Seguran-a em RM

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Profº Robson 
Bandoni
Segurança em RMN
Ressonância Magnética
•Programas de diretrizes de segurança são 
importantes para enfatizar os riscos que 
podem acontecer em serviço de RM. 
•Todo o pessoal dever receber treinamento 
ou ser bem orientado para que se evite 
acidentes. 
•Em RM as fontes de riscos não são os 
efeitos biológicos diretos nos tecidos mas a 
interação do campo magnético com outros 
objetos. 
Ressonância Magnética
Zonas 
Nos serviços de RM é fundamental assegurar a 
devida distribuição e sinalização das zonas, que 
estão divididas em zona-1, zona-2, zona-3 e zona-4. 
A zona-1: é a zona externa liberada para qualquer 
pessoa. 
A zona-2: compreende a entrada do serviço de RM 
(recepção). 
Ressonância Magnética
Zonas
A zona-3: zona de acesso a sala do magneto, 
liberada apenas a pessoas autorizada (sala de 
comando e laudos); 
A zona-4: compreende a sala do magneto – o 
acesso é restrito e a circulação só permitida na 
presença de um profissional Tecnólogo ou da 
enfermagem (sala de exame). 
Ressonância Magnética
Avisos 
Os avisos e recomendações de segurança devem ser 
colocados pelo setor de RM e objetivam o seguinte: 
�Proteção ao paciente;
�Proteção do equipamento contra danos; 
�Redução do gasto com reparo por mau uso do 
sistema; 
�Perda de exame por desinformação; 
�Maior eficiência na realização do exame; 
�Uso adequado do contraste (Gd); 
�Ausência ou redução de demanda judiciais.
Ressonância Magnética
Durante um procedimento em RM o paciente é 
submetido à :
 
