NUTRIÇAO MATERNA E INFANTIL - Amamentação

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APS: NUTRIÇÃO
MATERNO INFANTIL
Karina Gonzaga 1749880
Mariana Zago 1463843
Talitha Giardini 1629234
Tatiana Aguiar 6187739
ATIVIDADE 1
Analise o caso abaixo e responda as questões abaixo. G.M.M, sexo masculino, nascido a termo,
AIG, em aleitamento materno livre demanda segundo a mãe. Na última consulta com 15 dias
de vida, estava com peso de 4500g e hoje com 1 mês de vida, apresenta peso de 4680g. A mãe
A.J.M., 24 anos apresenta desconforto ao amamentar com presença de fissura no mamilo. Ao
ser questionada sobre o aleitamento a mesma relata que amamenta de 3 em 3 horas, deixando
o bebê sugar 15 minutos em cada mama. Refere que G.M.M. apresenta muitas cólicas e por
isso deixou de consumir leite e derivados, feijão, cebola, alho e repolho.
● O ganho de peso de GMM está adequado? Justifique. Em qual percentil ele se encaixa
na curva de peso/idade?
● Quais possíveis causas deste ganho de peso e qual o impacto para o bebê se mantiver
esse ganho? Utilize as informações obtidas no próprio estudo de caso para justificar
sua resposta.
● Em relação as cólicas do lactente, quais orientações devem ser dadas a AJM?
RESPOSTA:
Peso 1ª consulta (com 15 dias de vida) – 4.500Kg
Peso 2ª consulta (com 1 mês de vida) – 4.680Kg
O bebê ganhou 180 gramas em 15 dias, o que dá em média um ganho de 12 g/dia, sendo
abaixo do recomendado de 20 g/dia. Porém, na curva de peso/idade ele se enquadra no escore
entre 0 e 2 que é considerado como “peso adequado para idade”.
Apesar do bebê se enquadrar ainda como “peso adequado para idade”, o ganho de peso
está abaixo do recomendado, muito provavelmente pela não prática da livre demanda (pois
atualmente a mãe limita tempo e intervalo de mamada), e também pelas fissuras no peito da
mãe.
Essa mãe está com o peito fissurado e devido a essa informação já sabemos que a pega do
bebê não está correta. Precisamos orientar a pega correta, auxiliar a mãe a encontrar a melhor
posição para essa amamentação, ela saberá que a pega foi corrigida pois não sentirá dor ao
amamentar, e ela deverá continuar amamentando. Ela deverá sempre que possível expor as
mamas ao sol no intervalo das mamadas, e aplicar o próprio leite nos mamilos após as
mamadas. Poderá fazer uso também da pomada de lanolina, caso ainda não esteja utilizando, e
em último caso se não ocorrer melhora efetuar o tratamento a laser.
Quanto a livre demanda que a mãe informou que está realizando, ela não condiz com as
informações prestadas por ela de amamentação de 3 em 3 horas a cada 15 minutos. A livre
demanda não tem tempo estipulado de duração e nem de intervalo, sempre quando o bebê
solicitar a mama é ofertada e ele mama até o esvaziamento total da mama, o que auxiliará
também no ganho de peso do bebê, pois o leite que contém mais gordura é o posterior, visto
que o leite anterior serve mais para hidratação, e para ganho de peso o posterior é o mais
necessário.
Caso o bebê permaneça com esse ritmo de ganho de peso, em breve tende a ficar como
baixo peso para a idade.
Em relação às cólicas do bebê, é necessário primeiro entender os sintomas, e as queixas
que a mãe traz para verificar se de fato se adequa ao quadro de cólica, pois para isso é
necessário choro persistente e por diversos dias e longos períodos. As cólicas muitas vezes
estão associadas à imaturidade intestinal do bebê e tende a passar após os primeiros meses.
Não existe comprovação científica que determinadas comidas estão de fato relacionadas à
cólica, mas a mãe pode retirar alimentos flatulentos para testar se o bebê se sente melhor.
ATIVIDADE 2
Compreendendo as dificuldades e desafios no puerpério para garantir o aleitamento materno
de maneira correta é de extrema importância que o nutricionista realize orientações
pertinentes à técnica correta. Dessa forma, em grupo de 4 a 6 alunos, elabore um folder
educativo, para lactantes com classe econômica abaixo ou igual a C, que frequentam uma
Unidade Básica de Saúde (UBS), considerando inclusive que elas precisam retornar ao trabalho
com 4 meses de vida do bebê. O material deve ser construído considerando a estética, bem
como a escrita, que deve ser de maneira compreensível para o grupo.