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prova gestão de qualidade e acreditação hospitalar

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1) 
Para uma organização estabelecer uma cultura forte são necessárias cinco etapas, a 
saber: ________, _________, _________, _________ e _________. 
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas: 
 
Alternativas: 
• Liderança; cultura justa; segurança psicológica; confiança; condições de 
trabalho. 
• Gestão eficaz; cultura justa; segurança financeira; confiança; condições de 
trabalho 
• Gestão eficaz; cultura não punitiva; segurança psicológica; confiança; condições 
de trabalho 
• Liderança; cultura não punitiva; segurança psicológica; confiança; condições de 
trabalho. 
• Liderança; cultura não punitiva; segurança financeira; confiança; condições de 
trabalho. 
Resolução comentada: Para melhorar e enriquecer a cultura de qualquer ambiente de 
trabalho é necessário garantir liderança, cultura justa, segurança psicológica, confiança 
e condições de trabalho. 
Código da questão: 69607 
2) 
A psicologia da mudança é a ciência e a arte da conduta humana relacionada com a 
transformação e tem por objetivo ativar a mobilização pessoal. 
Sobre a psicologia da mudança: 
I. A participação das pessoas que experimentarão e implementarão as mudanças é 
indiferente para garantir o sucesso de qualquer projeto de melhoria. 
II. O sistema do conhecimento profundo de Deming considera que para uma melhoria 
ser bem-sucedida, os líderes devem entender e dominar conhecimentos vastos na área 
da psicologia e das relações interpessoais, sendo a psicologia um dos 4 elementos 
desse sistema. 
III. Relações autênticas são fundamentais nos projetos de melhoria e acontecem 
quando as diferenças entre as pessoas e seus pontos de vistas são reconhecidos e 
apoiados, e permite que cada membro se apresente com clareza e transparência. 
IV. Postulada pelo Institute for Healthcare Improvement, a psicologia da mudança 
preconiza que para ativar a mobilização pessoal precisa de dois componentes: o poder 
e a coragem. 
V. O poder significa recolher os recursos emocionais para lidar com a dificuldade e com 
a incerteza das mudanças e a coragem se trata da habilidade de atingir um objetivo. 
São verdadeiras: 
 
Alternativas: 
• I, III e V, apenas 
• II, III e IV, apenas 
• I e IV, apenas. 
• II e IV, apenas 
• I, IV e V, apenas. 
Resolução comentada: A alternativa correta é a que traz como resposta: “II, III e IV, 
apenas”. 
A afirmativa I é incorreta, pois garantir o envolvimento de todos os membros da equipe 
é fundamental para o sucesso de qualquer projeto de melhoria, pois as pessoas que 
serão responsáveis por experimentar e implementar as mudanças. 
A afirmativa V é incorreta, pois a definição está oposta: o poder é a habilidade de 
atingir um objetivo e a coragem é recolher os recursos emocionais para lidar com a 
dificuldade e com a incerteza das mudanças. 
Código da questão: 69605 
3) 
A Cultura de Segurança é “Um componente estrutural básico das organizações que 
reflete uma consciência coletiva relacionada a valores, atitudes, competências e 
comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da 
segurança” (BRASIL, 2017). 
Sobre a amplitude da Cultura de Segurança nas organizações de saúde, assinale a 
alternativa correta: 
Fonte: BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência Segura: Uma 
Reflexão Teórica Aplicada à Prática Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: 
Anvisa, 2017. 
 
Alternativas: 
• A Cultura de Segurança é utilizada somente pela alta liderança da empresa para 
manejo de risco jurídico. 
• A Cultura de Segurança não deve ser utilizada fora de hospitais. 
• A Cultura de Segurança promove o reconhecimento e notificação de incidentes 
em saúde para aprendizado com as falhas e a proposta de melhoria contínua 
nas instituições que a implementam. 
• A Cultura de Segurança prioriza apenas a segurança financeira e os riscos 
dentro do mercado de ações da empresa. 
• A Cultura de Segurança mostra quem são os culpados pelos eventos adversos. 
Resolução comentada: A Cultura de Segurança prioriza segurança assistencial acima 
da financeira, ela é aplicável em todos os níveis de prestação de cuidado e procura 
melhoria contínua nos processos assistenciais sem culpabilização dos indivíduos 
envolvidos com o incidente. 
Código da questão: 69596 
4) 
Melhoria pode ser definida como um impacto positivo, relevante e duradouro em 
indicadores. 
Sobre a amplitude da melhoria contínua nas organizações, assinale a alternativa 
correta. 
 
