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Confidencial até o momento da aplicação. concurso público 017. Prova objetiva dentista � Você recebeu sua folha de respostas e este caderno contendo 50 questões objetivas. � Confira seus dados impressos na capa deste caderno e na folha de respostas. � Quando for permitido abrir o caderno, verifique se está completo ou se apresenta imperfeições. Caso haja algum problema, informe ao fiscal da sala para a devida substituição desse caderno. � Leia cuidadosamente todas as questões e escolha a resposta que você considera correta. � Marque, na folha de respostas, com caneta de tinta preta, a letra correspondente à alternativa que você escolheu. � A duração da prova é de 3 horas, já incluído o tempo para o preenchimento da folha de respostas. � Só será permitida a saída definitiva da sala e do prédio após transcorridas 2 horas do início da prova. � Deverão permanecer em cada uma das salas de prova os 3 últimos candidatos, até que o último deles entregue sua prova, assinando termo respectivo. � Ao sair, você entregará ao fiscal a folha de respostas e este caderno. � Até que você saia do prédio, todas as proibições e orientações continuam válidas. aguarde a ordem do fiscal Para abrir este caderno. Nome do candidato Prédio sala carteiraInscriçãorG Confidencial até o momento da aplicação. 3 PMMC2302/017-DentistaConfidencial até o momento da aplicação. conhecimentos gerais Língua Portuguesa Leia o texto, para responder às questões de números 01 a 02. LADAINHA Por que o raciocínio, Os músculos, os ossos? A automação, ócio dourado, O cérebro eletrônico, o músculo mecânico Mais fáceis que um sorriso. Por que o coração? O de metal não tornará o homem mais cordial Dando-lhe um ritmo extra-corporal? Por que levantar o braço para colher o fruto? A máquina o fará por nós. Por que labutar no campo, na cidade? A máquina o fará por nós. Por que pensar, imaginar? A máquina o fará por nós. Por que fazer um poema? A máquina o fará por nós. Por que subir a escada de Jacó? A máquina o fará por nós. Ó máquina, orai por nós. (Cassiano Ricardo. Jeremias sem chorar.) 01. Sabendo-se que o poema foi publicado pela primeira vez em 1963, é correto afirmar que o eu lírico (A) trata a máquina como um antagonista do ser huma- no, que se tornará robotizado e dependente dela para o que precisar fazer. (B) antevê na máquina um engenho capaz de sobrepu- jar o ser humano, dando a ela estatuto de objeto de devoção. (C) anuncia a máquina como uma ameaça à humani- dade, que poderá ser condenada ao ostracismo e à insensibilidade. (D) propõe que se use a máquina como força de pro- dução capaz de prover as necessidades do homem, poupando-o de sofrer. (E) celebra a invenção da máquina como meio de supe- rar crises, em razão da possibilidade de mecaniza- ção de ações. 02. Na terceira estrofe, repete-se a construção “a máquina o fará por nós”. Nela, o pronome destacado equivale a (A) “ele” e faz referência aos termos das frases prece- dentes. (B) “aquilo” e faz referência a “nós”. (C) “se” e faz referência à palavra “máquina”. (D) “isso” e faz referência às ações que o precedem. (E) “ela” e faz referência à palavra “máquina”. 4PMMC2302/017-Dentista Confidencial até o momento da aplicação. 04. Na passagem do quarto parágrafo – Não importa que ela faça sumir, por exemplo, minha carteira de identidade. Afinal, estou cansado de saber que sou eu mesmo; não me venham lembrar essa coisa, que entristece e desa- nima. – a expressão em destaque é uma referência bem- -humorada do narrador (A) ao sumiço de sua carteira de identidade. (B) à constatação de que ele sabe quem ele é. (C) ao problema causado pela perda da carteira. (D) à falta de cuidado da secretária. (E) ao desejo de esquecer a perda da carteira. 05. A afirmação de que a secretária tem “senso divinatório” (terceiro parágrafo) e guarda “com a maior gravidade” um bilhete (quarto parágrafo) significa que ela tem (A) perspicácia de adivinhar e guarda com seriedade um bilhete. (B) características divinas e guarda com cuidado um bi- lhete. (C) juízo sensato e guarda com parcimônia um bilhete. (D) capacidade de julgamento e guarda com preocupa- ção um bilhete. (E) coerência superior e guarda com rigor um bilhete. 06. As expressões destacadas nos trechos – “... rasga ape- nas o que é estritamente necessário guardar” e “... uma conta de hotel de Teresina, de quatro anos atrás, com todos os vales das despesas extraordinárias” – têm sentido contrário, respectivamente, em: (A) decididamente desimportante e ganhos improváveis. (B) claramente desnecessário e custos inesperados. (C) amplamente dispensável e receitas habituais. (D) certamente inútil e economias controladas. (E) exatamente impreciso e arrecadações comuns. 