LIVRO DIGITAL Melasma

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Para melhorar seus resultados e encantar
suas pacientes!
Guia Para Gerenciamento do
MELASMA
73 fórmulas para uso tópico
32 fórmulas para antioxidantes e nutracêuticos orais
9 fórmulas para pré e pós-peeling
8 sugestões de peelings
60 ativos para o gerenciamento do Melasma
E muito mais!
Guia Para Gerenciamento do Melasma
Por Elaine Medeiros
Sou Elaine Medeiros, uma biomédica com habilitação em
microbiologia, análises clínicas e saúde estética.
Sou apaixonada pela estética, pela nutrição (já sou quase uma
nutri!), pelo marketing e por aprender (sei que você também é!).
SOBRE A AUTORA
sumário
INTRODUÇÃO
ROTINA SKINCARE
Tipos de Melasma
Diagnóstico
Limpeza - sabonete Syndet
Hidratação diária
Antioxidante tópico
Protetor solar
Rotina básica de skincare para peles com Melasma
Componentes essenciais no skincare
01
06
03
10
13
FATORES DESENCADEANTES
COMO GERENCIAR O MELASMA
HIDROQUINONA: VILÃ OU ALIADA?
Fotoexposição
Luz Visível
Calor
Poluição
Gravidez e Anticoncepcionais orais
Fotoproteção
Inibição da atividade da tirosinase
Remoção da melanina das camadas superficiais
Diminuir a transferência de melanina e acelerar o turnover
Suplementação de antioxidantes
Formulações para pré e pós-peeling - Home Care
Peeling de ácido mandélico I
Peeling de ácido mandélico II
Peeling de ácido retinóico
peeling de ácido mandélico + ácido retinóico
Peeling de ácido pirúvico
Peeling de ácido pirúvico + ácido retinóico
Peeling triplo
Peeling de Cisteamina + ácido retinóico
Tratamento sistêmico
Microagulhamento com drug delivery
Peelings químicos
Sugestões de peelings para gerenciamento do Melasma
Intradermoterapia
Formulações tópicas
Lasers
16
36
51
SUGESTÕES DE FORMULAÇÕES PARA O
GERENCIAMENTO DO MELASMA
ATIVOS PARA O GERENCIAMENTO DO MELASMA
OPÇÕES DE TRATAMENTOS
ANTIOXIDANTES ORAIS E NUTRACÊUTICOS PARA MELASMA
AGRADECIMENTOS
72
87
81
DESVENDANDO A VITAMINA C
Diferentes formas da Vitamina C
Introdução
O Melasma é um distúrbio de pigmentação, de caráter crônico, comum no sexo
feminino e caracteriza-se por manchas marrons com contornos irregulares que
surgem principalmente no rosto. Normalmente está localizado na face, bochechas,
testa, nariz e lábio superior.
É resultante da hiperatividade localizada dos melanócitos e são múltiplos os gatilhos
que podem ativar essa produção excessiva de melanina. Grande parte de sua
fisiopatogenia ainda é desconhecida, mas sabemos que há relação com fatores
genéticos, hormonais, uso de medicamentos, cosméticos e exposição solar. Nos
portadores de Melasma os melanócito apresentam dimensões aumentadas,
dendritos prolongados e sintetizam mais melanina que os melanócitos de pessoas
sem essa disfunção. Há evidências recentes que mostram o Melasma como uma
doença do fotoenvelhecimento da pele que afeta indivíduos que já são
geneticamente predispostos.
O Melasma tem um impacto negativo na vida da paciente, visto que a aparência
facial é importante para a autopercepção e interação social. O comprometimento
psicossocial que essa disfunção estética acarreta é enorme e cabe a nós,
profissionais da saúde estética, oferecer todas as orientações e tratamentos
disponíveis para melhorar a autoestima e qualidade de vida das mulheres que
sofrem com esse estigma.
 
Nesta obra, busco disponibilizar um apanhado de informações valiosas para
profissionais da estética que desejam melhorar seus resultados no gerenciamento
do Melasma. Espero conseguir auxiliar você a escolher a melhor estratégia para o
tratamento das suas pacientes.
1
Tipos de Melasma
É comum ouvir de especialistas ou ler artigos falando que o Melasma pode ser
classificado como: epidérmico, dérmico ou misto, de acordo com a profundidade
dos depósitos de melanina. No entanto, as evidências mais recentes mostram que
todos os Melasmas devem ser encarados como mistos (os depósitos de melanina
estão tanto na epiderme quanto na derme).
O insight que deve ser tirado dessa informação é que os depósitos de melanina que
estão na epiderme vão responder melhor aos agentes despigmentantes tópicos. Já
os depósitos dérmicos vão exigir uma associação de tratamentos. Além do mais,
fique atenta para não frustrar sua paciente ao sugerir o uso de peelings que vão
remover as camadas superficiais, melhorando as manchas edidérmicas, mas
expondo as manchas mais profundas. Sempre alerte que o gerenciamento do
melasma é um tratamento de longo prazo.
Diagnóstico
O diagnóstico do Melasma é realizado através do exame clínico visual, onde são
considerados basicamente três padrões: centrofacial, malar e mandibular, aliado ao
exame com a Lâmpada de Wood a qual emite luz ultravioleta que penetra no
estrato córneo e epiderme gerando uma flourescência. É a observação das
particularidades dessa fluorescência que vai nos dizer qual a intensidade e
profundidade dos depósitos de melanina e outras situações da pele.
Sob a Luz de Wood, as regiões com maior concentração da melanina epidérmica são
mostradas com maior intensidade (ficam mais escuras), contrastando com a pele
normal ao redor. Enquanto os depósitos de melanina dérmicos são muito menos
evidentes ou ausentes.
Durante a anamnese também é importante descobrir os gatilhos da
hiperpigmentação para entender como isso pode afetar no tratamento. Não adianta
colocar em prática a melhor estratégia de tratamento se sua paciente não se afastar
daquilo que provoca a hiperpigmentação (pode ser o ambiente de trabalho muito
quente ou com fotoexposição constante, algum medicamento ou distúrbio
hormonal).
2
A patogenia do Melasma ainda não está completamente esclarecida, embora seja
aceita a existência de alguns fatores desencadeantes, como exposição solar,
gravidez, alterações de hormônios sexuais, processos inflamatórios da pele, uso de
cosméticos, esteroides e drogas fotossensibilizantes, além da evidente
predisposição genética, visto que grande parte dos portadores relatam ter algum
parente próximo com o distúrbio.
Fatores Desencadeantes
3
Fotoexposição
O espectro solar que atinge a superfície da terra é formado predominantemente por
radiações ultravioletas (100 a 400nm), visíveis (400 a 800nm) e infravermelhas
(acima de 800nm). Essas radiações são percebidas por nós de diferentes formas: a
radiação infravermelha é percebida sob a forma de calor, a luz visível através das
diferentes cores detectadas pela nossa visão e a radiação ultravioleta através de
reações fotoquímicas que podem estimular a produção de melanina manifestada
sob a forma de bronzeamento da pele, ou pode levar desde a produção de simples
inflamações até graves queimaduras. Também, podem provocar alterações no DNA
das células e câncer de pele.
Sabemos que a exposição aguda ao sol pode desencadear piora ou recidiva do
Melasma. Já a exposição crônica, especialmente de UVA e luz visível que penetram
mais profundamente na pele, pode afetar cronicamente a membrana basal e derme
induzindo, em pessoas geneticamente predispostas, a hiperpigmentação do
Melasma. Isso acontece porque a luz ultravioleta estimula os melanócitos a
secretarem melanina.
Proteger-se adequadamente do sol é a principal ferramenta de prevenção contra o
Melasma. Mesmo em dias chuvosos ou nublados é importante usar protetor solar
com FPS mínimo de 50, preferencialmente físico, e que cubra completamente as
manchas.
A fotoexposição é tão importante para o desenvolvimento do Melasma que
histologicamente ele é caracterizado pela presença de elastose solar, ruptura da
membrana basal, aumento da vascularização e da contagem de mastócitos, o que
indica fortemente que o Melasma também deve ser encarado como consequência
do fotoenvelhecimento.
Luz Visível
As luzes artificiais que emitem a chamada luz visível (lâmpadas, tela do computador,
celular, tablets e outros eletrônicos) também provocam a hiperpigmentação da pele,
por isso, é essencial escolher um protetor solar que seja principalmente físico, ou
seja, à base de dióxido de titânio e óxido de zinco.4
Calor 
A radiação infravermelha é percebida na sensação de calor e representa quase a
metade da radiação solar que chega à Terra. O calor também tem consequências
negativas para pacientes com Melasma. Ele provoca fotoenvelhecimento, alterações
no DNA das células e aumenta os radicais livres na pele. Portanto, pacientes com
Melasma devem evitar o vapor quente que sai das panelas durante a preparação das
refeições e altas temperaturas em secadores de cabelo, por exemplo.
Poluição
A exposição diária à poluição promove um expressivo aumento do estresse oxidativo
da pele, resultando em alteração da microbiota de proteção e aumento da
inflamação sobre os queratinócitos, bem como a inflamação dos melanócitos,
incentivando a sua ativação. Esse gatilho leva à síntese exagerada de melanina,
causando áreas de hiperpigmentação na pele.
Gravidez e Anticoncepcionais Orais
Hormônios sexuais como estrogênio e progesterona também estão relacionados ao
aparecimento do melasma. Os estrogênios atuam nos receptores nucleares nos
melanócitos, induzindo a síntese de melanina.
Na gravidez, principalmente no terceiro trimestre, há estímulo para a melanogênese,
e os níveis aumentados de hormônios placentários, ovarianos e hipofisários podem
justificar o Melasma associado à gravidez. Elevações do hormônio estimulante dos
melanócitos (MSH), estrogênio e progesterona levam ao aumento da transcrição da
tirosinase e dopacromo tautomerase, que podem estar envolvidas no
desenvolvimento da hiperpigmentação nesta fase. Vale lembrar que as manchas
que tiveram origem nessa fase da vida podem não sumir com o parto.
5
Rotina de Skincare
6
Rotina Básica de Skincare para Pele com Melasma
 
Manhã: 
Passo 1: Limpeza (usar um sabonete Syndet);
Passo 2: Hidratação;
Passo 3: Antioxidante tópico e/ou despigmentante diurno;
Passo 4: Protetor solar com cor;
Passo 5: Maquiagem, se for o caso.
Noite:
Passo 1: Remover a maquiagem com um óleo de limpeza;
Passo 2: Limpeza com sabonete Syndet
Passo 3: Aplicar um creme de tratamento clareador noturno.
Uma vez por semana:
Fazer uma esfoliação leve (de preferência com um esfoliante enzimático).
