Queimadura

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Queimadura 
O que é uma Queimadura? 
 
Calor 
Descarga elétrica 
Frio excesso 
Contato com 
produtos químicos 
Elas ocorrem quando um grande grupo de células são agudamente destruídas 
 
Radiação 
Classificação 
das 
queimaduras 
1º grau: Superficial, seca e não produz bolhas 
2º grau: Dividida em dois : superficial e profunda (destruição das 
terminações nervosas da pele) 
3º grau: Mais profunda, destruição total de nervos, folículos pilosos, 
glândulas sudoríparas e capilares sanguínea, podendo atingir 
músculos e estruturas ósseas 
Quanto à extensão: 
 
 
Profundidade 
 
 1º Grau 
 
 
 2º Grau 
 
 
 3º Grau 
 
 
● Podemos classificar a queimadura em leve, moderada ou grave 
 
Gravidade da queimadura 
Queimadura 
de Frio e 
Térmica 
Queimadura de Térmica 
 
● Quando a pele é exposta ao frio como uma pedra ou bolsa de gelo 
por tempo prolongado a água presente nas células da pele começa, 
literalmente. Isso forma cristais de gelo e estes danificam o tecido, 
iniciando a morte celular. 
 
Queimadura por Frio 
 
Queimadura 
Elétrica 
● A queimadura elétrica é uma lesão ocasionada por uma corrente 
elétrica que atravessa o corpo, gera calor, que queima e destrói 
tanto os tecidos internos como a pele. 
1. Desligue a fonte de energia e chame uma ambulância 
● O primeiro passo ao detectar o choque elétrico é desligar a fonte de energia. 
● Em seguida, recomenda-se afastar a vítima da fonte usando materiais não 
condutores e chamar uma ambulância. 
● Mesmo que aparentemente não tenha sido grave, é extremamente importante 
passar por avaliação médica pois choques elétricos também podem causar lesões 
neurológicas e problemas cardíacos. 
2. Em caso de consciência, mantenha a pessoa calma 
● Manter a calma é de extrema importância tanto para a pessoa sendo socorrida 
quanto por aquela que socorre. 
3. Em caso de inconsciência, adote os protocolos de primeiros socorros 
● Se a vítima estiver inconsciente e respirando, acomode-a de lado, em posição de 
segurança. 
 
O que fazer 
● Queimadura elétrica por baixa voltagem (menor que 1.000 
volts)Requer avaliação por eletrocardiograma (ECG) no atendimento 
inicial (ISBI PRA TIVE GUIDELINES COMMITTE, 2018; YASTI2015). 
Apresenta lesões de entrada e saída. 
● Queimadura baixa voltagem entrada da corrente eletrônica nós 
dedos das mãos e lesões de saída nós dedos dos pés. 
 
 
● Queimadura eletrônica por alta voltagem (maior que 1.000 volts)Requer 
monitorizarão cardíaca e maldições seriadas de enzimas como 
creatinisfosfiquinase (CPK) e creatinisfosfiquinase fração MB (CKMB) por 
24 horas, controle de alterações hidroelétroliticas e prevenção e controle da 
mioglobinúria. (CHILE, 2016). Apresenta SCQ mais extensa, não sendo 
possível identificar locais de entrada e de saída da corrente eletrônica. 
 
Queimadura 
Química 
As queimaduras provocadas por substâncias químicas, em contato com a 
pele ou através das roupas, elas são capazes de causar danos a saúde ou 
morte ao entrar em reação com o tecido orgânico. 
O que fazer com queimaduras por química? 
1° investigar o tipo do agente químico envolvido,remover o agente e lavar 
a área afetada com água corrente por 20 á 60 minutos até que haja alívio 
da dor. Utilizar neutralizante local ou sistêmico apenas quando for 
indicado (porque eles podem agravar as lesões). 
 
