Transtorno Afetivo Bipolar

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Bipolaridade
TRANSTONO AFETIVO BIPOLAR
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Introdução
Bipolaridade é o nome leigo dado para um diagnóstico psiquiátrico chamado Transtorno Afetivo Bipolar, que é uma doença psiquiátrica relacionadas ao humor. É uma condição frequente e tratável. 
Das doenças mais conhecidas relacionadas ao humor, temos o Transtorno Afetivo Bipolar e o Transtorno Depressivo, também chamado de unipolar. 
A Causa Da Doença É Desconhecida, Mais Estudos Comprovam Que As Pessoas Com O Tb, Tem Alterações Nos Neurônios De Serotonina E Noradrenalina.
O Transtorno Afetivo Bipolar Pode Se Iniciar No Fim Da Adolescência E Pode Também Se Manifestar No Inicio Da Vida Adulta 
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Sintomas de Bipolaridade
O transtorno afetivo bipolar é caracterizado pela alternância, às vezes repentina, de depressão e euforia, em graus variados. 
Nos episódios maníacos, podemos citar sintomas de: autoestima inflada (grandiosidade), necessidade reduzida de sono, gastos excessivos, falar mais do que o normal. 
Nos episódios depressivos, os principais sintomas são: diminuição da disposição para a vida.
Sintomas de Bipolaridade
EPSÓDIO MANÍACO 
EPSÓDIO DEPRESSIVO 
Nos episódios de depressão, a pessoa costuma evitar o meio social, ficando mais retraída e isolada. É um período marcado por falta de cuidados higiênicos pessoais e com o ambiente, tristeza profunda e falta de vontade de realizar atividades. Se tornam menos sensíveis aos acontecimentos ao seu redor. Muitas vezes se tornam pessimistas e sem esperança no futuro, havendo risco de ideação suicida. O tempo de duração desses episódios pode ser de semanas, meses ou anos. 
A fase de mania é um estado psíquico muito instável. Durante essa fase é muito difícil manter a funcionalidade,  pois há diminui da necessidade de sono, exposição a comportamentos de risco e intensificação de compulsões (alimentar, jogos, compras e desejos sexuais). Sua duração varia de semanas a meses. 
Sintomas de Bipolaridade
Sentir-se Muito Feliz Por Um Longo Tempo
Falando Muito Rápido Com Pensamentos De Corrida
Distraindo-se Facilmente
Ter Excesso De Confiança Nas Habilidades
Envolver-se Em Comportamentos De Risco
Mudança Significativa No Apetite 
Sentindo-se Triste Ou Sem Esperança 
Problemas De Memória E Concentração 
Pensamento Ou Tentando Suicídio 
Sensação De Fadiga Ou Falta De Energia 
EPSÓDIO MANÍACO 
EPSÓDIO DEPRESSIVO 
Como é a Transição Entre Mania e Depressão no Transtorno Bipolar
O QUE CHAMA MAIS ATENÇÃO NO TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR É A CAPACIDADE QUE A PESSOA TEM DE TRANSICIONAR ENTRE DOIS ESTADOS DE HUMOR. E, PARA CERTIFICAR DA COMPREENSÃO, NESTE MOMENTO É IMPORTANTE DIFERENCIAR HUMOR E AFETOS (ANIMO)  
Afetos são instáveis, voláteis, oscilam entre feliz e triste e se referem ao estado de animo momentâneo da pessoa. Isso é normal e esperado em todas as pessoas. 
Por exemplo, se ganharmos algo que almejávamos, ficaríamos muito felizes. Porém, se algo de ruim acontecer, ficaríamos triste.   
Humor costuma ser mais estável, durador e seus extremos são a elação (euforia) e a depressão, que estão ligados à disposição para a vida.  
Sendo assim, se eventualmente temos diversas coisas boas acontecendo, tendemos a ter o humor mais elevado.  
NA BIPOLARIDADE A OSCILAÇÃO OCORRE ENTRE ESTADOS DE HUMOR OU SEJA, HÁ MUDANÇA NA DISPOSIÇÃO PARA A VIDA  
HUMOR
AFETOS
O Diagnóstico Deve Ser Feito Por Um Psiquiatra, Requer Uma Boa Anamnese, Uma História Clínica Bem Detalhada E Exame Psíquico Também Muito Detalhado. Além De Alguns Exames Clínicos Laboratoriais, Como Exame De Sangue, E De Imagem Para Afastar Outras Patologias Que Poderiam Gerar Dúvidas.   
 