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Os chamados sabonetes Syndets são a melhor opção para pacientes em
gerenciamento do Melasma, pois têm o pH mais próximo ao fisiológico, não
causando desequilíbrios na função de barreira.
O pH fisiológico do estrato córneo é de 4,1 a 5,8. Essa faixa de pH fornece uma
barreira antimicrobiana que previne a colonização por microrganismos indesejáveis.
Além disso, fatores exógenos como detergentes, cosméticos tópicos podem
influenciar o pH da pele.
Alterações no pH são relatadas como tendo um papel na irritação e inflamação da
pele e, quando se trata de Melasma, uma pele calma, sem sinais de inflamação é
sempre o que desejamos. Portanto, atente-se para os cosméticos usados por suas
pacientes e o papel deles na alteração do pH da pele. Sempre que necessário
prescreva formulações personalizadas para a rotina de cuidados com a pele.
Limpeza - Sabonete Syndet
A pele de pessoas com Melasma é caracterizada por integridade do estrato córneo
prejudicada e taxa de recuperação da barreira retardada. Por isso, além do cuidado
com a escolha do sabonete que não agrida ainda mais essa pele, é importante
escolher um hidratante que funcione repondo e impedindo a perda de água, bem
como, proteger a função de barreira da pele evitando inflamação e irritação.
Indique hidratantes suaves com ácido hialurônico, glicerina, ceramidas, niacinamida,
ureia em baixas concentrações, vitamina E e com uma base adequada para a pele
da sua paciente.
Hidratação diária
Componentes Essenciais no Skincare para
Gerenciamento do Melasma
8
A pele humana está altamente exposta a fontes oxidativas externas e devido a sua
alta carga de lipídios é particularmente vulnerável ao estresse oxidativo. Entre os
inúmeros processos bioquímicos que ocorrem na pele, está a geração de radicais
livres (espécies reativas de oxigênio (EROs) e azoto) . As espécies reativas de oxigênio
são necessárias para os processos de sinalização biológica, mas, em excesso, , as
EROs podem danificar biomoléculas. Há evidências claras de estresse oxidativo no
Melasma. Daí vemos a importância da aplicação de produtos antioxidantes tópicos,
principalmente em peles com Melasma.
Os principais antioxidantes tópicos são:
Vitamina C, Vitamina E, Ácido Fítico, Resveratrol, Gluconolactona, Glutationa e
Coenzima Q10.
Existem duas classes de protetores solares: orgânicos (protetores químicos) - que
são assim chamados por apresentarem na sua composição moléculas orgânicas - e
inorgânicos (protetores físicos) que tem na sua composição óxidos metálicos. Há
ainda a mistura dos dois. No caso do protetor químico, a formulação recebe os raios
de UVB e UVA e os transforma em calor. Já o protetor físico em vez de reagir
quimicamente com a luz, faz a reflexão da mesma.
A eficácia de um protetor solar é medida em função de seu fator de proteção solar
(FPS) - o FPS é definido em função da radiação UVB causadora de eritemas -, que
indica quantas vezes o tempo de exposição ao sol, sem o risco de eritema, pode ser
aumentado com o uso do protetor. 
O melhor filtro para Melasma é o físico ou a combinação de filtro físico e químico de
amplo espectro. O protetor físico é considerado a forma mais segura e eficaz para
proteger a pele, pois apresentam baixo potencial de irritação, sendo inclusive, os
protetores solares recomendados para uso infantil e pessoas com peles sensíveis,
além de proteger também contra a luz visível.
Além de todas essas propriedades citadas, o protetor solar para a pele com Melasma
deve esconder as manchas e deve ser reaplicado pelo menos três vezes ao dia. 
Protetor Solar
Antioxidante Tópico
9
Hidroquinona: vilã ou aliada?
10
A Hidroquinona é considerada um despigmentante padrão-ouro. Sua ação se dá
através da inibição da tirosinase, impedindo a conversão da Dopa em melanina e da
sua toxicidade para os melanócitos, o que causa diminuição da quantidade de
melanócitos. Sua citotoxicidade está relacionada com a inibição da síntese de DNA e
RNA, alteração da formação do melanossoma e supressão metabólica do
melanócito. Além disso, o uso da hidroquinona em altas concentrações, áreas
extensas e tempo prolongado de tratamento podem ocasionar efeitos adversos
indesejáveis.
O efeito rápido no clareamento das manchas é geralmente o que motiva muitos
profissionais a prescrever a hidroquinona como tratamento de primeira linha. Esse
também é o que motiva muitas mulheres a comprarem esse medicamento sem
prescrição e usar indiscriminadamente sem orientação por anos com
 consequências devastadoras para a pele e autoestima.
Dentre as principais complicações com a hidroquinona, podemos destacar a
ocronose exógena, a repigmentação anormal da pele, a dermatite de contato
irritativa (com risco de hiperpigmentação pós-inflamatória) e áreas com
hipopigmentação irreversível. Concentrações de 2% a 4% são consideradas mais
seguras e o tratamento não deve passar de 6 meses.
 
Não é raro receber pacientes com uso contínuo de hidroquinona e, para evitar o
risco de efeito rebote, você deve orientar a descontinuação progressiva desse ativo
(alguns profissionais chamam de "desmame"). Porém, esse desmame não pode ser
igual para todas as pacientes, pois precisamos levar em consideração o tempo de
uso. Veja dois exemplos de protocolo para a descontinuação da hidroquinona:
SE A PACIENTE USA HIDROQUINONA DIARIAMENTE HÁ MAIS DE 6 MESES:
1º mês: intercalar o uso da hidroquinona com um despigmentante prescrito por você
por 30 dias.
Exemplo:
Segunda: hidroquinona; terça: despigmentante prescrito; quarta: hidroquinona;
quinta: despigmentante prescrito.... 
2º mês: usar hidroquinona apenas 1 vez por semana. Nos outros dias usar o
despigmentante prescrito.
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3º mês em diante: não usa mais a hidroquinona, somente o despigmentante
prescrito.
SE A PACIENTE USA HIDROQUINONA 2 VEZES PORSEMANA:
1º mês: nos primeiros 15 dias ela vai usar a hidroquinona apenas uma vez por
semana. Nos 15 dias seguintes: vai continuar usando a hidroquinona uma vez por
semana e vai usar o despigmentante prescrito em todos os outros dias.
2º mês: usar somente o despigmentante prescrito diariamente.
O período e frequência de uso da hidroquinona pelas suas pacientes provavelmente
será diferente desses, mas o que você precisa entender é que não podemos
suspender o uso de forma abrupta e ela deve ser aos poucos substituída por um
despigmentante mais seguro.
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Como Gerenciar o Melasma
O Melasma é uma condição crônica com altas taxas de recorrência, cujo manejo
terapêutico é desafiador. Nenhum tratamento isolado tem resultado eficaz e
duradouro. Os casos mais desafiadores exigem uma abordagem multifuncional,
embora as taxas de recorrência permanecem altas em todos as opções de
tratamento.
Os tratamentos combinados apresentaram os melhores resultados quando
comparados a tratamentos isolados. A escolha do tratamento deve ser feita após o
exame da lâmpada de Wood, para avaliar em que camada há maior concentração
de melanina acumulada e assim escolher a abordagem mais adequada.
As peles mais escuras (fototipos tipos IV a VI) exigem maior cuidado e são
especialmente difíceis de tratar devido ao aumento do risco de hiperpigmentação
pós-inflamatória (HPI). 
A hipercromia observada no Melasma é o que, de fato, incomoda sua paciente, mas
ela é apenas o sintoma visível de alterações muito complexas que estão ocorrendo
na pele. E é exatamente por isso que a abordagem de sucesso na luta contra o
Melasma precisa ser multifuncional, visto que muitos são os fatores envolvidos na
formação da mancha. Sendo assim, no gerenciamento do Melasma a escolha de
terapias combinadas é sempre preferível à terapias isoladas e deve envolver:
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Fotoproteção 
Esse é princípio básico para o gerenciamento Melasma: conscientizar a paciente
sobre a importância do uso correto e contínuo do protetor solar. A não utilização de
protetor solar ou seu uso inadequado pode inviabilizar todo o tratamento e sua
paciente precisar arcar com essa responsabilidade.
Várias são as abordagens que podemos usar para tratar o Melasma, mas todas
incluem a exigência de fotoproteção de amplo espectro de proteção para radiação
UV e luz visível! Isso mesmo, hoje sabemos que a luz visível também está envolvida
na patogênese do Melasma e pode induzir alterações pigmentares semelhantes as
causadas pela radiação UV em pacientes de pele mais escura.
Vale dizer que não tem para onde correr, o uso de fotoprotetor só tem eficácia se for
utilizado de maneira correta. O fator ideal de um protetor solar é no mínimo de FPS
50 para todos os tipos de pele e deve ser reaplicado a cada duas horas para uma
proteção contínua, além disso, deve ser usado mesmo em dias nublados.
Há ainda a preferência pelos protetores 100%, pois há estudos que mostram que eles
diminuem as chances de recidivas do Melasma.
Inibição da Atividade da Tirosinase
Nessa fase do gerenciamento, você irá escolher ativos que tenham a função de
bloquear a atividade da enzima tirosinase (exemplos de ativos com essa função:
hidroquinona, retinóico, arbutin, extrato de alcaçuz, ácido kójico).
Remoção da Melanina das Camadas Superficiais 
Vimos que os depósitos epidérmicos de melanina são os mais fáceis de serem
eliminados e para isso podemos fazer uso de peelings químicos, enzimáticos e
microdermoabrasão. Sempre associando com despigmentantes tópicos no home
care.
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Suplementação de Antioxidantes 
Pessoas com Melasma precisam de suplementação antioxidante para ajudar a
modular as reações inflamatórias e alto índice de radicais livres presentes na pele.
Nutracêuticos e antioxidantes orais são parte essencial do gerenciamento do
Melasma que deve englobar abordagens que ajam em pelo menos três dos
princípios citados anteriormente.
Reduzir a transferência de pigmento e aceleração do turnover
epidérmico 
Fazemos isso através do uso de retinoides. Seja em formulações para uso tópico
diário ou com peelings em consultório.
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Opções de Tratamentos
O gerenciamento do Melasma exige uma abordagem
multifuncional que atue no máximo de desencadeadores
possíveis. 
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Tratamento Sistêmico
O tratamento sistêmico para Gerenciamento do Melasma envolve:
1. A prescrição de ácido tranexâmico oral:
Ácido tranexâmico 250mg
Excipiente qsp 1 cápsula
Posologia: 1 cápsula 2 vezes ao dia.
Importante: antes adotar o uso oral do tranexâmico, avaliar os riscos e efeitos
colaterais sistêmicos desse ativo.
O ácido tranexâmico é contraindicado para pacientes com hemofilia, com
coagulação intravascular, vasculopatia oclusiva aguda, pré-disposição à trombose e
alérgicos.
