Avaliação II - Individual citopatologia

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:955793)
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Prova 79512423
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
“Nosso organismo é formado por uma enorme quantidade de células com funções diferentes e que 
trabalham de forma organizada. Em um corpo saudável, elas crescem, se dividem, morrem e são 
substituídas de maneira controlada, em um processo natural chamado divisão celular. Mas quando 
essas mesmas células sofrem algum tipo de alteração no DNA e passam a se dividir e se reproduzir de 
forma descontrolada é que surgem os problemas. Esse crescimento desenfreado resulta em um 
agrupamento de células, que pode causar a origem de uma massa, conhecida popularmente como 
tumor”. Sobre as características dessa massa, analise as sentenças a seguir:
I- Grande diferenciação celular.
II- Altas taxas de multiplicação celular.
III- Possíveis invasões localizadas.
IV- Capacidade de gerar metástases.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.abrale.org.br/doencas/o-que-e-cancer/?gclid=EAIaIQobChMIneDTgP7i-
wIVseBcCh3spw9WEAAYASAAEgJ9GvD_BwE. Acesso em: 5 dez. 2022.
A Somente a sentença II está correta.
B As sentenças II, III e IV estão corretas.
C Somente a sentença I está correta.
D Somente a sentença III está correta.
“A posição da junção escamocolunar (JEC) ou zona de transformação varia de acordo com a anatomia 
cervical e com a distribuição das células basais e das subcolunares de reserva presentes cranialmente 
a essa junção. Este processo todo é determinado por ação dos hormônios sexuais femininos, que 
promovem a proliferação e maturação destes epitélios. Assim, o local da JEC varia de acordo com a 
faixa etária, em consequência das diferenças de produção hormonal nos diferentes estágios da vida da 
mulher. Com aproximadamente 500 mil casos novos por ano no mundo, o câncer do colo do útero é o 
segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres, sendo responsável pelo óbito de, 
aproximadamente, 230 mil mulheres por ano. A incidência por câncer do colo do útero torna-se 
evidente na faixa etária de 20 a 29 anos, e o risco aumenta, rapidamente, até atingir seu pico 
geralmente na faixa etária de 45 a 49 anos”. Sobre o assunto, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) O local de JEC depende da idade devido às questões hormonais.
( ) A maior incidência de câncer de colo do útero ocorre na faixa etária de 20 a 29 anos.
( ) A localização da JEC pode variar a depender de variações anatômicas.
( ) O câncer de colo do útero é o segundo tipo mais prevalente entre as mulheres.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/QbTcsgqrSWb64znYtpgSJTM/?lang=pt. Acesso em: 5 dez. 
2022.
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A F - V - F - V.
B F - V - F - F.
C V - F - V - F.
D V - F - V - V.
Como o câncer de colo de útero tem como principal agente causador o HPV, transmitido por relações 
sexuais, os cuidados para outras DSTs são todos úteis também nesta prevenção. Também é 
considerada a estratégia de vacinação contra o HPV, buscando imunizar adolescentes do sexo 
feminino e masculino antes que comecem a vida sexual como medida preventiva. “O uso da vacina se 
iniciou há poucos anos e não há ainda resultados definitivos sobre a sua eficácia, mas as expectativas 
são muito otimistas” diz o médico patologista e membro da Sociedade Brasileira de Patologista, 
Victor Piana.
Sobre o câncer do colo do útero, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-
Hc0fbn-gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022.
A Os principais subtipos de HPV com correlação mais íntima com o câncer de colo de útero são os
subtipos 18 e 16.
B De maneira geral os casos de câncer de colo do útero são bastante agressivos e possuem um
prognostico ruim.
C Os episódios diagnosticados de câncer de útero apresentam sintomas de forma precoce.
D O principal causador do carcinoma de colo de útero é o HPV, uma bactéria sexualmente
transmitida.
