130420 Introdução SaudeTrabalhador HSA 0128 2020

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Relações Saúde e Ambiente na perspectiva macro 
socioambiental 2020- HSA 0128 
Saúde do Trabalhador: Conceitos, breve histórico, riscos associados ao 
trabalho: acidentes do trabalho/ doenças relacionadas ao trabalho.
Departamento de Saúde Ambiental, Faculdade de Saúde Pública da USP
Frida Marina Fischer
Colaboradores
Professores: João Silvestre da Silva Junior, Ariana Celis, Rodolfo Vilela 
Modelo de determinação social da saúde
Dahlgren e Whitehead (1991)
1760 – 1850 → Revolução Industrial (Inglaterra, Alemanha, França)
❖ Intoxicações
❖ Acidentes
❖Mutilações
❖Mortes
• Comprometimento da 
produção
• Organização dos 
trabalhadores
• Clamor popular
Revolução Industrial
11,9% = 12.5 milhões
65,2 milhões105 milhões
208 milhões
Fonte: PNAD, 2018
92,6 milhões
Fonte: PNAD, 2018
• Política Nacional de Segurança e Saúde do 
Trabalhador
• São considerados trabalhadores todos os homens e 
mulheres que exercem atividades para sustento 
próprio e/ou de seus dependentes, 
qualquer que seja a forma de inserção no 
mercado de trabalho, no setor formal ou 
informal da economia. 
Ministério da Saúde:
“A Saúde do Trabalhador é uma área
da Saúde Pública que prevê o 
estudo, a prevenção, a assistência e 
a vigilância aos agravos à saúde
relacionados ao trabalho.”
Bernardino Ramazzini (1633-1714)
1700 – De Morbius Artificum Diatriba
(As Doenças dos Trabalhadores)
Saúde Ocupacional
• PÓS II GUERRA MUNDIAL (1940-1950)
• Mão-de-obra escassa
• Tecnologia de ponta
→ Multicausalidade do adoecimento
• agentes ambientais
• Higiene Industrial → Ferramentas qualiquantitativas
• Ações de correção e proteção
• Coletivismo
Saúde do Trabalhador
• Anos 60 – Itália (Europa) 
• Participação dos trabalhadores
• Mudança na legislação do trabalho
• Aspectos
• Transdisciplinar → técnicas, sociais, humanas
• Interinstitucional
• ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO
• Macro → diretrizes e prioridade do mercado
• Micro → jornada, turnos
Riscos ocupacionais
Premissas e Conceitos: 
Adoecimento dos Trabalhadores (PNSST, 2005)
“Doenças Profissionais”
Têm relação com condições de trabalho específicas... 
“Doenças Relacionadas ao Trabalho”
Têm sua freqüência, surgimento ou gravidade 
modificados pelo trabalho....
“Doenças Comuns ao Conjunto da População”
Não guardam relação de causa com o trabalho, mas 
condicionam a saúde dos trabalhadores...
Formas de Adoecimento Mal Caracterizadas 
(Expressões de Sofrimento, “Problemas”, Disfunções, 
Distúrbios, “Mal-Estar”, etc.)
TAMANHO DA POPULAÇÃO
G
R
A
V
ID
A
D
E
Agravos Fatais (morte)
Incapacidade Total Permanente e 
Aposentadoria por Invalidez
Agravos com Incapacidade Temporária Longa
( > 15 dias)
Agravos com Incapacidade Temporária Curta 
(< 15 dias)
Agravos à Saúde Sem Incapacidade para o Trabalho
Alterações Sub-clínicas (funcionais, bio-indicadores, imagem, etc.)
Presença de Fatores de Risco (Ocupacional e Não-Ocupacional)
https://observatoriosst.mpt.mp.br/
Medicina do Trabalho
Saúde Ocupacional
Saúde do Trabalhador
Atenção integral à saúde do trabalhador
Atenção integral à saúde
Proteger as 
pessoas dos 
riscos 
ocupacionais
Gerenciar a saúde 
dos trabalhadores
Promover 
escolhas 
de hábitos 
saudáveis BOHS – The Chartered Society 
for Worker Health Protection
Saúde e Trabalho
• Bemajec Saúde e bem-estar, 29 de janeiro de 2019 ·
• Essa imagem chamou minha atenção recentemente e eu não poderia concordar mais. Quais são seus 
pensamentos? O Dr. John Travis, que em 1972 desenvolveu o continuum doença-bem-estar, acreditava 
que uma abordagem médica baseada na presença ou ausência de sintomas da doença para demonstrar 
bem-estar era insuficiente. Como mostrado no Continuum. O lado direito reflete graus de bem-estar, 
enquanto o esquerdo indica graus de doença. O modelo foi usado para descrever como, na ausência de 
doença física, um indivíduo pode sofrer de depressão, ansiedade ou outras condiçõesEle argumenta que a 
medicina geralmente trata lesões, deficiências e sintomas, para levar o indivíduo a um "ponto neutro", 
onde não há mais nenhuma doença visível. No entanto, o Paradigma do Bem-Estar exige que o estado de 
bem-estar avance mais ao longo do continuum em direção a estados emocionais e mentais ideais. O 
conceito pressupõe que o bem-estar é um processo dinâmico e não estático.O Continuum de Doenças e 
Bem-Estar propõe que os indivíduos possam se mover mais para a direita, em direção a uma maior saúde 
e bem-estar, passando pelos estágios de conscientização, educação e crescimento. A piora do estado de 
saúde é refletida por sinais, sintomas e incapacidade.Além disso, a perspectiva de uma pessoa pode afetar 
o bem-estar. De acordo com o conceito, uma perspectiva positiva melhorará a saúde e o bem-estar, 
enquanto uma perspectiva negativa a impedirá, independentemente do status atual da saúde. Por 
exemplo, uma pessoa que não apresenta sintomas da doença, mas está constantemente reclamando, 
estará de frente para o lado esquerdo do Continuum e longe de um estado de bem-estar de alto nível. Por 
outro lado, uma pessoa com deficiência, mas que mantém uma perspectiva positiva, estará voltada para a 
direita, em direção a um alto nível de bem-estar. É menos importante onde uma pessoa está no 
Continuum do que a direção que está seguindo.O Continuum de Doenças e Bem-Estar tem sido visto como 
promovendo tratamento preventivo, que melhora o bem-estar antes que um indivíduo apresente sinais ou 
sintomas de doença, além de educar as pessoas para estarem cientes e evitar fatores de risco, a fim de 
proteger contra patologias e morte prematura .