Atendimento em Situações de Urgência e Emergência

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Atendimento em Situações de Urgência e Emergência
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Atenção para o que é mais prevalente em situações de Urgência e Emergência:
CHOQUE HIPOVOLÊMICO
- FC aumentada;
- Pele fria;
- Enchimento capilar maior que 2 segundos. 
ACESSO CALIBROSO É UMA DAS PRIMEIRAS CONDUTAS NO PACIENTE CRÍTICO. 
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O AFOGAMENTO é uma das principais causas externas de mortes violentas.
TERMINOLOGIAS 
AFOGAMENTO é a ― Aspiração de líquido não corporal por submersão ou imersão.
RESGATE é a “Pessoa socorrida da água, sem sinais de aspiração de líquido.
CADÁVER POR AFOGAMENTO: é a “morte por afogamento (exclui situações de mal súbito dentro da água sem 
aspiração) sem chances de iniciar reanimação, comprovada por tempo de submersão maior que uma hora ou 
sinais evidentes de morte a mais de uma hora como rigidez cadavérica ou decomposição corpora.
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O AFOGAMENTO é uma das principais causas externas de mortes violentas.
TERMINOLOGIAS 
AFOGAMENTO é a ― Aspiração de líquido não corporal por submersão ou imersão.
RESGATE é a “Pessoa socorrida da água, sem sinais de aspiração de líquido.
CADÁVER POR AFOGAMENTO: é a “morte por afogamento (exclui situações de mal súbito dentro da água sem 
aspiração) sem chances de iniciar reanimação, comprovada por tempo de submersão maior que uma hora ou 
sinais evidentes de morte a mais de uma hora como rigidez cadavérica ou decomposição corpora.
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O TCE resulta de uma agressão ao crânio, que afeta a massa encefálica, causado por uma ação externa, que 
pode ser de baixa ou alta intensidade, acarretando ou não em comprometimento funcional. 
Pode ser dividido em duas categorias lesão primária e lesão secundária:
Lesão cerebral primária: é o trauma direto no cérebro e estruturas vasculares associadas que ocorre na 
ocasião do trauma original. Compreende as contusões, hemorragias, lacerações e outras lesões mecânicas 
diretas no cérebro, sua vasculatura e suas coberturas.
Lesão cerebral secundária: refere-se aos processos de lesão contínuos que são ativados pela lesão primária. 
Na ocasião da lesão processos fisiopatológicos são iniciados e continuam a lesionar o cérebro durante horas, 
dias e semanas após o traumatismo inicial.
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Em adultos, o diâmetro de 
descanso da pupila 
geralmente é entre 3 a 5 mm.
Uma diferença maior que 1 
mm no tamanho da pupila é 
considerada anormal. 
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- INTOXICAÇÃO ou (overdose) podem variar de uma ligeira sonolência até quadros graves de coma, 
hipotermia, hipotensão e taquicardia;
Atenção para as Diretrizes do funcionamento das UPAs 24h 
- Possuem funcionamento ininterrupto 24 (vinte e quatro) horas e em todos os dias da semana, incluindo 
feriados e pontos facultativos;
 - Realizam consulta médica em regime de pronto atendimento nos casos de menor gravidade;
- Mantêm pacientes em observação, por até 24 horas, para elucidação diagnóstica ou estabilização clínica, e 
encaminham aqueles que não tiveram suas queixas resolvidas.
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- CARACTERÍSTICAS das FRATURAS DE FÊMUR – Idosos, Choque e Embolia Gordurosa;
- CONVULSÃO:
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- Portaria 2048/02;
- Tipos de Choque;
- Afogamento e Queimaduras;
- TCE – Nova ECG;
- CLASSIFICAÇÃO DE RISCO (Manchester e do MS).
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Urgência e Emergência ? 