Displasia é o nome dado para o desenvolvimento celular fora do normal, que pode gerar a má-
formação de um tecido ou órgão de qualquer parte do corpo humano. Existem diversos tipos de 
displasias, que mudam de acordo com a região afetada do corpo. Existem vários tipos de displasias: 
óssea, fibromuscular, mamária, uterina, endocondral, bacia, fibrosa, dentre vários outros exemplos, 
pois qualquer parte do corpo pode ser afetada. As causas da displasia estão relacionadas com as 
mesmas causas do câncer, mas as doenças não são sinônimas, embora muitas vezes a displasia possa 
evoluir para um tumor. Em geral, as causas podem ser genéticas ou externas, como tabagismo, 
alimentação desequilibrada, exposição a produção químicos. Os sintomas da displasia variam de 
acordo com o local afetado pela doença. Em geral, o paciente apresenta fortes dores na região afetada. 
É essencial ter o acompanhamento de um médico de confiança e manter os exames sempre em dia 
para descobrir o problema logo no início e aumentar as chances de cura da doença. Displasia tem 
cura, dependendo do estágio da doença e da região afetada. O tratamento para displasia pode ser 
cirúrgico ou medicamentoso, dependendo da gravidade do caso. Existem também casos mais leves, 
em que o paciente pode conviver com a doença e os sintomas podem ser resolvidos com mudanças de 
hábitos, com a prática de atividades físicas e alimentação equilibrada. Displasia é uma condição 
adquirida caracterizada por alterações da proliferação acompanhadas de redução ou perda de 
diferenciação celular das células afetadas, como exemplo temos as atipias celulares e 
arquiteturais. Com relação às displasias epiteliais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para 
as falsas:
( ) São lesões que surgem sempre a partir de um epitélio metaplásico.
( ) Ocorre apenas durante as alterações do desenvolvimento embrionário.
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( ) São alterações celulares que podem evoluir para neoplasia.
( ) Os limites de classificação entre displasia e neoplasia são bem definidos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/displasia. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - V - V - V.
B V - F - F - F.
C F - V - F - V.
D F - F - V - F.
Vários estudos conduzidos por instituições sérias de pesquisa, inclusive com artigos publicados no 
British Medical Journal, têm defendido a ideia da vacinação de meninos contra o HPV. Vários países, 
inclusive o Brasil, tem priorizado a vacinação de meninas com a intenção de minimizar os casos de 
câncer de colo útero.
Com relação às vacinas, assinale a alternativa CORRETA:
A As vacinas são indicadas apenas para pacientes com sintomas da doença em questão.
B Vacinas são formas de imunização consideradas passivas em adultos com idade superior a 50
anos.
C As vacinas são produzidas a partir de fragmentos do agente da doença, para assim estimular a
produção de anticorpos (memória).
D A resposta frente às imunizações ocorrem apenas em decorrência da ativação das células
fagocitárias e de defesa inata.
“O câncer de pele é um dos mais comuns no Brasil: representa 25% dos tumores malignos 
diagnosticados. A maioria ocorre em decorrência do excesso de exposição aos raios ultravioleta do 
sol. Eles podem ser de vários tipos de câncer de pele. Os mais comuns são os carcinomas (carcinoma 
basocelular e carcinoma epidermoide) com incidência mais alta, porém menor gravidade, e os 
melanomas que, apesar de menos frequentes, são mais graves por causa do risco de metástases 
aumentado. Pessoas com história familiar da doença, de pele e olhos claros, cabelos loiros ou ruivos, 
albinas, as que se expõem ao sol e a agentes químicos excessivamente e têm muitas pintas constituem 
a população de maior risco para desenvolver adoença”. Sobre a epiderme, analise as sentenças a 
seguir:
I- Os tecidos epiteliais possuem sua constituição anatômica diretamente relacionada com a raça do 
indivíduo.
II- O número de melanócitos presentes na epiderme tem relação com a coloração epitelial.
III- Os tecidos epiteliais não são vascularizados.
IV- A epiderme nos humanos pode apresentar glândulas sudoríparas, sebáceas, pelos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/cancer-de-pele/. Acesso em: 5 dez. 2022.
