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Provas de Função Hepática Glândula mais volumosa do corpo animal Importante órgão do metabolismo Considerações Gerais •Metabolismo das bilirrubinas • Detoxicação orgânica • Produção de ptn e fatores de coagulação • Armazenamento de vitaminas • Produção e armazenamento de glicogênio • Síntese de ácidos graxos Funções do Fígado • Diagnóstico de hepatopatia primária/secundária • Prognóstico de hepatopatias • Instituição e acompanhamento de terapêutica • Avaliação hepática em tratamento de doenças extra-hepáticas • Diferenciação de icterícias Indicação das Provas •Alta capacidade regenerativa do órgão Limitações das Provas • Tempo entre surgimento da lesão e realização dos testes • Provas dependentes da secreção/excreção hepá- tica Classificação das Provas • Provas dependentes da determinação da ativida- de sérico-enzimática • Pigmentos biliares no sangue Provas Dependentes da Secreção/Excreção Hepática → Bilirrubinas Direta (BD) e Indireta (BI) → BI aumentada: hemólise → BD aumentada: colestase extra/intra- hepática • Pigmentos Biliares na Urina → Urobilinogênio → Bilirrubina direta Produzido por ação de bactérias intestinais Presente na urina normal ↓: obstrução de ductos biliares, morte das bactérias intestinais ↑: lesão hepatocelular ↑ : colestase intra ou pós-hepática → Estercobilina: coloração das fezes • Pigmentos Biliares nas fezes ↑ : processo hemolítico (fezes hipercoradas) ↓ : obstrução biliar (fezes pálidas) • Elevação das enzimas → ruptura de hepatócitos / aumento da permeabilidade da membrana (enzimas de vazamento) Provas Dependentes da atividade sérico-enzimática • Elevação das enzimas → processos de colestase (enzimas de colestase) • Enzimas de Vazamento →Alanina aminotransferase (ALT ou TGP) Hepatoespecífica para cão e gato Aumenta 4-8 vezes mais que AST em injúria celular →Aspartato Aminotransferase (AST ou TGO) Atividade em rins, pâncreas, eritrócitos e hepató- citos Dosar juntamente com CK Atividade persistente (7-10 dias). Aumento: doença muscular, doenças miocárdicas, hepatopatias → Fosfatase alcalina (FA) Prof. MSc. Adriano Fernandes Ferreira DCV/CSTR/UFCG • Enzimas de Colestase Presente em ossos, intestino, rins, placenta e fígado Níveis altos são normais em filhotes em crescimento Baixa sensibilidade em gatos (meia vida curta) → Gama Glutamil Transferase (GGT) Prof. MSc. Adriano Fernandes Ferreira DCV/CSTR/UFCG Tem ação no fígado, rins, intestino, pâncreas Aumento: lesão hepática aguda (aumento discreto), uso de corticóide (cão)
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