laser e capeamento pulpar

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OLIVEIRA KVA¹; ROSA LMS¹; MENDES JEF ¹; OLIVEIRA FM¹; NASCIMENTO MEC; VIEIRA PAGP². 
Eficácia da laserterapia de baixa potência no
capeamento pulpar indireto: 
Uma revisão de literatura
1- Acadêmico (a) do Curso de Odontologia do Centro Universitário Unichristus 
2- Professor do Curso de Odontologia do Centro Universitário Christus 
Introdução 01
01
Lesões cariosas muito profundas 
Proximidade do tecido pulpar 
Complexidade da cavidade 
Sensibilidade pós- operatória 
Desafio 
http://www.dentistaversa.it/chirurgia-orale/
Introdução Objetivo Metodologia Discussão Conclusão 
Moura et al., 2022
https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=tbxy3o0O&id=D99A2A50AF10A299DA7ACAB872D52AA7426F1A20&thid=OIP.tbxy3o0OT0MYsz0H0KtvMgAAAA&mediaurl=https%253a%252f%252f1.bp.blogspot.com%252f-ZYZC6yapT4U%252fUABU2guW5eI%252fAAAAAAAAABs%252fd8Jph21oGhE%252fs1600%252fimage009.jpg&cdnurl=https%253a%252f%252fth.bing.com%252fth%252fid%252fR.b5bc72de8d0e4f4318b33d07d0ab6f32%253frik%253dIBpvQqcq1XK4yg%2526pid%253dImgRaw%2526r%253d0%2526sres%253d1%2526sresct%253d1%2526srh%253d799%2526srw%253d1171&exph=213&expw=312&q=c%C3%A1rie+profunda+radiografia&simid=608001678455678991&FORM=IRPRST&ck=E0E4E888090D1A16F7AB518125DD68A5&selectedIndex=3&ajaxhist=0&ajaxserp=0
Capeamento pulpar 
 
 Visa o restabelecimento
pulpar e promove a formação
de uma barreira mineralizada
02
Tentativa de manter a vitalidade
da polpa induzindo uma resposta
reparadora. 
Direto x Indireto
Aplicação de agente protetor
diretamente sobre o tecido
pulpar exposto
IntroduçãoIntroduçãoIntrodução Objetivo Metodologia Discussão Conclusão 
Moura et al., 2022
04
Capeamento pulpar com Hidróxido de Cálcio
foi considerado o procedimento “padrão ouro”
Propriedades antibacterianas
Necrose pulpar localizada, alta solubilidade, degradação dos túneis
da dentina e uma baixa resistência mecânica
FONTE: GOOGLE IMAGENS
ObjetivoIntroduçãoIntroduçãoIntrodução Metodologia Discussão Conclusão 
Moura et al., 2022
05
Sugerido como material superior de
escolha, devido a sua biocompatibilidade,
capacidade de formar pontes de dentina
mais espessas e taxas de necrose pulpares
menores.
FONTE: GOOGLE IMAGENS
Objetivo MetodologiaIntroduçãoIntroduçãoIntrodução Conclusão Discussão
Moura et al., 2022
03
Induzi os odontoblastos a estabelecer a
dentina terciária e formar uma ponte de
dentina para isolar a polpa exposta 
Objetivo MetodologiaIntroduçãoIntroduçãoIntrodução Discussão Conclusão 
http://www.dentistaversa.it/chirurgia-orale/
Moura et al., 2022
https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=tbxy3o0O&id=D99A2A50AF10A299DA7ACAB872D52AA7426F1A20&thid=OIP.tbxy3o0OT0MYsz0H0KtvMgAAAA&mediaurl=https%253a%252f%252f1.bp.blogspot.com%252f-ZYZC6yapT4U%252fUABU2guW5eI%252fAAAAAAAAABs%252fd8Jph21oGhE%252fs1600%252fimage009.jpg&cdnurl=https%253a%252f%252fth.bing.com%252fth%252fid%252fR.b5bc72de8d0e4f4318b33d07d0ab6f32%253frik%253dIBpvQqcq1XK4yg%2526pid%253dImgRaw%2526r%253d0%2526sres%253d1%2526sresct%253d1%2526srh%253d799%2526srw%253d1171&exph=213&expw=312&q=c%C3%A1rie+profunda+radiografia&simid=608001678455678991&FORM=IRPRST&ck=E0E4E888090D1A16F7AB518125DD68A5&selectedIndex=3&ajaxhist=0&ajaxserp=0
Objetivo 02
Objetiva-se realizar uma revisão de literatura,
acerca da eficácia da laserterapia de baixa
intensidade nas restaurações dentinárias
profundas. 
