estudo dirigido bioquímica clinica

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BIOQUÍMICA
Metabolismo de Lipídeos
1) O que é uma molécula anfipática?
são moléculas que apresentam características hidrofílicas e hidrofóbicas
2) Defina a estrutura de um triacilglicerol.
um triacilglicerol é uma molécula formada por 3 ácidos graxos ligados a uma molécula de
glicerol, onde as 3 hidroxilas (grupos -OH) se ligam aos radicais carboxílicos dos ácidos
graxos
3) Quais as fontes de lipídios?
- gorduras da alimentação
- gorduras armazenadas
- gorduras recém-sintetizadas
4) Descreva o processo de síntese de ácidos graxos, bem como a regulação do
processo.
a síntese ocorre quando há excesso de metabólitos no sangue (proteínas, glicose ou
gorduras), todos esses compostos têm a capacidade de se tornar Acetil-CoA e serão
armazenados na forma de ácidos graxos.
a síntese de ácidos graxos é feita pela adição sucessiva de 2 carbonos, os primeiros 2
carbonos provém do Acetil-CoA e os seguintes do Malonil-CoA (malonil-coa é sintetizada
pela acetil-coa carboxilase)
quando o primeiro Malonil-CoA se liga a cadeia ACP (proteína carregadora de acila), o
CoA sai juntamente com uma molécula de CO2.
a adrenalina e o glucagon inibem a síntese de ácidos graxos, enquanto a insulina
estimula
5) Qual a relação da via das pentoses fosfato com a biossíntese de lipídios?
A via das pentoses-fosfato é uma via alternativa de oxidação da glicose, onde há a
produção de NADPH, que é uma molécula com grande poder redutor e pode ser usado nas
reações biossintéticas (ácidos graxos)
6) Qual a diferença entre gordura saturada e gordura insaturada? Onde são
encontradas?
a gordura saturada é mais estável e menos oxidável (gordura animal) e a gordura
insaturada se apresenta de forma líquida na temperatura ambiente (origem vegetal e
peixes)
os ácidos graxos insaturados possuem dupla ligação (onde encontra dupla ligação, não
será utilizado 1 FAD)
7) Descreva o processo de digestão e absorção dos lipídios.
os lipídios são ingeridos e quando chegam na porção do duodeno, sofrem ação da bile que
contém sais minerais que quebram a gordura em partículas menores e as rodeiam
(emulsificação), dando maior solubilidade para as moléculas
em seguidas a gordura sofre ação da lipase pancreática, que transforma essas gotículas de
gordura em ácidos graxos para que possam ser absorvidos pelos enterócitos.
8) Quais são os hormônios desencadeadores da mobilização lipídica?
epinefrina (adrenalina) e glucagon são hormônios ativadores da degradação lipídica
9) Descreva o processo de entrada de lipídios na matriz mitocondrial.
os ácidos graxos vão sofrer uma modificação pela enzima Acil-Coa sintetase, trocando a
molécula de OH pelo acetil CoA, em seguida há a substituição do grupo CoA pela
Carnitina, permitindo que o ácido graxo atravesse a membrana mitocondrial.
10) Quais são as etapas do ciclo de Lynen?
(oxidação mitocondrial do lipídio)
ocorre em 3 etapas:
- remoção oxidativa do Acetil-CoA
- Acetil-CoA oxidado no Ciclo de Krebs
- NADH e FADH2 oxidados na cadeia respiratória
11) Qual ácido graxo é mais rentável em energia: saturado ou insaturado?
saturado, pois quando há uma insaturação na cadeia há a perda energética de 1 FAD
12) Qual o destino da porção de 3 carbonos que resta da oxidação de um ácido graxo
de cadeia ímpar?
a porção de 3 carbonos restantes formam o Propionil CoA, que será oxidado por 3
enzimas e virar Succinil CoA (vai pro ciclo do ácido cítrico)
13) O que regula a oxidação de ácidos graxos?
a molécula de Malonil-CoA (gerada durante a biossíntese de lipídios) é inibidor da
Carnitina, se estamos produzindo ácidos graxos, não estamos oxidando ácidos graxos.
14) O que são corpos cetônicos? Em que momento são produzidos?
os corpos cetônicos são um produto da oxidação dos ácidos graxos, que durante a
B-oxidação o acetil-CoA formado pode entrar no ciclo do ácido cítrico ou ser convertido em
corpos cetônicos, eles são produzidos mediante jejum prolongado, deficiência de insulina,
dieta pobre em carboidratos e rica em lipídios
15) Qual a função dos lipídios?
reserva de energia, isolamento térmico, absorção de algumas vitaminas, produção de
hormônios e sais biliares
16) Qual a função do colesterol?
17) Quais as fontes de colesterol?