O ácido tranexâmico atua inibindo a via plasmina-plasminogênio. O aumento de
plasmina nos queratinócitos leva ao aumento da produção de ácido araquidônico e
produção de hormônio estimulante alfa-melanócitos (alfa-MSH). Assim, ao inibir a
via da plasmina com uso do ácido tranexâmico, o resultado é a diminuição da
melanogênese. Estudos sugerem que o efeito clareador geralmente é observado
após 2 a 3 meses de uso. 
Os efeitos colaterais da terapia oral com ácido tranexâmico em geral são
considerados raros e transitórios e incluem distensão abdominal, zumbido, dor de
cabeça, irregularidades menstruais e, raramente, trombose venosa profunda. Vale
ressaltar mais uma vez: antes de iniciar a terapia oral com ácido tranexâmico é
preciso avaliar o histórico pessoal e familiar de doença tromboembólica, acidente
vascular cerebral e doença cardíaca nas suas pacientes.
2. Suplementação com nutracêuticos e antioxidantes orais.
Como dito anteriormente, a pela com Melasma está em constante processo
inflamatórios e tem altos níveis de radicais livres e uma das estratégias para
amenizar tal situação é com a suplementação de ativos antioxidantes. Essa
suplementação além de atuar contra os radicais livres e processo inflamatório, com
uso prolongado oferece benefícios para o clareamento da pele.
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Microagulhamento com Drug Delivery 
O microagulhamento ajuda as terapias tópicas para o gerenciamento do Melasma.
O procedimento deve ser realizado para melhorar a entrega de ativos que ajudam
na despigmentação.
O cuidado com a fotoproteção deve ser rigoroso no pós-procedimento. Além disso,
deve-se atentar para não causar trauma excessivo durante o procedimento para
evitar hiperpigmentação pós-inflamatória e potencial agravamento do Melasma.
Algumas opções já conceituadas para uso durante o Microagulhamento são:
Ácido tranexâmico
Vitamina C
Plasma rico em plaquetas
TGP-2 peptídeo
Ácido Kójico
Ácido glicólico
Há ainda uma variação enorme de ativos despigmentantes e mesclas prontas que
podem ser associadas nesse procedimento.
As contraindicações para o microagulhamento são:
Infecção ativa como herpes no local ou outra infecção;
Tendência à cicatrização com queloides;
Gestação;
Imunossupressão.
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Protocolo para Microagulhamento:
2 a 8 sessões
Intervalo: 21 dias
Sugestão de anestésico tópico:
Lidocaína 23%
Benzocaína 2%
Tetracaína 7%
PP2 2%
Creme transdérmico qsp 40g
Aplicar pelo menos 30 minutos antes do procedimento. Potencializar o efeito coma
oclusão com filme de PVC.
Passo a passo do microagulhamaento:
1. Higienização da área a ser tratada com sabonete antisséptico;
2. Higienização com álcool 70% ou clorexidina;
3. Esfoliação (física, biológica ou mecânica);
4. Analgesia tópica, remover completamente todo o produto com água;
5. Microagulhamento em todas as direções;
6. Aplicação de ativos;
7. Hidratação com soro fisiológico em temperatura ambiente (também ajuda a
remover o excesso de ativos e fluidos do procedimento);
8. Aplicar o protetor solar 100% físico (atenção: pós-imediato exige protetor 100%
físico, pois não há risco de permeação. Protetores químicos podem ser usados após
24h).
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Peelings Químicos
Os peelings são muitos usados no tratamentode Melasma e são geralmente
associados com formulações para uso tópico. São muito eficientes para manchas
epidérmicas (mais superficiais), porém tem poucos resultados para as manchas mais
profundas. 
É preciso muito cuidado ao escolher o peeling correto para pacientes com fototipo
alto, devido ao risco de HIP. Atente para o tipo de ácido, pH e concentração, bem
como, faça um preparo adequado da pele antes de realizar o peeling.
Contraindicações do peeling:
Absolutas:
Cicatrizes recentes;
Período pós-operatório imediato de peelings profundos;
Lesões ativas de herpes zoster, ou herpes simples.
Processos carcinogênicos
Qualquer alteração orgânica significativa
Relativas:
Peles altamente sensíveis;
Presença de eritema proveniente de uso agressivo de outros ácidos;
Esfoliante do tipo resorcina, ácido salicílico e outros;
Eritema solar;
Depilação com uso de cera quente;
Uso de medicações irritantes nas 48h que antecedem o peeling.
É importante ressaltar que sempre é um risco realizar peelings químicos em
pacientes com Melasma. Quando não é realizado o preparo adequado da pele ou
quando a agressão é muito intensa, há risco de hiperpigmentação pós-inflamatória
e efeito rebote.
O preparo da pele por 2 semanas antes do peeling, é um dos fundamentos mais
importantes para que o resultado seja melhor e para evitar complicações.
Chamamos de preparo da pele os procedimentos em consultório e domiciliares que
antecedem a aplicação do peeling. Podem incluir sessões de: esfoliação química,
física ou enzimática; hidratação e nutrição em consultório. E uso domiciliar de ácidos
leves associados com ativos clareadores para promover o afinamento da pele, iniciar
a resposta clareadora e fazer com que o peeling tenha uma penetração mais
uniforme e o resultado final seja o melhor possível.
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Além dos benefícios citados para o preparo da pele, ele também ajuda o profissional
a entender como a pele irá reagir ao peeling - se durante o preparo da pele a mesma
já aparentar eritema ou irritação é sinal que não está preparada para o peeling. O
ideal é reforçar o uso de formulações com ação reparadoras só depois retornar o uso
do pré-peeling e seguir todo o protocolo de tratamento.
Outro aspecto importante a se observar antes da aplicação de um peeling é o
fototipo da paciente. Fototipos mais altos exigem mais cuidados e apresentam
algumas restrições à aplicação de certos ácidos.
Normalmente, com a maioria dos peelings químicos para Melasma, pode haver
vermelhidão e descamação da pele por até sete dias até que a pele renovada
apareça. A pele nova é mais vulnerável aos danos dos raios UV do que antes do
peeling, com alto risco das manchas retornarem rapidamente, possivelmente piores
do que antes do tratamento se não houver cuidado.
Didaticamente podemos entender da seguinte forma:
Peelings que podem ser utilizados em todos os fototipos:
Ácido Mandélico
Ácido Salicílico
Ácido Retinóico
Polihidroxiácidos (Gluconolactona)
Enzimáticos
Os demais, exigem maior cuidado.
21
Sugestões de Protocolos de Peelings Para
Gerenciamento do Melasma Superficial
22
As fórmulas a seguir são sugestões que podem ser usadas para o preparo e
regeneração da pele antes e após a realização de peelings em consultório. Avalie
sempre se seria a melhor opção para sua paciente e faça as modificações que achar
necessárias.
Espuma de limpeza suave (limpeza diária):
Ureia 12%
K-noa 12%
Renew zyme 5%
Espuma de limpeza qsp 50 ml. 
Posologia Aplicar na face em movimentos circulares, deixar agir por 2 minutos,
remover com água. 
Uso diurno e noturno.
Pré-peeling - preparo da pele:
Ácido pirúvico 5%
Ácido azelaico 20%
Pureskin DM 10%
lytenol A 0,5%
Cerasomosides 1%
Gel creme qsp 30g
Posologia: plicar a noite, remover pela manhã e sempre associar com uso de
fotoprotetor.
Pós-peeling - reparador:
Vitamina A 2%
Óleo de framboesa 2%
Fator de crescimento epidérmico 1%
Base second skin qsp 30g.
Posologia: aplicar pelo menos 3 vezes ao dia durante a primeira semana após o
peeling. 
Formulações para Pré e Pós Peeling - Home Care
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Pré-peeling - preparo da pele:
Renew zyme 5%
Santé beaute 1%
Ácido sialico 0,2%
Lytenol A 0,5%
Gel de lecigel qsp 30g.
Modo de uso: aplicar na face em movimentos circulares, deixar agir por 2 minutos,
remover com água e aplicar fotoprotetor.
Uso diurno.
Pré-peeling - preparo da pele:
Ácido salicílico 2%
Ácido mandélico 10%
Lyteol A 0,5%
Phloretin 1%
Ácido ferúlico 2,5%
Pureskin 2%
Dermaspheres C 4%
Gel creme qsp 30g. 
Aplicar a noite antes de dormir, por pelo menos 15 dias antes do peeling e a partir do
quarto dia após as sessões de peeling.
No quarto dia pós-peeling reinicia com esta fórmula até a próxima sessão.
Pré-peeling - preparo da pele:
Pumpkim zyme 5%
Renew zyme 5%
Melatonina 1%
Lytenol A 0,5%
Alpha zen 2%
Moleculare 0,3%
LumineCense 1%
Ácido siálico 0,3% 
Gel de natrosol qsp 30g. 
Aplicar nos locais desejados durante o dia antes do fotoprotetor e a noite.
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Pré-peeling - preparo da pele:
Ácido fitico 4%
Iytenol A 0,5%
POMC-BLOCK 2%
Lumiskin 4%
Physavie 0,5%
Moleculare 0,3%
Kawai kirei 0,3%
Base dermatológica qsp 30g.
Pós-peeling - reparador:
MAgNut Sense 2%
Vitamina A 3%
Óleo de framboesa 2%
FCE 1%
Base second skin qsp 30g. 
Aplicar 2 vezes ao dia e sempre que necessário após as sessões de peeling.
Pós-peeling - reparador:
Vitamina A 3%
Vitamina E 0,5%
FCE epidérmico 1%
Magnutsense 2%
Physavie 0,5%
VCIP 2%
Base second skin qsp 20g.
Aplicar 2 vezes ao dia e sempre que necessário, após as sessões de peeling.
25
Número de sessões: 4 a 10
Intervalo: 7 dias
Fórmula para o peeling:
Ácido mandélico 10%
Qsp 30ml
pH 3,5
PROCEDIMENTO EM CONSULTÓRIO:
1. Remover a maquiagem;
2. Higienizar a pele com Sabonete;
3. Desengordurar a pele. Deixar a pele totalmente seca.
4. Aplicar uma camada de ácido mandélico a 10% (pH 3,5), sobre a área do melasma,
aguardar 5 minutos e após, passar o acido em toda a face;
5. Caso a pele apresente eritema importante ou FROST, retirar imediatamente com
água e aplicar creme calmante ou anti-inflamatório sobre o frost (ex.: Berlison). Caso
não haja nenhuma reação deixar na pele até 20 minutos.
6. Remover com água.
7. Aplicar uma formulação regeneradora e fotoprotetor.
Fotoproteção: indicar uso de fotoprotetor 100% físico.