Objetivo
06
OBJETIVO
Objetivo MetodologiaIntrodução Discussão Conclusão 
Metodologia 03
 "Laser therapy" and “Dental Pulp Capping” 
24 artigos 
Título - 10 artigos 
Resumo - 8 artigos 
5 artigos foram selecionados 
Artigos dos últimos 10
anos, considerando
revisões sistemáticas e
ensaios clínicos
Revisões de literatura e
artigos na qual não
havia relação com o
tema. 
MetodologiaIntrodução DiscussãoObjetivo Conclusão 
07
Discussão 04
O capeamento pulpar (CP) + Fotobiomodulação (FB) taxa de sucesso de até 100% em
comparação do CP sem FBM.
 Relataram aumento na formação de dentina reparadora com Hidróxido de cálcio + Laser em
comparação quando usado sozinho 
HC é considerado o padrão ouro para o CP e demonstrou ter resultados consistentes na
formação de pontes dentinárias para selar a polpa exposta
JAVED et al., 2016
Revisão sistemática
MetodologiaIntrodução DiscussãoObjetivo Conclusão 
0608
A terapia com laser de baixa intensidade (LLLT) (800 nm) ativa o complexo do fator de
crescimento latente e transformador beta-1
Demonstraram um aumento significativo na regeneração dentinária após LLLT. 
A aplicação de lasers no em restaurações dentárias profundas pode auxiliar no conrole
da sensibilidade pós operatória
Os estudos mostraram que a terapia adjuvante com laser é mais eficaz na manutenção
da vitalidade pulpar do que a terapia convencional
 Porém, entre os estudos incluídos, houve falta de padronização nos parâmetros do
laser.
Introdução DiscussãoObjetivo Conclusão Metodologia
JAVED et al., 2016 09
OLIVEIRA et al., 2017
MetodologiaIntrodução Discussão Conclusão Objetivo
Ensaio clínico randomizado cego do tipo “Split mouth”
21 Pacientes submetidos a dois tratamentos distintos
Grupo 3 
1.Remoção do tecido cariado e aplicação de CIVMR 
2. Laserterapia (880nm; 100mW; 1J/cm2; 4 pontos; 1 sessão semanal por 4 semanas
O grau de sensibilidade foi avaliado por meio de Escala Visual Analógica (EVA) para o
teste tátil com sonda exploratória e para a aplicação de ar comprimido
10
OLIVEIRA et al., 2017
MetodologiaIntrodução Discussão Conclusão Objetivo
 Laser infravermelho (808 nm). Método de emissão contínuo, com potência de saída
de 100 mW, densidade de energia de 100 J / cm2, tempo / ponto de exposição de 28
segundos, energia por ponto de 2 J. Por 1, 7 e 14 dias
11
 O LBP promoveu um efeito fotobiomodulador, apresentando uma remissão de
81,58% para dor provocada pelo estímulo tátil, sendo equivalente a ação
promovida pela TMI (80%). 
Sobre a dor provocada com o ar comprimido, houve uma remissão de dor de 50%
no grupo submetido ao LBP, enquanto no grupo submetido a TMI 55,71%.
