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Autocuidado em Saude e a Literacia para a Promocao da Saude, Prevencao e Controles das Doencas Cronicas nao Transmissiveis - Modulo 2 - Aula 1

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25/04/2024, 18:31Autocuidado em Saúde e a Literacia para a Promoção da Saúde, Pre…les das Doenças Crônicas não Transmissíveis - Módulo 2 - Aula 1
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Módulo 2 | Aula 1
Promoção da saúde e prevenção
de doenças: aspectos conceituais,
políticas e ações na APS
TÓPICO 3
Prevenção de doenças e
enfrentamento de doenças
crônicas não transmissíveis
(DCNT)
A prevenção de doenças e
agravos está ligada ao conjunto
de ações que englobam a
vigilância em saúde e a atenção
à saúde, com o objetivo de
estruturar a rede de proteção e
cuidado aos indivíduos, às
ações antecipadas (preventivas)
frente aos fatores de risco das
doenças e acidentes e às ações
intersetoriais que pactuem
intervenções estruturantes nas
cidades e no campo e
lançamento de acordos regulatórios que incidam nos fatores de risco
(BRASIL, 2021b).
Fonte: Acervo Comer Pra Quê?
As ações de promoção da saúde são fundamentais
no contexto do enfrentamento das doenças crônicas.
Autocuidado
em Saúde
e a Literacia para a
promoção da saúde e
a prevenção de
doenças crônicas na
Atenção Primária à
Saúde (APS).
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O conjunto de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças
e a sua diferenciação pode ser melhor compreendido por meio do
Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC), proposto para
utilização no SUS (MENDES, 2013). Compreende uma forma de
organizar o sistema de saúde e suas ações tendo em vista o manejo
das condições crônicas.
Com a transição epidemiológica, ocorrida nas últimas décadas, o
panorama da morbimortalidade no Brasil se modificou de forma que
as doenças crônicas passaram a ser responsáveis pelas principais
causas de óbito na população. As DCNT são responsáveis pela maior
carga de morbidade e mortalidade no mundo. De acordo com dados
preliminares, no Brasil, 51,0% dos óbitos registrados foram causados
por DCNT, sendo aproximadamente 40% mortes prematuras em
2022 (BRASIL, 2023)
Em 2018, foram evidenciados 25 mil óbitos por hipertensão arterial
sistêmica no Brasil e 65 mil óbitos por diabetes mellitus (BRASIL,
2020). Diante deste cenário, evidenciou-se a necessidade de se adotar
um modelo voltado à atenção às condições crônicas, cuja maior parte
da assistência é realizada na APS (MENDES, 2013).
Dentre as DCNT, as doenças do aparelho circulatório, as
neoplasias e as doenças do aparelho respiratório foram a primeira,
a segunda e a terceira causa de óbito, na população brasileira,
respectivamente, em 2019 (BRASIL, 2021b).
Do ponto de vista da organização dos serviços de
saúde, é importante notar que a distinção entre
doenças crônicas transmissíveis e não transmissíveis
torna-se menos relevante se comparada ao uso da
terminologia condições crônicas e condições agudas,
visto que existem doenças transmissíveis com
reflexo no sistema de saúde semelhante às doenças
crônicas não transmissíveis, como, por exemplo, o
HIV.
 Página inicial
 Módulo 1
 Módulo 2
Tópicos desta aula:
Outras Aulas:
2. O cuidado e o autocuidado
no contexto da promoção da
saúde e prevenção de doenças
3. O cuidado e o autocuidado
na APS: espaço para a
ampliação dos níveis de LS
 Módulo 3
 Módulo 4
 Módulo 5
 Sobre a autora
 Material complementar
 Bibliografia
 Créditos
! Introdução
! Compreendendo a saúde
! A promoção da saúde
! Prevenção de doenças e
enfrentamento de doenças
crônicas não transmissíveis
(DCNT)
 Considerações finais
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O MACC é composto por 5 níveis: nível 1 (intervenções de promoção
da saúde), nível 2 (intervenção de prevenção das condições de saúde),
nível 3 (gestão da condição de saúde), nível 4 (gestão da condição de
saúde) e nível 5 (gestão de caso), conforme figura a seguir.
Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC)
Fonte: Mendes EV. As redes de atenção à saúde. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2011.
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As intervenções de promoção da saúde são realizadas no nível 1 do
modelo, voltadas à população em geral e focadas nos DSS
intermediários, como os fatores relativos às condições de vida e de
trabalho, o acesso a serviços essenciais e as redes sociais e
comunitárias (exemplificados nas camadas intermediárias da Figura
anterior). Envolvem ações intersetoriais, de diferentes segmentos da
sociedade, e não apenas ou exclusivamente da área da saúde. Podem
ser intervenções para a melhoria do saneamento básico, das
condições de trabalho, iniciativas na área de educação, etc.
O nível 2 do MACC incorpora a prevenção das condições de saúde,
em subpopulações de risco, por meio de intervenções sobre os
determinantes sociais da saúde proximais, relativos aos
comportamentos e ao modo de viver. Os DSS proximais, oriundos de
comportamentos e de estilos de vida, são considerados fatores de
risco. Os fatores de risco podem ser modificáveis ou
comportamentais e não modificáveis. Os não modificáveis são
aqueles em que não se pode intervir, como: sexo, idade, herança
genética. Já os modificáveis são os comportamentais, que são
abordados no nível 2 do MACC. Nesses fatores, a equipe de saúde
pode e deve intervir, através de estratégias de conscientização,
mudança comportamental, escuta qualificada, acolhimento do
usuário e do conjunto das suas necessidades.
O foco em promover o aumento da Literacia para a Saúde também é
fundamental nesse contexto, pois favorece a maior autonomia para
que os indivíduos consigam maior adesão às estratégias e
desenvolvam com maior efetividade o autocuidado em saúde.
Os níveis 3, 4 e 5 irão abordar os fatores de risco não modificáveis,
bem como os fatores de risco biopsicológicos como a hipertensão, a
dislipidemia, a intolerância à glicose e a depressão (MENDES,2012),
mas em populações com níveis de risco e complexidade crescentes.
Apesar do termo conceitual utilizado “fatores de risco não
modificáveis”, é importante ter em mente que a epigenética vem
ganhando força nos últimos anos e alguns estudos utilizando biologia
molecular vem sugerindo a possibilidade de que mudanças
comportamentais, como em estilo de vida, possam promover
alterações genéticas nos indivíduos (KANHERKAR, 2014).
Em todo o modelo de atenção às condições crônicas, o autocuidado,
que consiste na habilidade individual para lidar com sintomas,
tratamentos e com as consequências físicas e sociais de uma
condição crônica, bem como com as mudanças dos modos de vida
necessários para viver com ela, é tido como um elemento central e
será visto com maiores detalhes nas próximas aulas.
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