07. Assinale a alternativa com o enunciado, baseado em informações do texto, que apresenta redação de acor- do com a norma-padrão de concordância e de empre- go do pronome relativo. (A) Há mais de um arquivo meu os quais mostram, em sua desordem, não apenas a imaginação desorde- nada e o capricho estranho da minha secretária. (B) São as mãos da consciência que sempre me aponta esse remorso velho, dizendo-me que estou tendo ati- tudes o mais possível inconsciente e egoísta. (C) Para minha secretária, não basta as mudanças as quais ela faz nos meus documentos; ela toma deci- sões que a faz parecer dona da casa. (D) Tenho uma jovem secretária cuja genialidade em manter tudo desarrumado a fez perder, faz alguns dias, cinquenta páginas de uma tradução. (E) Estava ali bem à vista os recibos de prestação de um rádio comprado em 1941, achado incrível, onde me levou a sentir emoções líricas inesperadas. Leia o texto, para responder às questões de números 03 a 13. A secretária Procuro um documento de que preciso com urgência. Não o encontro, mas me demoro a decifrar minha própria le- tra nas notas de um caderno esquecido que os misteriosos movimentos da papelada pelas minhas gavetas fizeram vir à tona. Isso é que dá encanto ao costume de a gente ter tudo de- sarrumado. Tenho uma secretária que é um gênio nesse sen- tido. Perdeu, outro dia, cinquenta páginas de uma tradução. Tem um extraordinário senso divinatório, que a leva a mergulhar no fundo do baú do quarto da empregada os pa- péis mais urgentes; rasga apenas o que é estritamente ne- cessário guardar, mas conserva com rigoroso carinho o re- cibo da prestação de um aparelho de rádio que comprei em 1941. Isso me fornece algumas emoções líricas inesperadas; quem não se comove de repente quando está procurando um aviso de banco e vê uma conta de hotel de Teresina de quatro anos atrás, com todos os vales das despesas extraordinárias, inclusive uma garrafa de água mineral? Não importa que ela faça sumir, por exemplo, minha car- teira de identidade. Afinal, estou cansado de saber que sou eu mesmo; não me venham lembrar essa coisa, que entriste- ce e desanima. Prefiro lembrar esse telefone de Buenos Aires que anotei, com letra nervosa, em um pedaço de maço de cigarros, ou guardar com a maior gravidade esse bilhete que diz: “Estive aqui e não te encontrei. Passo amanhã. S.” Quem é esse “S” ou essa “S” e por que, e onde e quando procurou minha humilde pessoa? Que sei? Há papéis de visão amarga, que eu deveria ter rasga- do dez anos atrás; mas a mão caprichosa de minha jovem secretária, que preservou carinhosamente esse bilhete, não será a própria mão da consciência a me apontar esse remor- so velho, a me dizer que devo lembrar o quanto posso ser inconsciente e egoísta? Meus arquivos, na sua desordem, não revelam apenas a imaginação desordenada e o capricho estranho da minha secretária. Revelam a desarrumação mais profunda, que não é de meus papéis, é de minha vida. (Rubem Braga, O homem rouco. Adaptado) 03. A descrição das ações da secretária pelo narrador é feita em tom (A) depreciativo, apontando nela defeitos que ele consi- dera imperdoáveis. (B) divertido, qualificando-a com expressões que con- trastam com as açõesdela. (C) grave, destacando atitudes da moça que ele entende desabonadoras. (D) condescendente, negando-se a tolerar os deslizes da moça. (E) irritado, mostrando disposição de dispensar os ser- viços da jovem. 5 PMMC2302/017-DentistaConfidencial até o momento da aplicação. 11. O enunciado – Estive aqui e não te encontrei. Passo amanhã. – está reescrito com sentido compatível com o original e de acordo com a norma-padrão de pontuação em: (A) Estive aqui embora não te encontrasse, assim passo, amanhã. (B) Estive aqui, logo, não te encontrei. Passo, então amanhã. (C) Estive aqui, mas não te encontrei; passo amanhã, portanto. (D) Estive aqui, contudo não te encontrei. Passo porém, amanhã. (E) Estive aqui, nem te encontrei; então amanhã, passo. 12. Na passagem – ... quem não se comove de repente quando está procurando um aviso de banco e vê uma conta de hotel de Teresina de quatro anos atrás, com todos os vales das despesas extraordinárias, inclusive uma garrafa de água mineral... – as expressões desta- cadas têm substitutos de sentido adequados, respectiva- mente, em: (A) surpreendentemente ... mesmo (B) inesperadamente ... especialmente (C) de improviso ... constatada (D) notadamente ... adicionada (E) de súbito ... até mesmo 13. A passagem do texto caracterizada pelo emprego de palavra(s) em sentido figurado é: (A) Perdeu, outro dia, cinquenta páginas de uma tradu- ção. (B) Não importa que ela faça sumir, por exemplo, minha carteira de identidade. (C) Há papéis de visão amarga, que eu deveria ter ras- gado dez anos atrás... (D) ... quem não se comove de repente quando está pro- curando o aviso de um banco... (E) Quem é esse “S” ou essa “S” e por que, e onde e quando procurou minha humilde pessoa? 08. Observe as relações de sentido que a preposição desta- cada estabelece nas passagens a seguir. • Procuro um documento de que preciso com urgência. • ... rasga apenas o que é estritamente necessário guar- dar, mas conserva com rigoroso carinho o recibo da prestação ... • ... uma conta de hotel de Teresina de quatro anos atrás, com todos os vales das despesas extraordinárias... Essas relações de sentido são, correta e respectiva- mente, de (A) modo, companhia e companhia. (B) modo, modo e companhia. (C) modo, modo e lugar. (D) tempo, modo e modo. (E) tempo, companhia e lugar. 