portifolio lesoes e curativos

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GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
PORTIFÓLIO LESÕES E CURATIVOS.
 (
.
)
CURITIBA
2022
1. 
 GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
TAFNES DA SILVA HALPES 
R.A. 8130646
PORTIFÓLIO LESÕES E CURATIVOS.
 (
Atividade referente à disciplina de Fundamentos de Enfermagem: Procedimentos técnicos avançados, 
sob orientação
 da professora Bruna 
Francielle
 
Toneti
.
)
CURITIBA
2022
1. 
· Qual tipo de lesão o paciente apresenta?
 Ulcera por pressão, devido à falta de mobilidade e a umidade local.
· Qual estágio?
 Estagio II, pois o paciente apresenta perda de pele em espessura parcial.
· Como Enfermeiro, qual o planejamento de cuidados você realizaria para este paciente? 
 A úlcera por pressão é um problema previsível, sendo que o papel do enfermeiro nesse âmbito é buscar maneiras de evitar o aparecimento de lesões, orientando a equipe e o familiar próximo do paciente sobre as medidas a serem tomadas, porém quando a UPP se encontra em algum de seus estágios o profissional procura promover a recuperação e cicatrização da mesma. No caso em questão a primeira coisa a se observar antes do planejamento da assistência são os sinais vitais: PA= 118X74 mmHg, sabendo que os valores de normalidade é 120X80 e pelo fato do paciente ser portador de hipertensão arterial sistêmica considera se que está hipotenso. FP= 62 BPM sinusal. Sat. O2=94% normal. T= 36,4°C afebril. Glicemia/dextro=222mg/dL hiperglicêmico.
 Como enfermeira, juntamente com a equipe seria feito uma avaliação do paciente e das causas do aparecimento de feridas. Por não movimentar-se sozinho seria orientado o familiar que mudasse-o de decúbito a cada duas horas, cuidados como hidratar a pele, observar se há causas de umidade, realizar a higienie intima de forma adequada, são primordiais para evitar o aparecimento de novas lesões. Em relação à UPP que o paciente está na região sacral antes da realização do curativo deve ser observado o tamanho da lesão, a característica do tecido, o aspecto das bordas e da pele, e a presença de exudato, sabe-se que a cicatrização da lesão pode ser lenta, pelo fato do paciente ser portador de diabete melitus tipo II, pois a falta de insulina prejudica a elasticidade da pele e a função dos leucócitos alterada aumenta os riscos de sangramento, considera se também que o paciente pode estar desnutrido devido a não aceitação da alimentação, fator que afeta na melhora do mesmo, devendo então ser solicitado o médico.
 Para que o processo de cicatrização seja eficiente o profissional deve ter conhecimento sobre as estruturas da pele e sobre o quadro clinico do paciente, planejando o cuidado e a realizações das técnicas conforme seu diagnostico. Realizar curativos diariamente é essencial no processo de cicatrização, pois protege a ferida, alivia a dor, previne e trata infecções e entre outros benefícios, sendo que no momento de troca de curativos pode observar se os cuidados prestados estão corretos, colaborando para a melhora da ferida. O curativo feito em ulceras por pressão é o curativo fechado, pois há perda de tecido e altos riscos de contaminação, ao ser realizado o procedimento no domicilio o profissional deve levar o material preparado para o uso, sempre agindo com ética. O planejamento de cuidado de enfermagem deve considerar as peculiaridades do paciente, comunicar se com o indivíduo e com os familiares é essencial e promove uma melhora no seu quadro clinico.
 Portanto, pode concluir-se que o principal objetivo da equipe de enfermagem nesse caso é avaliar as questões que estão interferindo nos sinais vitais do paciente, evitar novas lesões na pele do individuo, assim como buscar melhora na UPP já existente, planejando cada detalhe do cuidar, transmitindo conforto e segurança ao doente, para favorecer o trabalho da equipe e a evolução do paciente é essencial o registro e anotação dos procedimentos a serem prestados, facilitando o trabalho da equipe e tornando o atendimento eficaz.
 
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