Aula 14 - Queimaduras ALUNO ppt

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Queimaduras
FISIOTERAPIA
IBES/FACSAL 2012.1
Verônica Couto
Camadas da Pele
Conceito
🡪 Queimadura é toda lesão provocada pelo contato 
direto com alguma fonte de calor ou frio, produtos 
químicos, corrente elétrica, radiação, ou mesmo 
alguns animais e plantas (como larvas, água-viva, 
urtiga), entre outros. 
🡪 Se a queimadura atingir 10% do corpo de uma criança 
ela corre sério risco. Já em adultos, o risco existe se a 
área atingida for superior a 15%.
Tipos de Queimaduras
- Queimaduras térmicas: são provocadas por fontes 
de calor como o fogo, líquidos ferventes, vapores, 
objetos quentes e excesso de exposição ao sol;
- Queimaduras químicas: são provocadas por 
substância química em contato com a pele ou mesmo 
através das roupas;
- Queimaduras por eletricidade: são provocadas por 
descargas elétricas.
Avaliação de Queimaduras
A avaliação de uma queimadura é determinada pelos 
seguintes fatores:
🡪 Grau da queimadura
🡪Porcentagem queimada do corpo
🡪Gravidade da lesão
🡪Local da queimadura
🡪Complicações associadas
🡪Idade da vítima
Graus das queimaduras
1º Grau:
Lesão das camadas superficiais da pele, com:
 Eritema (vermelhidão) 
 Dor local suportável
 Não sangra
 Não passa da epiderme
 Ex: queimaduras solares.
Graus das queimaduras
Segundo Grau: 
Envolve as camadas da epiderme e da derme, 
caracterizada por flictemas( bolhas), inchaço e 
dor.
Graus das queimaduras
Terceiro Grau: 
Queimadura de espessura total envolvendo 
todas as camadas da pele, assim como gordura 
subcutânea, músculos e ossos, caracterizada 
pela pele ressecada, curtida, carbonizada.
Primeiro grau Segundo grau Terceiro grau
Causas Faíscas elétricas, chamas, 
escaldadura, sol
Contato com líquidos ou 
sólidos quentes, faíscas 
elétricas, chamas, substâncias 
químicas, sol
Contato com líquidos ou 
sólidos quentes, chamas, 
substâncias químicas, 
eletricidade
Camadas cutâneas afetadas Somente a camada 
epidérmica
Epiderme e derme Todas as camadas dérmicas e 
tecido subcutâneo
Aparência A superfície cutânea fica 
ressecada e avermelhada; não 
há edema ou formação de 
bolhas
A pele fica úmida e 
mosqueada, com coloração 
variando de esbranquiçada a 
vermelho-vivo
A pele fica ressecada, com 
aparência de couro curtido, 
podendo ser vistos, com 
frequência, vasos sanguíneos 
carbonizados
Sintomas Extremamente dolorosa Extremamente dolorosa A vítima pode não sentir dor 
porque terminações nervosas 
foram destruídas
Tempo de Recuperação 2 a 5 dias 5 a 21 dias Semanas a anos
Prognóstico Ausência de cicatrizes; 
descoloração temporária
Alguma formação cicatricial Normalmente requer cirurgia 
ou enxerto de pele
Graus das Queimaduras
Graus das queimaduras
Queimaduras graves Queimaduras moderadas Queimaduras Brandas
Primeiro Grau Afetam mais de 75% da 
superfície corporal de um 
adulto
Entre 50-75% da superfície 
corporal de um adulto
Menos de 20% da superfície 
corporal de uma criança
Segundo Grau Afetam mais de 30% da 
superfície corporal em adultos, 
mais de 20% em crianças
15-30% da superfície corporal 
em adultos, 10 a 20% em 
crianças
Menos de 15% da superfície 
corporal em adultos, menos de 
10% em crianças
Terceiro Grau Afetam mais de 10% da 
superfície corporal em adultos, 
mais de 2-3% em crianças; 
queimaduras que afetam rosto, 
mãos, pés ou área genital
2-10% da superfície corporal, 
excluindo o rosto, mãos, pés e 
área genital
Menos de 2% da superfície 
corporal
Outros Tipos Queimaduras complicadas por 
lesões no trato respiratório, por 
outras lesões ou fraturas 
importantes; queimaduras de 
qualquer grau em vítimas com 
condições patológicas 
subjacentes graves; a maior 
parte das queimaduras 
químicas; todas as queimaduras 
elétricas
Outras queimaduras críticas 
que não apresentam fatores 
agravantes
Porcentagem Queimada do Corpo
REGRA DOS NOVE: Método para estimar a proporção 
da superfície do corpo que foi queimada que consiste na 
divisão mental do corpo em regiões, cada uma 
representando 9% (ou um múltiplo de 9) da superfície 
corporal
MÉTODO DA SUPERFÍCIE PALMAR: Método no 
qual se utiliza o tamanho da palma da vítima para se 
estimar a porcentagem da superfície do corpo afetada 
por uma queimadura
Gravidade da Queimadura
✔ Queimadura de espessamento total (terceiro 
grau) é a que atinge todas as camadas 
cutâneas e tecidos subcutâneos.
✔ Queimaduras de espessamento parcial 
(primeiros e segundo graus) afetam apenas 
parte das camadas cutâneas.
Local da Queimadura
✔ Certas áreas do corpo são mais 
criticamente lesionadas por queimaduras 
que outras.
