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11/11/2021
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Patologia 
Geral
Aula Prática 1
Reparo Tecidual
Prof. Ms. Flávia Soares Lassie
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 Analisar as principais características 
histológicas das diferentes fases do 
reparo tecidual;
 Conhecer os principais tipos celulares 
predominantes em cada fase do reparo 
tecidual;
 Conhecer a sequência de eventos que 
ocorrem durante o processo de reparo 
tecidual.
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Reparo tecidual
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Procedimento 1 
 Instruções:
 A aula será ministrada no laboratório de informática;
 A imagem de cicatrização 24 horas será projetada na tela 
e o professor a explicará;
 Em seguida, cada acadêmico utilizará o software 
ImageScope (Leica Biosysttems) para observar as imagens 
e identificar as estruturas;
 Após observar cada imagem, esquematize em seu 
caderno identificando as estruturas observadas, através 
de um desenho.
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Procedimento 2 
 Instruções:
 A aula será ministrada no laboratório de informática;
 A imagem de cicatrização 7 dias será projetada na tela e o professor a explicará;
 Em seguida, cada acadêmico utilizará o software ImageScope (Leica Biosysttems) 
para observar as imagens e identificar as estruturas;
 Após observar cada imagem, esquematize em seu caderno identificando as 
estruturas observadas, através de um desenho.
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Procedimento 3 
 Instruções:
 A aula será ministrada no laboratório de informática;
 A imagem de cicatrização 14 dias será projetada na 
tela e o professor a explicará;
 Em seguida, cada acadêmico utilizará o software 
ImageScope (Leica Biosysttems) para observar as 
imagens e identificar as estruturas;
 Após observar cada imagem, esquematize em seu 
caderno identificando as estruturas observadas, 
através de um desenho.
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 Procedimento 1:
Lâmina de Cicatrização de 24 horas
 Observar a imagem de cicatrização de 24 horas no ImageScope ;
 Identificar:
- Tecido necrótico;
- Proliferação vascular;
- Infiltrado leucocitário;
• Esquematizar o tecido no aumento de 10X.
Desenvolvimento da prática
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Cicatrização 24 h
1X
Fonte: Imagescope (Cicatrização 24 h)
4 X
Tecido necrótico
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10X
Fonte: Imagescope (Cicatrização 24 h)
Cicatrização 24 h
Infiltrado 
leucocitário
Vasos 
sanguíneos
Coágulo
Infiltrado 
leucocitário
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Legenda
 Identificar e desenhar: 
Aumento: 10X
- Tecido necrótico;
- Proliferação vascular;
- Infiltrado leucocitário.
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 Procedimento 1:
Lâmina de Cicatrização de 7 dias
 Observar a imagem de cicatrização de 7 dias no ImageScope ;
 Identificar:
- Proliferação fibroblástica e deposição de colágeno;
- Proliferação vascular;
- Infiltrado leucocitário;
• Esquematizar o tecido no aumento de 10X.
Desenvolvimento da prática
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Cicatrização 7 dias
1X
Fonte: Imagescope (Cicatrização 7 dias)
4 X
Crosta
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20X
Fonte: Imagescope (Cicatrização 7 dias)
Cicatrização 7 dias
Fibras 
colágenas
10X
Angiogênese
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Legenda
 Identificar e desenhar: 
Aumento: 20X
- Proliferação fibroblástica e 
deposição de colágeno;
- Proliferação vascular;
- Infiltrado leucocitário.
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 Procedimento 1:
Lâmina de Cicatrização de 14 dias
 Observar a imagem de cicatrização de 14 dias no ImageScope ;
 Identificar:
- Ausência de infiltrado leucocitário;
- Presença de grande quantidade de fibras colágenas (tecido cicatricial);
- Surgimento de anexos da pele;
• Esquematizar o tecido no aumento de 10X.