�Forte campo magnético; 
�Gradiente de campo magnético ( que mudam 
rapidamente com o tempo); 
�Ruído acústico (produzidos pelos gradientes)/
�Energia em forma de RF; 
�Baixa temperatura da sala de exame.
Ressonância Magnética
Sinais na sala do magneto 
Sinais devem ser afixados na entrada da sala do 
magneto, para prevenir sobre o campo magnético 
elevado e para proibir a entrada o uso de 
materiais ferromagnético. 
Ressonância Magnética
Objetos metálicos que possam sofrer atração magnética. 
Ressonância Magnética
Linha de 5 Gauss 
Todo pessoal do setor de RM deve ter consciência 
da linha de 5 gauss ( 5 militeslas). 
A linha deverá esta marcada no chão da sala, e o 
pessoal do serviço deverá lembrar que o campo 
magnético nos limites da linha é também vertical. 
Ressonância Magnética
Linha de 5 Gauss 
Ressonância Magnética
Treinamento 
�Manter fechada e bem sinalizada as portas; 
�Monitorar e limitar o acesso ao ambiente; 
�Supervisionar pessoal não pertencente ao setor; 
�Testar os itens quanto a propriedade (Fm/Dm); 
�Remover os objetos ferrosos; 
�Não descuidar do paciente; 
�Formulário de triagem; 
�Realizar radiografia caso tenha suspeita de metal; 
�Troca de roupa. 
Ressonância Magnética
Treinamento 
O treinamento deve fornecer informações básicas, 
porém de extrema importância quanto a: 
�Eliminar perigo do magneto; 
�Preparar o paciente; 
�Proteger o paciente de queimaduras por RF; 
�Proteger olhos e ouvido do paciente; 
�Respostas às emergências; 
�Verificação dos níveis de criogênio (sistema com 
medidor de nível de hélio/unidade monitora do 
magneto). 
Ressonância Magnética
Preparo do paciente 
O paciente deve ser orientado quando aos aspectos 
específicos do exame. 
Informar sobre a duração do exame; 
Informar sobre o barulho; 
Explicar sobre o uso do sistema de comunicação; 
Explicar a necessidade da proteção auditiva; 
Enfatizar a necessidade de colaboração; 
Manter comunicação visual e oral constante. 
Ressonância Magnética
Prevenção durante o posicionamento 
�Remover qualquer dispositivo do orifício do magneto; 
�Evitar que a pele do paciente entre em contato com o 
orifício do magneto ou com a bobina de RF; 
�Fazer uso de acolchoamento não condutor (espessura 
mínima 0,6cm) 
�Verificar os cabos de conexão; 
�Digitar o peso correto do paciente evitando assim 
exposição excessiva. 
Ressonância Magnética
Contra-indicação à RM. 
�Portadores de marca-passo cardíaco 
�Portadores de implantes eletrônicos 
�Portadores de grampos de aneurisma ou clips metálicos 
�Com cirurgia pregressa do ouvido interno 
�Que apresentam fragmentos metálicos 
�Que contenham metal no interior dos olhos 
�Gravidez durante o primeiro trimestre 
Ressonância Magnética
Contra-indicação parcial. 
�Portadores de próteses metálicas;
�Portadores de claustrofobia; 
�Gestantes após o terceiro mês de gravidez 
�Nenhum objeto ferro-magnético que possa ser 
atraído pelo magneto deve entrar na sala de exame. 
�Relógios, brincos, colares, correntes, adornos de 
metal para cabelo, celulares, cartões magnéticos, 
bilhetes de metrô ou quaisquer outros objetos 
metálicos que possam sofrer atração magnética.
Ressonância Magnética
Riscos potentes na RM 
♦ Objetos metálicos podem transformar-se em projéteis; 
♦ Interferência elétrica em implantes; 
♦ Torção de objetos metálicos; 
♦ Aquecimento local de tecidos e objetos metálicos. 
Ressonância Magnética
Aquecimento local de tecidos e objetos 
metálicos
Queimadura de 
terceiro grau. O 
primeiro sinal foi 
uma simples bolha 
no local.
Queimadura causada por aquecimento RF 
Ressonância Magnética
Ruído acústico 
Os níveis de ruído deve se encontrar na faixa de 
65 a 90 decibéis (dB). 
Os aparelhos deve ter dispositivo de aviso caso o 
ruído ultrapasse essa faixa. 
Ruído acima de 140 dB, pode causar danos a 
audição. 
Ressonância Magnética
Gravidez 
•Não há riscos descritos, mas alguns cuidados 
devem ser seguidos como: 
•Evitar o exame nos três primeiros meses; 
•Cuidados no posicionamento, caso realize o exame 
fazer em DL; 
OBS: funcionárias grávidas não há efeito adversos, 
porem deve-se evitar a exposição ao campo. 
Ressonância Magnética
Quenching 
É o processo de perda súbita do campo magnético 
gerado pelas bobinas do magneto de modo que 
elas deixam de ser supercondutoras e passam a 
ser bobinas de resistência, isto faz com que o 
hélio escape do banho criogênico rapidamente. 
Este processo pode acontecer por acidente ou por 
indução manual no caso de emergência. 
Os alarmes que detectam a baixa dos níveis de O2 
na sala e que pode significar escape de gás Hélio, 
devem sempre ser testados, e quando forem 
acionados, o paciente deve ser removido 
imediatamente da sala de exames. 
Ressonância Magnética
Procedimento durante um Quenching 
�Durante um quenching todos devem se afastar da sala, 
mantendo-se longe das nas zona-2, 3 e 4;
�Caso tenha alguém na sala durante um quenching 
deve-se abrir a porta ou manter-se próximo ao chão; 
�Caso a porta trave quebre o vidro da sala de comando. 
Ressonância Magnética
 
Sinais de Quenching
�Um dos principais sinais de quenching é a perda 
diária de Hélio maior do que a especificada pelo 
fabricante, acompanhamento deve ser feito 
diariamente;
�O nível do hélio não deve cair para menos que 
60% caso isso ocorra avisar a manutenção e a 
engenharia. 
Ressonância Magnética
Quenching (Prejuízo) 
OBS:
O hélio líquido custa aproximadamente hoje 15 a 
25 dólares/litro. Um equipamento de RM suporta 
até 1.200 litros, isso significa que um quenching é 
um grande prejuízo para o setor. 
Ressonância Magnética
Quenching 
Após Quench avisar ao fabricante urgente. 
Tempo médio de retorno ao funcionamento após 
um quench: 1 semana (custo do equipamento 
parado + reposição de Hélio). 
Botão de Quench: 
uso só em caso de risco de morte ou acidente. 
Ressonância Magnética
OBRIGADO!!!
robson.Bandoni@uni9.pro.br