09. Assinale a alternativa com os verbos que preenchem, correta e respectivamente, as lacunas dos enunciados – Movimentos da papelada pelas minhas gavetas trarão surpresas, se minhas anotações à tona. / Não se surpreendam quando uma conta exorbitante de hotel e alguém que vocês a paguem. (A) virem ... verem ... propor (B) virem ... virem ... propor (C) vierem ... verem ... propuser (D) vierem ... virem ... propuser (E) vierem ... virem ... propor 10. A alternativa em que a regência nominal está de acordo com a norma-padrão é: (A) Procuro um documento que tenho necessidade com urgência. (B) Tenho uma certa demora por decifrar a minha própria letra (C) Isso é que dá encanto ao hábito a ter tudo desarru- mado. (D) Minha secretária é perita de fazer sumirem docu- mentos. (E) Talvez eu tenha certeza de que minha vida é desar- rumada. 6PMMC2302/017-Dentista Confidencial até o momento da aplicação. LegisLação e PoLítica de saúde 16. Desde sua criação pela Constituição Federal, os diversos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) foram tratados em uma hierarquia de importância, a de- pender da conjuntura e das opções estratégicas diante de determinados obstáculos políticos. No contexto da pan- demia da covid-19, por exemplo, um importante princípio ficou em evidência por demonstrar a potência do SUS na garantia do direito à saúde, não importando sua nacio- nalidade, classe social, sexo, raça, ocupação ou outras características sociais ou pessoais. Trata-se do princípio do SUS denominado (A) integralidade. (B) transversalidade. (C) universalidade. (D) equidade. (E) intersetorialidade. 17. Na Atenção Básica (AB), para acolher todas as pes- soas de seu território de referência devem ser oferecidas opções de horários diferenciados de atendimento (horá- rio estendido, aos sábados, não presencial, entre outros), bem como a incorporação de ferramentas digitais para comunicação entre equipe e pessoas (marcação não pre- sencial, teleconsulta, entre outros). Tais estratégias, que visam ao fortalecimento da AB em um importante aspecto de seu processo de trabalho, diz respeito ao (A) acolhimento com classificação de risco. (B) acesso. (C) território. (D) resolutividade. (E) responsabilidade sanitária. 18. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a dengue é a arbovirose com o maior número de casos na região das Américas, com epidemias ocorrendo a cada três a cinco anos. É caracterizada epidemia de dengue quando (A) há o aumento repentino e localizado do número de casos. (B) a doença é recorrente na região, mas não há aumento significativo no número de casos, e a população con- vive com ela. (C) ocorre aumento no número de casos em diversas regiões, estados ou cidades, porém sem atingir níveis globais. (D) há disseminação em diversos países ou continentes, afetando um grande número de pessoas. (E) o problema se manifesta com frequência e segue um padrão relativamente estável que prevalece. Leia a tira, para responder às questões de números 14 e 15. (Bill Watterson, Calvin e Haroldo: e foi assim que tudo começou. Adaptado) 14. Assinale a alternativa que preenche as lacunas do pri- meiro, do segundo e do quarto quadrinho da tira, empre- gando o sinal de crase de acordo com a norma-padrão. (A) a ... àquilo ... às ... à ... à (B) a ... aquilo ... à ... à ... a (C) a ... aquilo ... a ... a ... a (D) à ... à tudo ... às ... a ... a (E) à ... à tudo ... as ... a ... à 15. Assinale a alternativa que dá outra redação à fala do menino, no quarto quadrinho, de acordo com a norma- -padrão de regência e emprego de pronome. (A) Falou para eu ler “Oliver Twist”, dizendo que eu poderia assemelhar na personagem do livro. (B) Mandou-me ler “Oliver Twist”, dizendo que eu pode- ria me identificar com a personagem do livro. (C) Pediu para mim ler “Oliver Twist”, dizendo que eu poderia parecer com a personagem do livro. (D) Obrigou eu ler “Oliver Twist”, dizendo que sou igual a personagem do livro. (E) Induziu-me a ler “Oliver Twist”, dizendo que guardo semelhança à personagem do livro. 7 PMMC2302/017-DentistaConfidencial até o momento da aplicação. 22. A Política Nacional da Atenção Básica, no âmbito do SUS, define princípios e diretrizes que devem servir como orientadores para sua organização nos municípios. Dentre outros aspectos, estabelece que é necessário o reconhecimento das necessidades de saúde da popula- ção sob sua responsabilidade, organizando as necessi- dades dessa população em relação aos outros pontos de atenção à saúde, contribuindo para que o planejamento das ações, assim como, a programação dos serviços de saúde, parta das necessidades de saúde das pessoas. Essa orientação corresponde à diretriz denominada: (A) Ordenar a rede. (B) Hierarquizar os pontos de atenção. (C) Coordenar o cuidado. (D) Incluir a participação da comunidade. (E) Construir vínculos. 