Peeling de Ácido Mandélico I 
26
Número de sessões: 4 a 6
Intervalo: 21 dias
Fórmula para o peeling:
Ácido mandélico 35%
Qsp 30ml
pH 2,5
PROCEDIMENTO EM CONSULTÓRIO:
1. Remover a maquiagem;
2. Higienizar a pele com Sabonete;
3. Desengordurara a pele. Deixar a pele totalmente seca;
4. Aplicar uma camada rápida e uniforme de ácido mandélico a 35% e deixar de 2 a 5
minutos. Se não houver intercorrências, reaplicar mais uma camada e deixar de 2 a 5
minutos. Remover com água;
5. Caso a pele apresente eritema importante ou FROST, retirar imediatamente
aplicar creme calmante ou anti-inflamatório sobre o frost.
6. Finalizar uma formulação regeneradora e fotoprotetor.
Fotoproteção: indicar uso de fotoprotetor 100% físico.
Peeling de Ácido Mandélico II 
27
Número de sessões: 4 a 6
Intervalo: 21 dias
Fórmula para o peeling:
Ácido retinóico 8%
Qsp 30ml
pH 3,0
PROCEDIMENTO EM CONSULTÓRIO:
1. Remover a maquiagem;
2. Higienizar a pele com Sabonete;
3. Desengordurar a pele. Deixar a pele totalmente seca;
4. Aplicar uniformemente uma camada do ácido retinóico
5. Deixar na pele em torno de 6h a 8h.
6. Após, a paciente lava com água abundante e se precisar usar sabonete neutro
(sem ácidos, pH fisiológico).
Orientações pós peeling de ácido retinóico:
Fotoproteção: indicar uso de fotoprotetor 100% físico.
A pele sofre um ressecamento normal nos primeiros 4 dias, orientar para o uso de
um creme hidratante.
Não retirar as crostas de pele, deixar cair naturalmente.
A pele fica sensibilizada e com leve coceira.
Se na área do Melasma houver vermelhidão persistente, usar Berlison somente
sobre a mancha por 3 dias.Peeling de Ácido Retinóico 
28
Número de sessões: 4 a 6
Intervalo: 21 dias
Fórmulas para os peelings:
Para o peeling de ácido mandélico:
Ácido mandélico 30%
Qsp 30ml
pH 2,5
Para o peeling de ácido retinóico:
Ácido Retinóico 5%
Qsp 30g
pH 3,0
PROCEDIMENTO EM CONSULTÓRIO:
1. Remover a maquiagem;
2. Higienizar a pele com Sabonete;
3. Desengordurara a pele. Deixar a pele totalmente seca;
4. Aplicar o peeling de ácido mandélico com pincel, deixar agir por 2 minutos e
reavaliar, pode deixar agir por mais 5 minutos, neutralizar com bicarbonato de sódio
a 5% e água;
5. Secar os locais.
6. Aplicar o ácido retinóico: aplicar com a mão enluvada, massagear suavemente,
não remover. O paciente remove em casa com água e sabonete neutro.
.
Peeling de Ácido Mandélico + Ácido Retinóico
29
Número de sessões: 4
Intervalo: 15 dias
Fórmula para o peeling:
Peeling de ácido pirúvico 50%:
Ácido pirúvico 50%
PureSkin DM 40%
DMSO 10% qsp 40 ml
pH 2
PROCEDIMENTO EM CONSULTÓRIO:
1. Remover a maquiagem;
2. Higienizar a pele com Sabonete;
3. Desengordurara a pele. Deixar a pele totalmente seca;
4. Aplicar com gaze, deixar agir de 3 a 7 minutoss;
5. Neutralizar com bicarbonato de sódio 5% e água;
6. Secar os locais.
7. Finalizar uma formulação regeneradora e fotoprotetor.
Peeling de Ácido Pirúvico 
30
Número de sessões: 4
Intervalo: 21 a 30 dias.
Fórmulas para os peelings:
Para o peeling de ácido pirúvico 50%:
Ácido pirúvico 50%
Pureskin DM 40%
DMSO 10% qsp 40 ml
Para o peeling de ácido retinoico 5%:
Ácido Retinóico 5%
Qsp 30g
pH 3,0
PROCEDIMENTO EM CONSULTÓRIO:
1. Remover a maquiagem;
2. Higienizar a pele com Sabonete;
3. Desengordurara a pele. Deixar a pele totalmente seca;
4. Aplicar o peeling de ácido pirúvico com gaze, deixar agir de 3 a 7 minutos;
5. Neutralizar com bicarbonato de sódio 5% e água;
6. Secar os locais.
7. Aplicar o ácido retinóico: aplicar com a mão enluvada, massagear suavemente,
não remover. O paciente remove em casa com água e sabonete neutro.
Peeling de Ácido Pirúvico + Ácido Retinóico
 
31
Número de sessões: 4
Intervalo:21 dias.
Fórmulas para os peelings:
Para o peeling combinado:
Ácido salicílico 17%
Ácido láctico 17%
Ácido cítrico 8%
Pureskin DM 5%
Álcool qsp 30 ml.
Para o peeling de ATA 15%:
ATA 15%
Pureskin dm 5%
Veículo qsp 30 ml.
Para o peeling de ácido retinóico:
Ácido retinóico 5%
Ácido pirúvico 10%
Pureskin DM 5%
Creme qsp 30g
PROCEDIMENTO EM CONSULTÓRIO:
1. Remover a maquiagem;
2. Higienizar a pele com Sabonete;
3. Desengordurar a pele. Deixar a pele totalmente seca;
4. Peeling combinado: aplicar com gaze, duas a três camadas, não remover;
5. Peeling de ATA 15%: aplicar nos locais desejados, 2 camadas, não remover.
6. Peeling de ácido retinóico: aplicar imediatamente após a última passada de ATA
15%, massagear suavemente, não remover, dar alta ao paciente com a orientação de
remover após 4 a 6 horas com sabonete neutro.
ATENÇÃO: este é um peeling mais agressivo, necessita que a pele esteja bem
preparada (intacta, bem hidratada e nutrida) e a inflamação sistêmica bem
controlada.
Peeling Triplo
32
Número de sessões: 4
Intervalo:15 a 21 dias.
Pré-peeling para uso home care:
Sugestão de fórmula para preparo da pele home care 1 (noturno):
Cysteamine 5%
Edta 0,2%
Niacinamida Pc 4%
N Acetil Glucosamina 3%
Ácido Tranexâmico 2,5%
Vcip 2%
Desonida 0,05%
Essência qs lumi.base qsp 15g. 
Aplicar nos locais desejados: 
1ª semana: usar por 15 minutos;
2ª semana em diante: remover após 3 horas.
Sugestão de fórmula para preparo da pele home care 2 (antioxidante noturno):
Inaclear 1%
Dermaspheres C 4% 
VCIP 2% 
Alfa-bisabolol 0,5% 
Ácido ferulico 0,5% 
Glutationa 0,5% 
Kawai kirei 0,3%
Essencia qs base second skin qsp 15g. 
Aplicar após a retirada do gel de cisteamina. 
Sugestão de fórmula para pós-peeling:
Vitamina A 3%
Vitamina E 0,5%
Óleo de framboesa 2%
FCE 1%
Fator de crescimento beta3 2%
Base second skin qsp 30g. 
Aplicar sempre que necessário.
Peeling de Cisteamina + Ácido Retínóico
33
Fórmula para o peeling de Cisteamina com Retinóico:
Cisteamina HCL 5%
Ácido retinóico 5%
Ácido tranexâmico lipossomado 5%
NAG 3%
VICIP 2%
Ácido ferúlico 2%
Kawai kirei 0,3%
Vitamina E 0,5%
Gel especial qsp 30g.
PROCEDIMENTO EM CONSULTÓRIO:
1. Remover a maquiagem;
2. Higienizar a pele com Sabonete;
3. Desengordurar a pele. Deixar a pele totalmente seca;
4. Peeling de cisteamina com ácido retinóico: aplicar com a mão enluvada,
massagear suavemente, não remover, dar alta ao paciente com a orientação de
remover após 4 a 6 horas com sabonete neutro.
34
Intradermoterapia
A intradermoterapia é uma técnica que possibilita injetar pequenas quantidades dos
ativos selecionados diretamente na derme (excelente escolha para tratar o Melasma
dérmico). Com está técnica é possível aplicar ativos isolados ou associados. As
sessões geralmente são realizadas com intervalo de 15 dias e podem ser intercaladas
com sessões de microagulhamento ou peeling.
Usualmente os protocolos de intradermoterapia são realizados injetando os ativos
diretamente na mancha (0,05 a 0,1 mL por ponto, em toda a extensão da mancha) a
cada 15 dias.
As formulações tópicas são essenciais para o gerenciamento do Melasma, pois é
possível personalizá-las para melhorar a saúde da pele e ajudar no clareamento.
Formulações Tópicas
Se não houver resposta à terapia tópica, a adição de tratamentos a laser pode ser
recomendada usando QS-Nd:YAG de baixa fluência (primeira opção) ou laser
facionado não ablativo (segunda opção).
Lasers
35
Ativos Indicados no Gerenciamento do
Melasma
Sabe-se que o ativo padrão-ouro para o tratamento do
Melasma é a Hidroquinona, no entanto, devido a todas as
intercorrências relacionadas a sua utilização, tem-se
buscado pesquisar e adotar ativos mais seguros. As
opções são muitas e alguns tem efeito despigmentante
muito semelhante aos observados com a Hidroquinona,
mas sem a toxicidade e efeitos adversos comuns a ela.
Sabemos que muitas são as vias envolvidas na
melanogênese, conhecer os ativos que agem em cada
alvo é importante para o sucesso do gerenciamento do
Melasma. 
As concentrações indicadas para cada ativo são para
prescrição tópica.
36
Concentração usual: 3% a 10%
Azeloglicina é derivado da condensação do ácido azeláico com o aminoácido glicina,
processo que garante total eficácia e segurança ao ativo.
É um inibidor de tirosinase com potente ação clareadora.
AZELOGLICINA
Concentração usual: 3%
3M3 WHITERIS G atua nos genes que controlam os três principais mecanismos
envolvidos na pigmentação da pele: a maturação dos melanossomas, a
melanogênese (ocorrendo em melanossomas maduros) e a migração de
melanossomas (responsável pela exportação de melanina para os queratinócitos).
3M3 WHITERIS G reduz o tamanho dos melanossomas transportadores de
melanina, inibe os fatores ativadores da melanogênese e diminui a quantidade de
melanina exportada na epiderme.
3M3 WHITERIS G
Concentração usual: 3%
É um extrato botânico clareador da pele, de eficácia clinicamente comprovada, no
clareamento do tom de pele e amenização dos sinais da idade.
