semiologia pediátrica

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CASO CLÍNICO 1
1- - verificar os sinais de perigo do paciente 
 - o caso era pra identificar o caso de acordo com a AIDPI -
obs: todas as queixas identifcar de acordo com AIDIP 
2- antibiotico , analgégisicos e voltar em 2 dias para o retorno
CASO CLÍNICO 2
1- caso clínico sobre diarréia - exame fisico indicava já
desidratação da criança - plano B ( explicar tudo )
2- era pra falar o plano 
CASO CLÍNICO 3 
1- criança com 2 anos - dor no ouvido direito ( mastoidite- dor
no ouvido ,por causa da tumefação na parte do mastóde, e
vermelhidão)
 - cite os três sinais flogisticos e sinais de alarme 
2- Classifique o paciente de acordo com a AIDIP 
- mastoidite - GRAVE 
3- indique o tratamento de acordo com a AIDPI 
- antibiótico , analgésico e tem que ser encaminhado para o
hospital 
CASOS CLÍNICOS DA AULA 5
 CASO 4- apresenta tosse ,
sibilância - 4 anos - 
frequencia respiratoria tá elevada - 46 IPM 
1- citar os 3 sinais de perigos :
 vomitos, se tá comendo ou bebendo , teve
convulsão.
 
tem sibilância moderada ( 100 - 95)
beta 2 e corticoide oral 
tem sinal de perigo - tiragem subcostal 
tem pneumonia 
Indique o tratamento par AIDIP 
bronquiodilatador e corticoide 
PRIMEIRO CARACTERIZA SIBILÂNCIA DEPOIS
TOSSE
AULA 6 - sinais e sintomas 
em pediatria
sinal ( dado objetivo)
sintomas ( dados subjetivos)
SÍNDROME – Conjunto de sinais e sintomas que
define as manifestações de uma ou várias
condições clínicas
anorexia ( tem a verdadeira e falsa)
-verdadeira- é fisiológica , transtorno alimentar 
-falsa- a criança troca a comida saudáveis por 
besteira.
Verdadeira – Compromete o crescimento 
● Causas: ➢ Infecções ➢ Afecções carenciais ➢
DHE e metabólicos ➢ Doenças do sistema
digestório ➢ Fármacos ➢ Doenças Neurológicas ➢
 Falsa – Requer uma anamnese detalhada para
confirmação diagnóstica → Fatores psicossociais
CEFALÉIA 
● 37 – 51% - Crianças 
● 58 – 82% -
Adolescentes
 ● Requer anamnese
minuciosa! 
● Aguda x Recorrente x
Persistente x Progressiva
CARACTERIZAR: −
Progressão −
Periodicidade − Duração −
Gravidade − Fatores
desencadeadores e
agravantes − Fatores de
melhora − Local − Tipo −
Hora de surgimento −
Resposta terapêutica −
Sinais e sintomas
associados
CEFALÉIA - CLASSIFICAÇÃO: 
● Primária: ➢ Migrânea;( tempo mais curto
no máximo 3 dias)
 ➢ Tensional 
● Secundária: ➢ Sinusite; ➢ Trauma; ➢
Hipertensão; ➢ Meningite; ➢ Tumores
Diarréia:
Aguda ≤ 14 dias
Persistente 15 – 30 dias 
Crônica > 30 dias
DIARRÉIA CRÔNICA 
➢ Investigar: ○ Intolerância a
lactose ○ Síndrome Intestino
Irritável ○ Enteropatia
Ambiental ○ Alergia ao leite
de vaca 
○ Doenças autoimunes:
 ■ Doença Crohn 
■ Retocolite ulcerativa 
■ Doença celíac
DISPNÉIA
● Respiração difícil!
● As causas divergem por faixa etária
● Período Neonatal (0 a 28 dias]):
○ Síndrome do Desconforto Respiratório
○ Displasia broncopulmonar
○ Síndrome de Aspiração Meconial
○ Taquipneia transitória do RN
○ Pneumonia
○ Doenças congênitas
Após Período Neonatal:
● Asma
● Doenças da laringe
● Doenças dos brônquios
● Pneumonias
● Doenças cardíacas
● Doenças neurológicas
● Doenças hematológicas
● Intoxicações
● Corpo estranho
● Tumores
● Hipertrofia de amígdalas e adenóide
● Trauma
● Fibrose cística
● Derrame pleural
● Pneumomediastin
DOR ABDOMINAL AGUDA 
● Febre? 