23. Os óbitos neonatais se constituem no mais importante componente da mortalidade infantil no Brasil, tendo como principais causas a asfixia, o baixo peso ao nascer, as afecções respiratórias do recém-nascido, as infecções e a prematuridade. O indicador que estima o risco de um nascido vivo morrer durante a primeira semana de vida e que reflete, de maneira geral, as condições socioeco- nômicas e de saúde da mãe, bem como a inadequada assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido, é de- nominado (A) Coeficiente de mortalidade infantil. (B) Taxa de mortalidade neonatal precoce. (C) Taxa de mortalidade neonatal tardia. (D) Coeficiente de mortalidade pós-neonatal. (E) Taxa de mortalidade fetal.24. Sobre a notificação compulsória imediata de agravos e doenças, assinale a alternativa correta. (A) As doenças infecciosas devem ser notificadas em até 12 horas, com o objetivo de bloquear a dissemi- nação rápida e prevenir surtos. (B) O registro dos casos individuais de intoxicação ali- mentar de qualquer gravidade visa à identificação e ao controle de epidemias. (C) As doenças de transmissão sexual notificadas em até 24 horas incluem a infecção pelo HIV em gestante, parturiente ou puérpera e criança exposta ao risco de transmissão vertical do HIV e a infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). (D) Os acidentes de trabalho devem ser notificados à Secretaria Municipal de Saúde no prazo de 24 horas. (E) Todos os tipos de violência, incluindo a violência contra mulher, crianças, idosos e trabalhadores, devem ser imediatamente comunicados às autori- dades de saúde dos municípios e estados. 19. A Chikungunya é uma doença que, apesar de pouco letal, traz limitação importante ao paciente, que apre- senta dificuldades de movimentos e locomoção por causa das articulações inflamadas e doloridas. Dentre as ações de Vigilância em Saúde, a notificação no Sis- tema Nacional de Agravos de Notificação (Sinan) da Febre de Chikungunya tem periodicidade (A) imediata. (B) semanal. (C) mensal. (D) quadrimestral. (E) anual. 20. Uma medida de ocorrência de doença utilizada pela Epi- demiologia, que envolve a contagem de casos, novos e velhos, em uma população sob risco, em um ponto do tempo, é denominada (A) prevalência. (B) incidência. (C) taxa de ataque. (D) letalidade. (E) morbidade. 21. Assinale a alternativa correta sobre o modelo tradicional da História Natural da Doença e os níveis de prevenção propostos por Level e Clark. (A) O período pré-patogênico representa o momento da interação do agente, o ambiente e o hospedeiro e tem como medida de prevenção o diagnóstico precoce. (B) As atividades de prevenção primária, desenvolvidas para promover a saúde, são efetuadas no período patogênico. (C) Na prevenção secundária, a doença é detectada e tratada precocemente, como, por exemplo, na assistência e reabilitação para evitar a deterioração e melhorar a qualidade de vida. (D) Programas de rastreamento e exames para diagnós- tico precoce de doença, tais como mamografia para detectar câncer de mama, são medidas de preven- ção executadas no período pré-patogênico. (E) Na prevenção terciária procede-se ao controle de uma doença existente, habitualmente crônica, de forma a evitar complicações ou danos futuros. 8PMMC2302/017-Dentista Confidencial até o momento da aplicação. 28. A Atenção Básica é a principal porta de entrada e o centro articulador do acesso dos usuários ao Sistema Único de Saúde e às Redes de Atenção à Saúde. Assinale a alter- nativa que apresenta estabelecimento de saúde que presta ações e serviços da Atenção Básica. (A) Unidade de Pronto Atendimento (UPA). (B) Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). (C) Unidade Básica de Saúde (UBS). (D) Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST). (E) Centros Especializados em Reabilitação (CER). 29. Segundo a Constituição Federal, é correto afirmar sobre a participação da iniciativa privada na assistência à saúde que (A) as instituições privadas podem participar do SUS de forma complementar, mediante contrato de direito público ou convênio. (B) as entidades filantrópicas, associações com e sem fins lucrativos e serviços financiados por empresas têm preferência na participação complementar e suplementar do SUS. (C) recursos dos Fundos de Saúde podem ser destinados para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, com vistas a complementar a assis- tência à saúde da população. (D) empresas e capitais estrangeiros podem participar na assistência à saúde no País, se aprovado pelos Conselhos de Saúde. (E) na constituição da Rede de Atenção à Saúde podem ser incluídos serviços privados de maior complexidade em municípios menores, financiados pelo Ministério da Saúde. 