ACHROMAXYL™ 
Concentração usual: 10% a 20%
Possui ação despigmentante por atuar inibindo a tirosinase e a síntese de melanina
no melanócito anormal ou hiperativo. O ácido azeláico penetra em todas as
camadas da pele após a aplicação tópica.
ÁCIDO AZELAICO
Concentração usual: 0,5% a 1%
Antioxidante potente. Protege a vitamina C em 90%, Vit amina E em 100%, reduz
apoptose dos queratinócitos induzida por radiação UV.
ÁCIDO FERÚLICO
37
Concentração usual: 0,5% a 2%
O Ácido Fítico é um composto natural encontrado em sementes vegetais, que
funciona como agente despigmentante e clareador, possui ação antioxidante e anti-
inflamatória e apresenta propriedades hidratantes.
ÁCIDO FÍTICO
Concentração usual: 0,1% a 2%
Com propriedades anti-inflamatórias e antialérgicas semelhantes às dos corticoides.Também atua como coadjuvante para tratamento de despigmentação. 
ÁCIDO GLICIRRHÍZICO 
Concentração usual: 1% a 3%
Age como um potente despigmentante, onde a sua ação é interferir na biossíntese
da melanina e, consequentemente, evitar o acúmulo deste pigmento. O ácido kójico
é menos irritante e mais suave do que os demais clareadores usados comumente
para o tratamento de manchas, e não causa fotossensibilização, o que possibilita seu
uso durante o dia também. 
Inibe a ação da tirosinase como quelante de íons, desta forma, quela o íon presente
nesta enzima e bloqueia todo o mecanismo de produção da melanina, promovendo
a diminuição da formação de pigmento. 
ÁCIDO KÓJICO
Concentração usual: 1% a 5%
Um agente clareador e protetor da pele com alta permeação, sendo mais eficaz que
o ácido kójico.
Tem uma excelente propriedade de inibir a atividade da tirosinase através da
quelação do cobre presente na pele humana, inibindo a formação de melanina. E
também quela o ferro, que gera o envelhecimento crônico na pele.
ÁCIDO KOJICO DIPALMITATO 
38
Concentração usual: 1% a 5%
Atua inibindo as atividades da tirosinase evitando a produção de melanina.
Também inibe a MMP1 protegendo a pele da perda excessiva de colágeno e elastina
protegendo contra a flacidez de pele.
ÁCIDO SIÁLICO
Concentração usual: 0,4% a 3%
O ácido tranexâmico mostrou uma redução da atividade da tirosinase, enzima chave
da síntese de melanina, e desta forma é um sucesso nas indicações para tratamento
de melasma.
O ácido tranexâmico é um antifibrinolítico que inibe a quebra da fibrina. Ele
bloqueia a conversão do plaminogênio em plasmina, por meio da inibição do
ativador de plasminogênio. O ativador aumenta a atividade dos melanócitos, dessa
maneira, ao inibir o ativador, o ácido tranexâmico reduz a hiperpigmentação do
melasma.
ÁCIDO TRANEXÂMICO
Concentração usual: 0,5% a 1, 5%
O Albatin não inibe a enzima tirosinase, mas estabiliza a DOPA cromo, em uma
etapa chave na reação de melanogênese, evitando sua transformação em melanina. 
Pode ser usado durante o dia.
ALBATIN
Concentração usual: 1% a 3% (possível até 7%)
Atua como inibidor da enzima tirosinase. Sua ação envolve o clareamento da pele
reduzindo a formação da melanina sem irritar ou ser citotóxico, e por isso, é
considerado um clareador seguro e efetivo.
ALFA ARBUTIN
39
Concentração usual: 2% a 10%
Alfamix promove a renovação celular e uniformiza o tom da pele. 
Composto por ácido lático, ácido glicólico, ácido málico, ácido tartárico e ácido
cítrico enriquecidos por agentes hidratantes como ureia e oligossacarídeos, Alfamix
favorece a renovação celular ao mesmo tempo em que melhora a hidratação da
pele.
ALFAMIX
Concentração usual: 2,5% a 5%
Algowhite é um ingrediente ativo despigmentante com triplo mecanismo de ação.
Combina propriedades clareadora, esfoliante (peeling enzimático) e antiradicais
livres para reduzir o surgimento de manchas escuras.
ALGOWHITE
Concentração usual: 2% a 5%
Demonstrou ser seguro e eficaz no tratamento do melasma com base na inibição da
tirosinase, MSH, inibição de genes através de modulação epigenética, responsáveis
pela formação da melanina. Um alternativa segura, inteligente e atual para ser
associada aos protocolos de tratamento
ANGEL BE®
Concentração usual: 1% a 5%
Possui a propriedade de adsorver a melanina. Além de adsorver e descarregar o
excesso de melanina, não possui qualquer efeito sensibilizante ou irritativo. Foi
quimicamente projetado para ter elevada afinidade e eficiência na captura da
melanina.
ANTIPOLLON HT®
Concentração usual: 0,5% a 1%
Aqua Licorice PT é um potente clareador natural, pois inibe a enzima tirosinase,
inibindo a síntese de melanina. Possui atividade semelhante a Superóxido
Desmutase (SOD), enzima específica na eliminação do radical ânion superóxido.
Usado na prevenção e despigmentação de manchas induzidas pela alta exposição
solar e no tratamento da pele envelhecida.
AQUA LICORICE PT 
40
Concentração usual: 2% a 5%
Clareador natural de alta eficácia que atua antes, durante e após a formação de
melanina na pele, tendo um efeito cumulativo por agir em praticamente todas as
etapas do processo.
BELIDES™
Concentração usual: 2% a 10%
Polifenóis da oliva francesa com ação clareadora, antioxidante e antimicrobiana.
Devido a potente ação antiinflamatória não causa ardência e nem irritações.
É eficaz no tratamento de melasmas e manchas. Pode ser utilizado por grávidas e
lactantes.
BIOBLANC
Concentração usual: 1% a 4%
Sua ação baseia-se na inibição da síntese de melanina inativando a tirosinase.
Possui ação anti-radical livre e ação antiinflamatória reduzindo as irritações da pele e
minimizando assim eczemas, comedões e descamações.
Aproximadamente 200 vezes menos tóxico do que os ativos despigmentantes
comumente usados em cosméticos, como a Hidroquinona.
BIOWHITE 
Concentração usual: 2%
É um potente despigmentante obtido por biotecnologia, que possui 5 mecanismos
de ação, incluindo 3 de natureza epigenética. Devolve a luminosidade da pele, em
especial nos pontos de hiperpigmentação, com consequente uniformização
cutânea, podendo ser utilizado em emulsões, cremes, géis e loções.
BRIGHLETTE 
Concentração usual: 1%
Pertence a uma nova geração de melanoreguladores, que são ativados através do
estrato microbium. É um despigmentante que atua em várias etapas da
melanogênese.
Captura radicais livres induzidos pela radiação UV; bloqueia a síntese de melanina.
BRIGHTENYL®
41
Concentração usual: 1% a 5%
Peptídeo estável, diminui a atividade da tirosinase e a síntese de melanina para
reduzir a pigmentação da pele. Induz efeito de clareamento da pele após apenas
quatro semanas. Efeito de brilho progressivo.
B-WHITE™
Concentração usual: 5%
O mecanismo da cisteamina no tratamento de distúrbios pigmentares ainda não
está completamente elucidado. Entretanto, tem sido demonstrado que a cisteamina
atua através da inibição da síntese de melanina (melanogênese), resultando no
clareamento cutâneo.
O uso tópico de cisteamina demonstrou ser eficaz e bem tolerado no tratamento de
melasma resistente aos tratamentos convencionais.
CISTEAMINE 
Concentração usual: 1%
Inibe a tirosinase. Além disso, os flavonoides encontrados nas frutas cítricas –
citroflavonóides, possuem propriedades antiinflamatórias e antioxidantes. 
CITROLUMINE 8™ 
Concentração usual: 0,5% a 1,5%
Cosmocair impede a transferência de melanina dos melanócitos para os
queratinócitos, e inibe moderadamente a atividade da tirosinase; Atua por 2
mecanismos de ações diferentes na melanogênese, sendo efetivo no clareamento
de manchas de pele. Não é citotóxico, não irrita a pele, podendo ser utilizado
durante o dia. Seus resultados aparecem após 17 a 21 dias de uso contínuo.
COSMOCAIR C250 
Concentração usual: 0,1% a 0,55%
Chromabright MMF é um ativo despigmentante que inibe a atividade da tirosinase,
com perfil de segurança comprovado e alta estabilidade nas formulações. Diferente
de outros agentes despigmentantes comumente utilizados que causam
fotoirritação, Chromabright MMF possui ainda efeito fotoprotetor (prevenção do
dano a pele induzido pela radiação UV).
CROMABRIGHT MMF 
42
Concentração usual: 2% a 6%
Auxilia em tratamento facial de clareamento de pele;
Ação antienvelhecimento, antioxidante;
Equaliza a tonalidade da pele; 
Delentigo™ pode ser aplicado em toda a face, diferentemente dos despigmentantes
usuais que devem ser aplicados apenas pontualmente além de poder ser usado
durante o dia. 
DELENTIGO™
Concentração usual: 0,1% a 2%
Emblica é um agente de clareamento da pele. Clareia e promove um tom natural a
pele. Atua apenas nas manchas de pele causadas por raios UV. Age, em cascata,
como um antioxidante específico para fibroblastos. Os antioxidantes vão de uma
forma ativa para uma inativa, e Emblica utiliza uma cascata multinível de
componentes antioxidantes (Emblicanin A + B, Pedunculagin e Punigluconin) que
não cessam a ação.EMBLICA
Concentração usual: %
EPS WHITE é o mais novo ativo exclusivo com função de clareamento da pele,
atuando no tratamento das manchas escuras induzidas pela poluição. 
EPS WHITE 
Concentração usual: 2% a 6%
Atua impedindo a formação da eumelanina. Também age na diminuição do
amarelamento da pele devido ao excesso de açúcar, combatendo os processos de
glicação.
EVENSKIN A3 
43
Concentração usual: 3%
Ação clareadora. Clareia significativamente o tom da pele, age de forma segura e
natural. 
Inibe a inflamação e previne a degradação oxidativa.
Corrige e minimiza manchas de idade.
GATULINE SPOT LIGHT 
Concentração usual: 1% a 3%
O Granactive Retinoid oferece as propriedades antienvelhecimento do retinóide sem
problemas de irritação e estabilidade tradicionalmente associados a gerações
anteriores de análogos da vitamina A. 
GRANACTIVE RETINOID 
Concentração usual: 1% a 3%
Este despigmentante age antes, durante e após a síntese da melanina. É
especialmente indicado para no cuidado de hipercromias, hiperpigmentação pós-
inflamatória da acne e contribui para os resultados otimizados em formulações pré e
pós peeling de Jessner.