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 (VUNESP/2020) C.F., sexo masculino, 64 anos de idade, trabalhava na manutenção do telhado da UBS quando se desequilibrou e caiu de 
uma altura de cerca de 3 metros. Em seguida ao choque com o solo, ele se levantou dizendo que não aconteceu nada. Logo depois, 
empalideceu e apresentou alteração da consciência. O enfermeiro, primeiro a chegar ao local, verificou que o pulso estava aumentado, a 
pele estava fria e o enchimento capilar era maior que 2 segundos. Considerando a probabilidade de se tratar de um choque hipovolêmico, 
o enfermeiro deve acionar o serviço de urgência e: 
A) Estabelecer acesso venoso de grosso calibre.
B) Proceder ausculta pulmonar a cada 5 minutos.
C) Realizar cateterização vesical de demora.
D) Monitorar a temperatura corporal.
E) Iniciar as manobras de reanimação cardiopulmonar.
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FCC/2020 - (adaptada) O afogamento é uma das principais causas externas de mortes violentas. No atendimento 
em urgência e emergência a uma vítima de afogamento, o profissional de saúde deve
A) Realizar a manobra de compressão abdominal (Heimlich) para eliminar água dos pulmões e 
estômago.
B) Controlar a hipotermia retirando roupas molhadas e utilizando dispositivos para aquecimento 
passivo.
C) Colocar a cabeça abaixo do nível do corpo, durante a ressuscitação, para drenar a água ativamente
D) Realizar a imobilização da coluna cervical, tronco e membros, em prancha longa, inclusive na 
ausência de trauma associado.
E) Manter em posição de Trendelenburg para reduzir o retorno venoso e prevenir o edema agudo de 
pulmão.
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(FCC/2019) Paciente idosa com quadro de edema agudo de pulmão necessitou de intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Nessa 
situação, as medidas de prevenção à pneumonia associada à ventilação mecânica são:
I. Manter a paciente em decúbito elevado de 30 a 45°.
 II. Realizar higiene oral regularmente com antissépticos, como a clorexidine 0,12%. 
III. Trocar o circuito do respirador do ventilador mecânico diariamente. 
Está correto o que se afirma em:
A) I, apenas.
B) I, II e III.
C) I, II, apenas.
D) II, apenas.
E) II e III, apenas.
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(FCC/2019) - Para classificação de gravidade do Traumatismo Cranioencefálico − TCE e avaliação do nível de 
consciência, utiliza-se
A) o escore de Apgar.
B) o Protocolo de Manchester.
C) a Escala de Coma de Glasgow.
D) a Escala de Braden.
E) o índice Apache.
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(CESPE) - No atendimento de emergência, o enfermeiro pode se deparar com situações de abuso de álcool e drogas, que 
muitas vezes não se apresentam isoladas mas em associação com outro problema ou dano. Os sinais de abuso dessas 
substâncias devem ser prontamente identificados a fim de se garantir uma melhor evolução do caso. Com respeito a 
essas situações de emergência e dos procedimentos a serem tomados, julgue o item abaixo.
Os sintomas da superdose (overdose) de barbitúricos podem variar de uma ligeira sonolência, na intoxicação leve, até 
quadros graves de coma, hipotermia, hipotensão e taquicardia.
( ) Certo( ) Errado
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(AOCP/2019) Sobre as diretrizes para o funcionamento das UPAs 24h, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Possuem funcionamento ininterrupto 24 (vinte e quatro) horas e em todosos dias da semana, incluindo 
feriados e pontos facultativos.
B) Encaminham os pacientes trazidos pelo SAMU 192 para o serviço terciário de referência para estabilização 
clínica.
C) Realizam consulta médica em regime de pronto atendimento nos casos de menor gravidade.
D) Mantêm pacientes em observação, por até 24 horas, para elucidação diagnóstica ou estabilização clínica, e 
encaminham aqueles que não tiveram suas queixas resolvidas.
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(VUNESP/2019) Em uma unidade de pronto atendimento – UPA, em consonância com a Política Nacional de 
Humanização, ao acolher e realizar a classificação de risco de um usuário com 65 anos de idade, com 
temperatura axilar = 37,2 ºC; pulso = 68 batimentos por minuto; respiração = 18 movimentos por minuto; 
pressão arterial = 128 x 82 mmHg; com queixa de coriza, cefaleia e mal-estar há um dia, compatíveis com um 
quadro de resfriado, o enfermeiro deve identificá-lo com a cor:
A) Laranja, e, por se tratar de usuário idoso, o tempo de espera para atendimento médico não deve superar 30 minutos.