30. Uma Unidade de Saúde da Família que acompanha 6 000 pessoas notificou 600 casos de dengue no período de 2020 a 2023, sendo 300 casos novos somente em 2023. O relatório apresentado pela Unidade ao final de 2023 apontou como prevalência da doença na popula- ção, no período de: (A) 15 casos / 100 habitantes. (B) 5 casos / 100 habitantes. (C) 50 casos / 100 habitantes. (D) 1 caso / 100 habitantes. (E) 10 casos / 100 habitantes. 25. É correto afirmar sobre o sarampo: (A) é uma doença infecciosa leve, com sintomas que incluem febre acompanhada de calafrios e sudo- rese, dor de cabeça, sensibilidade à luz e dores musculares. (B) ainda não há vacina disponível, sendo que a forma efetiva de prevenção é o uso de máscaras durante os surtos e epidemias. (C) pessoas de qualquer idade podem contrair sarampo, sendo mais grave quando ocorre em idosos. (D) a transmissão ocorre de pessoa para pessoa, atra- vés das vias respiratórias, e uma pessoa infectada pode transmitir para 90% das pessoas próximas que não estejam imunes. (E) é uma doença grave que pode deixar sequelas por toda a vida, porém, não tem potencial de causar a morte. 26. Assinale a alternativa que indica um tipo de estudo epi- demiológico utilizado para a coleta, em um ponto no tempo, de informações sobre a frequência e distribuição de variáveis relacionadas ao processo saúde-doença na população em estudo, no qual a exposição e o efeito são medidos no mesmo momento. (A) Ensaio clínico. (B) Coorte. (C) Caso-controle. (D) Ecológico. (E) Transversal. 27. Segundo a Lei Orgânica do Município de Mogi das Cruzes, o Município, em seu âmbito administrativo e em colaboração com União e Estado, deve (A) estabelecer padrões de qualidade para promoção da saúde do trabalhador. (B) formular políticas públicas de alimentação e nutrição para crianças e idosos. (C) promover programas de combate aos tóxicos e aten- dimento especializado à criança e ao adolescente dependente de entorpecentes e drogas afins. (D) implantar e gerir laboratório de saúde pública voltado para o diagnóstico de doenças. (E) executar ações de alta complexidade em hospitais pela rede pública e privada. 9 PMMC2302/017-DentistaConfidencial até o momento da aplicação. 34. Com o passar do tempo, a dentina sofre alterações em seu grau de mineralização, seja pelo processo fisiológico natural ao longo dos anos ou como resposta a processos cariosos, preparos cavitários ou em reação a procedi- mentos restauradores. A dentina caracterizada pela obliteração total ou par- cial dos túbulos dentinários, que pode resultar tanto do aumento da produção de dentina intratubular como da deposição de hidroxiapatita e de cristais de whitlockite na luz tubular, é denominada dentina (A) primária. (B) secundária. (C) terciária reacional. (D) terciária reparadora. (E) esclerosada ou esclerótica. 35. Assinale a alternativa correta com relação à periodontite ulcerativa necrosante (PUN). (A) A PUN tem início lento, longa duração e não está associada à sintomatologia dolorosa. (B) As lesões da PUN são restritas à gengiva, com aumento de profundidade de sondagem sem perda de inserção periodontal ou suporte ósseo alveolar. (C) Como característica da PUN instalada, há um au- mento de fibrose e proliferação epitelial da gengiva interdentária. (D) A PUN caracteriza-se pela necrose dos tecidos moles, destruição periodontal rápida e perda óssea interproximal. (E) A PUN se instala em decorrência de lesão endodôntica primária. 36. Sobre a estomatite nicotínica, é correto afirmar que (A) apresenta envolvimento difuso do dorso da língua. (B) afeta mais comumente a região anterior da mucosa jugal. (C) geralmente ocorre no fundo de vestíbulo mandibular e é associada ao uso de rapé ou de tabaco para mascar. (D) é geralmente associada ao fumo de cachimbo e ocorre no palato duro. (E) é comum no sul da Ásia e é associada ao hábito de mascarbetel. conhecimentos esPecíficos 31. Considerando os músculos da mastigação, há um mús- culo cuja inserção se dá na face lateral do ramo e do ângulo da mandíbula, estendendo-se anteriormente até o último dente molar e superiormente podendo atingir até a base do processo coronoide. Trata-se do músculo (A) temporal. (B) masseter. (C) pterigoideo medial. (D) petrigoideo lateral. (E) depressor do ângulo da boca. 32. A função geral dos músculos intrínsecos da língua é alterar sua forma durante a mastigação, deglutição e fonação, enquanto os músculos extrínsecos agem para mover a língua (por exemplo, em movimentos de retra- ção e protrusão). Todos os músculos da língua, extrínsecos e intrínsecos, são inervados pelo nervo hipoglosso (XII nervo craniano), com exceção do músculo (A) genioglosso. (B) hioglosso. (C) palatoglosso. (D) longitudinal superior. (E) estiloglosso. 