18) Quais os tecidos recebem corpos cetônicos?
músculo esquelético e cardíaco, rim e cérebro.
19) Porque um paciente Diabético possui hálito cetonado?
devido a deficiência de insulina, há grande presença de corpos cetônicos no sangue.
20) Qual o saldo Bruto de ATP, H2O, CO2 e HSCoA de um ácido graxo de 20 carbonos
saturado? E considerando 2 insaturações?
21) Que o saldo energético líquido dos ácidos graxos descritos na questão 18?
22) Qual a origem do glicerol?
23) Descreva a digestão e transporte de lipídios.
24) Descreva a composição das lipoproteínas (VLDL, IDL, LDL e HDL)
LDL (lipoproteínas de baixa densidade): transporta colesterol e um pouco de triglicerídeos
do sangue para os tecidos (colesterol ruim)
VLDL: transporta triglicerídeos e um pouco de colesterol.
HDL(lipoproteínas de alta densidade): tira o colesterol dos tecidos e devolve pro fígado
(colesterol bom)
25) Descreva o processo de formação e transporte de lipídios pelas lipoproteínas.
26) Por que o LDL é chamado de “mau colesterol” e o HDL “bom colesterol”? Explique o
processo de formação da placa de ateroma.
a placa de ateroma é formada por depósitos de gordura, principalmente de colesterol, na
camada íntima da artéria
Destinos metabólicos dos aminoácidos e ciclo da ureia:
1) Como os aminoácidos são utilizados no organismo?
2) Como ocorre a digestão das proteínas (onde ocorre e quais as enzimas envolvidas)?
3) Como os aminoácidos são absorvidos pelo organismo?
4) O que é transaminação e desaminação?
transaminação é a remoção do grupo amino do aminoácido (transferido para o
a-cetoglutarato, formando glutarato)
desaminação é a remoção do grupo amino do glutamato pela glutamato desidrogenase,
formando a-cetoglutarato (gerando um NADH)
5) Descreva o ciclo da alanina – glicose.
forma que nosso tecido muscular tem de fazer transferência de grupo amino quando
acontece catabolismo de aminoácidos, a proteína muscular é degradada e aminoácidos
sendo liberados.
o glutamato aqui consegue fazer uma outra transaminação (alanina aminotransferase),
retirada do grupo amino do glutamato para o piruvato, virando alanina
a alanina na corrente sanguínea vai para o fígado, onde acontecerá o processo inverso,
retirada do grupo amina da alanina (vlt a ser piruvato) para o a-cetoglutarato virando
glutamato
6) Explique a atividade das transaminsases e a importância da Vitamina B6 nesta
atividade enzimática.
nas aminotransferases temos a vitamina B6 (piridoxina) na forma de piridoxal fosfato que
vai servir pra receber o grupamento amino e então transferir pro a-cetoglutarato
o piridoxal fosfato é um derivado da vitamina B6 (piridoxina), as aminotransferases possuem
no seu sítio ativo a piridoxal fosfato, que é quem vai receber o grupo amina transaminado
5) Onde ocorre o ciclo da ureia e qual a sua importância?
o ciclo da uréia ocorre no fígado, e sua importância se dá pelo fato da amônia ser tóxica
para o organismo, sendo necessário converte-la em ureia para ser excretada
ciclo da ureia:
tem início com a incorporação do grupo amino (amônia, NH4) com o bicarbonato (HCO3-) e
um fosfato (Pi), na forma de carbamoil fosfato
carbamoil fosfato se liga à ornitina formando citrulina
citrulina se liga ao aspartato (um aminoácido) formando argininosuccinato
argininosuccinato é separado em fumarato e arginina
arginina forma uréia e ornitina, reiniciando o ciclo
6) Como a ureia é eliminada do organismo?
a uréia é filtrada pelos rins e eliminada por meio da urina.
7) Explique a regulação do ciclo da ureia.
a arginina é um elemento que vai acelerar os processos do ciclo da uréia (quando está em
alta concentração) e sinalizar para a enzima N-acetilglutamato sintase, que vai pegar parte
do glutamato que está chegando ali e reagir com o Acetil-CoA, obtendo N-acetilglutamato
que é um ativador da enzimaCarbamoil fosfato sintase I (aumentando a atividade do ciclo
da uréia)
8) Explique a inter-relação entre ciclo da ureia e ciclo de Krebs.
ambos os ciclos estão ligados por seus intermediários, por exemplo: oxaloacetato virando
aspartato, glutamato virando a-cetoglutarato, fumarato virando malato
9) Como ocorre o transporte de NH3 dos tecidos para o fígado?
o transporte de NH3 dos tecidos para o fígado é feito na forma de alanina, por intermédio do
ciclo alanina-glicose.
