PRINCIPAIS ATIVOS EM ESTETICA

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DESAFIO
Os fatores exógenos contribuem para a aceleração do envelhecimento cutâneo e, principalmente, para o aparecimento de manchas provientes da radiação solar.
Aplicar técnicas específicas após a avaliação clínica do indivíduo traz excelentes resultados. Imagine que você recebeu o seguinte cliente:
De posse desses dados, responda:
a) Com relação à pele asiática, qual é a melhor indicação de uso: hidroquinona ou arbutin? Justifique.
b) É possível afirmar que o surgimento de manchas está associado ao ambiente externo e ao uso de medicamentos? Qual é a relação entre eles? Justifique.
c) É possível afirmar que a luz do computador pode contribuir para o surgimento de manchas hipercrômicas? Justifique.
Padrão de resposta esperado
a) Arbutin, pois não causa irritação e reação de hipersensibilidade, sendo indicado para pele asiática.
b) A combinação perigosa de alguns medicamentos, nomeadamente os anticoncepcionais orais, antibióticos, hormônio da gravidez, podem deixar a pele mais sensível à luz solar, provocando, dessa forma, uma produção descontrolada de melanina.
c) Sim. A melanogênese pode ser influenciada por fatores intrínsecos, liberados por queratinócitos, fibroblastos, células endócrinas, inflamatórias e neuronais, e extrínsecos, como radiação ultravioleta e fármacos. A luz do computador apresenta comprimento de onda que pode estimular a produção de melanina.
Exercícios
1. Entre os fatores que afetam a pigmentação da pele, incluem-se os fatores genéticos, os hormonais e a ação dos raios UV. Todos os estágios da melanogênese estão sob controle genético. A partir dessa afirmação, assinale a alternativa correta.
A. O uso de anticoncepcionais pode favorecer a mudança na coloração epidérmica.
2. A realização do tratamento de alterações hiperpigmentadas pode ser feito com base em ativos cosméticos clareadores, que auxiliam na redução da hiperpigmentação da pele, de acordo com cada caso. Assinale a alternativa correta sobre as relações entre o ativo e os mecanismos de ação a seguir:
a) Arbutin - inibidor da tirosinase.
b) Ácido kójico - inibidor da tirosinase.
c) Ácido ferúlico - redutores de formação de radicais livres.
d) Niacinamida - Inibidores da transferência de melanossomos.
A. Todos estão corretos.
3.  Qualquer substância química que apresenta efeito de interesse vem acompanhada, também, de efeitos colaterais. Dependendo da natureza química da substância, deve-se restringir o uso em determinado público-alvo. Os ativos proibidos para gestantes são:​​​​​​​
D. hidroquinona e ácido retinoico.
4 O uso da hidroquinona é proibido em muitos continentes, podendo causar vermelhidão, coceira, descamação, inflamação excessiva, vesículas (bolhas) e sensação leve de queimação. Quanto à comercialização e ao registro dessa substância no Brasil, podemos afirmar que:​​​​​​​
E. pode ser comercializado o ativo na forma de medicamento, sujeito à indicação médica.
 5. Segundo a classificação de Fitzpatrick e a indicação segura de ativos cosméticos de acordo com os profissionais, é recomendável respeitar o uso em fototipos elevados com os seguintes ativos:
D. ácido kójico e ácido azelaico.
Exercícios
1. Baseando-se nos tipos e na quantidade de lesões presentes na pele do portador de acne, é possível classificar seu grau de acometimento.
Assinale a alternativa que aponta o grau de acne que apresenta processo inflamatório, ruptura da parede folicular, com reação inflamatória aos corneócitos e bactérias formando os nódulos.
D. Grau III (nodulocística).
2. O tratamento da acne precisa ser ajustado de forma individual, baseando-se nas características da pele do acometido.
Qual substância atua na atividade seborreguladora e inibe a enzima 5α-redutase? E qual é a função dessa enzima?
C. PCA zinco. A enzima metaboliza os andrógenos circulantes precursores, tornando-os mais potentes. 
3 Considerada uma substância adstringente capaz de contrair e estreitar os tecidos orgânicos, formando uma camada protetora proteica na pele e favorecendo a inibição do crescimento de microrganismos na sua superfície.
Qual substância está sendo citada?
D OLEO DE MELALEUCA
4 O uso de sabonete de enxofre é comumente utilizado pelo público jovem com intuito de auxiliar na redução da oleosidade, principalmente na face. Ele interage com a cisteína para formar o sulfeto de hidrogênio.
Essa reação ocorre em qual camada da pele?