 
Conclui-se que o protocolo adotado para a LBP foi eficaz na remissão da dor
provocada pela HD devido a cavidade de cárie profunda
OLIVEIRA et al., 2017
MetodologiaIntrodução Discussão Conclusão Objetivo
12
Avaliado o efeito combinado de diferentes agentes de cobertura pulpar:
1. (MTA)
2. Emdogain (EMD)
3.Mistura enriquecida com cálcio (CEM) 
4. Terapia a laser de baixa potência (LLLT),
MetodologiaIntrodução DiscussãoObjetivo Conclusão 
ZAFARI et al., 2022
Finalidade de aumento da viabilidade e proliferação de células-tronco
para proteção do CDP
Ensaio Clínico
13
MetodologiaIntrodução DiscussãoObjetivo Conclusão 
ZAFARI et al., 2022
As células foram tratadas com capeamento pulpar e LLLT por 24, 48 e 168 horas. 
Células semeadas em uma placa de 96
poços tratado com MTA/EMD/CEM/LLLT
O grupo controle não teve tratamento
LLLT (λ = 630 nm, 5 mW; P1 Dental Laser, Pioon, China) a 4 J/cm2 de
vermelho
Grupo 1 Grupo 2 
14
-Os SCAPs foram isolados de dois 3M imaturos através da atividade
enzimática da colagenase tipo I.
- As células foram semeadas em uma placa de 96 poços.
- A porcentagem de viabilidade celular foi avaliada pelo ensaio de após
tratamento com MTA, EMD, CEM e LLLT (λ=630 nm, 5 mW, 4 J/cm2 )
isoladamente e em combinação por 24, 48 e 168 horas
MetodologiaIntrodução DiscussãoObjetivo Conclusão 
ZAFARI et al., 2022 15
 A combinação de MTA, CEM, EMD e LLLT 
 
MetodologiaIntrodução DiscussãoObjetivo Conclusão 
ZAFARI et al., 2022
Aumento significativo da viabilidade das
SCAPs 
A LLLT pode ser um estimulador da viabilidade celular de SCAPs associada aos 
agentes de capeamento dentário, fornecendo uma opção terapêutica para formação
de uma barreira protetora pulpar, além da diminuição dos sintomas pós operatórios
16
Avaliados 33 dentes --> Ensaio clínico randomizado duplo cego
 G1: Remoção seletiva de cárie e simulação de aplicação de laser (placebo);G2: Remoção seletiva de cárie associado ao laser infravermelho de baixa potência (808nm); 
 G3: Remoção seletiva de cárie associado ao laser vermelho de baixa potência (660nm).
Santana et al., 2023
MetodologiaIntrodução Discussão Conclusão Objetivo
17
Avaliação dos efeitos do laser: 
1.Sensibilidade dolorosa imediata não estimulada de 12 horas, 7 dias e 14
dias. 
2.Estimulada pelo frio e pela percussão vertical e horizontal em 14 dias,
através da escala visual analógica de dor (EVA).
MetodologiaIntrodução DiscussãoObjetivo Conclusão 
Santana et al., 2023 18
http://www.dentistaversa.it/chirurgia-orale/
https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=tbxy3o0O&id=D99A2A50AF10A299DA7ACAB872D52AA7426F1A20&thid=OIP.tbxy3o0OT0MYsz0H0KtvMgAAAA&mediaurl=https%253a%252f%252f1.bp.blogspot.com%252f-ZYZC6yapT4U%252fUABU2guW5eI%252fAAAAAAAAABs%252fd8Jph21oGhE%252fs1600%252fimage009.jpg&cdnurl=https%253a%252f%252fth.bing.com%252fth%252fid%252fR.b5bc72de8d0e4f4318b33d07d0ab6f32%253frik%253dIBpvQqcq1XK4yg%2526pid%253dImgRaw%2526r%253d0%2526sres%253d1%2526sresct%253d1%2526srh%253d799%2526srw%253d1171&exph=213&expw=312&q=c%C3%A1rie+profunda+radiografia&simid=608001678455678991&FORM=IRPRST&ck=E0E4E888090D1A16F7AB518125DD68A5&selectedIndex=3&ajaxhist=0&ajaxserp=0
Conclusão: A remoção seletiva de cárie reduz a sensibilidade pós-
operatória e ao ser associado ao laser infravermelho em cavidades profundas de
cárie se torna mais superior
 Resultados: O laser infravermelho apresentou superioridade no controle da
sensibilidade dolorosa pós-operatória nos tempos 7 e 14 dias 
Os picos álgicos foram observados no grupo TMI (placebo) em 12 horas e 7 dias. 
