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UNIVERSIDADE FEDERAL DO 
TOCANTINS 
 HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS 
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PROCEDIMENTO / ROTINA 
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BALANÇO HÍDRICO Emissão: 29/03/2022 Próxima revisão: 
29/03/2024 Versão: 03 
 
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1. CONCEITO 
 
Trata-se da anotação e cálculo do que foi administrado em um paciente e o que foi 
eliminado por ele. É considerado positivo quando a soma da eliminação é menor que a 
administração, e negativo quando o paciente elimina mais do que lhe foi administrado. 
 
2. OBJETIVO 
• Orientar a equipe de enfermagem no acompanhamento do equilíbrio hídrico e evolução 
dos sinais vitais do paciente. 
 
3. RESPONSÁVEIS 
ENFERMEIRO TÉCNICO EM ENFERMAGEM 
Supervisionar as anotações do técnico em 
enfermagem ao longo do plantão; 
Preencher as informações do cabeçalho com 
identificação do paciente, leito e data. 
Realizar e/ou conferir a somatória dos valores 
no fechamento parcial e total; 
Preencher a planilha do BH e proceder às 
anotações no AGHU de ganhos e perdas; 
Informar ao médico assistente ou plantonista 
sobre alterações importantes na evolução do 
paciente 
Desprezar as eliminações fisiológicas, de 
drenos e sondas 
 
3. MATERIAIS 
• Impresso próprio de balanço hídrico (disponível no posto de enfermagem); 
• Calculadora; 
• Caneta; 
• Coletor aberto de urina graduado; 
• EPI; 
• Fraldas descartáveis; 
• Balança; 
• AGHU. 
 
 
 
 
 
 
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4. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 
1) Ler prescrição médica, com atenção especial aos pacientes com restrição hídrica; 
2) Higienizar as mãos e colocar luvas de procedimento e demais EPIs, no caso do risco de 
contato com fluidos; 
3) Preencher impresso próprio do balanço hídrico com identificação do paciente; 
4) Anotar rigorosamente, a cada 2 horas, os sinais vitais, as infusões e as eliminações; 
5) Atentar para anotar as infusões e eliminações no local designado corretamente; 
6) No caso de débito de SVDs ou drenos em baixa quantidade, anotar e desprezar a cada 6 
horas; 
7) Oferecer e orientar sobre a utilização de saco coletor simples para os pacientes com diurese 
espontânea a fim de mensurar o volume da diurese desprezada. 
8) Pesar as fraldas descartáveis e registar os valores como perdas em pacientes pediátricos ou 
sem uso de sonda vesical de demora que precisem de registro preciso do débito urinário; 
9) Lavar com água corrente e sabão os utensílios utilizados; 
10) Zerar as bombas de infusão no plantão diurno às 18:00h e no noturno às 6:00h, registrando 
os volumes infundidos; 
11) Registrar fluidos que não podem ser mensurados (êmese, diarreia, sudorese) através de 
símbolos de acordo com a quantidade (exemplo: + pequena; ++ moderada; +++ grande); 
12) Retirar luvas de procedimento; 
13) Lavar as mãos com água e sabão conforme o POP de lavagem das mãos. 
14) Somar o volume total infundido e subtrair as perdas ao término de cada plantão, registrando 
o resultado nos campos para fechamento parcial (diurno) e total (noturno); 
15) Realizar a marcação dos pontos de aplicação subcutânea para o rodízio apropriado dos 
mesmos; 
16) Hemoderivados e albumina devem ser registrados no impresso de controle hídrico, e 
somados aos líquidos infundidos; 
17) O balanço hídrico na Unidade de Cuidados Intermediários e demais Alas deve ter 
fechamento parcial nas primeiras 12 horas (às 18:00h) e um fechamento total considerando 
todas a entradas e saídas das 24 horas (às 06:00h). 
18) Realizar o balanço hídrico em todos os pacientes da UCI. 
 
5. OBSERVAÇÕES: 
Esse POP orienta a execução do balanço hídrico em todos os setores, incluindo os setores não 
críticos, de acordo com a prescrição médica ou de enfermagem. 
 
 
 
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6. REFERÊNCIAS 
OLIVEIRA, S. K. P.; GUEDES, M.V.C.; LIMA, F.E.T. Balanço hídrico na prática clínica de enfermagem 
em unidade coronariana. Rev. Rene. Fortaleza, v.11, n.2, p.112-120, abr-jun. 2010. Disponível em: 
http://www.repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/4643/1/2010_art_fetlima2.pdf. Acesso em: 01 mar. 
2019. 
POTTER, P. et al. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. 
SOUSA, R. M. Procedimento Operacional Padrão: Realização de Controle Hídrico. Rio de Janeiro, 
2014 Disponível em: 
http://www.hupe.uerj.br/hupe/Administracao/AD_coordenacao/AD_Coorden_public/POP%20CD
C.079.%20REALIZA%C3%87%C3%83O%20DE%20CONTROLE%20HIDRICO.pdf. Acesso em: 09 fev. 
2018. 
 
7. HISTÓRICO DE REVISÃO 
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO 
15/12/2018 01 Trata dos cuidados de enfermagem no balanço hídrico; 
21/08/2019 02 Atualizado procedimento e formatação do documento; 
29/03/2022 03 
Inserção de conceito, inserção de observações, inserção do item 6 e 
alteração do item 17. 
 
 
 
 
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Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte. 
 
 
 
 
 
 
 
Elaboração 
Carla Carolina de Almeida Oliveira - Enfermeira 
Janaína Madeira Moura Fé Rabelo - Enfermeira 
Malaquias Junior de Lacerda Nascimento - Enfermeiro 
Wannatha da Mota Macedo – Enfermeira 
 
 
Data: 15/12/2018 
1º Revisão 
Zilene do Socorro Santa Brígida da Silva - Enfermeira 
Meire Rose Meneghetti dos Santos Souza - Enfermeira 
Nadja de Paula Barros de Sousa - Enfermeira 
Rossine Ambrósio Alves - Fisioterapeuta 
 
 
 
Data: 21/08/2019 
2ª Revisão 
Clayra Rodrigues de Sousa Monte Araújo - Enfermeira 
 
Data: 29/03/2022 
Validação 
Setor de Gestão da Qualidade 
Data: 04/07/2022 
Aprovação 
Áurea Maria Casagrande da Luz – Enfermeira RT Gestão 
assistencial 
Nadja de Paula Barros de Sousa - Enfermeira RT Gestão 
técnica 
Raimunda Maria Ferreira de Almeida - Enfermeira RT 
Gestão de ensino 
 
 
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APÊNDICE – Balanço Hídrico: Frente 
 
 
 
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APÊNDICE – Balanço Hídrico: Verso