● Palidez? 
● Sinais de choque? 
● Trauma? 
● Desidratação? → Distúrbio
metabólico? 
● Vômitos?
 ● Distensão abdominal?
Obstrutiva :
Bridas Constipação
Invaginação/Intussuscepção
intestinal Bolo de ascaris.
Inflamatória 
Apendicite Gastroenterites
Pancreatite Perfurativa
Isquêmica Enterocolite
Necrosante
 DOR ABDOMINAL AGUDA :
Outras causas: - Cólica do
lactente - Infecção urinária -
Púrpura Henoch Schonlein -
Cetoacidose diabética 
DOR ABDOMINAL RECORRENTE 
4 – 6 anos 
 Pré-adolescência D
DOR MÚSCULO ESQUELÉTICA
● 25% das crianças
● 90% quadros benignos
● Causas:
- Articulares ou extra-articulares?
- Inflamatórias x Mecânicas x
Psicológicas
Investigar: -Tempo de início da dor -
Características -Localização -Horário -
Intensidade -Fatores melhora/piora -
Sintomas sistêmicos 
 Avaliar: -Postura -Marcha -Força
Muscular -Amplitude dos movimentos
articulares
Possíveis Causas: - Artrite -Artralgia
reacional -Tumores -Doenças do tecido
conjuntivo -Sinovite Transitória de
Quadril -Trauma -Doenças sistêmicas -
Dor de crescimento -Fibromialgia -Lesões
por esforço repetitivo -Desvitaminoses
(baixa de vitamina C/ Aumento vitamina A)
FEBRE DE ORIGEM INDETERMINADA
Pirexia prolongada (mais de 2
semanas) cuja causa não foi
identificada → Valorizar! 
● Causas: - Causas infeciosas
(44,6%) - Doenças do colágeno (12,8%)
- Ex: Sd de Sjogren - Doenças
neoplásicas (5,6%) - Febre por
medicamentos - Febre fictícia
(Síndrome de Munchausen*) 
*modalidade de abuso infantil em que
um dos pais ou responsável, em geral
a mãe, recorrentemente falsifica
sinais/sintomas físicos ou
psicológicos em uma criança, com o
objetivo da vitima ser considerada
doente.
 -TOSSE:
 Aguda: Tosse com duração menor que 3
semanas - Subaguda: 3 a 4 semanas -
Crônica: Duração maior que 4 semanas 
SECA X PRODUTIVA 
● Causas de Tosse Aguda: - Rinofaringite
- Laringite - Laringotraqueobronquite -
Bronquiolite - Aspiração corpo estranho -
Pneumonias - Sinusite
Causas de Tosse Crônica:
- DRGE
- Hiperatividade das vias respiratórias
- Fibrose Cística
- Sinusite
- Rinite
- Tuberculose
- Psicogênica
- Aspiração corpo estranho
VÔMITOS
Importante saber:
 -Idade do início -Periodicidade
-Espontâneos? -Relação com
alimentação -Relação com a
tosse -Conteúdo -História
alimentar -Associada a outros
sintomas
CAUSAS PREVALENTES: -Gastroenterites -
DRGE -Infecções sistêmicas -Intoxicação
exógena -Reação a medicamento -
Hipertensão intra-craniana -Enxaqueca -
Distúrbios psiquiátricos 
CAUSAS OBSTRUTIVAS: -Atresia de esôfago
-Tumor -Estenose de piloro -Anus
imperfurado -Corpo estranh
PRINCIPAIS SÍNDROMES CLÍNICAS QUE
CURSA COM VÔMITOS -Regurgitações
Funcionais 
● 70% até 4 meses 
● 15% aos 7 meses - DRGE - Alergia aos
alimentos - Síndrome dos vômitos cíclicos
da infância - Bulimia - Doença
neurológica crônica
 -PERDA DE PESO:
Causas mais Comuns
- Infecções 
- Distúrbios alimentares
- Depressão
- Distúrbios
gastrointestinais 
 Causas Fisiológicas
- Dieta
- Aumento da atividade
física
● Fatores Emocionais
- Depressão
- Anorexia nervosa
- Bulimia
● Distúrbios Nutritivos
- Deficiência de ferro
- Deficiência de zinco
LEMBRAR¹
- Malignidade,- Insuficiência renal
- Tireotoxicose, - Doença Inflamatória 
Intestinal, - Diabetes, - Doenças
Cardiopulmonares