A Somente a sentença II está correta.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
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C As sentenças III e IV estão corretas.
D A sentença I e II estão corretas.
Quando um laudo traz a presença de ASCH significa que o analista identificou a presença de células 
escamosas atípicas, com características mistas, não sendo possível descartar a presença de atipias 
malignas. É um resultado indeterminado, mas com elevado risco de existirem lesões epiteliais de alto 
grau (NIC 2 ou NIC 3). A presença de ASCH indica a realização da colposcopia e da biópsia do colo 
do útero. As lesões pré-malignas do colo do útero identificadas pelo Papanicolau são atualmente 
descritas como Lesão Intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou Lesão Intraepitelial escamosa 
de alto grau (HSIL). A LSIL indica uma displasia branda, uma lesão pré-maligna com baixo risco de 
ser câncer. A LSIL pode ser causada por qualquer tipo de HPV, seja ele agressivo ou não, e tende a 
desaparecer após 1 ou 2 anos, conforme o organismo da mulher consegue eliminar o HPV do seu 
corpo. O paciente com LSIL no Papanicolau costuma ter NIC 1 (lesão pré-maligna de baixo risco) na 
biópsia. Porém, cerca de 16% das pacientes têm NIC 2 (lesão pré-maligna moderada) e 5% têm NIC 3 
(lesão pré-maligna avançada). O risco de um resultado LSIL indicar um câncer é de apenas 0,1%. 
Obs.: antigamente o LSIL era chamado de NIC 1 (Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 1). O termo 
NIC deixou de ser indicado nos laudos de Papanicolau em 2001, pois, como vimos, nem todo LSIL 
corresponde realmente a uma lesão NIC 1 na biópsia. Portanto, NIC 1, NIC 2 e NIC 3 atualmente só 
devem ser usados para descrever resultados da biópsia feita por colposcopia. No Papanicolau, o 
correto é usar os acrômios LSIL ou HSIL. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: 
secundigesta, 28 anos, 10 semanas de gestação. Veio à consulta de pré-natal para checar resultado de 
exames complementares. A colpocitologia evidenciou células escamosas atípicas de significado 
indeterminado que não pode excluir lesão de alto grau. Sobre o caso clínico apresentado, classifique 
V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A gestante possui alteração no CCO e à biópsia, que deve ser feita apenas em suspeita de lesão 
invasiva, e de tratamento, que geralmente deverá ser realizado apenas após o final da gestação.
( ) Pela recomendação do MS, a gestante com ASC-H deve ser encaminhada à colposcopia e a 
biópsia realizada apenas frente a suspeita de lesão invasiva. Assim, a paciente deve ser reavaliada 90 
dias após o parto para confirmação diagnóstica e decisão terapêutica.
( ) Na gestante, evitamos ao máximo realizar biópsia pelo risco aumentado de sangramento.
( ) Deve-se recomendar tratamento destrutivo com urgência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022.
A F - F - F - V.
B V - V - V - F.
C V - F - V - F.
D F - V - F - V.
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A cirurgia de Wertheim-Meigs consiste na histerectomia radical, englobando a retirada do útero, o 
terço superior da vagina, paramétrios, e linfonodos pélvicos, podendo se estender à região para-
aórtica. Esta cirurgia está indicada como terapia primária para câncer do colo do útero em estágio IA2 
a IB2 e pacientes selecionadas com carcinoma endometrial em estágio II. Cerca de 40% das pacientes 
precisam de tratamento complementar, contudo não se indica o procedimento para aquelas com 
doença avançada que não possuem perspectiva de cura. Além disso, a obesidade constitui 
contraindicação relativa. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: paciente de 43 anos de 
idade apresenta carcinoma espinocelular do colo do útero, estádio FIGO Ib. Foi realizada cirurgia de 
Wertheim-Meigs, com preservação dos ovários. O resultado anatomopatológico da peça mostrou 
margens vaginais livres, linfonodos negativos e infiltração dos paramétrios laterais por neoplasia, 
porém com margens cirúrgicas livres de neoplasia. Sobre o caso clínico apresentado, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A cirurgia de retirada do tumor preservou os ovários porque o câncer de colo é associado à 
infecção por HPV e não à hormônios diretamente.