Como saber se uma pessoa tem transtorno bipolar?
Na Psiquiatria, Só Há Um Tipo De Transtorno Afetivo Bipolar, Porém Ele Pode Ter Episódios De Mania, Depressão Ou Um Estado Misto.   
Quais os tipos de Bipolaridade?
Os perigos ocorrem quando a condição vem acompanhada de sintomas psicóticos, uma vez que a pessoa pode tomar decisões ou ficar presa a pensamos que trariam risco de vida.  
No episódio depressivo grave, a pessoa pode parar de se alimentar, parar de cuidar da higiene, emagrecer de forma não saudável e ser acometida por infecções causadas pela falta de higiene e ate atentar contra a própria vida.
pode gerar cansaço mental, tendencia ao isolamento social como familiar, ansiedade e irritabilidade.
 
Quais os riscos da bipolaridade?
Com certeza! O Transtorno Afetivo Bipolar, quando bem tratado, não impede a pessoa de ter uma vida completamente normal. Podemos dizer que esse transtorno se apresenta com qualquer doença crônica, como a Diabetes por exemplo. Podem ocorrer crises por alguma razão, mas, se bem tratada, com medicamentos e doses adequadas, não gerará maiores complicações e ficará tudo bem. 
É possível ter uma vida normal com transtorno bipolar?
TRATAMENTO
O tratamento tende a ser muito longo. Após a fase inicial de identificação para um correto diagnóstico, se inicia o tratamento com medicações, sendo necessário regularizá-las para que tragam estabilidade no humor sem gerar os efeitos colaterais para o paciente. Por esse motivo, podem ocorrer trocas medicamentosas durante o processo, visando manter a estabilidade do humor. É priorizada sempre a ausência do quadro depressivo, garantindo que o paciente não esteja caminhando para quadros de mania.    
Depois que o quadro estiver estável, é possível ter uma vida normal.  
Em relação a cura, é difícil dizer, pois, depende do entorno e das dificuldades que essa pessoa pode eventualmente atravessar.   
A suspensão ou diminuição medicamentosa, deve ser realizada exclusivamente sob orientação medica e sempre terá risco de, eventualmente, ocorrer alterações no humor. 
CONCLUSÃO
É bastante provável que a estimativa de casos de TB em alguns serviços de saúde mental sejam mascaradas por diagnósticos errôneos da doença. Inúmeros pacientes que procuram atenção médica com queixas depressivas recebem inicialmente o diagnóstico de transtorno depressivo maior antes que seja investigada a ocorrência prévia de episódios de mania ou hipomania. Uma vez que o tratamento da depressão unipolar e do TB é diferente, um diagnóstico preciso é fundamental para a indicação correta do tratamento e determinação do prognóstico do paciente. 
Este estudo de revisão chamou a atenção para as peculiaridades do TB destacando algumas das características clínicas tipicamente associadas à doença como um padrão familiar, curso e perfil dos sintomas. 
Estudos adicionais são necessários para ampliar a discussão a respeito do conceito do espectro bipolar. Ademais, novas pesquisas podem favorecer a identificação marcadores biológicos para o TB com o objetivo de aprimorar as definições diagnósticas atuais e proporcionar tratamentos cada vez mais particularizados e mais eficazes. 
REFERÊNCIA
Dr Sérgio Franco, Bipolaridade Sobre o Transtorno, 2021 – SP Estudo Diplomático, Brasil 2021 12/07
Andrade L, Prevalência de transtornos mentais da CID-10 em uma área de abrangência na cidade de São Paulo, Brasil. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2002;37:316-25
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