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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA Clínica Integrada II NOME: Henrique Tulio Martins Tolentino 7° PERÍODO ATIVIDADE ACADÊMICA TIC´s - Mecanismos compensatórios - SEMANA 7 GUANAMBI/BA 2024 PERGUNTA: 1. Detalhe os dois principais mecanismos de compensação em resposta às alterações, para manter a normalidade do pH no sangue? RESPOSTA: Dentre os principais mecanismos de compensação, encontramos a Regulação Respiratória e Regulação Renal, além do sistema tampão. Entre os principais mecanismos compensatórios, além do sistema tampão, encontramos a regulação respiratória e a regulação renal. Álcalis, como bicarbonato de sódio, são recomendados apenas para acidose extremamente grave. Como os rins excretam H+ em grandes quantidades, os rins tamponam o excesso de H+ reabsorvendo bicarbonato no sangue. Se houver acidose metabólica, administre bicarbonato, geralmente sódio ou lactato de sódio. O ácido láctico é metabolizado pelo fígado em bicarbonato. Portanto, o lactato não deve ser administrado a pacientes com insuficiência hepática. No caso da cetoacidose diabética, a administração de insulina é suficiente para reverter o quadro e o sistema respiratório (hiperventilação) compensa. Na alcalose respiratória, porém, há compensação renal pela excreção de pequenas quantidades de H+, que permanece no sangue e tampona o excesso de bicarbonato. A alcalose metabólica é compensada por hipoventilação ou espirometria de circuito fechado (respiração em um saco de papel), cloreto de amônio. NH 4Cl é metabolizado a HCl pelo fígado. Portanto, o NH 4Cl não deve ser usado no tratamento de pacientes com alcalose metabólica e insuficiência hepática. Desse modo podemos compreender e explicitar ao doente o porquê dele ter essa alteração e mostrar a melhor forma de tratar essa afecção, trazendo segurança e conforto ao paciente, boa adesão ao tratamento e desfechos excelentes, em nossa rotina na atenção primaria. REFERÊNCIAS: 1. DE ANDRADE, João Carlos. Química Analítica Básica: Os conceitos ácido-base e a escala de pH. Revista Chemkeys, n. 1, p. 1-6, 2010.
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