33. Histologicamente, a mucosa oral pode ser classificada em três tipos: mastigatória, de revestimento e especiali- zada. A maior porção da mucosa oral é representada pela mucosa de revestimento que, por ser flexível, geralmente elástica, e com submucosa frouxa, quando sofre incisões cirúrgicas, frequentemente requer suturas para unir seus bordos, e injeções nessa região têm pronta dispersão de fluido junto ao conjuntivo frouxo. Por outro lado, as infecções nesse local também se disseminam mais ra- pidamente. A mucosa de revestimento jugal possui epitélio (A) estratificado pavimentoso não queratinizado. (B) simples cúbico não queratinizado. (C) pseudoestratificado escamoso queratinizado. (D) estratificado prismático/colunar não queratinizado. (E) simples pavimentoso queratinizado. 10PMMC2302/017-Dentista Confidencial até o momento da aplicação. 40. Paciente de 25 anos apresenta dente 26 com restauração mesio-oclusal de amálgama com infiltração marginal. Na radiografia, observa-se radiolucidez sugestiva de processo carioso sob a restauração e nenhuma alteração radicular ou periapical. O paciente relata desconforto doloroso quan- do um estímulo, como frio ou doce, é aplicado, havendo o surgimento de uma dor brusca que desaparece poucos segundos após a sua remoção. Teste de palpação e per- cussão são negativos. O paciente comenta que não sentiu necessidade de buscar medicação analgésica. Considerando essas observações, trata-se de (A) periodontite periapical. (B) necrose pulpar. (C) pulpite irreversível sintomática. (D) pulpite irreversível assintomática. (E) pulpite reversível. 41. Com relação às técnicas radiográficas “oclusal maxila total 90º” e “oclusal maxila total 65º”, é correto afirmar: (A) o ponto de incidência de ambas as técnicas é a glabela. (B) o ponto de incidência de ambas as técnicas é o meio do osso nasal. (C) na técnica “oclusal maxila total 65º”, não há sobreposi- ção do osso frontal na região de molares, interferência que acontece na “oclusal maxila total 90º”. (D) a técnica “oclusal maxila total 90º” não é possível de ser realizada em pacientes edentados, mas a “oclusal maxila total 65º”, sim. (E) em pacientes dentados, na técnica “oclusal maxila total 90º”, o paciente deverá segurar o filme radio- gráfico com os dentes, com suave fechamento da boca; já a “oclusal maxila total 65º” só é possível de ser realizada com dispositivo posicionador de filme radiográfico específico. 42. A técnica radiográfica de Parma, em que é feita a modifi- cação de posicionamento do filme periapical, é indicada para a localização de (A) terceiros molares inferiores inclusos. (B) terceiros molares superiores inclusos ou raízes resi- duais no túber. (C) caninos superiores inclusos no palato. (D) mesiodens. (E) cáries interproximais. 37. Alteração escamosa do lábio inferior, pálida, branco-acin- zentada; ocorre geralmente em homens adultos com his- tórico de exposição crônica ao sol; é uma lesão potencial- mente maligna. A descrição refere-se à seguinte lesão: (A) candidíase hiperplásica. (B) disqueratose intraepitelial. (C) queilite actínica. (D) descamação tecidual por lesão traumática. (E) mácula melanocítica. 38. Paciente neonato (28 dias) apresenta pequenas múlti- plas pápulas esbranquiçadas superficiais, com cerca de 2 mm cada, na mucosa da crista alveolar superior do lado esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável e respectivo tratamento indicado. (A) Pérolas de Epstein; excisão cirúrgica. (B) Cistos gengivais (alveolares) do recém-nascido; sem intervenção, pois desaparecem espontaneamente. (C) Cistos odontogênicos ortoqueratinizados; marsupia- lização e posterior remoção cirúrgica. (D) Epúlides congênitas do recém-nascido; aplicação de corticosteroides intralesionais ou tópicos. (E) Cistos odontogênicos glandulares (cistos sialo-odon- togênicos); enucleação e curetagem. 39. O ameloblastoma intraósseo sólido convencional ou mul- ticístico é encontrado em pacientes com ampla variação etária e não há predileção por gênero. Assinale a alternativa que descreve característica(s) dessa afecção específica. (A) A grande maioria dos ameloblastomas convencionais ocorrem na mandíbula, com mais frequência na região de corpo e ramo. (B) A maioria dos ameloblastomas convencionais ocorre em região anterior da maxila, gerando aumento de volume com sintomatologia dolorosa. (C) As lesões multiloculares são descritas como “flocos de algodão” (quando as loculações radiolúcidas são grandes) ou “vidro despolido” (quando as loculações são pequenas). (D) Não gera expansão vestibular e lingual das corticais nem ocasiona reabsorção das raízes dos dentes adjacentes ao tumor. (E) Em muitos casos, um dente não erupcionado, sendo mais comum um canino inferior, está associado à área da lesão. 11 PMMC2302/017-DentistaConfidencial até o momento da aplicação. 