Desenvolvimento da prática
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Cicatrização 14 dias
1X
Fonte: Imagescope (Cicatrização 14 dias)4 X
Fibras 
colágenas
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10X
Fonte: Imagescope (Cicatrização 14 dias)
Cicatrização 
14 dias
Glândula 
sebácea Glândula 
sudorípara
Fibras 
colágenas
* Ausência de infiltrado leucocitário
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Legenda
 Identificar e desenhar: 
Aumento: 10X
- Ausência de infiltrado 
leucocitário;
- Grande quantidade de fibras 
colágenas (tecido cicatricial);
- Surgimento de anexos da 
pele.
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Cicatrização
24 horas
7 dias
14 dias
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Reparo Tecidual
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Reparo Tecidual
Regeneração:
 Substituição do tecido danificado por outro que 
apresenta mesmo tipo celular e função.
Cicatrização:
Substituição do tecido danificado por tecido 
conjuntivo (cicatriz).
Ambos requerem crescimento celular, diferenciação
e interação entre célula e matriz.
Resposta a lesão tecidual
 Reestabelecimento da integridade e da homeostase 
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Cicatrização É o processo no qual o tecido lesado é 
substituído por tecido conjuntivo
1º PASSO: Reação 
inflamatória Fase 
inflamatória
2º PASSO: Proliferação 
fibroblástica Fase 
proliferativa
3º PASSO: Tecido cicatricial 
sofre remodelação Fase 
de remodelação
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Fases da Cicatrização
BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: patologia geral. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019 
(pág.137)
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Fase Inflamatória ou Exsudativa:
o Duração é de aprox. 48 a 72 hras;
o Sinais da inflamação: dor, calor, rubor e
edema;
o Vasodilatação: aumenta a permeabilidade
dos vasos e favorece a quimiotaxia dos
leucócitos neutrófilos combatem os
agentes invasores e macrófagos realizam a
fagocitose.
Fases da Cicatrização
GROSSMAN, S.C., PORTH, C.M. Porth: fisiopatologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2019 (pág. 325)
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 Fase proliferativa (3 a 14 dias):
o Inicio de 2 a 3 dias após a lesão (podendo durar 3 
semanas);
o Produção de um novo tecido para preencher o espaço 
da ferida;
o Principais células: fibroblastos (síntese de colágeno, 
proteoglicanos, glicoproteínas e fatores de crescimento 
que estimulam a angiogênese);
o Proliferação de fibroblastos e células endoteliais dos 
vasos sanguíneos formação de tecido de granulação
Fases da Cicatrização
GROSSMAN, S.C., PORTH, C.M. Porth: fisiopatologia. 9. ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019 (pág. 325)
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Fases da cicatrização
Fase Proliferativa(3 a 14 dias):
o Reepitelização: entre 24 a 48 horas após lesão
inicial. Nas primeiras 24 horas, células basais
presentes nas bordas da ferida, proliferam-se e se
alongam, e começam a migrar para o outro lado da
superfície da ferida até que ocorra a inibição por
contato.
o Os fibroblastos surgem na ferida no terceiro dia e
atingem o pico em 7 dias.
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 Fase Proliferativa(3 a 14 dias):
o Formação de tecido de granulação:
aproximadamente 4 dias após o inicio da lesão,
a ferida é invadida por tecido de granulação,
constituído de fibroblastos, células
inflamatórias, capilares neoformados envoltos
em colágeno, fibronectina e ácido hialurônico
(Aspecto róseo do machucado);
o Angiogênese: a partir do segundo dia.
Fases da cicatrização
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 Fase Proliferativa(3 a 14 dias):
o Síntese proteica: cerca de 5 dias depois da lesão. A
síntese de colágeno é afetada por características do
paciente e da ferida.
o Contração da ferida: inicia-se 4 a 5 dias após a lesão
e continua por cerca de 2 semanas ou mais nas
feridas crônicas. A taxa de contração depende do
local da ferida e forma. Caracterizada pela
predominância de miofibroblastos na periferia da
ferida.
Fases da cicatrização
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Fase de maturação e remodelação:
o Inicio cerca de 3 semanas após a
lesão;
o 6 meses ou mais;
o Redução da angiogênese e
remodelamento contínuo do tecido
cicatricial;
o Formação da cicatriz fibrosa com maio
resistência à tração;
Fases da cicatrização
GROSSMAN, S.C., PORTH, C.M. Porth: fisiopatologia. 9. ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019 (pág. 326)
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Tipos de cicatrização  Cicatrização por 
primeira intenção: mais 
simples, ferida cirúrgica 
incisional, não infectada. As 
margens estão próximas e o 
processo de cicatrização 
evolui diretamente para a 
produção de umacicatriz.