Em 14 dias, a dor estimulada estava ausente nos grupos TMI com e sem laser
MetodologiaIntrodução DiscussãoObjetivo Conclusão 
Santana et al., 2023 19
 • Resina adesiva (Single bond,
3M ESPE, St. Paul, EUA)
MetodologiaIntrodução Discussão Conclusão Objetivo
Ensaio Clínico
A citotoxicidade dos materiais utilizados em procedimentos diretos de 
capeamento pulpar foi medida em vitro
• Controle (meio de
cultura fresco);
• Hidróxido de
cálcio em pó;
Grupo 1 Grupo 1 Grupo 3 
Ferriello et al ., 2013 20
O laser foi aplicado em metade das culturas por 60 s
com fluência total de 4 J/cm2 (16-18). A irradiação foi
realizada em posição padrão – 1 cm acima das células e
centrado na placa – O comprimento de onda utilizado
foi de 680 nm.
MetodologiaIntrodução Discussão Conclusão Objetivo
Ferriello et al ., 2013
http://www.dentistaversa.it/chirurgia-orale/
21
https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=tbxy3o0O&id=D99A2A50AF10A299DA7ACAB872D52AA7426F1A20&thid=OIP.tbxy3o0OT0MYsz0H0KtvMgAAAA&mediaurl=https%253a%252f%252f1.bp.blogspot.com%252f-ZYZC6yapT4U%252fUABU2guW5eI%252fAAAAAAAAABs%252fd8Jph21oGhE%252fs1600%252fimage009.jpg&cdnurl=https%253a%252f%252fth.bing.com%252fth%252fid%252fR.b5bc72de8d0e4f4318b33d07d0ab6f32%253frik%253dIBpvQqcq1XK4yg%2526pid%253dImgRaw%2526r%253d0%2526sres%253d1%2526sresct%253d1%2526srh%253d799%2526srw%253d1171&exph=213&expw=312&q=c%C3%A1rie+profunda+radiografia&simid=608001678455678991&FORM=IRPRST&ck=E0E4E888090D1A16F7AB518125DD68A5&selectedIndex=3&ajaxhist=0&ajaxserp=0
MetodologiaIntrodução Discussão Conclusão Objetivo
Ferriello et al ., 2013
1. Todos os grupos tiveram crescimento contínuo, exceto aqueles tratados com resina. 
2.Não houve diferenças significativas em relação ao tratamento com laser 
3. Houve diferenças significativas em relação ao material 
Em conclusão, a LLLT não aumentou a proliferação de células L-929 quando
combinada com materiais de capeamento pulpar dentário.
22
Considerações finais 05
Conclui-se que a LBP é uma boa alternativa de tratamento no
CPI, alcançando um resultado satisfatório em relação à
manutenção da vitalidade pulpar. Porém se faz necessário à
realização de estudos com evidências científicas maiores, para
que se consolide a real eficácia dessa abordagem terapêutica. 
Objetivo Conclusão Introdução Metodologia Discussão
23
Referências:
Artigos disponíveis em pdf
Obrigada!!
Banca
Orientador
Coautores
Kellyvitoria855@gmail.com 
OLIVEIRA KVA¹; ROSA LMS¹; MENDES JEF ¹; OLIVEIRA FM¹; NASCIMENTO MEC; VIEIRA PAGP². 
Eficácia da laserterapia de baixa potência no
capeamento pulpar indireto: 
Uma revisão de literatura
1- Acadêmico (a) do Curso de Odontologia do Centro Universitário Unichristus 
2- Professor do Curso de Odontologia do Centro Universitário Christus