HENTOWHITE AF 
Concentração usual: 0,2% a 1%
Protege e acalma a pele exposta aos raios UV, age nas hiperpigmentações como o
Melasma. Tem ação antinflamatória e antioxidante por aumentar os níveis de
glutationa que protege a pele contra o estresse oxidativo. 
HYDROLIVE 
Concentração usual: 1%
ILumiscan não reduz a produção da melanina em toda a área onde foi aplicado, pois
atua especificamente nos melanócitos que ocasionam manchas escuras na pele,
justificando sua tecnologia de cosmético drone que vem sendo considerada um
sistema revolucionário, ao qual permite que o ativo atravesse a barreira da pele,
minimizando a interação não especifica com outras células, ligando-se
exclusivamente ao receptor desejado, obtendo assim resultados máximos e de
forma segura
ILUMISCAN
44
Concentração usual: 1%
 O Inaclear é capaz de aumentar a síntese de DKK-1 e consequentemente inibir a
produção de melanina. Além disso, também possui capacidade de inibir a
entothelina-1 e a MART-1, ambas responsáveis pela sinalização da síntese e
maturação da melanina.
INACLEAR 
Concentração usual: 10%
KinetinL® agrega todos os benefícios do Adenin®, ácido alfa lipóico e VC-PMG®
(derivado da vitamina C estabilizada).
É capaz de reduzir as mudanças relacionadas com o envelhecimento de células
cutâneas e também reverter os danos causados pelo fotoenvelhecimento. Repara o
DNA danificado pela radiação UVA/UVB, permitindo que a célula continue seu ciclo
vital. Exerce potente efeito antioxidante, através da estimulação da enzima
superóxido desmutase, e em combinação com o íon cobre endógeno, neutraliza
diretamente os radicais livres.
KINETINL®
Concentração usual: 3%
É um ativo clareador rico em ingredientes naturais e biotecnológicos que promove
clareamento uniforme sem acarretar efeitos indesejáveis restaurando a beleza e
luminosidade da pele. Lumin White® é uma alternativa vegetal segura e eficaz e
sem os efeitos indesejáveis da hidroquinona.
LUMIN WHITE®
Concentração usual: 1% a 5%
Tem uma importante função na melanogênese: regula o DNA do melanócito a
diminuir a expressão de enzimas envolvidas na formação da melanina. Seu
mecanismo de ação único permite uma perfeita modulação da melanogênese.
MEDIATONE 
45
Concentração usual: 5%
Extrato da tangerina japonesa, padronizado em tiramina, molécula com estrutura
próxima a da tirosina, e que funciona como seu competidor, sem se comportar
como substrato na cadeia da melanogênese;
Atua como um antagonista dos receptores agregadores de pigmentos para
desenvolvimento dos melanossomas, bloqueando sua formação e evolução.
MELASLOW
Concentração usual: 1% a 3%
 Melavoid™, é um ativo clareador que atua sobre os mecanismos iniciais da
pigmentação, reduzindo a atividade melanogênica e causando uma redução da
tonalidade da pele e das manchas.
Clareador multiativo com ação em diferentes tipos de manchas.
MELAVOID™
Concentração usual: 2% a 5%
O MELAWHITE® PF atua como um inibidor específico e competitivo da tirosinase
para diminuir a formação do pigmento da pele melanina.
MELAWHITE® PF
Concentração usual: 2% a 5%
MELFADE® PF é uma combinação única de um derivado de vitamina C
multifuncional e um extrato altamente purificado de folhas de bearberry
(Arctostaphylos uva-ursi), conhecido como uma fonte natural de arbutina. É um
inibidor muito eficaz da tirosinase e tem fortes propriedades antioxidantes.
MELFADE® PF
Concentração usual: 2% a 5%
Atua na inibição da tirosinase por quelação de metais.
Ácido Kójico na forma lipossomada, mais estável e com melhor absorção. Tem ação
mais profunda na pele.
Compatível com todos os demais despimentantes.
NANO KÓJICO 
46
Concentração usual: 3%
Associação de resveratrol e óleo de semente de uva com potente atividade
antioxidante.
É um produto nanoencapsulado que contém ativos antioxidantes extremamente
úteis no combate aos danos oxidativos causados à pele. O fato de ser
nanoencapsulado prolonga a sua ação de hidratação, fornecendo eficácia
potencializada.
NANOVITIS RV®
Concentração usual: 1,5%
Reduz a área superficial e a coloração das alterações do pigmento melânico. Age
através do seu mecanismo original e inovador que inibe a síntese de melanina
induzida por queratinócitos estressados e inibe a exportação da melanina induzida
pelo fator neura “Substância P”.
NEUROLIGHT.61 G 
Concentração usual: 5%
Ajuda a proteger da radiação UV e danos de luz azul, reduz a aparência de marcas de
expressão e rugas, melhora a elasticidade da pele, reequilibra o tom desigual da
pele.
Também protege contra danos de poluentes urbanos.
NIACINAMIDA PC
Concentração usual: 0,2% a 0,6%
O Phloretin é um potente ativo cosmético encontrado na casca da maçã, eficaz
contra os danos da pele causados pelas radiações UV, prevenindo o
fotoenvelhecimento cutâneo. Possui inúmeras outras propriedades cosméticas,
como por exemplo, atuar como agente despigmentante eficaz e excelente promotor
de absorção, auxiliando outros ativos na penetração cutânea.
PHLORETIN LM 
47
Concentração usual: 0,5%
Ativo antienvelhecimento térmico que atua biologicamente reduzindo os
danos gerados pela radiação infravermelha e luz visível na pele. 
Apresenta excelente atividade estimulante da defesa antioxidante natural da
pele, estimula a produção da matriz extracelular e a recuperação da barreira
cutânea. Controla a temperatura e a microcirculação da pele frente às
agressões.
PHYSASUN 
Concentração usual: 1% a 3%
O resveratrol já é um antioxidante potente e Regu®-Fade é um resveratrol de alto
desempenho, que clareia visivelmente a pele em até duas semanas. Estudos de
expressão de genes comprovaram que REGU-FADE reduz a pigmentação da pele
via mecanismo de múltiplos alvos, com maior eficácia.
REGU®-FADE
Concentração usual: 2%
Agente despigmentante com eficácia similar à da hidroquinona e seguro para uso
tópico. Ele age antagonizando o α-MSH (hormônio estimulante de melanócito-α), e
dessa forma inibe todas as etapas da cascata que levam à ativação da tirosinase e à
formação da melanina.
SEPIWHITE™ MSH
Concentração usual: 2% a 5%
É um fitocomplexo que atua de forma complementar em diferentes pontos do
processo de pigmentação da pele (atividade clareadora e suavizante da pele, que
atua não apenas sobre o mecanismo de síntese de Melanina, mas também tem a
capacidade de descolorir o pigmento que já está formado na pele) tendo eficácia
comparável à da Hidroquinona.
SKIN WHITENING COMPLEX®
48
Concentração usual: 0,5% a 2%
Um dos mais potentes inibidores da tirosinase não tóxicos já registrado.
Altamente eficaz, clareador de pele.
Benefício adicional: antioxidante.
SYMWHITE 377 
Concentração usual: 0,5% a 1,5%
Atua na regulação em cinco diferentes etapas no processo da melanogênese;
estimula a produção de glutationa, um protetor celular endógeno;estimula as
enzimas antioxidantes da glutationa; possui atividade antibacteriana e antifúngica;
possui efeito protetor aos danos oxidativos ao DNA; inibidor das enzimas tirosinase e
peroxidase, atuando como agente despigmentante e antiaging.
SYNOVEA®HR 
Concentração usual: 1% a 3%
TGP-2 PEPTÍDEO® é um Oligopeptídeo derivado do Fator de Crescimento
Transformador (TGF) que possui ação seletiva e proporciona clareamento da pele.
Tem como propriedade diminuir a expressão da melanogênese devido à ação
inibitória da síntese de melanina. Ele diminui a atividade da tirosinase; diminui a
formação de melanossomas e bloqueia sua transferência para os queratinócitos, o
que reflete na redução da expressão melanogênica.
TGP-2 PEPTÍDEO®
Concentração usual: 0,1% a 2%
Composto principalmente por Fitoeno e Fitoflueno. A combinação dos dois
carotenoides abrange todo espectro da radiação UV, fazendo a proteção completa
da pele contra os danos causados por esses raios.
Protege contra a radiação UVA e UVB.
Age contra os radicais livres causados pela poluição e exposição à radiação UV.
Protege a pele contra o fotoenvelhecimento e contra os danos causados ao DNA.
TOPICAROTENO
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Concentração usual: 1% a 3%
Whitessence® é um agente despigmentante natural. As proteínas de Whitessence
inibem a transferência de melanina dos melanócitos para os queratinócitos.
WHITESSENCE®
Concentração usual: 1% a 6%
Inibe a atividade da enzima tirosinase e a quantidade de melanina sintetizada e
limita o transporte de melanossomas e a pigmentação fotoinduzida, de todos os
tipos de pele.
Possui três mecanismos de ação diferentes:
Controla a atividade dos melanócitos ao inibir a enzima tirosinase;
Limita o transporte dos melanossomas, pois reduz a formação do complexo receptor
(Rab27a e malanofilina) essencial no seu transporte;
Limita a pigmentação fotoinduzida.
WHITONYL®
Concentração usual: 3%
Combate a dendritogênese responsável pelo espalhamento e aprofundamento da
melanina, através do bloqueio da liberação de GM-CSF. 
Essa citocina inflamatória produzida pelos queratinócitos aumenta a proliferação e
comprimento dos dendritos dos melanócitos. WONDERLIGHT™ atua inibindo essa
comunicação queratinócito-melanócito. 
WONDERLIGHT™ 
50
O gerenciamento do Melasma exige a associação de
formulações tópicas de uso domiciliar com qualquer outra
abordagem de tratamento que se faça em consultório,
com o objetivo de despigmentar as manchas, melhorar a
qualidade e funções da pele a fim de controlar o Melasma.
Os ativos disponíveis são inúmeros e com múltiplas
funções e essa é a grande magia das formulações: elas
podem ser personalizadas. 
Todas as suas pacientes de Melasma podem ter apenas
isso em comum. O tipo de pele, o fototipo, a idade da pele
e todas as outras características dela são diferentes. Ao
montar uma fórmula, é possível juntar ativos com ação
exata para as necessidades da pele de cada paciente. Esse
conhecimento agrega valor ao seu serviço e entrega muito
mais resultado, por isso, estude os ativos e faça as
melhores escolhas para encantar suas pacientes! 