( ) A amostra citopatologia do útero certamente apresentava células com alterações nucleares e 
citoplasmáticas em algum grau.
( ) As amostras citológicas dos linfonodos apresentavam sinais claros de infiltrados por neoplasia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://doity.com.br/media/doity/submissoes/artigo-
76a0ea4b89b9449d2308f592a26d600ff119576f-arquivo.pdf/. Acesso em: 19 out. 2022.
PINHEIRO, P. Exame Papanicolau [ASCUS, LSIL e NIC1, 2 e 3]. 2022. Disponível 
em: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022.
A F - F - V.
B F - V - F.
C V - V - F.
D V - F - V.
Os exames de imagem por garantirem a visualização detalhada de diversos órgãos do corpo cumprem 
um papel fundamental na descoberta precoce do câncer. De acordo com a literatura médica, a 
realização de procedimentos como radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia 
computadorizada permitem averiguar o estágio do tumor e sua extensão, facilitando as decisões sobre 
o melhor tipo de tratamento para o paciente. De modo geral, os exames de diagnóstico por imagem 
fornecem fotografias das partes internas do organismo, possibilitando a identificação de padrões e 
anormalidades. Além de altamente precisos, os procedimentos costumam ser rápidos e indolores, não 
oferecendo quaisquer riscos ao paciente. Pesquisas realizadas pela Organização Mundial da Saúde 
(OMS) revelam que, a cada ano, são contabilizados mais de 14 milhões de novos casos de câncer em 
todo o globo e cerca de 8 milhões de mortes decorrentes de tumores. A maioria desses óbitos 
poderiam ter sido evitados com um diagnóstico precoce, que eleva em até 90% as chances de cura da 
doença. Sobre os exames de imagem, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Exames de radiografia apresentam resolução dependente apenas da técnica utilizada durante a 
sua realização.
( ) Exames radiográficos que empregam radiações classificadas como difusas podem ter impactos 
na qualidade da imagem final.
( ) Exames tomográficos utilizam sistemas de conversão de elétrons capturados, originam as partes 
com opacidade na imagem e as partes translúcidas em que não houve a transposição dos feixes 
eletrônicos.
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( ) Exames de ressonância permitem a segmentação das áreas de interesse clínico e ainda se retiram 
potenciais sobreposições de estruturas que podem ocorrem em exames radiográficos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.pontoaltoimagem.com.br/2022/04/19/entenda-por-que-os-exames-de-imagem-
sao-fundamentais-para-a-deteccao-precoce-do-cancer/. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - V - V - F
B F - F - F - V.
C V - F - V - F.
D F - V - F - V.
É estimado que o Brasil tenha de 9 a 10 milhões de infectados pelo Papiloma Vírus Humano e que, a 
cada ano, 700 mil casos novos da infecção surjam. Cerca de 105 milhões de pessoas são positivas 
para o HPV 16 ou 18 no mundo”. Sobre a HPV, analise as sentenças a seguir:
I- O responsávelpela culminância da infecção citada pode ser classificado como eucarionte.
II- O agente responsável dessa doença é um ser classificado como procarionte.
III- O agente responsável pela infeção citada é uma bactéria aeróbia.
IV- O agente responsável dessa doença tem reprodução intracelular.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.gov.br/pt-br/noticias/saude-e-vigilancia-sanitaria/2022/09/saude-amplia-
vacinacao-contra-meningite-e-hpv-entenda-o-que-muda. Acesso em: 7 dez. 2022.
A Somente a sentença I está correta.
B Somente a sentença IV está correta.
C As sentenças I e III estão corretas.
D As sentenças II e IV estão corretas.
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