24 horas
3 a 7 dias
Semanas
PEREZ, E. Fundamentos de patologia. 1. ed. São Paulo: Érica, 
2014 (pág. 35)
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 Cicatrização por segunda 
intenção: mais complicada, ferida é 
mais extensa, perdas mais extensas de 
células ou tecidos. 
Tipos de cicatrização
24 horas 3 a 7 dias
Contração 
da ferida
PEREZ, E. Fundamentos de 
patologia. 1. ed. São Paulo: Érica, 
2014 (pág. 35)
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Cicatrização epidérmica: dano leve às células epidérmicas superficiais.
Cicatrização profunda: lesão se estende até a derme:
 Fases: Inflamatória; Migratória; Proliferativa; Maturação.
Epiderme
Derme
Artéria
Fibroblasto
Macrófago
Resposta 
vascular
Coágulo
Fase Inflamatória Fase Migratória e 
Proliferativa
Fase de Maturação
Migração 
celular
Formação de crosta e 
migração de células epiteliais
Formação de 
tecido de 
granulação
Restabelecimento da 
espessura do tecido epitelial
Remodelação 
tecidual
Fonte: Adaptado de 2OpenStax 
College - Anatomy & 
Physiology/Wikimedia Commons.
Fonte: http://bit.ly/37ETdCK acesso 
fev. 2020
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Cicatrização de feridas
Fase Inflamatória: formação do 
coágulo sanguíneo. Resposta 
inflamatória: recrutam células 
(neutrófilos, monócitos). Células 
mesenquimais  em fibroblastos. 
Fase Migratória: coágulo se 
torna uma crosta. Fibroblastos 
sintetizam tecido cicatricial 
(fibras colágenas e 
glicoproteínas)  Tecido de 
granulação.
Fase Proliferativa: 
crescimento 
extenso de células 
epiteliais abaixo da crosta 
e depósito de fibras 
colágenas e fibroblastos. 
Fase Maturação: 
desprendimento da crosta. 
Tecido de granulação tecido 
de cicatrização (FIBROSE).
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Fatores que afetam a cicatrização de feridas
Diversos fatores locais e sistêmicos podem influenciar a cicatrização de 
feridas
o Desnutrição;
o Fluxo sanguíneo e oferta de oxigênio;
o Comprometimento das respostas inflamatória e 
imunológica: diabetes melito e utilização de 
glicocorticoides;
o Infecção;
o Corpos estranhos;
o Idade.
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Orientações tutor
 A aula será ministrada no laboratório de informática;
 Utilizando o laminário digital, você deverá reconhecer as características 
histológicas do processo de cicatrização tecidual;
 Utilizar o software Imagescope: Leica Biosystems para a observação das 
lâminas e reconhecimento das características histológicas nas mesmas;
 Certificar-se que as imagens de: cicatrização 24 horas, 7 dias e 14 dias estão 
baixadas na máquina e disponíveis para o uso. 
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Orientações tutor
 Procedimento 1: Lâmina de cicatrização 24 horas
 Visão geral e localização em 10X;
 Identificar: tecido necrótico, proliferação vascular, infiltrado leucocitário.
 Procedimento 2: Lâmina de cicatrização 7 dias
 Visão geral e localização em 10X;
 Identificar: proliferação fibroblástica e deposição de colágeno, proliferação 
vascular e infiltrado leucocitário.
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Orientações tutor
 Procedimento 3: Lâmina de cicatrização 14 dias
 Visão geral e localização em 10X;
Identificar: ausência de infiltrado leucocitário, presença de grande quantidade de 
fibras colágenas (tecido cicatricial), surgimento de anexos da pele.
• Não esquecer de observar se:
 Aluno conseguiu localizar e identificar as estruturas de interesse;
 Aluno esquematizou as imagens no aumento solicitado na aula;
Esclarecer as possíveis 
dúvidas!!!
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