B) Amarela, pois embora não corra risco imediato de vida, necessita de atendimento médico e de enfermagem o mais rápido 
possível.
C) Azul, por se tratar de caso não urgente, e o atendimento médico ocorrerá de acordo com o horário de chegada.
D) Verde, pois se trata de usuário idoso portador de quadro agudo, porém de urgência relativa.
E) Branca, devendo ser encaminhado para a unidade básica de saúde onde receberá atendimento pela equipe de saúde da família 
responsável pela área de sua residência.
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(VUNESP/2019) Uma idosa foi atropelada no ponto de ônibus e teve fratura de fêmur. Seu caso foi classificado como:
A) de urgência e classificado com a cor rosa, pelo Protocolo de Avaliação de Risco por Cores, pois ela 
não teve comprometimento respiratório.
B) de emergência, pois há risco de embolia gordurosa.
C) de emergência, porque a idosa foi trazida por viatura do SAMU.
D) prioritário para o risco de queda da própria altura, pois a idosa não consegue deambular sozinha.
E) não prioritário, porque as crianças e os adultos jovens com a mesma patologia devem receber 
atenção primeiro, já que têm prognóstico mais favorável
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(FGV/2018) Ao socorrer criança vítima de convulsão, uma das medidas recomendadas é:
A) molhar a cabeça da criança com água fria para baixar a temperatura corporal;
B) oferecer líquido, de preferência água com açúcar, para ajudar a diminuir os espasmos;
C) passar álcool gel na testa e na nuca da criança para acelerar a oxigenação;
D) proteger e lateralizar a cabeça da criança para evitar traumas e engasgos com vômito ou 
saliva;
E) colocar um objeto rígido entre os dentes da criança para evitar que ela morda a língua.
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(CESPE/2018) Julgue o próximo item, com relação aos primeiros socorros.
A ingestão exagerada de medicamentos como os tranquilizantes pode estar relacionada à tentativa de 
autoextermínio e costuma provocar sedação e depressão respiratória. Durante a assistência de enfermagem, 
deve-se provocar vômito para tentar eliminar o produto tóxico que ainda se encontre no estômago, 
independentemente do nível de consciência do paciente.
( )Certo ( )Errado
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(UFMA/2019) De acordo com a Política Nacional de Atenção às Urgências, não é competência do 
enfermeiro no atendimento pré-hospitalar móvel:
A) Exercer a regulação do sistema determinando o local de destino do paciente, 
conforme análise da demanda e classificação em prioridades de atendimento.
B) Supervisionar as ações da equipe de enfermagem no atendimento a vítima.
C) Realizar as prescrições médicas por telemedicina.
D) Obedecer à Lei do exercício profissional de enfermagem.
E) Efetuar manobras de extração manual de vítima.
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(FGV/2019) Diante de uma situação em que uma criança (responsiva) apresenta início súbito de 
grave dificuldade respiratória, sinal de angústia e não consegue tossir ou emitir qualquer 
som (tosse silenciosa), o profissional de saúde deve:
A) Estimular a tosse vigorosa;
B) Realizar ventilação mecânica;
C) Orientar manobra de Valsalva;
D) Manter a criança em observação;
E) Executar a manobra de Heimlich.
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(CESPE/2018) Julgue o item a seguir, quanto ao socorro de pessoas adultas em situações especiais por acidentes 
com múltiplas vítimas.
Situação hipotética: Um veículo com trabalhadores envolveu-se em um acidente de tráfego e ficou tombado de 
lado na pista. Assertiva: Nessa situação, deve-se, primeiramente, quebrar os vidros do veículo e retirar as 
vítimas o mais rápido possível, devido ao risco de incêndio.
( )Certo ( )Errado
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TE ENCONTRO NO ....
AOS ESTUDOS ! 
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