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FÓRUM 
 
DANRLEY ANDERSON – Semana 06 
Danrley Anderson é um recém-nascido (RN) de 15 dias de vida que já saiu ictérico da maternidade 
e vem piorando, segundo a mãe. Diurese e evacuação presentes e de coloração normal. Há uma 
semana, a mãe introduziu leite artificial durante a noite. Segundo a enfermeira Rita, Danrley 
Anderson perdeu um pouco de peso e a icterícia dava para só observar. 
No caso em questão, Danrley Anderson já está com 15 dias e ainda continua ictérico, exigindo 
assim uma investigação etiológica. Quais as as causas de icterícia no neonato? Qual o papel do 
aspecto das fezes e urina para ajudar no diagnóstico? 
1 - A classificação da icterícia neonatal envolve 2 grandes grupos de patologias, que acolhem vários 
tipos de causas. Trata-se da hiperbilirrubinemia indireta e a direta. 
Hiperbilirrubinemia Indireta 
− Produção excessiva de bilirrubina (Hemólise): Incompatibilidade de grupo sanguíneo; Sepse; 
Hemoglobinopatias; Deficiência da membrana. 
− Diminuição da conjugação ou excreção. 
− Imaturidade enzimática: Deficiência hormonal (hipotiroidismo, hipopituitarismo); 
Deficiência do metabolismo da bilirrubina (Sind. Crigler-Najjar tipo I/ Sind. Crigler-Najjar tipo 
II/Sind. Gilbert). 
− Aumento da circulação enterohepática. 
− Baixa ingesta: leite materno. 
Hiperbilirrubinemia Direta 
− Lesão hepatocelular: Infecção; Tóxica; Metabolopatias; Cromossomopatias. 
− Sobrecarga crônica de bilirrubina. 
− Obstrução do fluxo biliar. 
2 – Dessa forma, com intuito de auxiliar no diagnostico o aspecto das fezes e urina se alteram 
resultando em um fezes esbranquiçadas (acolia fecal) e coloração escura na urina (colúria), 
indicando um possível caso de colestase.