44. Sobre a técnica anestésica de bloqueio do nervo alveolar superoposterior (ASP), é correto afirmar: (A) a área anestesiada corresponde às polpas do primeiro e segundo pré-molares superiores e raiz mesioves- tibular do primeiro molar superior. (B) uma falha possível nessa técnica anestésica é que o osso do arco zigomático no local da injeção pode dificultar a difusão do anestésico. (C) é recomendada para o tratamento extenso de den- tes anteriores, tecidos moles e ósseos palatinos e vestibulares. Pode também ser útil para procedimen- tos odontológicos restauradores estéticos em que o dentista precisa avaliar a linha de sorriso durante o tratamento. (D) na região da tuberosidade da maxila, deve-se inserir e avançar a agulha lentamente para cima, para den- tro e para trás, em três movimentos, em um ângulo de 90 graus com o plano oclusal. (E) é eficaz para anestesia pulpar do 3º, 2º e 1º molares adjacentes na maioria dos pacientes. Porém, devi- do à inervação sensitiva da raiz mesiovestibular do primeiro molar em parte das pessoas ser pelo nervo alveolar superior médio, está indicada uma segunda injeção, geralmente supraperiosteal local, quando a anestesia efetiva do primeiro molar não ocorre. 45. Faz parte da família das lincosaminas, é muito bem absorvido por via oral e atravessa facilmente as barreiras teciduais, apresentando a propriedade de penetrar no in- terior dos macrófagos e leucócitos polimorfonucleares, o que explica sua alta concentração em abscessos. É biotransformado pelo fígado, bacteriostático, atinge o Staphylococcus aureus e também atua contra baci- los anaeróbios gram-negativos, como o Fusobacterium nucleatum. O texto refere-se ao antibiótico: (A) metronidazol. (B) azitromicina. (C) tetraciclina. (D) clindamicina. (E) eritromicina. 43. A membrana nervosa é o lugar em que os anestésicos locais exercem suas ações farmacológicas. Muitas teorias foram propostas ao longo dos anos para explicar o mecanismo de ação dos anestésicos locais. Com relação aos mecanismos de ação dos anestésicos locais, de acordo com a Teoria do receptor específico, é correto afirmar que (A) a acetilcolina está envolvida na condução nervosa,além de seu papel como neurotransmissor em sinapses nervosas; há evidências indicando que esteja envolvida na transmissão neural ao longo do corpo do neurônio. (B) os anestésicos locais agem ligando-se a receptores específicos nos canais de sódio; assim que o anes- tésico tem acesso a esses receptores, a permeabi- lidade aos íons sódio é diminuída ou eliminada, e a condução nervosa é interrompida. (C) o bloqueio nervoso dos anestésicos locais é produ- zido pelo deslocamento de cálcio de algum ponto na membrana que controla a permeabilidade ao sódio; a variação da concentração de íons cálcio banhando um nervo afeta a potência dos anestésicos locais. (D) os anestésicos locais atuam por ligação à membrana nervosa e provocam mudança do potencial elétrico na superfície da membrana; o potencial de repouso da membrana nervosa é alterado pelos anestésicos que agem na superfície desta, tornando-a hiperpo- larizada. (E) as moléculas de anestésico local se difundem para regiões hidrofóbicas das membranas excitáveis, provocando um distúrbio geral de sua estrutura, expandindo-se para regiões críticas e impedindo o aumento da permeabilidade aos íons sódio; a condu- ção nervosa é inteiramente bloqueada pela expansão da membrana. 12PMMC2302/017-Dentista Confidencial até o momento da aplicação. 48. O projeto “SB Brasil 2020 (vigência 2021-2020)” é um estudo sobre as condições de saúde bucal da popu- lação brasileira com realização pactuada para 2020, mas que teve a execução estendida em decorrência da emergência sanitária do novo coronavírus. Em continuidade a levantamentos anteriores, o estudo é realizado no âmbito Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), mais conhecida como Brasil Sorridente, imple- mentada pelo Ministério da Saúde. Como último levantamento de alcance nacional realizado e de referência, podem ser considerados os dados do “SB Brasil 2010” sendo relevantes e dando suporte para análises epidemiológicas da população brasileira. De acordo com o “SB Brasil 2010”, é correto afirmar que: (A) em crianças de 12 anos a presença de sangramento foi a pior condição periodontal observada (23,7%) e, com relação ao cálculo, 11,7% do total dos avalia- dos dessa idade apresentaram essa condição como escore máximo. (B) na Região Nordeste se registraram as piores con- dições periodontais para o grupo de 15 a 19 anos - apenas 30,8% dos adolescentes dessa região apresentaram sextantes hígidos. (C) as melhores condições periodontais no grupo de 15 a 19 anos foram observadas na Região Sul, onde 56,8% dos examinados apresentaram sextantes hígidos. (D) a Região Centro-Oeste foi onde se identificou o maior percentual de adultos com cálculo (30,5%) e com bolsas (21,7%), sendo 16,7% rasas. (E) na Região Norte mais da metade dos adultos apre- sentou o maior número de sextantes excluídos (53,9%), denotando um alto índice de extrações dentárias. 46. A metemoglobinemia é um distúrbio hematológico em que a hemoglobina é oxidada à metemoglobina, tornando a molécula funcionalmente incapaz de transportar oxigênio. Desenvolve-se, assim, um quadro semelhante à cianose na ausência de anormalidades cardíacas. Alguns agentes farmacológicos podem causar a chamada metemoglobi- nemia adquirida. Devido ao tamanho de sua molécula, atravessa a placen- ta mais rapidamente do que os demais anestésicos locais. Aumenta a taxa de oxidação da hemoglobina; caso sejam empregadas doses excessivas em pacientes gestantes, pode ocorrer o fenômeno de metemoglobinemia na grávida ou no feto. É metabolizado no fígado e nos pulmões. Considerando o exposto, pode-se inferir que a descrição se refere ao anestésico: (A) prilocaína 3%. (B) lidocaína 2%. (C) bupivacaína 0,5%. (D) mepivacaína 2%. (E) mepivacaína 3%. 