Alternativas: 
• Melhoria contínua é um processo que independe do acompanhamento 
periódico de indicadores. 
• Melhoria contínua não está disponível para ser aplicada ao sistema de saúde, 
ela é direcionada às indústrias. 
• Em projetos de melhoria não há necessidade de sistematizar o processo de 
implementação de mudanças. 
• Melhoria e mudança são palavras sinônimas. 
• Melhoria requer mudança, mas nem sempre mudanças resultarão em melhoria. 
Resolução comentada: Melhoria contínua foi postulada por Deming e pode ser 
aplicada em qualquer segmento de negócio e requer mudanças para acontecer, porém, 
nem toda mudança resultará em melhoria, isso é avaliado através de resultados 
positivos e duradouros em indicadores de qualidade. 
Código da questão: 69601 
5) 
Sobre o sistema de acreditação em serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir e 
assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso): 
( ) É voluntária por parte da instituição, acontece com frequência periódica e não possui 
qualquer caráter fiscalizatório. 
( ) Possui caráter de educação permanente, trazendo às organizações oportunidades de 
melhoria em cada visita. 
( ) A ONA é uma acreditação internacional que atua no Brasil. 
( ) A acreditação é capaz de conferir maior segurança à assistência, ao usuário e aos 
profissionais, pois favorece processos gerencias bem desenhados e melhorias nas 
condições de trabalho. 
( ) As etapas da acreditação são: inscrição, preparação da visita, coleta de dados, 
relatório de avaliação, término da avaliação. 
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F: 
 
Alternativas: 
• V – V – F – V – F. 
• V – F – F – V – F. 
• F – V – F – V – V. 
• V – F – V – V – F. 
• F – V – F – V – F. 
Resolução comentada: A alternativa correta é a que traz como resposta: “V – V – F – V 
– F”. 
A terceira afirmativa é incorreta, pois a metodologia ONA tem origem brasileira e atua 
em todo o país. 
A quinta afirmativa é incorreta, pois a segunda fase foi suprimida: definição dos 
avaliadores. 
Código da questão: 69608 
6) 
Auditoria pode ser definida como a análise sistemática e formal de atividades por 
profissional não envolvido na sua execução, com o objetivo de assegurar a 
conformidade, a qualidade e o controle em uma função, processo ou instituição. 
Sobre a amplitude da auditoria nas organizações de saúde, assinale a alternativa 
correta: 
 
Alternativas: 
• O auditor não deve ter conflitos de interesse com o objeto auditado e a 
capacidade de síntese e comunicação clara é dispensável. 
• A auditoria em saúde é restrita à auditoria de contas hospitalares. 
• A auditoria em saúde é fundamental para otimização dos recursos disponíveis e 
• O auditor depende exclusivamente de habilidades técnicas para exercer a sua 
função. 
• A auditoria em saúde não deve ser aplicada fora de hospitais. 
Resolução comentada: A auditoria em saúde não é restrita ao ambiente hospitalar, é 
aplicável a todos os níveis de saúde. Ela permite avaliação fiscal e assistencial, por meio 
de auditoria clínica, na qual são avaliados os processos de prestação do cuidado. 
Código da questão: 69606 
7) 
O mapeamento de processo é fundamental para a definição de prioridades, o método 
de trabalho, a alocação e a otimização de recursos em qualquer negócio. 
Sobre o mapeamento de processo, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V 
(verdadeiro) ou F (falso): 
( ) Uma ferramenta para mapearmos o processoé o What If, que identifica as diversas 
atividades de um processo e suas etapas. 
( ) SIPOC é uma ferramenta para mapeamento de processo e cada letra do acrômio 
representa uma etapa: Suppliers (fornecedores), Input (entradas), Processo, Output 
(saídas) e Customer (clientes). 
( ) O mapeamento de processo permite identificar as atividades que agregam valor, as 
atividades que não agregam valor e desperdício. 
( ) Todo processo, uma vez mapeado, precisa ter a sua performance mensurada e uma 
forma de fazer isso é por meio de indicadores. 
( ) O PDSA também pode ser utilizado no mapeamento de processo, pois cada etapa é 
representada em uma letra desse acrômio que identifica as entradas e saídas do 
processo. 
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F: 
 