E. Camada córnea
5 A argiloterapia faz uso da argila no tratamento da acne e apresenta inúmeros benefícios no combate à produção de sebo.
Assinale a alternativa que aponta corretamente a qual argila pertence as composições principais de ferro, dióxido de silício e alumínio, respectivamente.
A. Vermelha, amarela e branca.
1. Os esfoliantes físicos agem sobre a pele de modo mecânico, ou seja, a remoção da pele envelhecida é feita pela fricção entre as partículas esfoliantes e a superfície da pele. A eficácia e o desconforto de agentes esfoliantes físicos podem variar de acordo com:
1) o tamanho do grânulo;
2) as partículas utilizadas;
3) a técnica empregada na aplicação para gerar abrasão; e
4) o atrito na pele.
Assinale a alternativa que aponta corretamente quais são os parâmetros que afetam direta ou indiretamente no efeito esfoliante por meio físico:
E. 1, 2, 3 e 4.
2. Qual é a matéria-prima que alguns estados dos EUA proibiram o uso como esfoliante físico por não ser considerado de origem vegetal, porém ainda é presente em embalagens plásticas, baldes, entre outros produtos:
C. Polietileno.
3. O peeling químico consiste na aplicação de um ou mais agentes esfoliantes na pele, resultando na destruição de partes da epiderme e/ou derme, seguida de regeneração dos tecidos epidérmicos e dérmicos. Quimicamente, eles podem ser AHA, BHA e PHA. Ao considerar um ácido com elevado peso molecular, penetração lenta e reagir suavemente na pele sem irritar nem queimar o usuário estamos exemplificando qual substância?​​​​​​​
E. Gluconolactona.
4. Os peelings são considerados importantes no tratamento dermatológico e estético em várias condições, como fotoenvelhecimento, acne, melasma, rosácea, hiperqueratinização folicular, entre outros. Dessa forma, há inúmeros ativos encontrados no mercado com essa proposta. Assinale a alternativa que aponte corretamente cada uma das situações a seguir, respectivamente:
1) PHA que apresenta elevado peso molecular, penetra lenta e suavemente na pele.
2) AHA que apresenta elevado peso molecular, com absorção lenta da pele, favorecendo um efeito uniforme, indicado principalmente a peles sensíveis.
3) BHA que induz a esfoliação da camada córnea provavelmente por dissolução das lamelas.
B. Gluconolactona, ácido mandélico e ácido salicílico.
5. No Parecer Técnico nº 7, de 28 de setembro de 2001 (atualizado em 16/2/2006), emitido pela Anvisa, a Câmara Técnica de Cosméticos (CATEC) recomenda a utilização de AHAs e seus derivados nas seguintes condições de concentração e pH para fins de uso em produtos cosméticos considerando como grau 2, respectivamente:
A. Máximo 10% em pH igual ou maior a 3,5.
1. Uma paciente adolescente procura você, a fim realizar um tratamento facial para acne. Ele apresenta fototipo IV. Após aplicação da ficha de anamnese e da verificação das medicações que ele utiliza, quais ácidos você aplicaria em seus protocolos de peelings sequenciais?
D. Ácido salicílico, ácido mandélico e ácido azelaico.
2. Os hidroxiácidos atuam como agentes esfoliantes, agregando outras propriedades sobre a pele e proporcionando melhora na hidratação. Alguns hidroxiácidos promovem a retenção de água e o aumento na produção de ácido hialurônico. Assinale a alternativa que apresenta os principais ácidos que atuam na hidratação da pele.​​​​​​​
E. Ácido lático, ácido glicólico e ácido gluconolactona.
3. Para realizar a aplicação do peeling químico, o terapeuta precisa fazer uma avaliação de anamnese. Indica-se, ainda, o preparo da pele com alguns dias de antecedência. Por quê?
B. Para promover uma absorção mais uniforme do ácido sobre toda a área aplicada.
4. Os peelingsquímicos são agentes esfoliantes e trazem benefícios que vão além da simples escamação, atuando sobre as disfunções estéticas através de diversos mecanismos. De acordo com as indicações da prática de aplicação dos peelings, assinale a alternativa correta.
C A utilização de estrógenos em pacientes em reposição hormonal durante a menopausa e de contraceptivos orais aumentam a probabilidade de produção da pigmentação pós-inflamatória.
5 O ácido kójico é um muito utilizado na terapêutica das dinsfunções estéticas devido à sua baixa toxicidade. Assinale a alternativa correta quanto às propriedades desse ácido.
C. Atua como despigmentante, através de sua ação de quelação de íons cobre.
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