Sugestões de Formulações para o Gerenciamento do
Melasma
51
Sabemos que as formulações clareadoras vão agir em toda a pele em que são
aplicadas, por isso, atente para as recomendações de aplicação ideais. Para as
fórmulas que tem somente ação despigmentante, podemos indicar que sejam
aplicadas apenas nas manchas, para as formulações com múltiplos efeitos (a
maioria delas é assim) podemos indicar a aplicação da seguinte forma: um dia
aplicar apenas na mancha e outro dia na face toda.
ATENÇÃO:
Quando montamos uma fórmula cosmética devemos atentar para a seguinte
regra: O TOTAL DE ATIVOS NÃO DEVE ULTRAPASSAR 20%, fique atenta a isso. 
Quanto mais próxima ou acima de 20% fica o somatório dos seus ativos, maior a
chance dessa fórmula não ter uma boa estabilidade.
Exemplo: 
Vamos usar a nossa primeira sugestão de fórmula para exemplificar. 
Nesse caso temos 5% do luminecense + 2% do phloretin + 1% do ácido ferúlico =
8% de ativos totais
Vamos às fórmulas:
ANTIOXIDANTE GLOW NOTURNO:
LumineCense 5%
Phloretin 2%
Ácido Ferúlico 1%
Gotas de Silicone qsp 30ml
Aplicar na face antes do protetor solar e à noite.
ANTIOXIDANTE GLOW DIURNO:
Ascorbilane C 4%
DensiSkin D+ 7%
EvenSkin A3 2%
Essencia flor de cerejeira 0,8%
Base ômega gold qsp 30g
Posologia: aplicar uma ou duas vezes ao dia na face, pescoço, colo e mãos.
52
CLAREADOR AVANÇADO:
Synovea 0,25%
Acticinol 0,3%
Retinol 0,5%
Niacinamida 4%
OverNight Repair 5%
B-white 2%
Base ômega gold qsp 30g
Posologia: aplicar a noite antes de dormir.
CONCENTRADO DE ANTIOXIDANTES:
Ascorbilane C 6%
Ácido ferúlico 1%
Vitamina E 2%
Aqua Bomb qsp 30g
Posologia: aplicar uma ou duas vezes ao dia na face, pescoço, colo e mãos.
DESPIGMENTANTE MULTIFUNCIONAL:
Whitessence 4%
Alpha arbutin 4%
Whitonyl 2%
Creme polawax qsp 30g 
Base creme qsp 30g
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGEMENTANTE E ANTI-AGING:
Alfa arbutin 3%
Ácido retinóico 0,025%
Belides 2%
Loção cremosa qsp 30ml
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
53
DESPIGMENTANTE COM CISTEAMINA I:
Cisteamina HCL 5%
Gel creme qsp 30g
Uso noturno: deixar na pele por 30 minutos e remover.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE COM CISTEAMINA II:
Cisteamina 5%
Base creme qsp 30g 
Posologia: uso preferencialmente noturno conforme a recomendação abaixo.
Primeira semana: aplicar e deixar na face por 1 hora 
Segunda semana: aplicar e deixa na face por 2 horas 
Terceira semana em diante: aplicar e deixa na face por 3 horas 
Retirar com água.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE COM FATORES DE CRESCIMENTO:
TGP-2 peptídeo 1,5%
Skin Whitening Complex 5%
Kinetin L 3%
Base creme qsp 30g
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE PODEROSO:
Aqualicorice PT 5%
Iris iso 5%
Citrulumine8 2%
Raffermine 4%
Phloretin 2% 
Ácido ferúlico 0,5%
Creme qsp 30g.
Posologia: aplicar uma fina camada até duas vezes ao dia.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
54
DESPIGMENTANTE DE MANUTENÇÃO:
Ácido Tranexâmico 2,5%
Hyaxel 5%
Melawhite 2%
Creme qsp 30g
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE MULTIATIVO:
Alfa arbutin 3%
Kójico Dipalmitato 5%
Belides 5%
Dermoespheras de vitamina C 5%
Niacinamida 2%
Albatin 1%
Aquaporine
Active 3%
Aloe vera 5%
Serum fluido aquoso qsp 30g
Posologia: aplicar até duas vezes ao dia.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE ANTIOXIDANTE PLUS:
VC-IP 5%
Hydrolive 1%
Melfade 1%
Wonderlight 2%
Creme gel qsp 30g
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
55
DESPIGMENTANTE GLOW RADIANTE:
Ácido tranexâmico 4%
Ácido ferúlico 0,5%
Ácido elágico 5%
Loção cremosa qsp 30ml
Posologia: aplicar até duas vezes ao dia.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE E ANTIAGING:
Luminecense 2%
Niacinamida PC 4%
Alfamix 5%
NAG 8%
Base creme qsp 30g
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE RENOVADOR CELULAR:
Ácido retinóico 0,05%
Fiflow BTX 2%
Synovea HR 0,25%
Phloretin 2%
Ácido ferúlico 0,5%
Creme qsp 30g
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicaro uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE E REGENERADOR:
Antipollon HT 2%
Nikkol VCIP 2%
Arbutin 6%
Azeloglicina 5%
Ceramidas III 0,5%
Gel creme qsp 30g.
Posologia: aplicar uma fina camada até duas vezes ao dia.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
56
DESPIGMENTANTE, HIDRATANTE E RENOVADOR:
Ácido kójico 3%
Niacinamida 5%
Ácido Mandélico 8%
Loção cremosa qsp 30ml
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE EFEITO REJUVENESCEDOR:
Granactive Retinoid 2%
Ácido Tranexâmico 1%
Ácido Kojico 1%
Ácido Glicirrízico 2%
Alpha Arbutim 2%
Creme gel qsp 30g
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE ANTIOXIDANTE:
Citrolumine 4%
Belides 4%
Wonderlight 4%
Creme hipoalergênico qsp 30g
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE ANTIOXIDANTE:
Arbutin 4% 
Nikkol VC-IP 1% 
Ácido fítico 2%
Ácido mandélico 3%
Creme gel qsp 30g 
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
57
DESPIGMENTANTE ILUMINADOR NOTURNO:
Antipollon HT 5%
Citrolumine 8 1%
Melavoid 1%
Base creme qsp 30g 
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE MULTIFUNCIONAL:
Brighlette 2%
VC-PMG 5%
Base creme qsp 30g 
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE ATIVO ÚNICO:
Skin Whitening Complex 5%
Base creme qsp 30g
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE SUPERPOTENTE:
Neurolight 1%
Sepwhite 2%
Whitessence 3%
Isoflavona de soja 3%
Tgp2 peptídeo 3%
Ácido mandelico 2%
Loção cremosa qsp 30 G
Posologia: aplicar a noite antes de dormir.
58
TRATAMENTO DIURNO PARA MELASMA INTENSO: 
Ácido kójico Dipalmitato 2 % 
Whitonyl 2 % 
 Alfa Arbutin 0,5 % 
 Algowhite 3 % 
 Alfa Bisabolol 0,5 % 
 Loção Base Hidratante qsp 30ml 
Posologia: aplicar nas manchas pela manhã, massagear suavemente, aplicar
fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia.
TRATAMENTO DIURNO DE MELASMA MODERADO: 
Ácido Fítico 2 % 
 Whitessence 3 % 
 Nicotinamida 4 % 
Vital ET™ 1 % 
 Softcreme qsp 30g 
Posologia: aplicar nas manchas pela manhã, massagear suavemente, aplicar
fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia.
TRATAMENTO DERMOCOSMÉTICO PARA MELASMA: 
Arbutin 3 % 
 Revinage 3 % 
 Alfa-bisabolol 1 % 
 Softcreme qsp 50g 
Posologia: aplicar nas manchas duas vezes ao dia, massagear suavemente,
aplicar fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia.
CLAREADOR PARA PELES MORENAS: 
Achromaxyl 3 % 
Activespheres VCPMG 5 % 
 Alfa bisabolol 1 % 
 Base aristoflex qsp 30g 
Posologia: aplicar nas manchas duas vezes ao dia, massagear suavemente,
aplicar fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia.
59
DESPIGMENTANTE PLUS:
Ácido Kójico 1%
Ácido Tranexâmico 3%
Niacinamida PC 5%
Base creme qsp 30g 
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE REGENERADOR:
HentoWhite 2%
Ácido Retinóico 0,02%
Biogenic 4%
Oat Lipid 2%
Creme com Nikkolipid 81S 30g
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE MELASMA INTENSO:
Ácido tranexâmico 4%
Ácido kójico 3%
Alfa arbutin 3%
Loção cremosa qsp 30ml
Posologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE PARA MELASMA DÉRMICO:
Aqua Licorice PT 1%
Biowhite 5%
VC-PMG 4%
Óleo de groselha negra 2%
Ácido Kójico3%
Base creme qsp 30g 
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
60
DESPIGMENTANTE PARA MELASMA IRREGULAR:
Cromabright 0,5%
Niacinamida PC 4%
Base creme qsp 30g 
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE PARA MELASMA MISTO:
Ácido Glicólico 10%
Gluconolactona 5%
Niacinamida PC 4%
Ácido Ferúlico 1%
Ácido Kójico 3%
Ácido Fítico 2%
Alfa arbutin 5%
Ácido Ascórbico 3%
Ácido tranexamico 3%
Alfa bisabolol 2%
Base creme qsp 30g 
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE PARA MELASMA RESISTENTE:
Tretinoína 0,05%
Cisteamine 5%
Niacinamida PC 3%
Ácido Ferúlico 2%
Nano Kójico 3%
Inaclear 0,2%
Alfa arbutin 5%
Base creme qsp 30g 
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
61
DESPIGMENTANTE PARA PELES SENSÍVEIS:
Skin Whitening Complex 5%
Gluconolactona 5%
Ácido fítico 1%
Base creme qsp 30g 
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE PARA USO PROLONGADO:
Alfa arbutin 2%
VC-PMG 2%
Belides 15
Ácido Mandélico 5%
Base creme qsp 30g
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE RETINOICO-LIKE:
Granactive 1%
Niacinamida PC 5%
Vivilume 1%
Ácido mandélico 5%
Ácido tranexâmico 3%
Alfabisabolol 3%
Ácido ferúlico 0,5%
Phloretin 0,5%
Gel de lacigel qsp 30ml
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
MIX CLAREADOR: 
Arbutin 2% 
Ácido Kójico 2% 
Azeloglicina® 6% 
Posologia: aplicar nas manchas a noite, remover pela manhã com água e
sabonete neutro, aplicar fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia. 
62
ESFOLIANTE EPIDÉRMICO:
Ácido Glicólico 8%
Ácido Mandélico 5%
Ácido retinóico 0,1%
Ácido Kójico 2%
Base creme qsp 30g 
Posologia: Aplicar uma fina camada à noite e retirar com água pela manhã.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
HIDRATANTE E ANTI-INFLAMATÓRIO:
Óleo de framboesa 5%
Dermochlorella® 5%
Portulaca extract® 3%
Veículo adequado ao tipo de pele qsp 30g
Posologia: aplicar na pele pela manhã e a noite.