Alternativas: 
• F – V – V – V – F. 
• V – F – V – V – F. 
• V – V – F – V – F. 
• F – V – F – V – V. 
• V – F – F – V – F. 
Resolução comentada: A alternativa correta é a que traz como resposta: “F – V – V – V 
– F”. 
A primeira afirmativa é incorreta, pois What If é uma ferramenta de análise proativa de 
risco que identifica os perigos de determinada atividade utilizando um questionamento 
aberto com a pergunta “E se?” e propõe recomendações para evitar a sua ocorrência. 
A quinta afirmativa é incorreta, pois o PDSA não é utilizado no mapeamento de 
processo. Ele é uma ferramenta para geração de conhecimento e teste de 
implementação de mudanças em ciclos de melhoria. Suas fases correspondem a 
planejar, fazer, estudar e agir. 
Código da questão: 69603 
8) 
O brainstorming também é denominado _________ e é um processo em que indivíduos 
emitem suas ideias sem julgamento de valor no menor tempo possível. Ele é dividido 
sequencialmente em 3 etapas: a _________, a _________ e ________. 
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas: 
 
Alternativas: 
• Tempestade de ideias; definição do problema; fase criativa; fase crítica. 
• Debate de ideias; apresentação dos participantes; fase criativa; fase crítica. 
• Exposição de ideias; definição do problema; fase crítica; fase criativa. 
• Debate de ideias; definição do problema; fase criativa; fase crítica. 
• Tempestade de ideias; apresentação dos participantes; conversação; fase crítica) 
Resolução comentada: A resposta correta é: 
O brainstorming também é denominado tempestade de ideias e é um processo em 
que indivíduos emitem suas ideias sem julgamento de valor no menor tempo possível. 
É dividido sequencialmente em 3 etapas: a definição do problema, a fase 
criativa e fase crítica. 
Código da questão: 69592 
9) 
Tracer é um dos métodos utilizado pelos avaliadores para verificação da aplicação dos 
padrões exigidos por cada nível de acreditação. 
Sobre o Tracer: 
I. É uma ferramenta que permite percorrer toda trajetória do paciente na instituição, de 
acordo com o cuidado recebido, como a linha cirúrgica. 
II. Pode ser aplicado tanto na modalidade de avaliação remota (on-line) ou presencial. 
III. Durante o Tracer, o avaliador busca as evidências do cuidado prestado por meio de 
registros em prontuários e conversa com colaboradores. 
IV. O Tracer permite avaliar a adesão aos protocolos institucionais e identificar as 
melhorias pertinentes a cada unidade de negócio dentro do hospital. 
V. É muito utilizado na auditoria de contas hospitalares, avaliando os custos de cada 
setor por onde o paciente passou. 
São verdadeiras: 
 
Alternativas: 
• I, IV e V, apenas. 
• I e V, apenas. 
• I, III e IV, apenas. 
• II e V, apenas. 
• I, II e V, apenas. 
Resolução comentada: A alternativa correta é a que traz como resposta: “I, III e IV, 
apenas”. 
A afirmativa II é incorreta, pois o Tracer é exclusivo para auditorias presenciais com 
avaliadores nas unidades de negócio de cada serviço avaliado. 
A afirmativa V é incorreta, pois o Tracer não é aplicável à auditoria de contas e sim à 
auditoria clínica. 
Código da questão: 69610 
10) 
Sobre o diagrama de causa e efeito, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V 
(verdadeiro) ou F (falso): 
( ) É também chamada de Diagrama de Ishikawa em homenagem ao seu autor ou 
Diagrama Espinha de Peixe. 
( ) Permite priorizar os problemas de acordo com sua gravidade, urgência e tendência 
de piora. 
( ) Permite identificar os fatores contribuintes (causa) de cada problema (efeito). 
( ) As causas são divididas em 6 grupos: máquina, mão de obra, método, manutenção, 
material e meio ambiente. 
( ) Demonstra que seis problemas podem ter uma única causa. 
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F: 
 
Alternativas: 
• V – F – F – V – F. 
• V – V – F – F – V. 
• V – F – V – F – V. 
• V – F – V – V – F. 
• V – V – V – F – V. 
Resolução comentada: A primeira, a terceira e a quarta afirmativas são verdadeiras. 
Veja a forma correta das afirmativas falsas: 
Segunda – É a definição da Matriz GUT e não do diagrama de causa e efeito. 
Quinta – Definição oposta. O diagrama de causa e efeito busca 6 causas para um único 
problema.

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