47. Tendo em vista os movimentos relacionados aos princípios do uso das alavancas e dos fórceps dentários durante os procedimentos de exodontia (dentes com periodonto sadio), assinale a alternativa correta. (A) Forças de tração são úteis para a remoção do den- te do alvéolo devem sempre ser realizadas com intensidade e já no início da exodontia, logo após a sindesmotomia. (B) Forças rotacionais são úteis para dentes que têm raízes com ápice angulado ou dentes com múltiplas raízes – especialmente se forem curvas –, pois ofe- recem menor risco de fratura radicular. (C) A ponta ativa da alavanca deve ser posicionada sobre a crista óssea ou no próprio dente, podendo também apoiar-se em dente adjacente para maior afetividade no movimento de roda. (D) O fórceps deve ser ajustado com forte pressão apical para expandir as cristas ósseas e deslocar o centro de rotação o mais apicalmente possível, o que resulta em maior efetividade da expansão óssea e menor proba- bilidade de fratura da parte apical da raiz do dente. (E) Nos movimentos de luxação, a maior parte da força é feita na direção do osso mais fino. Assim, em todos os dentes da maxila e da mandíbula o movimento deverá ser no sentido palatino/lingual, com exceção do segundo molar inferior, que deve receber maior pressão de luxação no sentido vestibular. 13 PMMC2302/017-DentistaConfidencial até o momento da aplicação. 50. A assistência odontológica a usuários com a Doença de Parkinson deve ser planejada e executada de maneira interdisciplinar, em conjunto com outros profissionais e a família, utilizando estratégias direcionadas, a fim de re- duzir problemas bucais que possam interferir diretamente na saúde sistêmica dos pacientes. De acordo com as orientações voltadas ao atendimento desses pacientes, é correto afirmar que (A) se deve inclinar a cadeira odontológica em ângulo maior do que 60° para facilitar a deglutição de saliva, evitando episódios de engasgo. (B) se orienta utilizar isolamento absoluto em proce- dimentos restauradores com sistema de sucção eficiente sob o lençol de borracha, para proteger a língua de traumas e reduzir os riscos de aspiração, visto que há diminuição do reflexo da tosse. (C) a utilização de abridores de boca é contraindicada, pois prejudica o relaxamento do usuário nas ativida- des de abertura bucal e pode provocar movimentos involuntários. (D) é indicado o uso do amálgama como material res- taurador de eleição, por sua longa durabilidade, fator importante para esses pacientes que em geral apresentam baixo risco de desenvolvimento de cárie dentária. (E) mesmo em casos avançados da doença, nos quais o usuário não consegue cooperar, não devem ser utili- zadas, para a realização do tratamento odontológico, a sedação oral ou a sedação endovenosa. 49. No campo da Bioquímica e Cariologia em Odontologia, o conceito de pH crítico tem sido fundamental na definição de quando a saliva não tem mais capacidade de proteger a estrutura mineral dos dentes. No entanto, considerando-se que, atualmente, há maior e mais constante exposição dos indivíduos a produtos fluoretados, a presença constante de flúor na saliva muda suas propriedades físico-químicas com relação ao chamado pH crítico de dissolução das es- truturas dentais. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta. (A) Devido a sua capacidade de tamponamento, a saliva consegue proteger o esmalte até que o pH não seja inferior a 5, porém a dentina é mais suscetível, tendo como crítico para desmineralização um pH 5,5. (B) O pH crítico para o esmalte é menor do que o da dentina, portanto, produtos que a princípio não são considerados cariogênicos para a dentina radicular, por não atingir pH inferior ao seu crítico, podem ser cariogênicos para o esmalte. (C) Na presença de flúor, por exemplo, quando água fluoretada é ingerida continuamente ou dentifrício fluoretado é usado regularmente, o pH crítico para desmineralização do esmalte passa a ser 4,5 e da dentina 5,5. (D) Na presença de flúor não ocorre a dissolução de mine- rais do tipo hidroxiapatita ou mesmo fluorapatita, que tem o cristal mais solúvel e menos resistente; assim, a simples presença de flúor no meio ambiente bucalimpede a desmineralização do esmalte. (E) As variações de pH relacionadas com a progressão da cárie dental dependem apenas da presença de uma placa dental cariogênica e não da conversão de carboidratos em ácidos. 14PMMC2302/017-Dentista Confidencial até o momento da aplicação. 15 PMMC2302/017-DentistaConfidencial até o momento da aplicação. Confidencial até o momento da aplicação.
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