RENOVAÇÃO CELULAR E UNIFORMIZAÇÃO DO TOM DA PELE:
Brighlette 2%
Ácido Kójico Dipalmitato 3%
Reproage 2%
Creme com Nikkolipid 81S qsp 30g
Posologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
SERUM ANTIOXIDANTE ILUMINADOR:
Phloretin 2%
Ácido ferulico 0,5%
Vitamina C pura 15%
Matrixicil 4%
Densiskin 6%
Elastocell 10%
Serum fluido com pH tamponado qsp 30ml.
Posologia: aplicar na face, pescoço e colo duas vezes ao dia.
63
SERUM ANTIOXIDANTE:
Vitamina C 10%
Ácido ferúlico 0,5% 
Vitamina E 1% 
Ácido hialurônico 5% 
Serum qsp 30g
Posologia: aplicar na face duas vezes ao dia.
SERUM ANTIPOLUIÇÃO:
Pollushield 5%
Coenzima Q10 2%
Sérum qsp 30g
Posologia: Aplicar na face duas vezes ao dia.
SERUM DESPIGMENTANTE:
Ácido tranexâmico 3%
Arbutin 4%
Licorice PT 2%
Dermaspheres Fagron C 3%
Vitamina E 0,5%
NAG 2%
Serum qsp 30g
Posologia: aplicar até duas vezes ao dia.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
UNIFORMIZAÇÃO E RETEXTURIZAÇÃO CUTÂNEA:
Nikkol VC-IP 8%
Vitinoxine 2%
HydrOlive 0,2%
Sérum com Nikkomulese 41 qsp 30gPosologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
64
UNIFORMIZAÇÃO, FOTOPROTEÇÃO E DETOXIFICAÇÃO:
Kinetin L10%
Celldetox 2%
Telangyn 2%
Creme com Xalifin 15 qsp 30g
Posologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE GOLD:
Ácido tranexâmico lipossomado 3%
Kawai kirei 0,3%
Alphazen 2%
Magnutsence 2%
Physavie 0,5%
Luminecense 2%
POMC-BLOCK 2,5%
Sepwhite 2%
Gel creme qsp 30g. 
Posologia: aplicar nas manchas pela manhã, massagear suavemente, aplicar
fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia.
CLAREADOR NOTURNO:
Inaclear 1%
POMC-BLOCK 3%
Moleculare 0,3%
Alphazen 2%
Magnutsense 2%
Physavie 0,5%
Iytenol A 0,3%
Alfa-arbutin 5%
Vitamina C 5%
Gel creme qsp 30g. 
Posologia: aplicar nas manchas a noite, remover pela manhã com água e
sabonete neutro, aplicar fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia. 
65
MELASMA EM PELE CLARA: 
Gluconolactona 12% 
Asebiol 3% 
Skin whitening complex 5% 
Loção oil free qsp 20 ml 
Posologia: aplicar nas manchas a noite, remover pela manhã com água e
sabonete neutro, aplicar fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia. 
DESPIGMENTANTE SINÉRGICO: 
Sepiwhite MSH 1% 
Nicotinamida 5% 
Activespheres VitC-PMG 3% 
Vital ET 2% 
Softcreme qsp 50 g 
Posologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
DESPIGMENTANTE PARA PELE SENSÍVEL: 
Belides 3% 
Licorice 1% 
Melawhite 1% 
Skin Whitening Complex 2% 
Ácido glicólico 3% 
Softcreme qsp 30 g 
Posologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
CLAREADOR PARA HIPERPIGMENTAÇÃO RESISTENTE:
Tretinoína 0,015% 
Ácido Lactobiônico 4% 
Melaslow 5% 
Alfa-Arbutin 2% 
Ácido Fítico 4% 
Betaglucans 3% 
Gel-Creme (com Óleo de Romã 1,5%) qsp 30g 
Posologia: aplicar nas manchas a noite, remover pela manhã com água e
sabonete neutro, aplicar fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia. 
66
CLAREADOR FACIAL PARA PELE SENSÍVEL: 
ODA White 1% 
Lumiskin 3% 
Vitamina C (Nanoforma) 5% 
Creme Oil Free qsp 30g 
Posologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
SERUM ILUMINADOR FACIAL: 
Idebenona 0,5% 
Deliner 2% 
Biobetaloe 3% 
Light Serum qsp 20ml 
Posologia: aplicar 4 a 6 gotas na face pela manhã antes do protetor solar e à
noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
ESFOLIANTE ENZIMÁTICO:
Pumpkin enzyme 30% 
Loção oill free qsp 30g 
Posologia: massagear e deixar por 5 a 10 minutos por toda a face. Remover com
água. Uso semanal.
MÁSCARA DESPIGMENTANTE:
Ácido kójico dipalmitato 4% 
Citovector Ferulic 3% 
Synovea HR 1,5% 
Whitessense 2 % 
Máscara Plástica qsp 60g 
Posologia: aplicar a máscara sobre a face, colo e pescoço. Deixar agir por 15 a 20
minutos e remover com água termal. Uso semanal.
67
CLAREADOR E ANTIACNEICO:
Ácido kójico 3% 
Alfa-arbutin 3% 
Gluconalactona 6% 
Base Hidratante Lumière qsp 30g 
Posologia: aplicar nas manchas a noite, remover pela manhã com água e
sabonete neutro, aplicar fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia. 
CLAREADOR SEGURO USO DIÁRIO:
Alfa-Arbutin® 2% 
TGP-2 Peptídeo® 2% 
Base Hidratante Lumière qsp 30g 
Posologia: aplicar nas manchas a noite, remover pela manhã com água e
sabonete neutro, aplicar fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia. 
CLAREADOR TÓPICO DIA :
Alistin® 1,5% 
Ascorbosilane C 5% 
Ácido glicólico 10% 
Hyaxel® 5% 
Skin Whitening Complex® 5% 
Papaína estabilizada 3% 
Blend Tolerance qsp 30g 
Posologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
PEELING ENZIMÁTICO HOME CARE:
Papaína estabilizada 10% 
Bromelina 10% 
Vitamina C nanoencapsulada 10% 
Base Gel Translúcido Aniônico qsp 30 g 
Posologia: aplicar na face, deixar agir por 30 minutos e lavar. Uso semanal.
68
CLAREADOR TÓPICO NOITE: 
Ácido Lático 15 % 
Papaína estabilizada 3 % 
Gluconolactona 15 % 
Ácido Kójico 5 % 
Belides™ 5 % 
Nicotinamida 4 % 
D-Pantenol 2 % 
Base Emulsão Resistente Aniônica qsp 30g
Posologia: aplicar nas manchas a noite, remover pela manhã com água e
sabonete neutro, aplicar fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia. 
ANTIOXIDANTE RETINOL-LIKE: 
Granactive Retinoid® 2% 
Linefactor™ 2% 
Ácido ferúlico 1% 
Phloretin™ 1% 
Base Serum siliconado qsp 30 mL 
Posologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
ANTIOXIDANTE FACIAL COM FATORES DE CRESCIMENTO: 
EGF 2% 
IGF 1,5% 
BFGF 1,5% 
CoffeeSkin® 3% 
Talasferas de Vitamina C 1,5% 
Biocream qsp 30g
Posologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
69
MIX CLAREADOR SEGURO COM FATORES DE CRESCIMENTO: 
EGF 2% 
IGF 1,5% 
BFGF 1,5% 
Alfa-arbutin 3% 
Biocream qsp 15g 
Posologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
WHITE SKIN SERUM:
Moleculare™ 1 % 
Granactive Retinoid® 1 % 
Cerasomosides® 0,5 % 
Alfa-Arbutin® 1,5 % 
Creme Lumière qsp 30 g 
Posologia: aplicar nas manchas a noite, remover pela manhã com água e
sabonete neutro, aplicar fotoproteção com FPS 50 2 a 3 vezes ao dia. 
DESPIGMENTANTE NA GESTAÇÃO:
Ácido azeláico 20% 
Vitamina C 5% 
Nicotinamida 4% 
Base Gel siliconado qsp 50g 
Posologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
BAUME ILUMINADOR E CLAREADOR:
B-white 2%
Ascorbilane C 3%
Hyaxel 7%
Essencia delicata 0,9%
Base second skin qsp 30g
Posologia: aplicar uma ou duas vezes ao dia na face, pescoço, colo e mãos.
70
ALFA CLEAR CREAM:
Alfa-Arbutin 2% 
Emblica 0,5% 
Nano Lightening 1% 
Gel creme qsp 30g
Posologia: aplicar nas manchas pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
CREME ANTIOXIDANTE E CLAREADOR PARA PELE COM MELASMA:
Dermaspheres Fagron C® 10%
Melawhite 3%
Nourivan™ Antiox qsp 30g
Posologia: aplicar nas manchas à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
GEL CREME ANTIAGING E ANTIOXIDANTE:
Dermaspheres Fagron C® 10%
Ácido Hialurônico 2%
Lipossomas de Coenzimas Q10 3%
Fitalite™ qsp 30g
Posologia: aplicar nas manchas pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
CLAREADOR DIURNO:
Nanovetor Vitamina C 5%
Nanovetor Vitamina E 1%
Extrato glicólico de chá verde 1%
Nano Hyaluronic acid 4%
Gel creme qsp 30g
Posologia: aplicar na face pela manhã antes do protetor solar e à noite.
Sempre indicar o uso de protetor solar durante e após o tratamento.
71
FOTOPROTEÇÃO DE USO ORAL:
Resveratrol 50mg
Polipodyum leucotomos 240mg
Excipiente qsp 1 dose
Posologia: tomar duas doses ao dia por pelo menos 6 meses.
ANTIOXIDANTE E ANTIGLIGANTE:
Glycoxil 50mg
Glutationa 50mg
GlisoDin 100mg
Seleniometionina 20mcg
Excipiente qsp 1 dose
Posologia: tomar uma dose ao dia por pelo menos 6 meses.
ANTIOXIDANTE ORAL PLUS:
Leucotomus 200mg
Pomegranate
extrato seco 180 mg
Luteína 5 mg
Picnogenol 30 mg
Astaxantina 10 mg
Excipiente qsp 1 dose
Posologia: tomar uma dose ao dia por pelo menos 6 meses.
ANTIOXIDANTE ORAL POTENTE:
Polypodium 100mg
Pomegranate 100mg
Vitamina C 100mg
Picnogenol l50mg
Excipiente qsp 1 dose
Posologia: tomar uma dose ao dia por pelo menos 6 meses.
Antioxidantes Orais e Nutracêuticos Para o Melasma
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DESPIGMENTANTE ORAL:
Chrisina 500mg
Genisteina