10) Qual a origem dos 2 nitrogênios que compõem a uréia?
uma da desaminação oxidativa e uma da transaminação
Catabolismo de porfirinas:
1) O que são porfirinas?
porfirinas são uma classe de moléculas orgânicas formadas por 4 compostos de anéis que
seguram um íon metálico no centro, como o ferro no grupo heme da hemoglobina
2) Em quais biomoléculas encontramos o grupo heme?
nas hemeproteínas: hemoglobina, mioglobina, citocromo, catalase e triptofano pirrolase
3) Descreva a hemocatarese e metabolismo de excreção do grupo heme.
hemácias senescentes (velhas), perdem a flexibilidade e não conseguem passar por vasos
pequenos, serão fagocitadas por macrófagos e passaram por uma etapa de degradação,
onde há a remoção do ferro e a porfirina é degradada em biliverdina e em seguida
bilirrubina (não conjugada e conjugada posteriormente)
bilirrubina não conjugada (pouco solúvel) vai em direção ao fígado ligada a uma albumina
4) O que é bilirrubina não conjugada (indireta) e conjugada (direta)?
a bilirrubina não conjugada é insolúvel
bilirrubina conjugada ao ácido glucurônico (essa conjugação acontece no fígado, tornando a
molécula mais solúvel)
5) Por que ocorre a icterícia?
a icterícia (pele amarelada) é causada pelo acúmulo de bilirrubina no sangue.
6) Descreva as patologias associadas ao catabolismo das purinas.
Catabolismo de ácidos nucléicos:
1) Descreva a degradação de bases nitrogenadas.
as bases nitrogenadas são degradadas pela enzima nucleosidase (nucleosídeo + h20 ->
base + ribose) e nucleosídeo-fosforilase (nucleosídeo + Pi -> base + ribose -1-P)
2) Quais os produtos de excreção de bases púricas e bases pirimídicas?
púricas: xantina e ácido úrico
pirimídicas: aminoácidos B-alanina e B-aminobutirato
3) Quais os tipos de alimentos ricos em purinas?
4) Quais os fatores que levam a hiperuricemia?
5) Qual a função da URAT1?
a URAT1 é responsável pela reabsorção em partes do ácido úrico de volta para o sangue
após a filtração dos rins.
6) Quais os principais fatores que desencadeiam a gota úrica?
A gota é causada pelo acúmulo de ácido úrico que se acumula na corrente sanguínea,
formando cristais de urato em uma ou mais articulações. Normalmente seu corpo produz
ácido úrico quando decompõe as purinas, e normalmente é dissolvido no sangue,
processado pelos rins e excretado pela urina.
principais causas: dieta rica em purinas, uso de diuréticos, ingestão de álcool, cirurgias…
7) Qual o tratamento mais comumente realizado em pacientes com gota?
alopurinol (inibidor seletivo das etapas terminais da síntese de ácido úrico) para controle e
anti-inflamatório para casos agudos
8) Quais os produtos da degradação das bases pirimídicas?
intermediários do ciclo da ureia.
Vitaminas:
1) Qual a importância das vitaminas para o organismo?
são nutrientes reguladores de funções fisiológicas, são necessárias para manter o bom
funcionamento do organismo (são coenzimas)
2) Como foram descobertas as vitaminas?
na época das grandes navegações devido a dieta pobre dos marinheiros que após algumas
semanas no mar apresentavam sintomas de fraqueza, hemorragia e até morte, enquanto
em poucos dias em terra firme se alimentando corretamente, os sintomas rapidamente
desapareciam
3) Quais são as vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis?
hidrossolúveis: vitaminas do complexo B, vitamina C
lipossolúveis: vitaminas A, D, K e E
4) Descreva as patologias decorrentes da carência de cada vitamina.
deficiência de vitamina C -> escorbuto (anemia, hematomas, sangramentos na gengiva…)
deficiência vitamina D -> raquitismo (má formação dos ossos, devido a má absorção do
cálcio)
deficiência da vitamina B1 -> beribéri (diminuição da força muscular e comprometimento
cardíaco)
Minerais
1) Descreva o metabolismo do Ferro e do Cálcio.
metabolismo do ferro: após ser ingerido, o ferro vai chegar no duodeno e vai se ligar a
uma proteína produzida no fígado que vai ser secretada na bile chamada apotransferrina,
formando a transferrina (por meio desta que o ferro vai ser transportado no plasma)
depois de cair no plasma sanguíneo, tem 2 caminhos: ser armazenado em forma de
ferritina ou formação de hemoglobina
a reciclagem do ferro se dá pela morte das hemácias (sistema retículo-endotelial feito pelos
macrófagos) e a sua excreção é por meio das fezes
metabolismo do cálcio: