Doença Respiratória Felina

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12/03/2024
—-Doença� d� sistem�—-
—------respiratóri�—------
-CRF:-------------------
- Complexo respiratório felino
- 5 agentes diferentes (2 vírus e 3 bactérias)
● Herpesvirus felino 1 (Rinotraqueíte)
● Calicivírus felino (Calicivirose)
● Chlamydophila felis
● Bordetella bronchiseptica
● Mycoplasma
- Doenças do sistema respiratório inferior
-Rin�traqueíte:---------
-Etiologia—---------------------------------
- Herpesvírus felino tipo 1
- DNA vírus, envelopado
- Suscetível maioria desinfetantes,
antissépticos.
-Epidemiologia—---------------------------
- Afeta o gato doméstico; felídeos
● Doença persistente em ambientes com
muitos gatos
● Fácil transmissão
- Alta morbidade, baixa mortalidade
- Predisposição etária
- Transmissão por espirros
● Só transmite quando há crise
respiratória
- Latência: o vírus se ativa quando a imunidade
cai, pode migrar de um tecido para o outro.
-Patogenia—-------------------------------
- Entrada por via oronasal
- Afeta a reprodução no epitélio nasal
- Destruição do epitélio ciliado
● Morte das células
- Áreas de necrose epitelial e exsudação
● Bactérias se aproveitam do tecido
morto, gerando um corrimento
mucopurulento.
- Fibrose cicatricial
- Osteólise de turbinados (lise do tecido ósseo,
lesão na cartilagem)
● Secreção nasal crônica
- Latência no gânglio do trigêmeo
-Sintomas---------------------------------
- Espirros, coriza, corrimento nasal, febre,
anorexia, epífora uni/bi, ceratite ulcerativa,
abortamento, rinossinusite bacteriana crônica
- Úlceras corneais
- Dermatite herpética ao redor dos olhos
- Pneumonia
- Recém- nascidos- mortalidade 60%
-Sequelas----------------------------------
- Rinite crônica (principal)
- Conjuntivite crônica
- Ceratite
- Simbléfaro
- Sequestro de córnea
-Latência----------------------------------
- Infecção latente: reativação sob
estresse natural ou medicamentos
● eliminação viral
- Intermitente, toda vida (cronificação)
-Diagnóstico e tratamento----------------
- Diagnóstico: clínico
- Tratamento de suporte: fluidoterapia
- Alimentação: estimulantes de apetite
● Mirtazapina
● Ciproheptadina
- Antibióticos
● Amoxi/clav 20mg/kg bid 14 dias
● Doxiciclina 5mg/kg bid 7-10 dias
- Inalação/limpeza nasal/desobstrução nasal
● Colírios – cicatrizantes
- Antivirais e imunomoduladores sistêmicos
● Famciclovir
● Interferon felino
-Controle/ Prevenção---------------------
- Imunização modificada, inativada
-Calicivir�se:------------
-Patogenia—-------------------------------
- Causa lesões de cavidade nasal
- Entrada por via oronasal/conjuntiva
- Replicação em orofaringe
- Tropismo por cavidade oral e trato
respiratório posterior
- Causa áreas de necrose epitelial e exsudação
● Margem de língua, plano nasal
- Pneumonite viral
● Maior risco de pneumonia do que o
herpes
-Transmissão—----------------------------
- Contato direto
- Fômites
- Secreções oronasais
- Eliminação por semanas a anos
- Calicivírus não faz latência, faz persistência
em cavidade oral
- Gatos podem ser PCR + por anos, mesmo
assintomáticos
-Manifestações Clínicas—------------------
- Espirros
- Secreção óculo-nasal
- Febre
- Conjuntivite
- Anorexia/apatia/prostração
- Pneumonia/distrição respiratória
- Poliartrite
- Hipersalivação – úlceras
- Ponto diferencial em relação ao herpes:
● lesões orais
-Diagnóstico—-----------------------------
- Clínico
- Isolamento viral
- ELISA
- PCR
- Controle e prevenção:
● imunização
-Tratamento—-----------------------------
- Suporte, antibioticoterapia, antissépticos
bucais
- Alimentação
- Suporte de limpeza nasal e oral
● Produtos a base de clorexidina em
cavidade oral
-C�lapso de traqueia
- Ou traqueíte não infecciosa
- Deficiência na membrana dorsal da traqueia
● matriz orgânica da cartilagem
- Ao longo dos anos a doença progride
-Sintomas—--------------------------------
- Tosse seca crônica, reflexo de tosse positivo,
inicia após excitação
- Pode haver síncope, dispnéia e cianose
- Sintomatologia se agrava com a evolução da
doença
-Diagnóstico—-----------------------------
- Raio X tórax I/E
● Radiografia deve ser feita na inspiração
e expiração
- Raças toy e obesos têm predisposição
- Clínico
● Respiração ruidosa também pode ser
confundida com tosse (prolongamento
de palato)
- Laringoscopia
-Tratamento—--------------------------------
- Tratar causa de base
- Cirurgia e intervenção medicamentosa em
casos graves
- Corticóide
● Oral e nasal
● Nasal não tem efeito sistêmico
● prednisolona, fluticasona
- Glicosaminoglicano (???)
● Regenerador de cartilagem
(condroitina)
- Antitussígeno
● butorfanol, codeína
- Broncodilatador
● teofilina
● Diminuição da pressão torácica sobre a
traqueia
- Emergencial
● Sedação + dexametasona IV + oxigênio
● Quando não há troca respiratória, não
há controle da temperatura interna.
- Cirúrgico
● Colocação de stent
● Prótese de traquéia, que se expande e
deixa a traqueia permanentemente
aberta
-T�sse d�s Canis:-----
- Ou traqueíte infecciosa
- Causada por uma associação de agentes
infecciosos
● Parainfluenza , Adenovirus 2 ,
Herpesvirus , Micoplasma , Bordetella
bronchiseptica
- Muito comum
- Extremamente contagiosa
- Diagnóstico clínico + PCR
-Sintomas—--------------------------------
- Tosse seca de evolução aguda e repentina
- Podem ser causados por mudança de
temperatura, exposição ao agente
(superpopulação), stress.
-Tratamento—-----------------------------
- ANTB – doxiciclina (1 a escolha), amoxi (2 a
escolha)
- Inalação
- Corticóide
-Prevenção—------------------------------
- Vacinação
- Vacina de tosse dos canis é opcional no
protocolo
- Indicada para cães mais expostos (contato
commuitos animais)
- Evitar vacinas em excesso
● Causam uma grande estimulação (sem
necessidade) do sistema imune
● Risco de desenvolver alergias e doença
auto-imune
Br�nquite/Asma Felina:
- Inflamação do brônquio
● causa dificuldade para entrar ar
(dispnéia respiratória)
- Etiologia: alérgica: cigarro, desinfetante,
aerossóis, parasitária, bacteriana, idiopática
● Hipersensibilidade tipo 1
- Difícil diferenciação entre as doenças
- Chamada genericamente como Doença
Brônquica Felina
- Afeta gatos jovens/adultos
- Caráter contínuo (não tem cura)
- Doença progressiva
-Sintomas:---------------------------------
- Reação imediata (começa os sintomas logo
após o contato com o alérgeno).
- Tosse, dispneia expiratória, sibilos, ortopnéia
- Gato com tosse é sinal de problema
respiratório
- Auscultação: sibilo
● ar passando em estrutura estenosada
-Diagnóstico—-----------------------------
- Raio x tórax
● Nem sempre é mostrada na radiografia
- Lavado traqueobrônquico
● Solução salina no trato respiratório
● Exame citológico com o líquido coletado
● Eosinófilos na citologia = células de
reação alérgica
- Broncoscopia
-Tratamento-------------------------------
- Corticoide oral ou inalatório
● Prednisolona VO inicialmente
● Fluticasona via inalatória para
manutenção da inalação
● Em um caso mais grave, fazer os dois
juntos
- Emergencial:
● Em casos de dispneia e cianose
(Butorfanol/acepromazina)
● Dexametasona
● Broncodilatador: terbutalina
- Oxigênio
● Gaiola O2 – menor [O2], menor stress
● Máscara O2 – melhor [O2], baixa
tolerância
● Sonda nasal
● Colar elizabetano
- Sedação
-Br�nquite crônica—----
-canina:0000000000000
- Inflamação dos brônquios
- Tosse diária por período >2 meses
- Cães de pequeno/médio porte, idosos, obesos
-Patogenia—-------------------------------
- Infiltração de cell inflamatórias > perda
epitélio ciliado > hipersecreção de muco >
fibrose e edema
- Pode evoluir para DPOC (doença pulmonar
obstrutiva crônica)
-Etiologia----------------------------------
- Alergias, parasitas pulmonares, vírus,
inalação de substâncias irritantes
-Sintomas—--------------------------------
- Tosse seca ou produtiva, cansaço fácil,
cianose e síncope
- Auscultação: crepitação e sibilo
-Diagnóstico—------------------------------ Raio X tórax
- Broncoscopia, lavado traqueobrônquico
- Diagnóstico diferencial: colapso de traqueia,
doenças cardíacas, neoplasia
-Tratamento—-----------------------------
- Broncodilatador
● teofilina, terbutalina, albuterol
- Corticóide
● prednisona; fluticasona
- ANTB
● doxiciclina, amoxi, enro, azitromicina
- Antitussígeno
● butorfanol, codeína
- Inalação
- Complicações:
● Pneumonia secundária
● Bronquiectasia
Pneum�nia bacteriana:.
- Predisposição:
● Bronquite crônica
● Endocrinopatias
● Aspiração de conteúdo
● Corpo estranho
● Neoplasia
● Parasitas
● Infecções virais
● Infecções fúngicas
-Sintomas:---------------------------------
- Tosse produtiva
- Corrimento nasal purulento bilateral
- Dispnéia, letargia, anorexia, febre, perda de
peso
-Exame físico:-----------------------------
- Auscultação: crepitações pulmonares/
estertores/ taquipnéia
- Febre
- Desidratação
- Cianose
-Diagnóstico-------------------------------
- Hemograma – leucocitose, desvio à esquerda
- Raio x Tórax – padrão intersticial e alveolar
- Lavado broncoalveolar + citologia + cultura
-Tratamento—-----------------------------
- ANTB: tabela
- Fluidoterapia
- Inalação
- Tapotagem
- Lavagem de narinas
- Broncodilatadores
- Oxigenioterapia
- NÃO fazer antitussígeno