Agentes químicos 
Destacam-se queimadura por alguns agentes químicos por particularidades quanto ao 
mecanismo de ação e a repercussão sistêmica ex: 
Ácido fluorídrico: É muito corrosivo para olhos, pele e trato respiratório, a inalação pode 
causar edema pulmonar. Ele age na liquefação dos tecidos, que é o tecido danificado 
com aparência líquida ou seja necrose amolecida.onde sua repercussão sistêmica é 
hipocalcemia que é a condição do sangue em quantidade insuficiente de cálcio. 
 
 
 
Fósforo branco: Ele age na combustão espontânea em contato com o ar. 
ele é utilizado em forma de bomba envolvido por um tipo de película que ao 
jogar e tendo contato com o solo explode causando queimadura graves até 
mesmo a morte.Sua repercussão sistêmica é também hipocalcemia que é a 
quantidade insuficiente de cálcio no sangue. 
Hidróxido de sódio: Mais conhecido como soda cáustica esse ácido é muito 
corrosivo podendo provocar queimaduras nos olhos e pele ao menor toque. 
Em contato com a soda cáustica deve lavar o local atingido com água 
contínua por 20 minutos para eliminar todo e qualquer resíduo. 
Fenol 
●Os fenóis são tóxicos, destrói todos os tipos de células. 
 
●O maior perigo do final é a habilidade de penetrar rapidamente na pele, 
causando severas lesões que podem ser fatais, ou seja seu mecanismo 
de ação é a rápida absorção ,cutânea e pulmonar ponto final sua 
repercussão sistêmica é a disfunção cardíaca de sistema nervoso 
central. 
Sulfato de hidrogênio 
O sulfeto de hidrogênio devido a sua toxidez é capaz de irritar os olhos, 
e/ou atuar no sistema nervoso e respiratório dos seres humanos e, 
dependendo da concentração, pode matar um ser humano em questão 
de minutos. 
 
Seu mecanismo de ação é Irritação para mucosas e trato respiratório. 
Toxicidade para sistema nervoso central. 
Repercussão sistêmica é depressão do sistema nervoso central. 
 
 
Essas substâncias causam lesões por mecanismo de corrosão, podendo ser 
decorrentes de ácidos (normalmente com pH < 3 devido à necrose por coagulação – 
trombose de vasos superficiais da mucosa) ou por álcalis (normalmente com pH > 11 
devido à necrose por liquefação – dissolução de proteínas, destruição do colágeno. 
 
 
Destruição dos folículos capilares 
Hiperemia ocular causada por 
queimadura química. 
Bases- necrose úmida devido 
liquefação protéica que 
favorecem maior penetração do 
agente nocivo 
Ácidos- necrose de coagulação seca 
O grau de acometimento da queimadura química depende de diversos fatores, 
tais como: 
 
● PH 
● Concentração 
● Duração do contato 
● Volume presente 
● Local cometido 
 
● Bolhas não são freqüentes 
 
queimadura química na mão 
Principais cuidados de Enfermagem Sugeridos 
● Investigar o tipo de agente químico envolvido. 
● Remover o agente e lavar a área com água corrente por 20 a 60 minutos, 
até que haja alívio da dor. 
● Utilizar neutralizantes locais ou sistêmicos apenas quando indicado. 
● Atentar para o risco de obstrução da via aérea. 
● Monitorar o padrão respiratório; implementar cuidados para a prevenção 
de PAVM. 
● Monitorar resposta à reposição volêmica. 
● Atentar para distúrbios eletrolíticos mais comuns, como hipocalcemia 
com possibilidade de arritmia. 
 
É recomendável que serviços de emergência tenham disponível 
documentação com os agentes químicos mais utilizados em sua 
região de abrangência e as respectivas condutas em casos de 
acidentes. (TEXAS EMS TRAUMA & ACUTE CARE FOUNDATION TRAUMA DIVISION, 
2016). 
Imagem apenas para reforçar que os produtos de limpeza devem ser deixados 
longe do alcance das crianças! 
 
O tratamento com sulfadiazina de prata, demora 19 dias para resultados 
animadores, já esse é um antes e depois após 14 dias de um tratamento com 
pele de tilápia. 
Arilma Santos 
Tuma nº5