar e armazenar a imagem, passando a ser objeto de exibição a longo prazo. Quando bem processado, o filme radiográfico pode durar de 20 a 30 anos. Com relação a esse sistema de aquisição, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A base do filme radiográfico é feita de poliéster e dá a estrutura rígida do filme radiográfico para que possa ser colocada a emulsão.PORQUE II- Também é resistente e flexível, possibilitando o manuseio fácil, porém, rigidez adequada para ser 5 6 21/03/2024, 15:30 Avaliação I - Individual about:blank 4/6 colocada no negatoscópio. Assinale a alternativa CORRETA: A Ambas as asserções são verdadeiras e a segunda é justificativa da primeira. B A asserção II é verdadeira, porém a I é falsa. C A asserção I é verdadeira e a segunda é falsa. D Ambas as asserções são falsas. O sistema analógico de aquisição de imagens, na mamografia, é composto por um sistema filme- écran. É utilizada a combinação de um chassi ou cassete com um écran intensificador de tela única que fica em contato com um filme radiográfico de emulsão única. Com relação a esse sistema de aquisição, analise as sentenças a seguir: I- Segundo Bushong (2010), inicialmente, os filmes de mamografia eram iguais aos de classe industrial, possuíam dupla emulsão e exposição direta. II- As doses de radiação acabavam sendo muito elevadas pelo emprego dessa técnica e, por esse motivo, foram desenvolvidos filmes especiais. III- Toda mamografia, atualmente disponível, usa sistemas de tela de oxidossulfídio de gadolínio dopado com térbio e filme sensível à luz verde. IV- O écran é responsável pela absorção das radiações e pela conversão em radiação alfa Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BUSHONG, S. C. Ciência radiológica para tecnólogos: física, biologia e proteção. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. A Somente a sentença I está correta. B Somente a sentença II está correta. C As sentenças I, II e III estão corretas. 7 21/03/2024, 15:30 Avaliação I - Individual about:blank 5/6 D As sentenças III e IV estão corretas. No método direto de formação da imagem, o processo é realizado em apenas uma única etapa, sendo utilizada uma placa de selênio amorfo como fotocondutor que converte os fótons de raios-X diretamente em sinal eletrônico, com processamento e formação da imagem. Com relação a esse tipo de formação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- De acordo com Santos (2010), o receptor de selênio amorfo é um tipo de conversão direta com campo de visão de 25 X 29 cm, munido por um flat panel, sendo revestido por uma camada fina de selênio amorfo, que absorve os raios-X, gerando um sinal elétrico direto por meio de transistores. POR QUE II- Essa conversão direta é baseada no arranjo de finas camadas de transistores na matriz TFT, que faz a captura dos fótons. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I é uma asserção falsa e a asserção II é verdadeira. B Ambas as asserções são falsas. C Ambas as asserções são verdadeiras e a segunda é a justificativa da primeira. D A asserção I é verdadeira e a segunda é falsa. De acordo com o Inca (2019), aquisição, apresentação, interpretação e armazenamento da imagem digital são processos independentes, o que permite otimizá-los. A formação da imagem digital é constituída por uma matriz bidimensional de elementos de imagem (pixels) de tamanho fixo, da ordem de 40 µm a 100 µm. Por esse motivo, a mamografia digital é uma representação do padrão de transmissão dos raios-X através da mama, por meio de uma matriz de elementos de imagem. Com relação as diferenças entre a mamografia convencional para a digital, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Resposta linear em faixa ampla de intensidades de raios-X e baixo ruído do sistema, é uma vantagem da mamografia digital. ( ) Eliminação do processamento da imagem em câmara escura e utilização de químicos, na mamografia digital. ( ) Eliminação do alto custo na mamografia digital. ( ) Possibilidade de telerradiologia por causa do armazenamento de imagens em formato DICOM, permitindo a transferência e a visualização das imagens em sistemas iguais ou diferentes daqueles em que as imagens foram adquiridas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: INCA. Programa de qualidade em mamografia. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/programa-qualidade-em-mamografia. Acesso em: 15 dez. 2020. A V - F - F - V. 8 9 21/03/2024, 15:30 Avaliação I - Individual about:blank 6/6 B V - V - V - V. C F - F - F - F. D F - F - F - V. Em todas as áreas que utilizam equipamentos com tecnologia mais avançada, faz-se necessário um controle de qualidade que garanta que o equipamento trabalhe obtendo resultados desejáveis. Na mamografia, não seria diferente, pois, para que tenhamos imagens com qualidade, os equipamentos devem estar funcionando adequadamente. Com relação aos testes de qualidade em mamografia, analise as sentenças a seguir: I- O controle de qualidade nada mais é que uma série de testes que devem ser realizados para que se mantenha a eficácia do equipamento utilizado, de acordo com os padrões de qualidade de imagem necessários. II- O objetivo desse programa é obter imagens de qualidade para um diagnóstico preciso, reduzindo a dose desnecessária nos pacientes com a redução do número de repetições dos exames. III- Para que esse programa seja implementado de forma eficaz, são necessários alguns requisitos a serem seguidos por toda a equipe. Como: realizar auditoria médica para coleta de dados, avaliando taxas de acertos e erros. IV- É necessária a contratação de um físico especializado para assegurar que os equipamentos estejam em condições perfeitas para uso e, também, para fazer os testes de qualidade necessários. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença IV está correta. B Somente a sentença III está correta. C As sentenças I, II, III e IV estão corretas. D Somente a sentença I está correta. 10 Imprimir
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