Rosto
Pescoço
Mãos
Pés
Genitália externa
= RISCO DE DANOS AOS OLHOS E 
COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS
Tratamento de Queimaduras
A PRIORIDADE NO ATENDIMENTO DE 
EMERGÊNCIA É PREVENIR LESÕES 
ADICIONAIS
o Dificuldades respiratórias ou lesões nas vias 
aéreas
o Lesões músculo-esqueléticas
o Perda de fluidos corporais, contribuindo para 
o choque
o Ansiedade, contribuindo para o choque
o Edema
o Infecção decorrente de destruição de tecido 
subcutâneo
Tratamento de Queimaduras
LEMBRE-SE: 
✔ Um Socorrista não trata uma queimadura, 
simplesmente cuida da lesão até que a vítima 
possa ser levada a um hospital ou centro de 
queimados, para o tratamento completo.
✔ Sua primeira prioridade é prevenir danos 
adicionais à vítima ou a outras pessoas e 
deter a queimadura.
Tratamento de Queimaduras
1º - Afaste a vítima da fonte da queimadura. Leve-a para 
longe de um foco de incêndio, de modo que ela não inale 
a fumaça, ou para longe de uma fonte de um 
derramemento químico; se a vítima foi atingida por um 
raio, leve-a para um abrigo.
2º - Elimine a causa da queimadura: apague o fogo, lave 
as substâncias químicas, etc.. ROLE A VÍTIMA NO 
CHÃO PARA APAGAR AS CHAMAS APENAS COMO 
ÚLTIMO RECURSO; A POSSIBILIDADE DE 
INFECÇÃO É GRANDE!
Tratamento de Queimaduras
3º - Avalie as funções vitais e aplique o tratamento para 
complicações cardíacas e respiratórias.
4º - Ative o SME o mais rápido possível
5º- Continue a avaliar as funções vitais da vítima até a 
chegada de ajuda médica; o edema dos tecidos 
respiratórios que se segue à queimadura pode alterar 
repentinamente essas funções.
Tratamento de Queimaduras
6º - Se a queimadura for de primeiro ou de segundo grau leve, 
cubra a vítima com um pano molhado em água fria. As 
lesões mais graves devem ser cobertas com um curativo 
para queimadura, esterilizado, não-aderente, ou um lençol.
 Nunca resfrie mais que 10% do 
 corpo de uma criança ou 20% da 
 superfície corporal de um adulto
Nunca fure as bolhas
Nunca use plástico como curativo
Nunca use substância gordurosa em 
uma queimadura
 Nunca coloque saco de gelo sobre uma 
 queimadura
ATENÇÃO!!
Lesões por Inalação
🡪 Lesão causada pela inspiração de calor, 
substâncias químicas tóxicas, fumaça ou 
monóxido de carbono.
SINAIS E SINTOMAS:
- Queimaduras faciais;
- Pêlos nasais chamuscados;
- Partículas de carvão na saliva
- Cheiro de fuligem ou fumaça na respiração;
- Angústia respiratória;
- Queimaduras reais nas mucosas da boca ou 
nariz.
Queimaduras 
Químicas
“É extremamente difícil avaliar a profundidade e a gravidade de 
queimaduras químicas em um ambiente de primeiros socorros; por 
esse motivo, a orientação geral é tratar agressivamente todas as 
queimaduras químicas”.
 1º Antes de iniciar o atendimento de emergência, certifique-se de que 
poderá se aproximar da vítima com segurança; se isso não for seguro, 
espere pelo resgate!
2º A chave para o tratamento de queimaduras químicas é fazer uma 
irrigação prolongada, vigora e agressiva; quanto mais rapidamente 
você iniciar o atendimento, menos grave será a lesão. Comece 
irrigando-a durante, pelo menos, 20 minutos. 
 ATENÇÃO: PÓ DE CAL, FENOL (ÁCIDO CARBÓLICO) E ÁCIDO 
SULFÚRICO PODEM SER DELETÉRIOS QUANTO EM CONTATO 
COM H20!
Queimaduras Elétricas
“É vital terconhecimentos sobre queimaduras 
elétricas, pois isso o torna capaz não só de 
ajudar uma vítima, como também salvar sua 
própria vida”
PROTEGENDO A VÍTIMA E A SI PRÓPRIO:
✔ Nunca tente remover fios caídos!
✔ Se um fio elétrico estiver caído sobre um veículo, 
NÃO TOQUE O VEÍCULO mesmo se as vítimas 
que se encontram dentro estiverem seriamente 
feridas.
✔ Se a vítima estiver em uma banheira com um 
dispositivo elétrico de aquecimento de água, tire 
o plugue da tomada antes de tocar na vítima.
Queimaduras Elétricas
A gravidade do choque elétrico é determinada 
pelos seguintes fatores:
✔ Voltagem e amperagem da corrente
✔ Tempo de exposição ao choque
✔ Percentual de umidade na vítima
✔ Extensão da superfície corporal em contato com 
água
✔ Grau de isolamento da vítima
✔ Área do corpo onde passou a corrente
✔ Tipo de corrente
Queimaduras Elétricas
 SINAIS E SINTOMAS:
✔ Entorpecimento ou confusão mental
✔ Queimaduras graves na superfície cutânea
✔ Inconsciência
✔ Pulso fraco e irregular ou ausência de pulso
✔ Respiração superficial, irregular ou parada 
respiratória
✔ Possibilidade de fraturas múltiplas graves, devido 
a contrações musculares intensas
Lesões por Raios
 🡪 O objetivo do atendimento de emergência de uma 
pessoa atingida por raios é a oxigenação cardíaca 
e cerebral até que o organismo reassuma a função 
por si próprio.
🡪 As pessoas atingidas por raios têm maior chance 
de ressuscitação que as de parada cardíaca ou 
respiratória decorrentes de outras causas, porque 
quando o raio atinge o corpo todo o metabolismo 
cessa, retardando a morte dos tecidos.
🡪 Uma pessoa atingida por um raio não retém a 
carga elétrica, por isso é seguro tocá-la e tratá-la.