Deformidades ósseas

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● Patogênese da OA: envolve a degradação da cartilagem e a remodelação do
osso subcondral; formação de osso ectópico e osteófitos; hipertrofia da
cápsula articular e inflamação do revestimento sinovial.
● Agora é reconhecido que a inflamação crônica de baixo grau têm um papel
central na patogênese da artrose;
● Sinóvia (células sinoviais): é uma monocamada que reveste toda a cavidade
articular;
○ Normal: contorno regular formado por umamonocamada de células;
○ Patológico: Sinóvia espessada e de contorno irregular;
● Cartilagem: As células da cartilagem são os condrócitos que ficam em fileiras,
mais ou menos uniformes, formando uma camada espessa e homogênea de
cartilagem;
○ Alterações iniciais da OA: degeneração da cartilagem hialina da
superfície articular com fibrilação da matriz cartilaginosa, sendo
possível a fragmentação da cartilagem;
○ Achados patológicos na macroscopia e microscopia: a superfície passa
a ser irregular (aspecto fibrilar); fragmentação e soltura (descamação
da cartilagem); Superfície mole e granular; calcificação na cartilagem
(eburnação); cistos subcondrais; osteófitos (neoformação); processo
inflamatório (sinóvia fibrosa com calor, rubor e dor pelo infiltrado
inflamatório);
○ Processo inflamatório: congestão vascular → chega mais células do
sistema inflamatório→ edema;
○ Achados patológicos mais tardios da OA: aumento da espessura óssea,
formação de osteófitos; esclerose trabecular;
Estágio inicial da OA: a placa óssea subcondral torna-se mais fina e porosa, juntamente com trabéculas
subcondrais deterioradas e degradação inicial da cartilagem.
Estágio avançado da OA: a cartilagem calcificada e a placa óssea subcondral tornam-se mais espessas,
juntamente com trabéculas subcondrais escleróticas e destruição progressiva da cartilagem. Vasos e
nervos em crescimento enviam ramificações do osso subcondral para a cartilagem. O osso subcondral
OA exibe cistos ósseos subcondrais e formação de osteófitos